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心衰护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行心衰患者的护理查房，主要是为了了解患者的护理情况，看看有没有什么问题需要解决，同时也互相学习一下心衰护理的要点和经验。
二、病例介绍。
# （一）患者基本情况。
咱这个患者李大爷，今年72岁啦。
大爷以前就有高血压病史，都十几年了，就像一个老对手一样一直跟着他。
平常呢，大爷还特别喜欢抽烟，每天都得抽个半包烟，烟瘾可不小。
这次住院就是因为感觉呼吸困难，喘得厉害，就像刚刚跑完马拉松似的，腿也肿得像个小萝卜似的，可把家人吓坏了，赶紧送到咱们医院来。
# （二）诊断。
经过一系列的检查啊，最后确诊为心力衰竭。
这就好比心脏这个发动机开始有点力不从心了，不能很好地把血液泵到全身各处了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温倒是还比较正常，在36.8℃左右。
但是血压有点高，高压150mmHg，低压90mmHg，毕竟大爷有高血压这个老毛病。
心率呢，比较快，达到了110次/分，就像心脏在着急地说“我忙不过来啦”。
呼吸也很急促，每分钟28次，感觉每一次呼吸都很费劲。
2. 水肿情况。
大爷下肢的水肿比较明显，从脚踝一直到小腿中部，一按一个小坑，就像小酒窝似的，过好一会儿才能恢复。
咱们都知道这是因为心脏功能不好，血液回流不畅，都积在下肢了。
3. 呼吸困难程度。
根据大爷的描述和咱们观察，他现在稍微活动一下就喘得不行，平卧位的时候也会觉得呼吸困难，只能半卧位或者端坐位才稍微舒服点，这就是心衰典型的呼吸困难症状。
# （二）心理状态评估。
大爷刚住院的时候啊，情绪特别低落。
他老是担心自己的病治不好，觉得自己成了家人的累赘。
每天都愁眉苦脸的，话也不多。
这时候咱们就得多多关心他，给他点信心。
四、护理问题及措施。
# （一）气体交换受损。
1. 问题分析。
大爷的心脏功能不好，导致肺部淤血，氧气就不能很好地在肺部进行交换。
就像一个堵塞的管道，空气想进去都困难。
2. 护理措施。
首先呢，咱们要让大爷保持一个舒适的体位，就像我刚刚说的，半卧位或者端坐位，这样能让他呼吸更顺畅一点，就像把堵塞的管道稍微疏通了一下。
心衰护理查房范文
《心衰护理查房》
今天我们来进行心衰患者的护理查房工作。
心衰是一种常见且严重的疾病，患者需要得到及时、全面的护理。
在进行查房时，我们应该特别重视以下几个方面：
首先，要仔细观察患者的病情变化。
心衰患者的病情常常会有波动，我们要及时观察患者的体征、症状变化以及心电监护等数据，确保能够及时发现可能的异常情况。
其次，要注意患者的用药情况。
心衰患者通常需要长期服用多种药物，包括利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂等。
我们
要确保患者按时、规范地服用药物，并及时记录用药情况和药物不良反应。
另外，要重点关注患者的饮食和液体摄入情况。
心衰患者需要限制水、盐的摄入，同时要保证足够的蛋白质和营养物质摄入，以维持体力和免疫力。
此外，还需要密切观察患者的情绪和心理状态。
心衰是一种长期折磨患者的疾病，容易导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。
我们要通过耐心的沟通、关心和慰问，帮助患者建立信心，并积极面对治疗和康复。
最后，要加强患者的健康教育工作。
我们可以向患者和家属普及心衰的相关知识，包括病因、症状、治疗及预防等方面，让
他们对疾病有更深入的了解，以便更好地配合医务人员的护理工作。
通过以上方面的护理查房工作，我们可以更加全面、科学地了解患者的情况，及时发现并处理问题，为患者的康复创造更好的条件。
希望我们每一位护理人员都能将心衰患者的护理工作做得更加细致、贴心、专业。
一、概述心衰，即心力衰竭，是一种常见的心脏疾病。
在临床护理过程中，对心衰患者的护理至关重要。
以下是我在心衰护理过程中的总结和体会。
二、护理措施1. 心理护理心衰患者往往情绪低落、焦虑，甚至产生恐惧心理。
因此，护理人员应给予患者足够的关爱和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
与患者进行有效沟通，了解其心理需求，适时调整护理方案。
2. 休息与活动根据心功能分级，合理安排患者的休息与活动。
对于心功能较差的患者，应保持绝对卧床休息；对于心功能中等的患者，可适当进行床上活动；对于心功能较好的患者，可逐渐增加活动量，如散步、太极拳等。
3. 饮食护理心衰患者的饮食原则为低盐、低脂、高蛋白、高维生素。
具体措施如下：（1）限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6克。
（2）保证充足的水分摄入，避免因水分摄入不足导致血液浓缩，加重心衰症状。
（3）选择易消化、富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。
（4）避免进食辛辣、油腻、刺激性食物。
4. 药物护理心衰患者需长期服用多种药物，护理人员应严格按照医嘱给药，并密切观察药物疗效及不良反应。
具体措施如下：（1）向患者及家属讲解药物的作用、用法、剂量及注意事项。
（2）观察患者用药后的反应，如出现药物不良反应，及时报告医生。
（3）定期监测患者的生命体征、心电图、血压等指标，评估药物疗效。
5. 氧疗护理心衰患者常伴有呼吸困难，需给予吸氧治疗。
具体措施如下：（1）根据患者病情，调整吸氧流量和浓度。
（2）指导患者正确使用氧气装置，确保安全。
（3）定期检查氧气装置，确保其正常运行。
6. 监测病情护理人员应密切观察患者的病情变化，如出现以下情况，应及时报告医生：（1）呼吸困难加重、咳嗽、咳泡沫痰。
（2）水肿加重、体重增加。
（3）意识模糊、烦躁不安。
（4）心率、血压异常。
三、总结心衰护理是一个复杂而细致的过程，护理人员需具备丰富的专业知识、敏锐的观察力和高度的责任心。
在护理过程中，我们要密切关注患者的病情变化，合理调整护理措施，为患者提供优质的护理服务，帮助患者战胜疾病。
心衰护理查房护士总结发言
尊敬的主任、医生、护士和同事们，
今天的心衰查房中，我们共同关注的是心衰病人的护理及其管理。
有关心衰的病因、病理生理及临床表现现在已相对清楚，这就使我们在处理和护理病人时更具技巧和信心。
我们护士在病人的护理过程中应发扬团结、自主、进取、勇敢的无畏精神，要善于倾听并交流病人的需求和情感，为病人身心健康创建安全的医疗环境。
在日常护理中，饮食、排泄、休息等方面的护理是非常重要的。
除此之外，我们还需要关注病人的家庭生活和环境，以增加他们的物质和精神支持，增强他们对生命的信心和希望。
最后，请允许我再次感谢所有的医生、护士和同事们，你们的辛勤工作才让我们能够帮助这些患者恢复健康。
让我们继续努力，为病人的康复和护理而奋斗！。
心衰护理查房护长总结
心衰是一种常见的心脏疾病，需要进行全方位的护理。
以下是心衰护理查房护长总结：
一、病情评估
1.心衰患者一般需要进行心肺听诊、末梢血管触摸或脉搏波变异性测量等病情评估。
2.在病情评估中，需要了解患者的心率、血压、呼吸困难程度等指标，及时采取相应的护理措施。
二、药物治疗
1.心衰的药物治疗是长期的过程，需要护理人员专门负责协助患者进行用药。
2.药物治疗的目的是缓解病情、控制症状、防止心衰加重。
3.在药物治疗过程中，需要密切观察患者的药物不良反应和治疗效果。
三、饮食护理
1.心衰患者的饮食需求应以低盐、低脂为主。
2.需要鼓励患者增加摄入蛋白质和维生素，但减少摄入糖类和饮料等刺激性物质。
3.护理人员需要帮助患者制定适宜的饮食计划，并进行定期的饮食监测和评价。
四、康复护理
1.心衰康复需要进行一系列的身体锻炼和心理支持。
2.护理人员应当与医生共同协作，制定心衰康复计划，详细记录患者的身体情况和运动量。
3.康复过程中需要尤其注意患者的心率和呼吸功能，及时调整运动强度和时长。
以上就是本次心衰护理查房的护长总结，希望对护理人员能够有所帮助。
心衰的护理查房总结
心衰病人通常会出现气短、乏力、水肿等症状，护理人员需密切观察病人的病情变化，包括病情进展、心率、血压、尿量、水肿等指标的变化，及时进行护理干预。
针对心衰病人的药物治疗是非常重要的，护理人员需密切监测患者的口服药物、静脉注射药物的剂量、给药时间等。
同时，注意对药品的不良反应进行评估和控制，保证病人的用药安全。
心衰病人常伴随着液体潴留，护理人员在观察尿量的同时，还要关注病人的水电解质平衡，定期测量血钾、血钠等指标，及时进行补充治疗或调整药物剂量，避免电解质紊乱的发生。
心衰患者需要保持营养均衡，护理人员需根据病人的年龄、身高、体重、病情等因素，制定适当的膳食方案，控制病人的盐分摄入，减少过于油腻的食物，注意病人的进食情况，防止窒息等意外发生。
心衰病人的情绪状态通常比较低落，护理人员需积极开展情绪支持和心理护理工作，给予病人充分的关怀和理解，鼓励其积极面对疾病，帮助其缓解压力，保持良好的精神状态。
心衰病人是一个需要注意多方面因素的特殊群体，在日常护理工作中，护理人员需要全面、细致的观察、护理和干预，提高病人的生活质量，促进病人尽快康复。
一、前言随着我国医疗事业的发展，心血管疾病已成为威胁人类健康的头号杀手。
心力衰竭作为一种常见的心血管疾病，其治疗和护理工作尤为重要。
为了提高护理人员的专业素养，提升护理质量，我院组织开展了心力衰竭护士实训活动。
以下是我在实训过程中的总结和体会。
二、实训内容1. 心力衰竭基础知识实训过程中，我们首先学习了心力衰竭的定义、病因、临床表现、诊断及治疗原则。
通过学习，我对心力衰竭有了更深入的了解，掌握了心力衰竭的常见症状和体征，为今后的临床护理工作奠定了基础。
2. 心力衰竭患者的护理（1）病情观察：我们学习了心力衰竭患者病情观察的要点，包括生命体征、呼吸、心率、血压、尿量等，以及如何根据病情变化调整护理措施。
（2）心理护理：心力衰竭患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，我们需要了解患者的心理需求，给予关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（3）饮食护理：根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，保证患者摄入充足的营养。
（4）药物护理：掌握心力衰竭常用药物的药理作用、用法、用量及不良反应，确保患者用药安全。
（5）生活护理：协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者的生活质量。
3. 心力衰竭患者的健康教育（1）疾病知识教育：向患者讲解心力衰竭的病因、临床表现、治疗原则等，提高患者的疾病认知水平。
（2）生活方式指导：指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、适量运动等。
（3）用药指导：告知患者药物的作用、用法、用量及不良反应，提高患者的用药依从性。
三、实训体会1. 提高专业素养通过实训，我对心力衰竭患者的护理工作有了更深入的了解，掌握了心力衰竭的护理要点，提高了自己的专业素养。
2. 增强团队协作能力实训过程中，我与同事共同参与护理工作，学会了如何与患者、家属及医生沟通协作，提高了团队协作能力。
3. 培养临床思维实训过程中，我学会了如何分析患者的病情，制定合理的护理计划，提高了自己的临床思维能力。
心衰护理查房讨论分析THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR目CONTENTS录•心衰概述•心衰患者的护理原则•心衰患者的病情监测与评估•心衰患者的健康教育•心衰护理查房的实践与案例分析01心衰概述心衰的定义与分类总结词心衰是指心脏无法有效泵血，导致身体各器官灌注不足的疾病。
根据心衰的严重程度和病程，可分为急性心衰和慢性心衰。
详细描述心衰是由于各种原因导致心脏结构和功能受损，使得心脏无法维持足够的血液输出以满足身体各器官的需求。
急性心衰通常是突然发作，需要紧急治疗，而慢性心衰则逐渐发展，需要长期管理。
总结词心衰的常见病因包括高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。
病理生理过程涉及心脏重塑、神经内分泌激活和细胞凋亡等方面。
详细描述心衰通常由心脏疾病逐渐发展而来，如高血压、冠心病等。
这些疾病导致心肌肥厚、心肌纤维化，进而影响心脏的收缩和舒张功能。
此外，神经内分泌系统的激活和细胞凋亡也参与了心衰的发展过程。
心衰的病因与病理生理心衰的症状与诊断总结词心衰的症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。
诊断主要依据患者的症状、体征和实验室检查。
详细描述心衰的症状多种多样，常见的包括呼吸困难、乏力、水肿等。
呼吸困难可能是活动后加重或静息时出现；乏力可表现为日常活动后疲劳感；水肿则可能出现于下肢、腹部或全身。
诊断心衰需要综合考虑患者的症状、体征和实验室检查结果，如心电图、超声心动图和血液检查等。
01心衰患者的护理原则指导患者合理安排饮食，控制盐、脂肪摄入，增加膳食纤维摄入，保持营养均衡。
生活方式的调整与护理饮食护理心理护理与支持心理疏导关注患者情绪变化，提供心理支持和疏导，帮助患者树立积极心态。
家属支持加强与患者家属的沟通，鼓励家属给予患者关爱和支持，共同促进患者康复。
康复训练与护理康复计划制定根据患者病情制定个体化康复计划，包括运动、呼吸训练等。
康复效果评估定期评估患者康复进展，及时调整康复计划，促进患者全面康复。
心力衰竭病人的护理查房教学总结目录一、内容简述 (1)二、护理查房目的与意义 (1)三、心力衰竭病人护理查房流程 (2)四、心力衰竭病人护理查房实践 (3)4.1 病人基本信息及病情评估 (4)4.2 护理计划制定与实施 (5)4.3 护理观察与记录要点 (6)五、教学总结分析 (7)5.1 教学成果展示 (8)5.2 教学经验分享与启示 (9)5.3 教学问题分析与改进建议 (10)六、心力衰竭病人护理注意事项与建议 (12)6.1 心理护理与关怀措施建议 (13)6.2 饮食及生活方式调整建议 (14)6.3 药物应用指导及副作用预防与处理建议 (15)一、内容简述本教学总结旨在对心力衰竭病人的护理查房进行全面梳理和总结，以提高护理人员对心力衰竭病人的护理水平。
心力衰竭是一种常见的心脏疾病，表现为心脏泵血功能减弱，导致全身组织器官供血不足，引发一系列症状。
护理人员在查房过程中需要关注病人的心肺功能、循环系统、肾脏功能等方面的变化，以便及时发现并处理潜在的问题。
二、护理查房目的与意义提高护理质量：通过护理查房，能够系统地复习和巩固心力衰竭病人的护理知识，提升护理人员的专业技能水平，从而提高护理质量和效率。
确保病人安全：心力衰竭是临床上的危重病症，护理查房有助于护理人员全面了解和掌握病人的病情，及时发现和处理潜在问题，确保病人的安全和康复。
促进教学交流：护理查房不仅是护理实践的过程，也是教学交流的平台。
通过查房过程中的讨论和互动，有助于护理人员之间的知识共享和经验交流，提高整体护理团队的素质。
提升护士职业素养：护理查房要求护理人员具备严谨的工作态度、良好的沟通能力和团队合作精神。
通过参与查房，有助于培养护士的职业素养和人文关怀精神。
为临床决策提供依据：通过护理查房，可以全面评估病人的病情和护理需求，为临床决策提供科学依据，确保制定出的护理计划更加合理、有效。
心力衰竭病人的护理查房对于提升护理质量、确保病人安全、促进教学交流、提升护士职业素养以及为临床决策提供依据等方面都具有重要的意义。
第1篇作为一名医务工作者，我有幸参与了一次心衰患者的查房，这次经历让我对心力衰竭有了更深刻的认识，也对医患关系、疾病治疗和患者护理有了全新的感悟。
以下是我对这次心衰查房的一些心得体会。
一、心力衰竭的严重性心衰，即心力衰竭，是指心脏泵血功能减退，无法满足全身组织器官代谢需求的一种疾病。
在查房过程中，我了解到心衰患者往往面临着呼吸困难、乏力、水肿等严重症状，甚至可能危及生命。
这让我深刻认识到，心衰是一种严重威胁人类健康的疾病，需要我们高度重视。
二、医患沟通的重要性在查房过程中，我与患者及家属进行了深入的交流。
我发现，许多患者对心衰的了解不足，对病情和治疗方案存在疑虑。
在这种情况下，医患沟通显得尤为重要。
通过与患者及家属的交流，我明白了以下几点：1. 耐心倾听：患者及家属往往对病情感到焦虑和恐惧，我们需要耐心倾听他们的心声，了解他们的需求和担忧。
2. 用通俗易懂的语言解释病情：专业术语往往让患者感到困惑，我们需要用通俗易懂的语言向他们解释病情，让他们对疾病有更清晰的认识。
3. 传递信心：心衰是一种慢性疾病，患者需要长期治疗和护理。
作为医务工作者，我们要传递信心，让患者相信通过科学的治疗和护理，他们可以战胜病魔。
三、疾病治疗的重要性心衰的治疗是一个长期、复杂的过程，需要综合考虑患者的病情、体质、心理等因素。
在查房过程中，我了解到以下几点：1. 个体化治疗方案：针对不同患者的病情，制定个体化的治疗方案，如药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
2. 药物治疗：药物治疗是心衰治疗的基础，包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。
我们需要根据患者的病情调整药物剂量，并密切关注药物副作用。
3. 康复治疗：康复治疗对于心衰患者至关重要，包括呼吸训练、运动训练、心理干预等，有助于提高患者的生活质量。
四、患者护理的重要性心衰患者的护理是一个系统工程，需要医护人员、家属和社会的共同努力。
在查房过程中，我认识到以下几点：1. 生活护理：心衰患者需要良好的生活护理，包括合理膳食、适当运动、保持良好的心态等。
心衰病人护理查房护士长：大家下午好，今天我们讨论的是心衰病人护理该注意的相关问题，借此机会大家学习一下心力衰竭的概念、临床表现等相关知识，从而对该疾病进行有效地护理。
下面先请责任护士xx汇报简要病史。
xx：病人的简要病史如下：患者，xxx，女，74岁，住院号:201202918,以“劳力性胸闷气短两年，加重1月”之主诉于4月19日入院，精神差，脉律不齐，可扪及早搏，双下肢重度水肿，会阴明显肿胀，口唇中度发绀，口腔黏膜无出血、溃疡。
双肺呼吸动度一致，语颤正常，叩诊呈清音，双肺呼吸音粗。
四肢活动自如无畸形，肌张力正常，肌力v级。
神经系统：生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查：心电图:频发室性早搏。
心电图：ST-T异常。
心脏彩超:符合缺血性心肌病超声改变。
肝、肾功检查正常入院诊断：冠状动脉硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死缺血性心肌病心律失常偶发室性早搏心功能Ⅳj级客观评定D治疗：抗血小板凝集、调脂、扩冠、营养心肌、抑制心室重构、预防感染对症治疗。
病危，Ⅰ级护理。
给予留置导尿。
治疗后情况现患者神志清，精神差，双下肢水肿已明显消退，主诉活动后略感胸闷气短，食纳好，尿管已拔出，排尿正常，大便通畅xx:根据病人情况给予的护理措施：1、保持病室环境安静舒适，保持空气新鲜及适宜的温度、湿度，以利病人休息。
2、绝对卧床休息，衣裤鞋袜松软舒适，经常变换体位，保护好水肿部位皮肤。
3、保持床单位整洁、无碎屑、皮肤清洁、干燥，防止褥疮发生。
4、输液速度不可过快（20—40滴∕分），不可过多，防止发生急性肺水肿。
5、硝普钠使用前及使用过程中监测血压。
速度开始控制在每分钟5-6滴，5分钟后无不适可增加到每分钟8滴。
药物加入后液体有效时间为8小时。
6、呼吸困难时，给半卧位、低流量吸氧（2-3L∕min）。
7、密切监测生命体征、观察病情变化，及时处理并作好记录。
8、准确记录24小时出入量。
9、定时夹闭尿管，每两小时开放一次尿管、注意观察尿量。
护士长：责任护士病例汇报的很详细、很全面，也制定出了主要的护理措施。
下面请护士xxx 讲解心衰的基本概念、发病因素。
xxx：1、概念：心力衰竭：是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合症。
2、病因：㈠基本病因： (1)原发性心肌损害（2）心脏负荷过重。
㈡、诱因：（1）感染（2）心律失常（3）生理或心理压力过大（4）妊娠和分娩（5）血容量增加（6）其他护士长：回答的很准确，心衰的临床表现各不相同，接下来张娟讲解一下心衰的临床表现：心衰按发生的部位可分为左心衰、右心衰和全心衰竭。
临床表现：1、左心衰以肺淤血和心排血量降低表现为主。
（1）症状：①呼吸困难②咳嗽、咳痰和咯血③、疲倦、乏力、头晕、心悸④、少尿及肾损害症状（2）体征：①、肺部湿性啰音②、心脏体征2、右心衰以体静脉瘀血表现为主（1）症状：①、消化道症状②、劳力性呼吸困难（2）体征：①、水肿②颈静脉征③肝脏体征④心脏体征3、全心衰竭继发于左心衰竭而形成的右心衰竭，当右心衰竭出现后，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。
扩张型心肌病等表现为左、右心室同时衰竭者，肺淤血征往往很不严重，左心衰的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。
护士长：要了解心衰的临床表现必须知道人体的血液循环，下面我们来温习一下人体的血液循环：人体血液循环分为两条路径：从“左心室——主动脉——各级动脉——全身毛细血管——各级静脉——上下腔静脉——右心房”的循环路线称为体循环，在全身毛细血管处由于氧气扩散进入组织细胞被利用，动脉血变成静脉血；从“右心室——肺动脉——肺毛细血管——肺静脉——左心房”的循环路线称为肺循环，在肺毛细血管处经过气体交换，氧气由肺泡扩散进入毛细血管血液中，静脉血又变成动脉血。
心衰病人来院后常规要进行心电监测，请主管护师xxx谈心电监护的观察要点。
xxx：心电图反映的是心肌细胞电活动的变化，通过心电监测，可以观察心律及心率的动态变化，了解心电图的波形变化，及时发现和诊断各种心律失常、心肌缺血，指导临床用药，应用心电监护仪极大地提高了病人的抢救成功率，比如当心电图波形出现连续3个室性早搏时即需要抢救，室性早搏的波形一般表现为QRS宽大畸形，主波与P波方向相反。
护士长：如何观察病情也极为重要，下面xx谈一下病情观察要点。
xx:病情观察要点主要有以下几点：1、注意观察患者的水肿消长情况2、密切观察有无呼吸困难及颈静脉怒张3、观察病人尿量变化以及尿液有无浑浊4、观察病人心率、心律、心电图变化5、应用硝普钠时密切监测病人血压变化护士长：在临床工作中应该将这些知识切实运用到其中，接下来xxx谈如何给患者做健康指导。
xxx：心衰病人的健康教育主要有以下几点：1、心理护理:必须做好患者的心理护理、及时与患者进行交流，安慰、鼓励患者。
2、饮食护理:饮食宜低盐、清淡、易消化、富营养，每餐不宜过饱、多食蔬菜水果，防止便秘。
3、保持大便通畅，排便不可用力，必要时遵医嘱使用缓泻剂4、预防下肢静脉血栓的形成：嘱患者避免双下肢下垂过久护士长：今天的查房很成功，大家从疾病的发生的机理、原因、护理中的注意事项、健康教育等各方面做了阐述。
通过这次护理查房。
大家对心力衰竭的相关知识了解的很详细，在今后的工作中遇到类似的病人能更好的更全面的更细致的护理病人。
胸痹的护理查房查房时间：2017年3月9日主持人：张玉荣责任护士：xxx 参加人员：查房内容：胸痹的护理查房地点: 内一科记录人： xxx 病例资料：科别：干部病区住院号：00303845 床号：+29 姓名：王振华性别：男年龄：82岁诊断：中医诊断：胸痛（痰瘀阻络症）西医诊断：胸闷查因(冠心病？) 简要病史：患者述10天前无明显诱因下出现胸闷，偶感胸痛、心肌，气短，伴汗出，多在生气时及饥饿时发作，每次持续数小时不等，服用“稳心颗粒”及休息后症状缓解，现为求中西医系统治疗，遂到我院门诊就诊，拟“胸闷查因”收住我科，入院症见：胸闷，偶感胸痛、心肌，气短，伴汗出，每次持续数小时不等，偶有头晕，嗳气，双足底麻木，无恶心，呕吐，无咳嗽咳痰，无肩背放射痛，无夜间阵发性呼吸困难，无头晕视朦，纳可，夜寐欠佳，夜尿频，每次量多，大便干结、难解。
护理查体：腹部外形正常，脐部正常，腹软，全腹无压痛及反跳动，全腹未触及包块。
入院时生命体征：T 36.2 ℃ , P 74次/分 ,R 21次/分 ,BP 124/76 mmHg,体重74kg。
中医辨证：四诊合参，本病当属“胸痹”的范畴,缘由患者年老体弱，脏腑功能减退，脾胃虚弱，水湿运化失施，聚湿生痰，痰为阴邪，重浊枯滞，阻于心脉，胸阻失展，气机不畅，故发生胸闷痛，久痛入络，久病必淤，痰瘀互结阻于心脉，脉络不通，不通则痛，发为本病。
本病位于心胸，病性属虚实夹杂，证属“痰瘀阻络证”。
辅助检查：心脏彩超:室间隔及左室后壁增厚。
颈部血管彩超：双侧颈总动脉、颅外段颈内动脉及左侧椎动脉粥样硬化伴斑块形成。
心电图：窦性心律，房性早搏，偶发室性早搏。
糖化血红蛋白测定8.8％。
尿常规:尿糖4+。
治疗原则：1.遵医嘱予二级护理，低盐低脂糖尿病饮食。
2.西医治疗：口服予阿托伐他调节血脂、稳定斑块，单硝酸异山梨酯片扩冠，曲美他嗪胶囊改善心肌缺血，阿卡波糖片及赖脯胰岛素注射液控制血糖，雷贝拉挫肠溶片抑酸护胃。
静脉注射用门冬氨酸钾镁稳定心肌细胞能量代谢。
3.中医治疗予稳心颗粒养心复脉，丹红注射液静滴活血化瘀。
二、护理问题及相关因素：⒈胸闷、胸痛：与心肌缺血缺氧有关。
⒉潜在并发症：酮症酸中毒；感染的危险，低血糖反应，猝死。
⒊焦虑、恐惧：与担心疾病的愈后有关。
⒋ 睡眠形态紊乱：与疾病引起的不适有关。
5.舒适的改变：双足底麻木疼痛有关6.便秘：与患者年老体弱有关。
7.眩晕：与低血糖反应有关。
8.营养失调：与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。
9.知识缺乏：缺乏疾病相关知识。
三、护理措施：⒈ 疼痛：（1）疼痛难以缓解时可遵医嘱可给予止痛药物。
（2）密切观察患者胸痛的部位、性质及患者心率、血压等。
（3）观察患者心电图变化，如发现异常波型时，要及时报告医师并配合处理。
（4）采取有效措施分散病人的注意力，使其放松，如与他人交谈、听音乐、看电视等。
（5）为病人创造良好的休息环境，保证病人的充足的休息和睡眠。
⒉预防并发症：（1）酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。
应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。
（2）预防感染：加强口腔护理，预防口腔感染。
进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。
预方糖尿病足的关键是防止皮肤损伤和感染。
（3）消除引起猝死的危险因素：评估引起心律失常的原因，如有无冠心病，心衰，有无电解质紊乱和低氧血症等。
严密监测心率、心电图、生命体征血氧饱和度变化，如有异常应立即报告医生并配合处理。
⒊ 心理护理：（1）向患者讲解有关疾病的知识及治疗护，使其心里有数，解除焦虑，积极配合。
（2）多巡视、勤观察，细心准确了解病情。
给予安慰、体贴和关怀，给予耐心的疏导解释工作等，使其感到有依靠，有治疗的信心。
（3）做好家属、探视人员的工作，注意谈话内容，避免对患者不良的心理刺激。
4. 睡眠护理;（1）安排有助于睡眠和休息的环境，如：保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。
在病人睡眠时间关闭门窗、拉上窗帘，夜间睡眠时使用壁灯。
保持病室内温度舒适，盖被适宜。
尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。
建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。
有计划地安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。
（2）提供促进睡眠的措施，如：睡前减少活动量，避免喝咖啡或浓茶水。
睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。
给以止痛措施和舒适的体位。
听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。
指导病人使用放松技术，如：缓慢的深呼吸，全身肌肉放松疗法等。
限制晚饭的饮水量，睡前排尿，必要时，入睡前把便器放在床旁。
5. 足部护理：（1）注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、清洁。
经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。
剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短。
应禁烟限酒，进行适当的体育锻炼。
（2）定期检查足部皮肤，以早期发现病变。
促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时间不可过长（5分钟左右），冬季应注意保暖，避免长时间暴露于冷空气中。
以润滑剂按摩足部。
避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路，禁用暖水袋，以免因感觉迟钝而造成踢伤、烫伤。
6. 缓解便秘：（1)评估病人排便情况,如:次数、性状、排便难易程度、心理顾虑等。
（2）心理疏导，解除思想负担。
向病人解释排便对控制病情的重要意义，养成每天按时排便的习惯。
（3）适当腹部按摩（按顺时针方向）以促进肠蠕动（4）指导病人采取通便的措施，如进食清淡易消化饮食并及时添加纤维素丰富的食物，如茎叶蔬菜、大蕉等；每日清晨予蜂蜜20ml加适量温开水同饮。
