内四科胰岛素泵管理制度

血糖检测【目的】快速、方便的监测血糖，为控制血糖提供依据。

【操作准备】1、病人准备：病人双手手指皮肤颜色、温度、污染及感染情况，合作程度2、用物准备：血糖仪（安装电池并经过密码设置）、血糖试条（必须与血糖仪型号相同）、一次性采血针、75%乙醇棉球、干棉球。

【操作要点】1、确认血糖仪密码条与试纸一致2、酒精棉球消毒，待干3、快速针刺，正确采血4、正确读数，告知患者5、及时处理采血针，及试纸条【关键注意点】1、在测试前确认血糖仪显示的代码与试纸盒的代码一致。

2、取血部位酒精消毒后，须等酒精挥发后再采血，以免酒精与试纸条接触导致检测值不准确。

3、不能挤压，按揉手指，但可以从指端向指尖压血，无须弃掉第一滴血。

4、指导患者干棉球按压采血处。

血糖检测操作规程自身准备，自我介绍。

抄医嘱，双人核对评估病人病人双手手指皮肤颜色、温度、污染及感染情况，合作程度（口述：治疗台，治疗车，治疗盘清洁，可以使用。

）洗手，戴口罩。

血糖仪（安装电池并经过密码设置）。

备齐用物血糖试条（必须与血糖仪型号相同）。

一次性采血针、75%乙醇棉球、干棉球。

核对，解释病人准备取舒适体位部位选择：用75%乙醇棉球消毒指尖皮肤，待干燥。

插入试纸条，屏幕显示密码数字，与试纸筒上密码数字一致。

拧开针帽，核对床号、姓名。

血糖测试用力将采血针按压在手指尖一侧皮肤，按下针身，血液自然流出。

弃针将血滴在测试区用干棉球按压伤口，以免感染。

持续约5秒（根据不同机型而定），显示屏出现测试结果，口头报测试结果。

将使用过的试纸条拔出后放入污物杯。

核对床号姓名洗手，清理用物，归还原处。

洗手，脱口罩，记录。

胰岛素笔使用【目的】注射胰岛素，控制血糖【操作准备】用物准备：胰岛素笔、胰岛素笔芯、针头、安尔碘棉签、干棉签、锐器盒【操作要点】1、选择合适的部位注射2、正确安装笔芯和针头3、排气完全4、正确调节剂量5、注射后停留10秒，待药液全部进入皮下6、及时处理针头【关键注意点】1、针头一次性使用。

微量泵管理制度一、目的为了规范微量泵的使用和管理，确保医疗质量和患者安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院各临床科室微量泵的使用和管理。

三、职责1. 护士长负责微量泵的管理和监督工作，确保本制度得到有效执行。

2. 护士负责微量泵的使用、维护和保养工作。

3. 设备科负责微量泵的采购、安装、维修和保养工作。

四、使用流程1. 使用前准备（1）护士根据医嘱和患者病情，选择合适的微量泵和输液装置。

（2）检查微量泵的功能是否正常，包括电池电量、报警功能、输液速度等。

（3）准备输液用品，包括输液瓶、输液管、注射器等。

2. 使用中管理（1）按照医嘱设置微量泵的各项参数，包括输液速度、输液时间等。

（2）将输液装置连接到微量泵上，确保连接牢固，无泄漏。

（3）将微量泵固定在患者合适的位置，避免患者翻身时脱落。

（4）密切观察患者病情和输液情况，及时处理报警和异常情况。

（5）定时巡视患者，观察输液部位有无红肿、疼痛、渗液等异常情况，及时处理。

（6）根据医嘱及时调整输液速度和药物剂量。

3. 使用后处理（1）按照医嘱停止输液后，先关闭微量泵，再取下输液装置。

（2）将输液装置进行清洗、消毒和灭菌，并存放在指定位置。

（3）将微量泵进行清洗、消毒和保养，并存放在指定位置。

（4）记录使用情况和患者反应，及时反馈给医生和护士长。

五、维护和保养1. 护士负责每日对微量泵进行清洁和保养，包括擦拭表面、检查电池电量、报警功能等。

2. 设备科负责定期对微量泵进行维修和保养，确保其正常运行。

3. 护士长负责监督维护和保养工作的执行情况，及时处理异常情况。

六、培训和教育1. 新入职护士必须接受微量泵使用和管理的培训，考核合格后方可独立操作。

2. 护士长定期组织护士进行微量泵使用和管理知识的培训，提高护士的专业技能。

3. 设备科定期对护士进行微量泵维修和保养的培训，提高护士对设备的维护能力。

七、监督和考核1. 护士长负责对护士微量泵使用和管理情况进行监督和考核。

胰岛素泵管理制度
一、胰岛素泵应妥善放置，专人管理，正确使用。

二、做好胰岛素泵的维护与保养。

每周检查胰岛素泵的运行状况，进行清洁、维护和保养。

保障胰岛素泵处于完好备用状态，如仪器出现故障，应做好标识及记录，与仪器检修人员联系，及时进行维修。

三、规范胰岛素泵的操作流程。

制作成标准的操作流程图，注明程序设定方法、具体的操作步骤及常见的报警处置，将胰岛素泵操作规程作为内分泌科专科操作项目之一，建立专科评分标准。

四、护理人员的规范化培训。

指定一名糖尿病专科护士负责，负责新入科护士的胰岛素泵操作培训、考核。

在岗人员每年 1 次操作和理论培训，熟练掌握胰岛素泵报警处理方法，并进行考核。

五、保障各项管理制度的落实。

护理人员严格各班交接，清点胰岛素泵的数量，避免遗失，严格执行查对及交接班制度；各类专用耗材进行显著标识，方便使用和管理；严密监测患者血糖变化，积极应对可能出现的高血糖和低血糖情况。

六、胰岛素泵治疗期间患者的管理。

包括用泵期间低血糖的预防、胰岛素泵使用知识的了解、胰岛素泵使用过程中的观察。

DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.16.098精细化管理在指导内分泌护士正确使用胰岛素泵中的效果分析郭静1，仝方芳2，牛志华31. 菏泽市定陶区中医院内一科，山东菏泽 274100；2. 菏泽市定陶区中医院康复科，山东菏泽 274100；3. 菏泽市定陶区中医院内二科，山东菏泽 274100[摘要] 目的分析精细化管理在指导内分泌护士正确使用胰岛素泵中的效果。

方法选取菏泽市定陶区中医院内分泌科2021年2月—2022年2月期间的20名护士为观察对象，2021年2—7月对护士进行常规管理，2021年8月—2022年2月对护士进行精细化管理，比较管理前后护士的胰岛素泵使用状况。

结果精细化管理后，护士对各项胰岛素泵使用知识的掌握度评分包括胰岛素类型、正确使用方式、使用前准备工作、注意事项等高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）；精细化管理后，护士的综合素质评分包含自信心、血糖波动处理、突发事件处理及胰岛素泵使用高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）；精细化管理后，出现护理差错的护士占比5.00%低于管理前的35.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论精细化管理后，内分泌护士能够正确使用胰岛素泵，对各项知识的掌握度也更高，可以更自信地开展临床工作，减少护理差错，确保护理安全。

[关键词] 精细化管理；内分泌科；胰岛素泵；工作自信；护理差错[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）08（b）-0098-04Analysis of the Effect of Refined Management in Guiding Endocrine Nurses to Use Insulin Pumps CorrectlyGUO　Jing1, TONG　Fangfang2, NIU　Zhihua31. Department Inner Medicine I, Dingtao District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Heze, Shandong Province, 274100 China;2. Department of Rehabilitation, Dingtao District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Heze, Shandong Province, 274100 China;3. Department Inner Medicine II, Dingtao District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Heze, Shandong Province, 274100 China[Abstract]Objective To analyze the effect of refined management in guiding endocrine nurses to use insulin pumps correctly. Methods 20 nurses from the Endocrinology Department of the Dingtao District Hospital of Traditional Chi⁃nese Medicine of Heze City from February 2021 to February 2022 were selected as the observation subjects. The nurses were routinely managed from February 2021 to July 2021, and the nurses were carefully managed from August 2021 to February 2022. The insulin pump usage of nurses before and after management was compared. Results After refined management, the scores of nurses' mastery of the knowledge of insulin pump use, including insulin type, cor⁃rect usage, preparation before use, and precautions etc were higher than those before management, the difference was statistically significant (P<0.05). After refined management, the comprehensive quality scores of nurses , including self-confidence, handling of blood sugar fluctuations, handling of emergencies, and use of insulin pumps were higher than those before management, the difference was statistically significant (P<0.05). After refined management, the pro⁃portion of nurses with nursing errors was 5.00% lower than that before management 35.00%, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion After refined management, endocrine nurses can use insulin pumps cor⁃rectly and have a higher mastery of various knowledge. They can carry out clinical work more confidently, reduce nurs⁃[作者简介]郭静（1987-），女，本科，主管护师，研究方向为内分泌护理。

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胰岛素泵管理制度
一、胰岛素泵应妥善放置，专人管理，正确使用。

二、做好胰岛素泵的维护与保养。

每周检查胰岛素泵的运行状况，进行清洁、维护和保养。

保障胰岛素泵处于完好备用状态，如仪器出现故障，应做好标识及记录，与仪器检修人员联系，及时进行维修。

三、规范胰岛素泵的操作流程。

制作成标准的操作流程图，注明程序设定方法、具体的操作步骤及常见的报警处置，将胰岛素泵操作规程作为内分泌科专科操作项目之一，建立专科评分标准。

四、护理人员的规范化培训。

指定一名糖尿病专科护士负责，负责新入科护士的胰岛素泵操作培训、考核。

在岗人员每年 1 次操作和理论培训，熟练掌握胰岛素泵报警处理方法，并进行考核。

五、保障各项管理制度的落实。

护理人员严格各班交接，清点胰岛素泵的数量，避免遗失，严格执行查对及交接班制度；各类专用耗材进行显著标识，方便使用和管理；严密监测患者血糖变化，积极应对可能出现的高血糖和低血糖情况。

六、胰岛素泵治疗期间患者的管理。

包括用泵期间低血糖的预防、胰岛素泵使用知识的了解、胰岛素泵使用过程中的观察。

注射泵安全管理制度为了保障患者的安全，规范医疗服务行为，确保医疗机构医疗设备的安全使用，制定本安全管理制度。

一、法律依据1. 国家有关法律法规2. 医疗器械管理条例3. 医疗器械质量管理规范4. 医疗器械不良事件报告管理规定5. 医疗器械安全监督管理条例6. 医疗机构质量管理规范二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有使用注射泵的科室及工作人员。

三、安全责任1. 医疗机构负责人对注射泵安全管理负最终责任。

2. 科室主任、护士长负责本科室注射泵的安全管理工作。

3. 护士负责具体的注射泵使用和维护工作。

4. 医疗设备部门对注射泵的购置、验收、维修等工作负责。

四、安全管理流程1. 注射泵购置（1）医疗设备部门根据科室的需求购置合格的注射泵。

（2）验收人员按照相关标准对注射泵进行验收，保证设备质量符合规定。

2. 注射泵存放（1）注射泵应存放在干燥、通风、无尘、温度适宜的地方，远离腐蚀性、易燃气体及物品。

（2）注射泵应放在固定的位置，避免在使用过程中发生移动。

3. 注射泵操作（1）使用前应仔细阅读使用说明书，了解注射泵的具体操作方法。

（2）在使用过程中严格按照使用说明书的要求进行操作，不得随意更改设置参数。

（3）设备出现异常情况时，应及时停止使用并报告相关人员处理。

4. 注射泵维护（1）每次使用后，应及时清洗注射泵外表面，并检查设备是否有损坏。

（2）定期对注射泵进行维护保养，保证设备的正常使用。

（3）定期对注射泵进行性能测试，确保设备的准确性和稳定性。

五、安全培训1. 医疗机构应每年定期对使用注射泵的相关人员进行安全培训。

2. 培训内容包括注射泵的基本知识、操作方法、故障处理等内容。

3. 参加培训的人员需通过考核合格方可参与实际操作。

六、安全监督1. 医疗设备部门应定期对注射泵的使用情况进行检查，并及时处理存在的问题。

2. 医疗机构质控部门应定期对注射泵的质量进行抽检。

3. 医疗机构领导应定期听取关于注射泵安全管理的汇报，并及时解决存在的问题。

目前，胰岛素杂疗法不仅应用于1 型糖尿病患者和2 型糖尿病患者的长期血糖控制，还广泛应用于围手术期糖尿病患者、各种应激性高血糖患者、需要使用大剂量激素的患者以及妊娠糖尿病患者等在住院期间的短期血糖控制。

如何对应用胰岛素泵疗法的患者进行连续、规范、系统的管理已成为内分泌科医护界关注的焦点。

因此，成立以内分泌科医护人员主导、其他相关科室医护人员配合的胰岛素泵治疗护理管理团队是非常必要的。

在本章节将环绕着胰岛素泵治疗护理团队的组成、胰岛素泵师的概念、非内分泌科胰岛素泵联络护士、内分泌科医师以及非内分泌科医师在用泵过程中的职责进行阐述。

胰岛素泵治疗护理团队应由内分泌科医师、糖尿病专科护士或者专职糖尿病管理护士、内分泌科护士、非内分泌专科医师(患者的主管医师)、非内分泌科护士等组成。

为了更加有效地管理胰岛素泵，建议增加胰岛素泵师及非内分泌科胰岛素泵联络护上的岗位，他们共同负责统筹院内胰岛素泵管理和院外使用胰岛素泵患者的教育和随访。

胰岛素泵师(简称泵师)是在经过专业培训、考核认证之后，能独立进行使用和管理胰岛素泵的专业医护人员。

(1)注册医师或者护士，本科及以上学历，内分泌专科5 年及以上工作经验;(2)具有糖尿病教育者资质的糖尿病专科护士；(3)具备较强的沟通协调能力；(4)具备本专科相应的医学基础理论、病理生理学及多学科相关知识；(5)经过各医疗和学术机构组织的胰岛素泵治疗护理技能培训并认证。

掌握胰岛素泵工作原理、使用操作规范，熟悉胰岛素泵的安装、调试及报警处理措施，具备根据血糖波动调整胰岛素剂量的能力;(6)熟悉胰岛素泵师的职责;(7)能独立完成对使用胰岛素泵治疗的患者及其家属的健康教育和随访管理;(8)具备胰岛素泵管理质控的能力;(9) 具备对使用胰岛素泵的相关医护人员进行培训的能力;(10)遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。

胰岛素泵师是胰岛素治疗护理团队的主要组织、协调和执行者。

1.评估评估患者的血糖、饮食、运动以及治疗方案、治疗依从性等。