胰岛素泵管理制度

欢迎阅读胰岛素泵操作指南和规范一、目的：1. 控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急，慢性并发症发生的风险。

2. 使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整。

3. 减少严重低血糖的发生。

4.可促进个性化的生活方式，便更适合进餐时间，运动，工作的安排。

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 三、 4.病人对CSII 泵治疗的目的，意义及注意事项的了解程度。

5. 病人对此操作的心里反应，是否存在紧张、恐惧心理。

2、准备1. 护士：着装整洁，洗手，戴口罩。

2. 物品：弯盘，皮肤消毒液，胰岛素泵，助针器，储药器，输注管路，棉签，治疗巾。

3. 环境：清洁、舒适，光线充足。

4.病人：取舒适体位，能配合医护人员的指导与治疗，并进行适当的饮食控制及活动，能学会微量血糖测定方法，具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警报的理解和处理能力。

签署知情同意书.3、操作程序表15.胰岛素泵可以耐受包括飞机安检系统在内的日常静电和电磁干扰。

八、安全使用胰岛素泵1.有胰岛素泵管理指引及标准的操作流程2.建立患者知情同意制度、签署胰岛素泵使用安全须知3.有维护及使用情况登记本4.正确选择输注部位，首选腹部（肚脐5cm以外），避免多骨或系皮的部位5.监测血糖6-8次/日，及时调整胰岛素剂量6.告知患者输注餐前大剂量后的进食时间，低血糖的症状及处理方法7.跟进患者的进食情况8.做好交班，检查胰岛素的剩余量，观察输注部位有无红肿、渗液、出血、针头脱出及输注管路是否通畅，有无松脱、空气等9.每3-5天更换管道一次，并记录10.及时处理胰岛素泵的各种报警。

医院胰岛素泵使用管理制度目的：规范胰岛素泵的使用和管理，及时排除故障，减少不良反应，保障患者安全。

做好泵的维护和保管。

内分泌病房胰岛素泵使用管理一、各班职责1 责任护士：1.1 必须经过培训考核的护士才能进行泵的操作；1.2 确认装泵医嘱,根据医嘱设置时段基础量,并经双人核对无误后于床边进行装泵操作.；1.3每班至少检查1次并记录：胰岛素泵的基础量是否准确及基础总量；胰岛素泵运行是否良好；1.4每餐前根据医嘱给予餐前大剂量注射，并回顾大剂量注射是否准确；1.5责任护士负责调整各时段基础量，并双人核对确保无误后记录；1.6按医嘱评估监测患者血糖及胰岛素泵治疗后的反应，如发现血糖过高（≥16.7mmol/L）或过低（≤3.9mmol/L），及时通知医生；1.7患者的教育管理：对患者及其家属进行健康教育（包括带泵的注意事项，低血糖的症状及处理）；1.8 病人行磁共振、CT、放射检查时,责任护士负责及时取下泵,并做好保管工作,归来及时连接泵,恢复正常运行；1.9 如发现堵管、漏液、滑脱等，及时进行处理；1.10停用胰岛素泵后及时将基础量调为零,存放前做好清洁维护工作；1.11为非内分泌楼层护士提供必要的信息和支持。

2 秘书:2.1确认装泵医嘱,通知责任护士；2.2 每日清点并查实泵总数，做好登记，包括非内分泌病区外借及归还登记；2.3 做好每日胰岛素泵治疗的收费工作,包括非内分泌病区泵的治疗费用；2.4 督促公司做好每月1次泵的质控检查工作。

3 药班:3.1 双休日或节假日负责清点及查实泵的使用情况,有关胰岛素泵的医嘱确认；3.2做好双休日或节假日胰岛素泵治疗的收费工作,包括非内分泌病区泵的治疗费用；3.3 负责专职糖尿病教育护士不在班期间非内分泌病区病人胰岛素泵的安装及指导，积极主动与专职糖尿病教育护士沟通交接。

二 安全管理1.泵放入专门抽屉内上锁保管,每班清点并查实使用情况,做好登记；2.每台泵拿离及收回病区时由秘书或护士与借用者/归还者做好交接,当面清点配件及检查泵的功能,双方确认后在登记本上做好记录；3.病人用泵期间不得擅自离开医院。

胰岛素泵使用管理制度一目的规范胰岛素泵的使用管理，及时排除故障，减少不良反应，保障患者快速平稳的降血糖。

二基本要求1 胰岛素泵操作人员必须经过相关的专业培训，对泵的各项功能达到正确理解和熟练规范操作，并对《胰岛素泵常见问题解答》进行认真的学习，确保合格后才可上岗操作。

2 医生对于用泵患者所开医嘱要规范化，在病历中明确写日期、总量、基础量和餐前量的具体分配剂量，以方便护理人员进行餐前大剂量的注射。

开具停用胰岛素泵医嘱后由科室医生将泵取下，并交回保管人员手中，护士记录撤泵时间。

3 医护人员在给病人装泵前胰岛素一定要提前从冰箱取出复温（至少半小时，1小时最佳），以免在病人戴泵后储药器中胰岛素所产生的气泡堵塞导管，给病人用泵治疗中造成不必要的麻烦和科室耗材上的浪费。

4 双人核对医嘱：胰岛素的品种、胰岛素泵治疗各时段基础量和餐前大剂量，对于病房同时使用多台泵时，医护人员在给病人装泵前要做好查对工作。

5 每餐前根据医嘱给予餐前大剂量，并回顾剂量是否准确。

6 医嘱调整胰岛素基础剂量后，更改胰岛素泵基础量的设置，双人核对无误。

7 每班至少检查一次并记录：胰岛素剂量是否准确；胰岛素泵工作是否良好。

6 为了避免低血糖事件的发生，科室对于戴泵病人的血糖，建议监测3:00、7:00、11:00、17:00、22:00、三餐后，以方便医生对治疗方案的进一步调整。

7 评估血糖及使用胰岛素的反应，如发现血糖过高（≥300mg/dl）或过低（≤70mg/dl），及时通知医生。

8 遇有自己无法解决的问题（如堵管、漏液等）及时联系主管医生或值班医生解决。

9 泵在科室的使用设有专人保管，并负责做好相关的使用记录（记录内容为：病人姓名、年龄、家庭住址、身份证号码、联系电话、使用时间及使用期间泵的运行状况是否正常）。

10 对于用泵病人的管理必须做到责任到人，医护人员在交接时一定要做好交接工作，确保病人装泵后对餐前大剂量的按时追加和血糖的监测，特别是对于戴泵后转到其他科室的病人，更应该做好两个科室之间医护人员的沟通，确保病人泵的正常使用和常见问题的及时处理。

胰岛素泵管理
1、胰岛素泵起用适应症？
2、胰岛素泵各项功能的使用：如方波、临时基础率、追加剂量、校正剂量等
3、胰岛素泵基础率起始剂量及参考因素
4、特殊人群胰岛素泵的植入部位：如妊娠、消瘦体型、手术等
5、胰岛素泵植入部位更换时间、费用
6、胰岛素泵使用收费项目：科内、科外
7、带泵期间病人的血糖监测
8、带泵期间的生活管理：如洗澡、外出、活动等
9、带泵期间需行检查，哪些检查撤泵？怎么执行？
10、围手术期胰岛素泵的管理、胰岛素基础率调整？
11、科外泵收押金吗？押金条格式？
12、科外胰岛素泵餐前大剂量是否追加？
13、科外泵之间交接是：护士之间还是护患之间？
14、科外泵医生之间沟通？如何第一时间知道病人血糖情况？
15、院内血糖管理系统？
16、撤泵时机及治疗方案的调整
17、科外胰岛素泵管理、多少护士管理科外胰岛素泵？
18、科外泵规范化管理？科外泵如何发挥最大作用？。

胰岛素泵耗材使用及护理管理规范一、耗材准备胰岛素泵、储药器、输注管路、敷贴、胶布、电池、助针器、泵套、泵夹、棉棒、75%酒精等。

二、各种耗材的更换时间不同品牌胰岛素泵的零配件也不同，应根据说明书选择更换。

电池：平均寿命1～2个月。

储药器：有效期内一次性使用，用完即换。

输注管路：有效期内一次性使用，通常为3天，如出现堵管、折管等应及时更换。

探头：有效期内一次性使用。

三、胰岛素泵的护理管理规范（1）建立胰岛素泵及耗材管理档案，定期进行质量检测。

（2）耗材使用前发现破损，应立即封存，按流程上报主管部门。

（3）根据患者的体重指数、皮下脂肪厚度等选择不同型号的输注管路。

（4）双人核对并设定胰岛素泵基础率。

（5）严格无菌操作，操作前后应洗手。

选择合适的注射部位，必要时给予备皮。

（6）将输注管路安置在易固定、活动时不易脱落的部位如腹部，用胶布妥善固定，避免剧烈活动。

（7）应将胰岛素泵放置在合适的泵袋中，注意防水。

（8）评估患者的血糖、饮食、运动及治疗的依从性，指导患者在胰岛素泵治疗期间的饮食和运动。

（9）每日监测三餐前、三餐后2 h及睡前血糖，必要时监测凌晨2点血糖或进行动态血糖监测。

如病人出现头晕、心慌、手抖、出汗等症状，需及时监测血糖，并对症处理。

（10）做好交班及记录。

每班交接储药器内胰岛素剩余量、电池电量、报警记录等，检查胰岛素泵基础率是否正确，检查管道是否通畅、有无裂痕或连接松动，检查胰岛素有无溢漏，检查快速分离器是否紧固。

（11）每日检查注射部位，看是否有皮肤瘙痒、红肿、出血、皮下脂肪萎缩、硬结、疼痛或针头脱出等情况，记录异常情况如瘀斑、血肿大小及范围，必要时冰敷15 min。

（12）定期轮换注射部位，建议3天轮换1次，距离上一次管路植入点2 cm以上。

如有硬结、出汗多或疼痛，要及时变更注射部位。

（13）告知患者戴泵期间勿触碰胰岛素泵功能键。

（14）指导患者熟悉报警提示，如有报警应及时告知医护人员。

胰岛素泵管理制度
一、胰岛素泵应妥善放置，专人管理，正确使用。

二、做好胰岛素泵的维护与保养。

每周检查胰岛素泵的运行状况，进行清洁、维护和保养。

保障胰岛素泵处于完好备用状态，如仪器出现故障，应做好标识及记录，与仪器检修人员联系，及时进行维修。

三、规范胰岛素泵的操作流程。

制作成标准的操作流程图，注明程序设定方法、具体的操作步骤及常见的报警处置，将胰岛素泵操作规程作为内分泌科专科操作项目之一，建立专科评分标准。

四、护理人员的规范化培训。

指定一名糖尿病专科护士负责，负责新入科护士的胰岛素泵操作培训、考核。

在岗人员每年 1 次操作和理论培训，熟练掌握胰岛素泵报警处理方法，并进行考核。

五、保障各项管理制度的落实。

护理人员严格各班交接，清点胰岛素泵的数量，避免遗失，严格执行查对及交接班制度；各类专用耗材进行显著标识，方便使用和管理；严密监测患者血糖变化，积极应对可能出现的高血糖和低血糖情况。

六、胰岛素泵治疗期间患者的管理。

包括用泵期间低血糖的预防、胰岛素泵使用知识的了解、胰岛素泵使用过程中的观察。

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胰岛素泵管理制度
一、胰岛素泵应妥善放置，专人管理，正确使用。

二、做好胰岛素泵的维护与保养。

每周检查胰岛素泵的运行状况，进行清洁、维护和保养。

保障胰岛素泵处于完好备用状态，如仪器出现故障，应做好标识及记录，与仪器检修人员联系，及时进行维修。

三、规范胰岛素泵的操作流程。

制作成标准的操作流程图，注明程序设定方法、具体的操作步骤及常见的报警处置，将胰岛素泵操作规程作为内分泌科专科操作项目之一，建立专科评分标准。

四、护理人员的规范化培训。

指定一名糖尿病专科护士负责，负责新入科护士的胰岛素泵操作培训、考核。

在岗人员每年 1 次操作和理论培训，熟练掌握胰岛素泵报警处理方法，并进行考核。

五、保障各项管理制度的落实。

护理人员严格各班交接，清点胰岛素泵的数量，避免遗失，严格执行查对及交接班制度；各类专用耗材进行显著标识，方便使用和管理；严密监测患者血糖变化，积极应对可能出现的高血糖和低血糖情况。

六、胰岛素泵治疗期间患者的管理。

包括用泵期间低血糖的预防、胰岛素泵使用知识的了解、胰岛素泵使用过程中的观察。

一、目的为规范胰岛素泵的使用，确保糖尿病患者安全、有效地进行胰岛素治疗，提高患者的生活质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者。

三、管理制度1.胰岛素泵的购买和使用（1）患者应选择正规厂家生产的胰岛素泵，并在医生指导下购买。

（2）患者在使用胰岛素泵前，需接受专业培训，了解胰岛素泵的使用方法和注意事项。

2.胰岛素泵的安装和调试（1）患者应按照说明书进行胰岛素泵的安装，确保安装正确。

（2）医生应根据患者的病情，调整胰岛素泵的剂量、注射时间等参数。

3.胰岛素泵的日常护理（1）患者应保持胰岛素泵的清洁，定期更换泵管和针头。

（2）患者应每日检查胰岛素泵的工作状态，如电池电量、泵管堵塞等。

（3）患者应保持注射部位的清洁，避免感染。

4.胰岛素泵的使用注意事项（1）患者应按时注射胰岛素，不得随意调整剂量。

（2）患者应避免在运动、洗澡、游泳等情况下使用胰岛素泵。

（3）患者应避免将胰岛素泵暴露在高温、潮湿的环境中。

（4）患者应定期复查血糖，根据血糖值调整胰岛素泵的剂量。

5.胰岛素泵的维护和保养（1）患者应按照说明书进行胰岛素泵的维护和保养。

（2）患者应定期更换胰岛素泵的电池，确保泵的正常运行。

（3）患者应定期清洗胰岛素泵，保持泵的清洁。

四、培训与考核1.医院应对使用胰岛素泵的患者进行专业培训，确保患者掌握胰岛素泵的使用方法和注意事项。

2.医院应定期对使用胰岛素泵的患者进行考核，了解患者对胰岛素泵的掌握程度。

五、监督检查1.医院应定期对胰岛素泵的使用情况进行监督检查，确保患者按照规定使用胰岛素泵。

2.医院应建立健全胰岛素泵的使用档案，记录患者使用胰岛素泵的相关信息。

六、奖惩措施1.对严格遵守胰岛素泵使用规定的患者，给予表扬和奖励。

2.对违反胰岛素泵使用规定的患者，给予警告或处罚。

七、附则1.本制度由医院糖尿病科负责解释。

2.本制度自发布之日起实施。