压疮诊疗及护理规范考试试题及答案
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压疮的护理考试题与答案一、选择题1. 压疮最常见的发生部位是:A. 背部B. 骶尾部C. 足跟D. 肩部答案:B2. 压疮的预防措施不包括以下哪项?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 增加皮肤摩擦D. 保持皮肤清洁干燥答案:C3. 压疮的分期中,哪一期是不可逆的?A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案:D4. 压疮护理中,以下哪项是错误的?A. 避免使用环形装置B. 保持床单平整C. 使用酒精擦洗受压部位D. 定期评估皮肤状况答案:C二、判断题1. 压疮是由于局部组织长时间受压导致的皮肤和/或皮下组织损伤。
(对)2. 压疮的预防比治疗更为重要。
(对)3. 压疮只会发生在长期卧床的患者身上。
(错)4. 压疮的护理中,可以使用肥皂和水清洁受压部位。
(错)三、简答题1. 简述压疮的预防措施。
答案:压疮的预防措施包括但不限于:定期翻身,每2-3小时改变体位;使用减压床垫或气垫床;保持皮肤清洁干燥,避免潮湿和污染;保持床单平整,避免褶皱和皱褶;避免使用环形装置,如环形垫圈;定期评估皮肤状况,及时发现潜在的压疮风险。
2. 描述压疮的分期及其特点。
答案:压疮分为四个阶段:Ⅰ期:皮肤完整,但出现红斑,受压后不褪色。
Ⅱ期:部分皮层损伤,表现为开放性溃疡,伤口床红润湿润,无腐肉。
Ⅲ期:全层皮肤损伤,溃疡深及皮下组织,可能伴有腐肉和窦道。
Ⅳ期:全层皮肤损伤,溃疡深及肌肉、骨骼或肌腱,伴有坏死组织和可能的感染。
结束语:通过以上试题,我们对压疮的护理有了更深入的了解,包括其发生部位、预防措施、分期特点等。
正确掌握这些知识对于预防和护理压疮至关重要。
一、单项选择题:每题 2.5 分1. 压疮形成的主要原因: ( D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因: ( D )A 力学因素B 局部常受潮湿和排泄物的刺激C 石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是: ( B )A 肩胛部B 骶尾部C 肘部D 足跟部4.预防压疮不正确的是: ( C )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈,可免去翻身D 翻身时间不超过 2 小时5.预防压疮的关键在于: ( A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、 Braden 评分法评分 13~14 分提示 ( A )A 中度危险B 轻度危险C 高度危险D 极度危险7.压疮Ⅰ期又称为( A)A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期8. Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( A)A 真皮层B 表皮层C 皮下脂肪层D 肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括( C )A 运动功能减退B 低蛋白血症C 压力D 贫血10.引起压疮的外源性因素不包括( C )A 压力B 剪切力C 运动能能减退D 摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关( B )A 局部组织长期受压B 缺少运动C 血液循环障碍 D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( D)期A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加( B)倍A2 B 3 C4 D 514.预防压疮翻身的最佳角度( A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力 (B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15 分钟B 30 分钟C 45 分钟 D60 分钟16.当床头被抬高时( A) 度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在( D ),四周压力逐渐减小A 皮肤B 肌肉C 细胞D 骨骼18. 压疮预测的目的不包括(D )A 预测风险,积极防范B 化解风险,有效沟通C 管理风险,群策群力D 尽心协力,协调矛盾19.我院在压疮管理中实行( C )监控A 一级B 二级C 三级D 四级20.Braden 评分中小于( D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案 A9 分 B10 分 C11 分 D12 分21.科室发现压疮、难免压疮于( B)内上报护理部A12 小时 B24 小时 C48 小时 D 一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应 ( ) 评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。
压疮考试题目及答案一、单项选择题1. 压疮的高危人群不包括以下哪类?A. 长期卧床患者B. 营养不良患者C. 糖尿病患者D. 健康成年人答案:D2. 压疮的预防措施中,以下哪项是错误的?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 长时间保持同一姿势答案:D3. 压疮的分期中,以下哪项描述不正确?A. 第一期:皮肤发红B. 第二期:皮肤破损C. 第三期:组织坏死D. 第四期:皮肤完整答案:D4. 以下哪项不是压疮护理中常用的敷料?A. 水胶体敷料B. 泡沫敷料C. 纱布敷料D. 塑料薄膜答案:D5. 压疮的评估中,以下哪项不是评估内容?A. 皮肤状况B. 营养状况C. 活动能力D. 患者的性别答案:D二、多项选择题1. 以下哪些因素会增加压疮的风险?A. 长期卧床B. 感觉减退C. 营养不良D. 频繁翻身答案:A、B、C2. 压疮的预防措施包括哪些?A. 定期翻身B. 使用减压垫C. 保持皮肤清洁干燥D. 增加营养摄入答案:A、B、C、D3. 压疮的治疗措施包括以下哪些?A. 清洁伤口B. 使用抗生素C. 定期更换敷料D. 增加患者的活动量答案:A、C、D三、判断题1. 压疮是由于局部压力过大导致的组织损伤。
(正确)2. 压疮只能通过手术治疗。
(错误)3. 压疮的预防比治疗更为重要。
(正确)4. 压疮的发生与患者的营养状况无关。
(错误)5. 压疮的分期是根据伤口的深度来划分的。
(正确)结束语:通过以上题目的学习和练习,相信大家对压疮的预防、评估、治疗和护理有了更深入的了解。
希望这些知识能够帮助大家在实际工作中更好地预防和处理压疮问题,提高患者的生活质量。
压疮试题及答案压疮是一种常见的皮肤损伤,在医疗护理领域中备受关注。
了解压疮的分类、预防和治疗方法对于提高护理质量非常重要。
下面是一些关于压疮的试题及答案,帮助读者更好地掌握压疮知识。
一、选择题1. 压疮是由于长时间的()造成的皮肤损伤。
A. 摩擦力B. 洗涤剂C. 压力D. 日晒答案:C2. 压疮主要发生在以下哪个部位?A. 背部B. 腹部C. 手臂D. 臀部答案:D3. 压疮的分期根据压疮深度的不同,分为以下几个等级中的哪个?A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案:A、B、C、D(正确答案取决于压疮深度)4. 以下哪种因素不是导致压疮发生的风险因素?A. 体循环障碍B. 恶劣的环境条件C. 患者年龄D. 营养不良答案:B5. 压疮的主要预防措施包括以下哪些方面?A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期翻身C. 均衡营养D. 使用护肤品答案:A、B、C二、简答题1. 简述压疮的阶段分期及其特征。
答:压疮的阶段分期根据压疮深度的不同进行分类。
一期压疮表现为皮肤红色,不可恢复的皮肤受压。
二期压疮表现为有一层或多层皮肤缺损或溃疡,可能伴有浅表肌腱暴露。
三期压疮表现为深层皮肤损伤,可见肌腱、关节囊等结构。
四期压疮表现为严重的组织损伤,暴露骨骼或肌肉。
2. 请列举三种常见的导致压疮发生的因素。
答:长时间持续的压力是导致压疮发生的主要因素。
其他一些常见的因素包括摩擦力、湿度和摩擦力的组合、营养不良、年龄因素、患者的感知和活动能力等。
3. 提供三种有效的压疮预防方法。
答:1)保持皮肤清洁干燥:定期清洁患者的皮肤,使用保湿剂和皮肤屏障来保持皮肤的湿润与干燥。
2)定期翻身:帮助患者改变体位,减少长时间的压力。
3)均衡营养:提供足够的蛋白质和维生素来促进组织修复和再生。
三、问答题1. 请简要说明压疮评估工具Braden评分表的作用。
答:Braden评分表是一种常用的压疮风险评估工具,通过对患者多个方面进行评估,包括感觉知觉、患者活动能力、患者的搬运能力、患者的营养状况、皮肤湿度以及摩擦力和剪切力。
护理压疮的试题及答案一、选择题1. 压疮发生的主要原因是什么?A. 营养不良B. 长期卧床C. 皮肤感染D. 以上都是2. 压疮的预防措施不包括以下哪项?A. 定期翻身B. 保持皮肤干燥C. 使用气垫床D. 增加皮肤摩擦3. 压疮的分期中,哪一期是浅表性溃疡?A. 第一期B. 第二期C. 第三期D. 第四期4. 压疮的治疗原则包括以下哪项?A. 保持局部清洁B. 避免局部压迫C. 促进血液循环D. 以上都是5. 护理压疮时,以下哪项是错误的?A. 及时更换敷料B. 避免使用刺激性强的消毒液C. 使用热水清洗伤口D. 定期评估伤口愈合情况二、判断题6. 压疮是不可预防的。
()7. 压疮的预防和护理中,营养支持是非常重要的。
()8. 压疮的第三期是深部溃疡,可以触及到骨骼。
()9. 压疮的护理中,可以使用热毛巾敷伤口。
()10. 压疮的护理中,应避免使用含有酒精的消毒液。
()三、简答题11. 简述压疮的预防措施。
12. 描述压疮的分期及其特点。
四、案例分析题13. 患者,男性,70岁,长期卧床,背部出现压疮。
请根据压疮的分期,制定相应的护理计划。
答案:一、选择题1. D2. D3. B4. D5. C二、判断题6. ×(压疮是可以预防的)7. √8. √9. ×(应避免使用热水清洗伤口)10. √三、简答题11. 压疮的预防措施包括:定期翻身,每2小时翻身一次;使用气垫床或软垫减轻压力;保持皮肤清洁干燥;合理营养,增强皮肤抵抗力;避免使用刺激性强的消毒液;定期评估皮肤状况。
12. 压疮的分期及其特点:- 第一期:皮肤完整,但出现红斑,无破损。
- 第二期:皮肤破损,形成浅表性溃疡,但未损伤到深层组织。
- 第三期:溃疡加深,可能触及到骨骼,周围组织可能受损。
- 第四期:最严重的压疮,组织损伤严重,可能需要手术治疗。
四、案例分析题13. 护理计划:- 评估压疮的分期,确定为第三期。
- 保持局部清洁,使用温和的消毒液清洁伤口。
压疮护理措施试题及答案一、选择题1. 压疮发生的主要原因是什么?A. 营养不良B. 长时间压力C. 感染D. 皮肤干燥答案:B2. 以下哪项不是预防压疮的措施?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 营养支持答案:C3. 压疮的分期中,哪个阶段是浅表性溃疡?A. 一期压疮B. 二期压疮C. 三期压疮D. 四期压疮答案:B4. 压疮护理中,以下哪项是错误的?A. 保持皮肤清洁B. 避免过度按摩C. 定期检查皮肤状况D. 长时间保持同一体位答案:D5. 压疮患者皮肤护理时,以下哪项是正确的?A. 使用酒精擦拭B. 使用热水清洗C. 使用温和的皮肤清洁剂D. 使用含有香精的洗涤剂答案:C二、判断题1. 压疮只能发生在长时间卧床的患者身上。
(错误)2. 压疮的预防和护理是医护人员的责任,与患者无关。
(错误)3. 定期翻身可以减轻局部压力,预防压疮的发生。
(正确)4. 压疮的分期是根据溃疡的深度来划分的。
(正确)5. 压疮护理中,可以使用凡士林等油性物质来保持皮肤湿润。
(错误)三、简答题1. 简述压疮的预防措施。
答案:压疮的预防措施包括:定期翻身,每2-3小时翻身一次;使用气垫床或泡沫垫减轻压力;保持皮肤清洁干燥;提供营养支持,改善营养状况;避免摩擦和剪切力;定期检查皮肤状况,及时发现问题。
2. 如何正确处理一期压疮?答案:一期压疮的处理包括:保持局部皮肤清洁干燥;避免进一步的压力和摩擦;使用保护性敷料覆盖受压区域;定期评估皮肤状况,避免发展为更严重的压疮。
四、案例分析题患者,男性,70岁,因脑卒中后长期卧床,最近发现骶尾部有红肿和疼痛,怀疑是压疮初期。
请根据此情况,提出护理措施。
答案:针对此患者的情况,护理措施应包括:立即减轻骶尾部的压力,使用气垫床或泡沫垫;每天至少翻身5次,避免长时间同一体位;使用温和的皮肤清洁剂清洁皮肤,避免使用酒精或刺激性洗涤剂;保持皮肤干燥,避免潮湿;使用保护性敷料覆盖红肿区域;提供营养支持,改善患者的营养状况;定期检查皮肤状况,记录压疮的变化。
压疮的护理试题及答案压疮,也称为褥疮或褥疮,是由于长时间的压力导致皮肤和下层组织损伤。
压疮的护理是一个重要的医疗护理领域,以下是一些关于压疮护理的常见试题及答案。
试题1:压疮的成因是什么?答案:压疮的成因主要包括长时间压力、摩擦力、剪切力以及潮湿环境。
长时间压力导致局部血液循环受阻,皮肤和下层组织得不到足够的营养和氧气,从而发生损伤。
摩擦力和剪切力可以进一步损伤皮肤,而潮湿环境则增加了感染的风险。
试题2:压疮的分级有哪些?答案:压疮通常分为四个等级:- 第一级:皮肤完整,但出现红斑,不会消失。
- 第二级:皮肤破损,形成开放性溃疡,但损伤仅限于表皮或真皮。
- 第三级:损伤深入到皮下组织,可能影响到肌肉、肌腱或骨骼。
- 第四级:全层皮肤损伤,可能暴露出肌肉、肌腱、骨骼或关节。
试题3:如何预防压疮的发生?答案:预防压疮的措施包括:- 定期改变体位,避免长时间同一部位受压。
- 使用减压垫或床垫,减少压力对特定区域的影响。
- 保持皮肤清洁和干燥,避免潮湿环境。
- 营养支持,确保足够的蛋白质和维生素摄入,促进皮肤健康。
- 监测皮肤状况,及时发现并处理压疮的早期迹象。
试题4:压疮的护理措施包括哪些?答案:压疮的护理措施包括:- 清洁伤口,去除坏死组织。
- 使用适当的敷料,保持伤口湿润,促进愈合。
- 定期评估伤口愈合情况,调整护理方案。
- 预防感染,必要时使用抗生素。
- 教育患者和家属正确的护理方法。
试题5:为什么需要定期评估压疮的愈合情况?答案:定期评估压疮的愈合情况对于调整护理方案至关重要。
通过评估,可以确定当前的护理措施是否有效,伤口是否感染,以及是否需要进一步的治疗或手术干预。
此外,评估还可以帮助监测患者的整体健康状况和营养需求。
试题6:压疮护理中常见的错误做法有哪些?答案:压疮护理中常见的错误做法包括:- 忽视定期改变体位的重要性。
- 使用不当的清洁剂或消毒剂,可能损伤健康皮肤。
- 过度清洁伤口,导致新生组织受损。
压疮诊疗及护理规范考试一、单项选择题1 .压疮形成的主要原因:()[单选题]*A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压√2 .下列哪项不是压疮发生的主要原因:()[单选题]*A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人V3 .仰卧位最易发生压疮的是:()[单选题]*A肩胛部B舐尾部√C肘部D足跟部4 .预防压疮不正确的是:()[单选题]*A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身VD翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于:()[单选题]*A消除诱因√B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、压疮I期又称为()[单选题]*A淤血红润期√B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期7 .口期炎性侵润期已经侵犯皮肤到()[单选题]*A真皮层√B表皮层C皮下脂肪层D肌肉8 .皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于()期[单选题]* A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期√9 .科室发现压疮、难免压疮于()内上报护理部[填空题]A12小时[单选题]*B 24小时√C 48小时D 一周内10.发生手术压疮以术后()最多见[单选题]*A 1-3 天√B 4-6 天C 12小时D 2小时11.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力()分钟后皮肤颜色仍未恢复正常[单选题]A 15分钟B 30分钟√C 45分钟D60分钟[填空题]、多项选择题L造成压疮的力学因素有:()[多选题]*A垂直压力√B摩擦力VC剪切力√D反作用力2 .预防压疮的注意事项包括:()[多选题]*A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋VB不宜使用橡胶类圈状物VC禁止按摩压红部位皮肤V3 .仰卧位时压疮好发于:()[多选题]*A肩峰B枕骨粗隆√C能尾部√D足跟√4 .压力性损伤分期()[多选题]*A”VBH期√c.m 期√D.IV 期√E.不可分期√F.深部组织损伤√5 .下列预防压疮正确的:()[多选题]*A避免组织长期受压√B避免剪切力和摩擦力VC避免长期潮湿刺激VD促进局部血液循环V6 .下列预防压疮正确的:()[多选题]*A昏迷、瘫痪病人每日翻身2 - 3次B高蛋白维生素饮食√C保持皮肤床单干燥VD骨突出处予保护V7 .皮肤营养状况评估()[多选题]*A皮肤弹性√B颜色√C温度√D感觉√8 .手术患者发生压疮的相关的手术因素有:()[多选题]*A麻醉因素√B手术时间VC温度湿度√D手术体位√测验L疮的好发部位不正确的是:()[单选题]*A、侧卧位:耳廓、嵌骨B、俯卧位:面颊部、肩部C、仰卧位:舐尾部、足跟D、坐位:坐骨结节E、侧卧位:耳廓、足尖V2、高危患者每几小时翻身一次()[单选题]*A、2小时√B、4小时C、6小时D、8小时E、12小时3、平卧需抬高床头时,一般不高于()度;半卧位时足底底垫枕屈髓屈膝()度,并在胭窝下垫软枕。
精选全文完整版压疮的试题及答案【篇一:跌倒、坠床压疮考试题】txt>科室姓名得分一、选择题(共30分,每题3分)1.压疮形成的主要原因:()a 全身营养不良b 年老体弱c 理化刺激d 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:()a 力学因素b局部常受潮湿和排泄物的刺激 c石膏绷带或夹板使用不当d 肥胖的病人3.预防压疮不正确的是:()a 病人不能直接卧于橡胶单上b 温水擦背 c骨隆突处用棉圈,可免去翻身d 翻身时间不超过2小时4.预防压疮的关键在于:()a 消除诱因b 合理安排治疗c 高热量饮食5. 预防压疮的注意事项包括:()a 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋b 不宜使用橡胶类圈状物c 禁止按摩压红部位皮肤d 压红者使用红外线照射促进循环6.仰卧位时压疮好发于:()a 肩峰b 枕骨粗隆c 骶尾部d 足跟7.下列预防压疮正确的:()a 避免组织长期受压b 避免剪切力和摩擦力c 避免长期潮湿刺激d 促进局部血液循环8.下列预防压疮正确的:()a 昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次b 高蛋白维生素饮食c 保持皮肤床单干燥d 骨突出处予保护9、医院如何防止病人跌倒?()a.住院和门诊病人实施跌倒风险评估b.应在床头放置警示牌c.病人病情变化和使用镇静药物,再评估病人的跌倒风险d.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育10、发现病人跌倒∕坠床如何处理?()a.按《跌倒∕坠床应急预案》处理,立即通知医生b.填写意外事件报告表,上报护理部 c.护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施,加强健康教育 d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题(共40分,每空2分)1. 新入院患者进行风险评估应在患者入院小时内完成,如遇抢救等情况可延长至小时完成,跌倒/坠床风险评分总评分≤ 分为低度危险,分为中度危险,分为高度危险要有护理措施,经评估存在危险因素应动态评估一次。
2. 对、、及儿童患者要根据相应护理要求正确评估,及时实施安全措施,以防发生、、、、等,确保患者安全。
压疮护理试题及答案一、单选题1. 压疮是指由于毛细血管受到长时间的压迫导致皮肤和组织缺血缺氧造成的病变。
以下哪项不是导致压疮发生的主要原因?A. 长时间保持不动B. 压力过大C. 血液循环障碍D. 体温过高答案:D2. 下列哪种人群中的个体更容易发生压疮?A. 青年人B. 儿童C. 老年人D. 健康人答案:C3. 压疮的分期标准中,以下哪个是最严重的一期?A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案:D4. 对于重度依赖床椅的老年人,以下哪个措施可以有效预防压疮的发生?A. 定时翻身B. 每日按摩C. 减少进食量D. 加大床垫硬度答案:A5. 压疮的治疗方法中,以下哪项是不推荐的?A. 给予皮肤有效保湿B. 清洁伤口并涂抹药物C. 使用湿性包裹D. 保持伤口干燥透风答案:D二、填空题1. 压疮是医院中最常见的一种并发症之一,也是患者长期卧床疾病中严重影响生活质量的问题之一。
2. 压疮发生的原因包括压力过大、长时间保持不动、血液循环障碍等。
3. 压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤干燥清洁、定期按摩等。
4. 对于一期压疮,应保持伤口干燥透风,使用敷料促进愈合。
5. 压疮的治疗应根据不同阶段采取相应的护理措施。
三、问答题1. 请简要介绍一下压疮的发生机制。
压疮的发生机制是由于组织长时间受到持续压迫,压力超过毛细血管的承受范围,导致组织供血不足,缺氧缺血,细胞损伤和坏死。
压力作用下,毛细血管被挤压,血液循环受阻,使局部组织缺氧,细胞代谢产物无法及时清除,毒素堆积,进而引发炎症反应和组织损伤。
2. 请列举一些常见的压疮预防措施。
常见的压疮预防措施包括:- 定时翻身,保持体位的改变,减轻局部组织压力。
- 保持皮肤干燥清洁,避免湿度过高。
- 定期按摩,促进血液循环,预防压疮的发生。
- 使用合适的床垫和床垫,减少压力的作用。
- 避免长时间保持同一姿势,尽量使用床椅辅助设备,减少压力。
3. 压疮的治疗方法有哪些?压疮的治疗方法包括:- 一期压疮,保持伤口干燥透风,常规性更换敷料。
压疮诊疗及护理规范考试
一、单项选择题
1 .压疮形成的主要原因:()[单选题]*
A全身营养不良
B年老体弱
C理化刺激
D局部长期受压√
2 .下列哪项不是压疮发生的主要原因:()[单选题]*
A力学因素
B局部常受潮湿和排泄物的刺激
C石膏绷带或夹板使用不当
D肥胖的病人V
3 .仰卧位最易发生压疮的是:()[单选题]*
A肩胛部
B舐尾部√
C肘部
D足跟部
4 .预防压疮不正确的是:()[单选题]*
A病人不能直接卧于橡胶单上
B温水擦背
C骨隆突处用棉圈,可免去翻身V
D翻身时间不超过2小时
5.预防压疮的关键在于:()[单选题]*
A消除诱因√
B合理安排治疗
C高热量饮食
D合理使用气垫床
6、压疮I期又称为()[单选题]*
A淤血红润期√
B炎性侵润期
C浅度溃疡期
D深度溃疡期
7 .口期炎性侵润期已经侵犯皮肤到()[单选题]*
A真皮层√
B表皮层
C皮下脂肪层
D肌肉
8 .皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于()期[单选题]* A淤血红润期
B炎性侵润期
C浅度溃疡期
D深度溃疡期√
9 .科室发现压疮、难免压疮于()内上报护理部[填空题]
A12小时[单选题]*
B24小时√
C48小时
D一周内
10.发生手术压疮以术后()最多见[单选题]*
A1-3天√
B4-6天
C12小时
D2小时
11.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力()分钟后皮肤颜色仍未恢复正常[单选题]
A15分钟
B30分钟√
C45分钟
D60分钟[填空题]
、多项选择题
1造成压疮的力学因素有:()[多选题]*
A垂直压力√
B摩擦力V
C剪切力√
D反作用力
2 .预防压疮的注意事项包括:()[多选题]*
A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋V
B不宜使用橡胶类圈状物V
C禁止按摩压红部位皮肤V
3 .仰卧位时压疮好发于:()[多选题]*
A肩峰
B枕骨粗隆√
C能尾部√
D足跟√
4 .压力性损伤分期()[多选题]*
A”V
BH期√
c.m期√
D.IV期√
E.不可分期√
F.深部组织损伤√
5 .下列预防压疮正确的:()[多选题]*
A避免组织长期受压√
B避免剪切力和摩擦力V
C避免长期潮湿刺激V
D促进局部血液循环V
6 .下列预防压疮正确的:()[多选题]*
A昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次
B高蛋白维生素饮食√
C保持皮肤床单干燥V
D骨突出处予保护V
7 .皮肤营养状况评估()[多选题]*
A皮肤弹性√
B颜色√
C温度√
D感觉√
8 .手术患者发生压疮的相关的手术因素有:()[多选题]*
A麻醉因素√
B手术时间V
C温度湿度√
D手术体位√
测验
1疮的好发部位不正确的是:()[单选题]*
A、侧卧位:耳廓、嵌骨
B、俯卧位:面颊部、肩部
C、仰卧位:舐尾部、足跟
D、坐位:坐骨结节
E、侧卧位:耳廓、足尖V
2、高危患者每几小时翻身一次()[单选题]*
A、2小时√
B、4小时
C、6小时
D、8小时
E、12小时
3、平卧需抬高床头时,一般不高于()度;半卧位时足底底垫枕屈髓屈膝()度,并在胭窝下垫软枕。
()
[单选题]*
A、10°,20°
B、20°,20°
C、20°,30°
D、30。
,30o√
E s60°,60°
4、压疮的分期:多选()[多选题]*
A、淤血红润期√
B、炎性浸润期√
C、浸润期
D、浅度溃疡期√
E、坏死溃疡期V
5、压疮风险程度划分正确的是:多选()[多选题]*
A、低度15-18分√
B、中度:13-14分√
C、高度:小于12分√
D、19-21分
E、21-23分
6、发生压疮的因素包括:多选()[多选题]*
A x垂直压力√
B、摩擦力√
C、剪切力√
7、压疮评估的项目包括:多选()[多选题]*
A、压迫感知能√
B、身体活动度√
C、摩擦力及剪切力V
D、皮肤潮湿度D、营养状态√
E、改变体位能力V。