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重复异位妊娠91例临床分析【关键词】重复异位妊娠摘要：目的：了解重复异位妊娠病因，发病特点及结局，提高对本病的认识，减少误诊，寻求及时适当的治疗方案，减轻对患者损伤。
方法：对1999年1月至2004年1月我院收治的1380例异位妊娠病例进行回顾性分析。
结果：1380例异位妊娠发生重复异位妊娠91例（占6.59%），84例经手术探查证实为输卵管妊娠， 6例为输卵管妊娠3次，7例为药物保守治疗治愈，86.81%重复异位妊娠为连续两次异位妊娠。
90.41%输卵管切除者的重复异位妊娠发生在对侧，而保守治疗者72.22%发生在原患侧，两者有显著性差异（P<0.001）。
结论：本病的发病与输卵管炎症及前次异位妊娠有关。
治疗应根据患者的生育要求，患侧及对侧输卵管情况及内出血情况等决定。
可采取选择期待治疗；药物保守治疗；输卵管切除或保留输卵管手术。
关键词：重复异位妊娠；输卵管；药物保守治疗Analysis of 91 Cases of Repeat Ectopic PregnancyAbstract: Objective: To realize 91 cases of repeat ectopic pregnancy depending on the pathogeny, clinical findings and leading to the rational treatment.Method: From Jan. 1999 toJan. 2004, ninety-one cases of repeat ectopic pregnancy were demonstrated from 1380 cases of ectopic pregnancy.Result: The repeat ectopic pregnancy was 6.59% (91/1380) after operation, eighty-four cases demonstrated as tubal pregnancy, six cases were tubal pregnancy three times, seven cases were cured by conservative medication，the recurrence of repeat ectopic pregnancy of twice was 86.81% (79/91). After salpingectomy of the patients who occurred the another tubal pregnancy was 90.41%. In the same side of former tubal pregnancy by conservative medication was 77.22%.Conclusion: The causes of repeat ectopic pregnancy resulted from salpingitis or persistency ectopic pregnancy. The treatment is depending on the procreative requirement of the patient, condition of both fallopian tubes and internal bleeding. In conventional therapy enclosed conservative medication, salpingectomy or saved fallopian tube operation.Key words: Repeat ectopic pregnancy； Fallopian tube；Conservative medication重复性异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物）等，再次在子宫外、输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者［1］。
重复异位妊娠34例临床分析摘要】目的：探讨重复异位妊娠的病因、治疗方法及预防措施。
方法：回顾我院2003年1月至2011年1月收治的34例重复异位妊娠患者的资料。
结果：有慢性盆腔炎史32例发生率为94.7%，有流产史32例，发生率为91.2%，31例曾行手术，在手术中证实盆腔粘连24例，发生率为77.4%，不孕史2例，发生率为5.9 %，首次异位妊娠保守治疗26例，发生率为76.5%。
结论：反复流产、不孕史是引起异位妊娠的不良因素，慢性输卵管炎、盆腔炎、盆腔粘连及首次异位妊娠保守治疗是重复异位妊娠的危险因素。
积极治疗生殖道炎症及盆腔炎以及正确治疗首次异位妊娠，减少流产及盆腔手术史是降低重复异位妊娠的发生率的关键。
重复异位妊娠的治疗选择腹腔镜治疗安全有效。
【关键词】重复异位妊娠盆腔粘连慢性输卵管炎【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0161-02重复异位妊娠是指：首次异位妊娠经手术或保守治疗后，再次在子宫以外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠[1]。
重复异位妊娠绝大多数仍为输卵管妊娠[2]。
近年来，随着婚前性行为、人工流产手术的增多、妇科炎症疾病率的上升及辅助生殖技术的应用，异位妊娠的发生率逐年上升，且患者趋向年轻化，重复异位妊娠的患者也相应增多，严重影响了育龄女性生命安全和生存质量。
现对我院收治的34例重复异位妊娠的患者进行回顾性分析，探讨重复异位妊娠的病因、治疗方法及防范对策。
1 资料与方法1.1 一般资料选自2003年1月到2011年1月份我院共收治的重复异位妊娠患者34例。
34例中26例手术+病理确诊，8例根据病史、临床表现、血HCG和超声检查确诊。
1.2 临床表现及检查有停经史28例，不规则阴道流血6例，停经伴阴道流血26例，下腹痛17例，失血性休克2例，B超示附件包块31例，盆腔积液18例，所有患者血B-HCG值均有不同程度增高。
1.3 方法：采用回顾性病例分析方法对重复异位妊娠患者的孕产史、生殖道感染史、盆腔炎、盆腔粘连史，首次异位妊娠的治疗方法进行分析，探讨重复异位妊娠的病因、治疗方法及预防措施。
重复异位妊娠临床分析异位妊娠是妇产科常见的急腹症,是孕产妇死亡的主要原因之一。
重复异位妊娠是指首次异位妊娠患者经手术或保守治疗后,再次在宫体外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠。
随着社会的发展,近年来,异位妊娠的发病率有着逐年增加的趋势,而重复异位妊娠的病例也相应增多。
为探讨重复异位妊娠的发病原因及治疗方法,对在我院2005年1月至2008年12月收治20例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月至2008年12月我院共收治异位妊娠202例,其中重复异位妊娠且首次异位妊娠亦在我院治疗的20例(9.9%),皆为输卵管妊娠。
患者年龄22~45岁,孕次2~7次,平均(3.5±1.1)次,停经天数33~64 d。
未产妇8例,经产妇12例。
1.2 方法采用回顾性病例分析方法对重复异位妊娠患者的生育史、宫腔操作史、既往合并的盆腔炎病史、首次异位妊娠的部位与治疗方法以及本次异位妊娠的治疗进行分析,探讨其发生的危险因素与防范对策。
2 结果2.1 本组20例患者未产妇8例,经产妇12例。
其中2例为继发不孕,17例中人工流产1次为5例,2次的6例,3次的5例,7次1例。
8例有宫内放置节育器史,个体人工流产次数为1~7次,有剖宫产史及其他盆腹腔手术史6例。
曾患盆腔炎、输卵管炎等妇科炎症者13例。
两次异位妊娠间隔时间0.3~12年,14例发生在距上次异位妊娠3年内,占70%,1例异位妊娠5次,患输卵管妊娠3次。
2.2 20例重复异位妊娠患者中,首次异位妊娠行手术治疗12例,患侧输卵管切除5例,其中开腹手术3例,腹腔镜手术2例;保守手术7例,其中开腹手术5例,腹腔镜手术2例;药物保守治疗8例。
首次手术治疗的12例,9例在对侧发生重复异位妊娠,占75%,3例发生在原患侧,占25%;药物保守治疗8例均发生在原患侧。
1例为原患侧输卵管部分切除后残留输卵管部分再次妊娠。
16例重复异位妊娠患者手术时,12例有不同程度盆腔粘连表现,13例切除输卵管者有11例术后病理证实有慢性输卵管炎。
重复异位妊娠的临床分析摘要】目的:分析探讨重复异位妊娠的发生病因、治疗方法及预防措施。
方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月我院1268例异位妊娠中56例重复异位妊娠患者的资料。
结果:重复异位妊娠的发病频率为5.3％，平均发病年龄32.7岁。
前次异位妊娠行输卵管切除术者，重复异位妊娠发生在对侧的占90%，而行保守性治疗者，发生在原患侧的占69.2%，两者比较有显著差异性（P＜0.05）。
结论:盆腔粘连、输卵管炎以及首次异位妊娠的治疗方式是重复异位妊娠的危险因素,治疗应根据患者的生育要求,患侧及对侧输卵管情况等决定。
【关键词】重复异位妊娠；盆腔粘连；输卵管炎；治疗方式异位妊娠是妇产科常见的急腹症,重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物）后,再次发生异位妊娠者，近年来异位妊娠的患病率不断增加,重复异位妊娠也相应增多,严重影响育龄妇女的健康，其危害性较大。
为探讨重复异位妊娠发病原因、治疗方法及其与首次异位妊娠临床特点的关系,我们对56例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。
结果如下。
1资料和方法1.1临床资料2016年1月~2019年1月我院共收治异位妊娠1268例异位妊娠中，重复异位妊娠56例，患者的年龄为18-43岁,其中2次异位妊娠的52例,3次异位妊娠的4例,56例重复异位妊娠患者与上次异位妊娠间隔时间为4个月~8年,其中4~12个月30例,13~36个月19例,4~10年7例;已生育49例，未生育17例。
1.2研究方法：回顾性分析重复异位妊娠者首次异位妊娠的治疗方法,重复异位妊娠末次妊娠的情况,重复异位妊娠前宫腔操作情况,及首次异位妊娠所见输卵管炎症情况与重复异位妊娠之间的关系。
1.3统计学分析：采用SPSS14.0软件建立数据库，对临床资料进行X2检验。
2结果2.1重复异位妊娠与宫腔操作的关系：重复异位妊娠56例患者中38例均有宫腔操作史,其中17例人工流产史,4例有自然流产史，13例有放置宫内节育器史，4例有剖宫产手术史。
重复异位妊娠23例临床分析【摘要】目的分析重复异位妊娠的诊断、治疗及结局。
方法回顾分析我院1996年1月至2006年12月23例重复异位妊娠的诊断，治疗方式与本次妊娠之间的关系。
结果药物保守后原患侧再次异位妊娠与保守性手术相比无差异（P> 0.05）。
结论异位妊娠药物保守治疗与保守手术效果相近。
【关键词】重复异位妊娠异位妊娠药物保守保守性手术重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗后，再次发生异位妊娠者。
本文对我院23例重复异位妊娠病例进行回顾分析。
报道如下:1 资料和方法1.1 临床资料1996年1月至2006年12月我院共收治异位妊娠431例，重复异位妊娠23例（占5.3%），其中2次异位妊娠22例，3次异位妊娠1例。
本组病例根据病史、临床表现、超声检查、阴道后穹窿穿刺术、血β-hcG值确诊，手术病例根据病理进一步证实。
23例患者中2例有宫内妊娠分娩史后，均有多次人工流产及中期妊娠引产史后发生2次异位妊娠，其余均无分娩史。
年龄19~42岁，平均30.2岁。
1.2 临床表现有停经史20例，不规则阴道流血2例，停经伴阴道流血者居多，腹痛15例，超声提示盆腔包块19例，阴道后穹窿穿刺术或腹穿抽出不凝血18例，所有患者血β—hcG值均升高。
23例重复异位妊娠患者与上次异位妊娠间隔时间为6个月至12年，平均24.1月。
1.3 研究方法回顾分析23例重复异位妊娠前次治疗方法，术中所见盆腔粘连情况与本次异位妊娠之间的关系。
1.4 统计分析采用卡方检验。
2 结果2.1 前次异位妊娠的治疗方法与本次异位妊娠部位的关系8例前次异位妊娠行一侧输卵管切除术，再次异位妊娠7例发生于对侧输卵管，1例再次异位妊娠发生于原患侧输卵管残端。
保守性手术后发生于原患侧6例，对侧1例；药物保守治疗后于原患侧再次异位妊娠7例对侧1例，与保守性手术相比无差异（p>0.05）。
2.2 重复异位妊娠的临床特征有停经史20例，不规则阴道流血2例，腹痛15例，B超提示盆腔包块19例，阴道后穹窿穿刺术或腹穿抽出不凝血18例，血β—hcG值均升高。
重复异位妊娠73例临床分析【摘要】目的分析重复异位妊娠的危险因素。
方法回顾性分析本院2009年1月至2011年12月670例异位妊娠中73例重复异位妊娠病例的术中所见盆腔情况、重复异位妊娠发生部位及其与前次异位妊娠所用治疗方法的关系。
结果本文重复异位妊娠发生部位均为输卵管，手术治疗60例，术中发现不同程度盆腔粘连或输卵管炎症改变51例，发生率为69.9%；前次异位妊娠行药物保守治疗或手术保留患侧输卵管治疗42例，重复异位妊娠发生于原患侧36例（85.7%）；前次行患侧输卵管切除31例，再次异位妊娠有30例（96.8%）发生于对侧，1例发生于原输卵管残端。
两者间有显著差异（P＜0.01）。
结论重复异位妊娠发病的重要原因为盆腔炎症及前次异位妊娠的保守治疗。
【关键词】重复异位妊娠；输卵管炎；保守治疗重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗（手术保留输卵管或药物治疗）后，再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1]。
本文就本院2009.12011.12 收治的73例重复性异位妊娠病例回顾性分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院2009.1～2011.12共收治异位妊娠670例，其中重复异位妊娠73例（10.9%），均为输卵管妊娠，患者年龄21～24岁，孕次1～6次，平均（3.1±1.2）次，停经天数32～65 d，平均39.2 d。
经产妇28例，未产妇45例。
既往曾患盆腔炎、附件炎等妇科盆腔炎症者35例，曾行人工流产术、刮宫术、及其他宫腔操作者54例，人工流产次数1～5次，有剖宫产史及其他手术史25例。
行体外受精胚胎移植后重复异位妊娠3例。
1.2 方法采用回顾性资料分析方法。
1.3 统计学方法采用χ2检验。
2 结果2.1 两次异位妊娠间隔时间0.5～9年，其中49例发生于距前次异位妊娠3年内，占67.1%。
2.2 前次异位妊娠治疗情况本文73例患者前次异位妊娠发生部位均为输卵管，前次采用保守治疗（药物）18例，保守手术保留输卵管24例，输卵管切除31例。
重复异位妊娠53例临床分析【摘要】目的：探讨重复异位妊娠的病因与防治。
方法：对53例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：53例患者中两次异位妊娠间隔时间平均（29.86±15.12）个月。
5例患者药物保守治疗成功，48例患者手术治疗，其中腹腔镜手术42例（输卵管切除25例，输卵管切开取胚术17例），剖腹手术6例（输卵管切除5例，输卵管切开取胚术1例）。
术中30例患者有不同程度盆腔粘连，此次异位妊娠均发生在输卵管上，发生在原患侧输卵管28例，其中输卵管残端3例；发生在对侧输卵管20例。
结论：重复异位妊娠发生与盆腔粘连、首次输卵管妊娠采取的治疗方法及手术操作有关。
对于异位妊娠应采取多种治疗手段、提高腹腔镜手术技巧、积极彻底治疗盆腔病变，可改善重复异位妊娠后生殖状况。
【关键词】重复异位妊娠；输卵管；盆腔粘连；腹腔镜近年来异位妊娠发病率有上升的趋势[1]，现对我院收治的53例重复异位妊娠患者资料进行分析，以探讨其发病的相关因素及其防治措施。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2005年3月~2008年3月在我院住院治疗的异位妊娠2212例中的重复异位妊娠患者53例（占2.40％），年龄21～35岁，平均（27.85±4.12）岁。
未生育23例（占43.40%），已生育29例（占54.72%）。
1.2 前次异位妊娠后避孕措施及既往史：53例患者中放置宫内节育器12例，外用避孕及安全期避孕15例，未采取任何避孕措施26例，其中1例患者为IVF-ET 术后妊娠。
既往有盆腔炎病史38例（71.70％），有人工流产史40例（75.47％），不孕症史19例（35.85%），剖宫产史5例，阑尾炎手术史1例，输卵管结扎术1例。
2 结果2.1 前次异位妊娠情况：48例为第二次异位妊娠，4例为第三次异位妊娠，1例为第四次异位妊娠，即53例患者此次之前共发生59次异位妊娠，采用保留输卵管手术治疗33例次（占55.93%），药物保守治疗4例次（占6.78%），根治性手术22例次（占37.29%）。
重复异位妊娠保守治疗临床分析目的:探讨应用药物甲氨蝶呤(MTX)保守治疗重复异位妊娠的临床效果。
方法:对58例非破裂重复异位妊娠均采用MTX静脉化疗,其中9例加用米非司酮治疗。
结果:58例重复异位妊娠保守治疗全部成功,其中,39例1个疗程MTX化疗血β-HCG下降至正常,4例2个疗程MTX化疗痊愈,7例第2个疗程联合米非司酮治疗成功。
结论:采用MTX静脉化疗或联合米非司酮治疗重复异位妊娠是简单易行的方法,值得在临床应用,但应注意适应证。
[Abstract] Objective: To explore the application of the drug methotrexate (MTX) conservative treatment the clinical effects of repeated ectopic pregnancy. Methods: 58 cases of repeated non-ruptured ectopic pregnancy were intravenous MTX chemotherapy, nine cases of plus mifepristone treatment. Results: 58 cases of repeated ectopic pregnancy conservative treatment was successful in all, including 39 cases of a course of chemotherapy MTX blood β-HCG dropped to normal, 4 cases of carbuncle of the two MTX treatment were recovered and seven cases of the first two courses United mifepristone treatment success. Conclusion: The use of intravenous MTX chemotherapy or United mifepristone treatment of recurrent ectopic pregnancy is a simple and easy method, it is worth in the clinical application, but attention should be payed to the indications.[Key words] Repeat;Ectopic pregnancy;Conservative treatment重復异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1]。
重复异位妊娠55例临床分析
袁渊
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2009(015)022
【摘要】目的探讨重复异位妊娠发生的相关因素及预防.方法对2005年1月至2007年12月我院收治的55例重复异位妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果 2次异位妊娠间隔时间≤1年15例,占27.27%;1～2年35例,占63.64%;2～5年5例,占0.09%;输卵管保守性手术18例,患例输卵管切除术37例;重复异位妊娠发生于同侧10例,发生于对侧45例,其中41例行输卵管切除术,4例行MTX药物保守治疗,3例获得成功,1例治疗失效,再次行输卵管切除术.52例手术患者中,40例存在不同程度的盆腔粘连.结论重复异位妊娠发病与盆腔炎症及前次异位妊娠有关.【总页数】3页(P38-40)
【作者】袁渊
【作者单位】338025,新余市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.重复异位妊娠32例临床分析 [J], 陈迎华
2.重复异位妊娠80例临床分析 [J], 李玉香
3.重复异位妊娠32例临床分析 [J], 陈迎华
4.重复异位妊娠49例临床分析 [J], 沙丽晓;潘嫱微;王汉楚;沈晓露;张品南
5.重复异位妊娠21例临床分析 [J], 黄淑芳
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重复异位妊娠临床诊治分析
【摘要】目的探讨和分析重复异位妊娠的病因及治疗。
方法回顾性分析2005年4月至2010年12月来我院就诊的具有完整临床资料的重复妊娠患者24例，对患者的发病原因及治疗措施进行归纳总结。
结果重复异位妊娠的发病率为7.02%，均发生在输卵管部位。
主要采用了药物保守治疗和手术治疗。
其中药物保守治疗8例，手术治疗16例，其中7例行保留输卵管手术，9例行输卵管切除术，术中可见输卵管与卵巢及盆腔有不同程度的粘连或输卵管充血水
肿等炎症表现，绝大部分重复异位妊娠都有盆腔粘连。
结论输卵管炎症和盆腔粘连是发生重复异位妊娠发生的重要原因之一，因此应积极治疗盆腔炎症行疾病，异位妊娠后不主张避孕，应积极治疗。
【关键词】重复异位妊娠输卵管炎盆腔粘连临床分析
中图分类号：r714.2文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-088-02
近年来，异位妊娠也有逐步增多的趋势，成为妇产科常见急腹症之一，重复异位妊娠的患者也越来越多。
重复异位妊娠是指一次异位妊娠之后出现再次异位妊娠的情况。
随着医学技术中诊断技术的进步和发展以及异位妊娠患者的增加，临床上对异位妊娠的诊疗水平也逐步提高，及早发现异位妊娠成为可能，从而采取保守性治疗的几率逐步加大[1]。
所谓保守性治疗是指在保留患者的输卵管等生殖器官的前提下通过通过病灶清除，局部用药或采取其他理化手段杀死胚胎。
从而减少对病变受累器官的损害，为患者再次妊娠
提供了机会。
但是，如果患者仍存在输卵管炎症或盆腔炎症等疾病，患者重复异位的可能性大大增加。
为了更好地解决异位妊娠或重复异位妊娠的发生，寻找更好的预防措施和治疗手段[2]。
本文通过回顾性分析2005年4月至2010年12月来我院就诊的具有完整临床资料的的重复妊娠患者24例，对其病历资料进行分析和总结，从而寻找重复异位妊娠的原因和治疗手段，以提高临床对重复异位妊娠诊断、治疗的认识，提高诊治水平。
现报道如下：
1 一般资料和方法
1.1 一般资料回顾性分析2005年4月至2010年12月来我院就诊的具有完整临床资料的重复妊娠患者24例，16例经腹腔镜检查确诊为异位妊娠，8例根据病史、临床表现，b超结合阴道后穹窿穿刺诊治为异位妊娠。
年龄25-38岁，平均年龄28.7岁。
其中出现2次异位妊娠患者18例（占75.0%），3次以上异位妊娠6例（占25.0%）。
有18例患者曾有人流史，人流次数1～3次不等，有6例患者无人流史且未生育。
部分患者曾发生产褥期感染。
1.2 方法回顾性分析两次异位妊娠时间间隔、首次异位妊娠的手术方式及重复异位妊娠的发生与首次异位妊娠处理方法的关系、术中所见盆腔粘连情况等。
1.3 统计学处理应用spss11.0统计学软件，计数资料用x2检验，p<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两次异位妊娠间隔时间最短4个月，最长5年，其中间隔
1年内的3例，2年10例，3年7例，4年3例，5年1例，平均妊娠间隔时间为2年9个月。
2.2 两次异位妊娠腹腔镜手术与开腹手术比较结果（详见表1）
表1 异位妊娠腹腔镜手术与开腹手术比较
2.3 重复异位妊娠与盆腔粘连所有24例患者中，行腹腔镜手术者11例，术中发现有输卵管与卵巢及盆腔有不同程度粘连，或输卵管充血、水肿，或输卵管增粗，扭曲。
3 讨论
3.1 重复异位妊娠的发病因素
重复异位妊娠患者绝大多数为输卵管妊娠，少数患者发生在卵巢妊娠发生在腹腔的患者极少。
由于卵巢排卵后经输卵管伞将卵细胞导入输卵管官腔，在输卵管的壶腹部远端与精子配合受精后伴随输卵管的蠕动和输卵管上皮纤毛的推动作用逐步向宫腔方向移动。
囊胚于受精6-7天后着床于宫腔内膜。
但是在受精卵着床的6天内，因输卵管病变或相关部位病变的干扰，如出现输卵管炎或盆腔炎，往往会使受精卵过快或过慢的通过输卵管而形成了输卵管妊娠，造成了异位妊娠的发生[3]。
因此，输卵管炎、盆腔炎症、盆腔粘连是重复异位妊娠发生的重要因素，炎症引起了盆腔粘连、输卵管粘连、扭曲、瘢痕行成、蠕动障碍及内膜损伤等是异位妊娠的主要病
因之一，也是最常见的病因之一。
重复异位妊娠多发生于有人流史、使用宫内节育器放置史、进行输卵管手术史及患有盆腔炎史的患者。
据文献报道，有输卵管炎症及盆腔感染性疾患的患者以及先前有异位妊娠病史的患者，再次异位妊娠的危险性比较好，再次异位妊娠的可能性比较大。
此外，由于手术等因素导致的输卵管的管腔狭窄，管腔粘连或部分扭曲，也会使输卵管通而不畅，影响输卵管送卵功能，从而导致发生异位妊娠的可能性增大。
本文研究中，有18例患者曾有人流史，部分患者曾发生产褥期感染。
这些患者均表现为人流和炎症造成重复异位妊娠。
由于盆腔炎会导致输卵管狭窄和周围产生粘连，再加上流产导致的上行感染，影响输卵管的运行，就会使精子和卵子不能正确落着在子宫中，增添重复异位妊娠的风险。
夫妻双方不采用有效的避孕措施，再加上输卵管疾病，常常会令孕妇出现重复异位妊娠的现象，为此本文认为，产生重复异位妊娠可能性的主要原因是由于妇科炎症、人流史、妇科手术史、避孕措施没做好等综合性因素形成的。
3.2 重复异位妊娠的预防和治疗
由于重复异位妊娠的主要病因是输卵管及盆腔类炎症，治疗应积极治疗和控制感染，治疗性传播性疾病。
对于已有异位妊娠史者并且输卵管通而不畅的患者应尽量先避孕一段时间，待输卵管治愈后在考虑怀孕问题。
患者和医生应慎重或避免人流等宫腔操作。
对于无生育要求的患者，医生在掌握异位妊娠保守治疗的指征时，应按规范做全输卵管切除术，尽量应切除患侧输卵管，必要时结扎对
侧输卵管，同时，避免残端输卵管及瘘口等。
对于有生育要求的患者进行输卵管手术时操作应细致，减少盆腔脏器的损伤，同时使用抗粘剂以减少术后的粘连[4]。
对于有异位妊娠患者，应经检查确认能够适合再次妊娠时再准备妊娠。
因此，在加强卫生健康宣教，做好避孕指导，尤其减少妊娠次数，避免多次流产，积极治疗不孕症和盆腔炎性疾病，减少异位妊娠的发生的同时还应加强对患者的健康相关的生活治疗评估和社会因素，关注患者的心理需求及社会因素对异位人生的影响。
本文研究中，重复异位妊娠中有6例患者无人流史且未生育，其中有5例患者采用保守手术进行治疗。
此5例采用保守治疗的患者，均是想要保留生育功能，希望保留输卵管。
但保守治疗还有可能加重输卵管出现粘连、狭窄的现象，还有可能出现重复异位妊娠。
为此有1例患者因为不愿冒重复异位妊娠的风险，决定采用人工体外胚胎移植术进行生育，而自愿采用双侧输卵管切除术。
我院医生建议采用保守治疗未生育的患者，在异位妊娠中之后，输卵管保持通畅的时候，尽早怀孕，以防止日后输卵管再次出现狭窄粘连的现象，造成重复异位妊娠。
同时为避免出现异位妊娠，建议夫妻双方采用避孕套来保持性健康。
如出现妇科炎症，需要及时治疗，防止上行感染。
意外怀孕需要人流时，尽量选择正规无菌操作的医院就诊，避免出现感染。
采用上述措施，尽量减少输卵管妊娠，从而有效预防重复异位妊娠的发生。
此外，重复异位妊娠一旦发生，应尽量做到早诊断、早治疗，
为有效预防重复异位妊娠创造好的条件。
参考文献
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