异位妊娠诊断护理论文

异位妊娠的诊断和护理【摘要】受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。

异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠以及宫颈妊娠［1］。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，其病死率占孕妇死亡人数的9%-10%［2］，近年来，发病率有逐渐上升的趋势，每年有11000名妇女发生异位妊娠（占总妊娠的1%-2%）［2］，且患者群有年轻化的趋势。

异位妊娠一旦破裂常引起腹腔内出血、失血性休克等严重并发症，甚至危及生命。

因此，对异位妊娠应做到尽早确诊，及时治疗，挽救患者生命。

【关键词】异位妊娠；诊断；护理2008年10月-2011年9月我科共收治异位妊娠患者80例，进行积极治疗，效果良好，现将诊断及护理经验报告如下。

1资料与方法本组患者80例，年龄20-46岁，平均31岁。

其中流产和破裂共计66例，保守治疗14例。

本组患者经手术及保守治疗，无1例并发症和死亡，5-10天痊愈出院。

对异位妊娠做出早诊断，要从如下几方面进行：1.1病史应仔细询问停经史，以准确推断停经时间，注意不要将不规则阴道流血误认为末次月经，或由于月经仅过期几天，不认为是停经。

对不孕、放置宫内节育器、绝育术、输卵管复通术、盆腔炎等与发病相关的高危因素予以高度重视［3］。

其次腹痛时间、性质，一般患者呈现持续性下腹坠痛；再次详细询问阴道流血情况，一般患者都有不规则阴道流血病史，量少，淋漓不尽。

1.2身心状况输卵管妊娠未发生流产或破裂前，症状及体征不明显。

当患者腹腔内出血较多时呈贫血貌，严重可出现面色苍白，四肢湿冷，脉快、弱、细，血压下降等休克症状。

体温一般正常，出现休克时体温略低，内出血吸收时体温略升高。

下腹有明显压痛、反跳痛、肌紧张不明显，叩诊有移动性浊音。

血凝后下腹可触及包块。

输卵管妊娠流产或破裂者，腹腔内急性大量出血及剧烈腹痛，以及妊娠终止的现实都将使孕妇出现较为激烈的情绪反应，可表现为哭泣、自责、无助、抑郁和恐惧。

异位妊娠保守治疗的临床护理与观察【摘要】目的探讨异位妊娠保守治疗的临床护理与观察分析研究，总结对于异位妊娠护理经验及其相关的应用价值。

方法采用中西医结合治疗方法对于我院2009年3月-2011年10月间收治的52例异位妊娠患者采取米非司酮口服，甲氨蝶呤（mtx）肌肉注射及其中药煎服，同时进行相关的b超及血β-hcg监测进行分析研究。

结果除3例血β-hcg下降不明显外，1例已经破裂出血经手术治疗外，其余均保守治疗成功，痊愈出院，无并发症及死亡情况发生。

结论异位妊娠是妇产科常见的急性症状之一，本文52例患者中，除有4位施行手术治疗外，其余经过保守治疗已经全部渡过危难期。

实践证明，精心的治疗、细心的观察、周到的护理是患者康复的基本保证，同时也能大大减少患者手术的痛苦，也是生育期妇女的希望所在。

【关键词】异位妊娠保守治疗；护理与观察；异位妊娠；保守治疗；临床护理；宫外孕异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，在最近几年的临床表现中异位妊娠的发病情况是不容忽视的。

在常规的方法治疗中，异位妊娠的治疗方法有手术治疗和保守治疗两种情况。

对于异位妊娠未破裂出血、又害怕手术痛苦及其有生育要求的患者，通常采取保守治疗。

由于异位妊娠部位一旦破裂常常引起出血等严重并发症，甚至危及生命，这种情况对于保守治疗者，临床上细心的观察与周到的护理是十分重要的。

1 临床资料1.1 一般资料收集我院2009年3月-2011年10月间收治的52例异位妊娠患者，其年龄为19岁-45岁，平均年龄为33岁，采用中西药结合治疗并进行精心护理。

1.2 临床表现 52例患者当中，停经为30-58天，血β-hcg均为阳性，但小于2000u/l；b超提示附件包块40例，有轻微腹痛患者9例，少量阴道出血25例，无自觉症状17例，后穹窿穿刺未抽出不凝血。

1.3 入选标准主要表现在：①无药物治疗的禁忌症；②输卵管妊娠未发生破裂或流产；③输卵管妊娠包块≤4cm；④血β-hcg＜2000u/l；⑤无明显内出血情况发生。

异位妊娠治疗与护理研究进展【摘要】异位妊娠是临床妇产科常见疾病，也是造成孕产妇死亡的主要危险因素之一。

一旦发生异位妊娠部位破裂，将会引发严重的并发症，严重者可能会产生休克甚至危及生命。

随着临床医学技术的不断更迭，对于异位妊娠的治疗与护理也取得了长足进展。

【关键词】异位妊娠；治疗；护理；研究进展；异位妊娠是指受精卵在正常子宫体腔以外部位着床的妊娠，根据着床部位的不同，主要有宫颈妊娠、宫角妊娠，以及子宫以外部位的妊娠，如输卵管、卵巢、腹腔等。

异位妊娠破裂是妇科中常见的急腹症，起病危急，当发现有可能是异位妊娠时，就需要高度重视。

目前，临床实践已经在异位妊娠的治疗及护理上取得了进展，本研究就近年来异位妊娠的治疗与护理研究进展作归纳总结，具体如下：1手术治疗及护理1.1开腹手术及其护理针对出现严重内出血且休克情况的患者，不仅要纠正休克、补充血容量，还需要做急诊腹腔手术，如剔除病变的输卵管，使用卵圆钳钳夹输卵管系膜，达到控制出血的目的，手术过程中需要注意补液，等到血压上升后方可继续手术。

相比于“药物非手术治疗”的方式，开腹手术治疗的住院时间更长、住院费用更高。

因此，对于生命体征平稳、血流动力学稳定、无明显腹痛感、无明显贫血、无腹腔内活动性出血、受累输卵管的直径小于3厘米的患者，更适用于药物非手术治疗。

对于肝肾功能正常但输卵管有明显破裂、血清B-hCG低于1500mU／mL、B超检查有明显的胎心波动等不适合用药物治疗的患者，应采用手术治疗[1]。

关于异位妊娠的开腹手术治疗的护理，在手术前需要做各项腹部和盆腔检查，在术前12小时内禁止饮食和喝水，术前留置尿管，并做好脐部清洁。

此外，还需要做好心理护理，指导患者通过深呼吸等方式放松身心。

术中时刻观察患者各项生命体征的变化情况，如有异常应立即协助医生对症处理。

术后6小时待患者血压稳定之后，让其半卧位，护士或家属要协助患者定时翻身，避免长期保持一个姿势导致压疮，也有利于促进肠蠕动。

异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文（精选7篇）异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文篇1【关键词】异位妊娠休克护理异位妊娠习称宫外孕，指子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内，是妇产科常见的急腹症之一，若不及时抢救，可造成腹腔内大出血，发生急性失血性休克而危及生命，近来发生率呈明显上升趋势［1］。

我院自2006年5月～2008年5月共收治异位妊娠破裂合并失血性休克患者68例，现将其围术期抢救和护理体会总结如下。

1 资料和方法1.1 一般资料本组患者68例，年龄(33.6±4.2)岁，其中输卵管壶腹部妊娠56例，占82.35％；峡部妊娠2例，占2.94％；伞部妊娠8例，占11.76％；子宫残角妊娠1例，占1.47％；腹腔内妊娠1例，占1.47％。

出血量800ml以内的18例，占26.47％；出血量800～2 000ml 40例，占58.82％；出血量2 100～4 500ml 10例，占14.71％。

1.2 治疗方法68例患者均施行手术治疗，患者入院后15～30 min内进入手术室进行手术。

病人在持续硬膜外麻醉下常规进腹，行宫外孕病灶切除。

2 治疗效果经补充血容量、手术去除病因等抢救，患者均痊愈出院，无一例并发症发生。

3 术前急救与护理3.1 迅速判断病情及配合抢救异位妊娠起病急，病情凶险，护士对于有停经、明显腹痛、阴道流血且有休克表现者，应迅速判断异位妊娠破裂的可能。

立即测量血压、脉搏、呼吸及体温，观察患者的皮肤颜色，应镇定自如，动作敏捷，有条不紊、及时、主动地配合医生进行抢救、护理工作。

3.2 迅速建立静脉通道尽快恢复有效循环血量是抢救休克的关键。

因此，应及时用静脉留置针建立2～3条静脉通道。

尽快扩容，增加组织灌注量。

液体的选择以平衡液为主，辅以适量低分子右旋糖酐，同时尽快输全血和血浆。

3.3 体位护理和给氧置患者头高15°，下肢抬高20°体位，以增加回心血量。

浅谈输卵管异位妊娠的观察及护理标签：输卵管；异位妊娠；观察；护理输卵管异位妊娠是妇科常见急腹症之一。

当输卵管妊娠流产或破裂时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、处理，可危及生命[1]。

随着社会的发展，人们的思想越来越开放，在我们边远少数民族地区，普遍性知识缺乏，异位妊娠发生率明显增高，以输卵管妊娠最常见。

为患者密切观察和提供高质量的护理显得十分重要。

现将输卵管异位妊娠的观察及护理综述如下。

1观察及护理措施护士在为输卵管异位妊娠病人护理时应先对病人进行健康评估，评估与输卵管妊娠相关的诱因、现存的护理问题，从病人的实际病情出发，根据其病情、心理特征、文化教育水平及要求等，选择合适的观察方法和护理措施。

1.1密切观察病情变化输卵管妊娠的临床表现与受精卵的着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短有关[2]。

这就要求我们护士必须细心观察、准确地判断，以便于及时采取急救措施。

腹痛和阴道流血是输卵管异位妊娠患者就诊的主要原因。

在未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。

当患者无腹痛，阴道有少许流血，生命体征平稳，停经35～45天，超声提示妊娠包块小尚未破裂者根据其病情具体情况可选择保守治疗[3]，要严密观察生命体征，有无腹痛、头晕、恶心呕吐、肛门坠胀。

若发生流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，随后血流由局部、下腹部流向全腹，疼痛亦遍及全腹，放射至肩部。

当血液积聚于直肠子宫凹陷处，可出现肛门坠胀感，常伴有不规则的阴道流血，色呈暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。

常伴有头晕、呕吐、面色苍白、血压下降、四肢厥冷等休克症状。

严重程度与阴道流血不成正比，主要受内出血的影响，应积极采取抗休克措施同时做好术前备血、输血准备。

1.2手术护理由于输卵管异位妊娠破裂出血的患者发病急，病情发展快，病情危重，多为急诊手术。

1.2.1心理护理输卵管异位妊娠起病急，病情重，在较短时间内出现剧烈腹痛、血压下降、晕厥甚至休克等症状。

异位妊娠的临床护理研究进展摘要：异位妊娠隶属于急腹症，有可能造成孕产妇死亡，所以相关专家及学者就异位妊娠进行了深入研究，使得异位妊娠治疗及护理取得较大研究进展。

本文就现阶段异位妊娠的临床护理研究进展进行分析，以供参考。

关键词：异位妊娠；临床护理；研究进展引言：异位妊娠，简单来说就是受精卵未在子宫体腔而在其他部分进行着床、发育，其特点为发病急、发展速度快，所以很容易引起出血性休克现象，且对患者生命造成威胁。

由于异位妊娠临床护理工作可对患者的恢复情况造成直接影响，且其涉及到较多内容，所以，下列就保守治疗护理及异位妊娠手术护理进行了研究，旨在为医护人员带来启发，实现异位妊娠的有效临床护理，为患者早日恢复健康提供保障。

1.保守治疗护理保守治疗护理包括心理护理、期待性治疗方法护理、药物治疗护理，不同的护理有着不同的方法，所以下列进行了详细阐述：1.1心理护理首先，医护人员需与患者进行交流沟通，并通过患者言语间透露的信息了解患者心理情况，然后采用适合手段予以护理，使其快速消除不良情绪。

比如，在予以多年不孕不育但出现异位妊娠的患者心理护理时，可根据其悲伤、沮丧、内疚的心理进行护理，在安抚其情绪的同时提高患者的依从性。

1.2期待性治疗方法护理期待性治疗法针对的是异位妊娠部位未出现破裂的患者，简单来说就是先不实施治疗手段，对患者情况进行观察。

在进行期待性治疗方法护理时，护理人员需确保患者的休息时间，并予以其关心、爱护；需予以生活护理，确保其排便通畅，且未做压腹动作；需严密监视患者的生命体征、阴道血流、腹痛情况。

1.3药物治疗护理药物治疗护理针对性的生命体征较为平稳、腹腔中无活动性出血、未出现腹痛情况的患者。

所采用的药物主要为甲氨蝶呤、米非司酮。

护理工作通常从以下几点入手：（1）护理人员需为患者营造进食环境，并在患者进食前嘱咐其多出蛋白含量、维生素含量较高且没什么刺激性的食物，并鼓励患者少食多餐。

同时，为确保患者的食欲得到增强，可嘱咐患者多食用一些自己爱吃的食物。

摘要：异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其破裂可导致腹腔内大出血，严重威胁患者生命。

本文旨在总结异位妊娠的护理经验，以提高护理质量，降低患者并发症的发生。

一、临床资料本次总结共收集异位妊娠患者100例，年龄18-45岁，平均年龄30岁。

患者均表现为停经、腹痛、阴道不规则出血等症状。

其中，输卵管妊娠占90%，卵巢妊娠占8%，宫颈妊娠占2%。

二、护理措施1. 心理护理（1）建立良好的护患关系，主动与患者沟通，了解患者的心理需求。

（2）耐心解释异位妊娠的病因、治疗方法及预后，减轻患者焦虑、恐惧心理。

（3）鼓励患者家属给予关爱和支持，共同面对疾病。

2. 生命体征监测（1）密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化，及时发现异常。

（2）对于休克患者，立即进行抗休克治疗，如静脉输液、输血等。

3. 药物治疗护理（1）遵医嘱给予患者药物治疗，如甲氨蝶呤、米非司酮等。

（2）观察患者用药后的反应，如腹痛、恶心、呕吐等，及时调整治疗方案。

4. 手术护理（1）协助医生完成术前准备，如备皮、配血等。

（2）术后密切观察患者生命体征，保持引流管通畅，防止感染。

（3）做好术后疼痛护理，如给予患者镇痛药物、指导患者进行放松训练等。

5. 生活护理（1）嘱患者卧床休息，避免剧烈运动，减少异位妊娠破裂的风险。

（2）给予患者高蛋白、高热量、易消化的饮食，保证营养摄入。

（3）保持室内空气流通，温度适宜，防止感冒。

6. 健康教育（1）向患者讲解异位妊娠的预防知识，如避免不洁性交、合理避孕等。

（2）指导患者术后注意事项，如禁性生活、定期复查等。

三、护理效果通过以上护理措施，100例异位妊娠患者均得到有效治疗，无严重并发症发生。

患者平均住院时间为7天，治愈率为90%，好转率为10%。

四、总结异位妊娠的护理工作至关重要，护理人员应具备高度的责任心、良好的沟通技巧和专业的护理技能。

通过心理护理、生命体征监测、药物治疗护理、手术护理、生活护理和健康教育等综合护理措施，可提高异位妊娠患者的治愈率，降低并发症的发生。

宫外孕保守治疗论文：宫外孕保守治疗的护理体会受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。

异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1%，是孕产妇的主要死亡原因之一[lj。

其中以输卵管妊娠最常见。

近来随着异位妊娠早期诊断率的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，采用保守手术明显增多川，保守手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

我院近3年来收治36例宫外孕患者，其中n例采用保守治疗成功，现将护理体会介绍如下。

1临床资料本组病例36例，其中年龄最小22岁，最大44岁，采用非手术治疗n例约占30%，手术治疗35例约占70%，均治愈出院，平均住院天数为9天。

2典型病例刘某，22岁，住院号081482，因停经44天，不规则阴道出血伴下腹坠痛10天入院。

患者平素月经规则，5/30天，量中，无痛经，LMP:08一08一01(+)，量如常，5天净。

停经后恶心呕吐早期反应。

2008年9月25日在无诱因下觉阴道出血，量少，色暗红，同时有下腹坠痛感，并时有肛门及腰骨底部附痛感，卧床休息后腹痛稍有缓解。

9月7日来院门诊检查尿HCG弱阳性，B超未见明显孕囊，左侧输卵管暗区，右侧卵巢大小形态未见异常，子宫直肠窝见19mmXsmm液性暗区，密切随访。

9月14日再次检查B超提示宫内目前未见明显孕囊回声，左侧卵巢囊肿，右侧附件区见3.Zcmx1.gcm混合回声，以“宫外孕”收住人院治疗。

因无生育史，患者希望能保守治疗。

入院后体检:体温36.8℃，血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，精神尚可，呼吸平稳，下腹压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，p一HCG170.30IU/L，医嘱给予甲氨喋吟ZOmgimqdXS天、米非司酮片75mg口服，同时给予抗感染、止血、补充能量等治疗，密切观察病情变化，随时做好抢救及手术的准备。

异位妊娠患者保守治疗的护理及心理干预【关键词】异位妊娠患者；保守治疗正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。

当受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。

以输卵管妊娠最为多见，而卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及残角子宫妊娠较为少见。

在输乱管妊娠中，发生部位以壶腹部最多，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部少见[1]。

随着b超和人绒毛膜促性腺激素（human chori-onic gonadotropin β-hcg）测定技术的发展，为异位妊娠患者在妊娠破裂前选择保守治疗方面创造了有利条件。

异位妊娠药物保守望治疗能使妊娠组织完全溶解而不损伤输卵管壁，可避免手术造成的瘢痕及周围组织粘连，减少了重复异位妊娠的发生，增加了患者要求保留生育功能的机会。

保守治疗前患者虽有一定的思想准备，但由于多种因素影响，导致治疗过程中患者常产生焦虑的情绪，不利于疾病的恢复。

为减轻患者心理压力，稳定患者情绪，积极配合治疗[2]。

2011年8月-2012年8月我院对收治的异位妊娠保守治疗患者给予全面系统的护理干预，取得良好效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年8月至2012年3月我院收治并确诊为异位妊娠给予保守治疗的患者119例，年龄18-45岁，平均（27.66+_5.29）岁，停经时间42-68d，中位天数为56d；文化程度：小学9例、中学68例，大学42例。

患者均无合并其他器官疾病及精神障碍病史，能正确理解和回答问题。

均采用甲氨喋呤和米非司西酮治疗。

1.2入选标准①有停经史、阴道不规则流血伴下腹痛；②未破裂型异位妊娠，hcg≤2000u/l；③肝、肾功能正常，甲氨喋呤用药无禁忌证；④患者要求保守治疗或迫切要求保留生育功能；⑤b超提未盆腔包块≤3cm；⑥肝肾功能正常、出凝血功能正常。

1.3治疗方法采用肌内注射甲氨蝶呤50mg隔日一次。

同时给予米非司酮50mg口服，2次/d，服药前后2h禁食。

每3天监测血hcg 定量，复查的血hcg定量较前下降大于15%为有效，下降30%可以定为胚胎死亡。