下载文档原格式
痛风患者的日常护理要点痛风是一种与高尿酸血症相关的疾病，主要特征是关节疼痛和炎症。
它的发作会给患者的生活带来困扰，影响他们的工作和生活质量。
为了缓解痛风的症状并减少发作的频率，痛风患者需要进行日常的护理和管理。
以下是痛风患者的日常护理要点：1. 控制饮食：饮食是痛风管理的重要方面。
痛风患者应限制摄入富含嘌呤的食物，如肉类、内脏器官、海鲜、酒精等。
同时，建议增加水果、蔬菜、全谷类食物和低脂乳制品的摄入，以提供足够的纤维和维生素。
2. 控制体重：肥胖是痛风的危险因素之一，因为多余的体重会加重关节的负担。
痛风患者应采取措施减少体重，通过均衡饮食和适量的运动来达到健康的体重范围。
3. 饮水充足：适当的饮水量对痛风患者非常重要，因为水能帮助排除体内的尿酸。
每天喝足够的水，维持良好的水平对于预防尿酸结晶的形成至关重要。
4. 避免酒精和咖啡因：酒精和咖啡因的摄入会增加尿酸的产生，并导致尿酸水平升高，从而容易引发痛风的发作。
因此，痛风患者应尽量避免饮酒以及过量饮用含咖啡因的饮料。
5. 药物治疗：痛风患者需要遵循医生的建议进行药物治疗。
常用的药物包括非甾体抗炎药、类固醇和尿酸降低药物。
按时服药，并定期复诊以确保药物的有效性和安全性。
6. 规律锻炼：适度的锻炼有助于维持健康的体重、增强关节灵活性和改善血液循环。
痛风患者可以选择适合自己的低冲击性运动，如散步、游泳和瑜伽，并避免剧烈运动或长时间的负重训练。
7. 减少压力：心理压力会加重痛风的发作。
痛风患者需要学会有效地应对压力，通过休息、放松和寻找兴趣爱好来减轻焦虑和紧张。
8. 定期检查：痛风患者需要定期进行相关检查，如血尿酸水平、肾功能和体重等。
这有助于评估疾病的控制情况，并在必要时及时调整治疗方案。
9. 避免疼痛诱因：痛风患者应避免受到关节受伤、感染和手术等伤害，因为这些刺激物可能导致痛风的发作。
在日常生活中要注意保护关节，避免过度使用和扭伤等情况。
总结：痛风患者的日常护理至关重要，可以从饮食、体重控制、药物治疗、锻炼、减压等多个方面入手。
痛风患者的护理指南1.痛风性关节炎患者如何进行自我护理2.痛风病人如何饮食护理3.我得了痛风，该如何治疗与护理？4.痛风疾病的护理措施是什么？5.痛风的护理诊断要注意哪些事项6.痛风急性发作期的护理注意事项痛风性关节炎患者如何进行自我护理1、注意合理的调配三餐。
不健康的饮食会在一定程度上加重病情，所以痛风性关节炎患者应不进高嘌呤饮食，如动物的心、肝肾和脑。
要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热量摄入，必须限制饮酒或禁酒，避免加重痛风。
痛风病人如何饮食护理茶叶中也含有少量的嘌呤成分及兴奋剂咖啡碱，所以对痛风病来说，饮茶应有所限制，而且不宜饮浓茶。
每日水分的补充，仍应以白开水为主。
白开水不含嘌呤成分，可以大量饮用，从而使每日充足的尿量以促进尿酸排泄。
人参中嘌呤含量及微，固对痛风病人并非禁忌。
人参有强心、利尿、降血糖、促消化等作用，尚可增强人体免疫力。
从而改善体质。
故痛风病人可以适当进服。
但如果有高血压者则不宜服用。
痛风急性发作期，应暂停服用。
人参中以西洋参为宜，不宜服用红参。
在服用期间不已饮茶忌食萝卜，以免削减人参的功效。
体育活动对人体健康是十分有意的，但对痛风病人来说，一切剧烈的运动如快跑、足球、篮球等都应禁止。
大运动量消耗体力的项目如登山、长跑、游泳等也不可取。
较适合的运动有慢跑、太极拳、气功、广播操、快步走、我得了痛风，该如何治疗与护理？是什么原因导致痛风的呢？跟绝大多数的疾病一样，痛风具有遗传性，一般有家族痛风史的人，高嘌呤饮食只能算是促进发病的因素，归根究底，主要还是因为其家族遗传性。
另外，痛风与肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、心脑血管病等“富贵病”都有关系。
我们在生活中应该注意的是科学的饮食方法，比如长期大量饮酒、常吃肥甘厚腻的食物等不良的生活习惯，都容易引起痛风。
痛风虽然危害大，但是膳食控制是行之有效的，从有痛风记载以来，就有许多膳食治疗的例子，19世纪欧亚大陆通过严格膳食控制来预防痛风发作，取得了明显疗效，现代医学也确定了这一点。
痛风护理措施范文痛风是一种慢性疾病，由于体内尿酸代谢异常而引起。
痛风的主要症状是关节炎，特别是在大脚趾关节，经常伴有红肿、剧烈疼痛和局部发热。
除了药物治疗，痛风患者还需要采取一些护理措施来减轻疼痛和预防病情进一步恶化。
首先，痛风患者需要控制饮食。
饮食对痛风患者的治疗非常重要，因为高嘌呤食物摄入过多会导致尿酸水平升高，从而加重痛风症状。
痛风患者应避免食用富含嘌呤的食物，如内脏、海鲜、红肉、酒类等。
同时，适量增加水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品的摄入，有助于降低尿酸水平。
其次，痛风患者需要保持适当的体重。
与肥胖的人相比，体重正常的人患痛风的风险较低。
因此，痛风患者应采取措施减轻体重，如控制饮食、增加运动和适量减少热量的摄入。
这样可以减小关节的负担，减轻痛风症状。
另外，痛风患者需要注意饮水量。
增加水的摄入量有助于稀释尿液中的尿酸，并促进尿酸的排泄。
研究表明，每天喝8-10杯水对痛风患者来说是有益的。
此外，痛风患者还可以选择饮用柠檬水或苹果醋水，这些饮料具有促进尿酸排泄的作用。
此外，适当的运动对痛风患者来说很重要。
虽然关节炎会导致关节疼痛和僵硬，但适量的运动可以缓解这些症状，并提高身体的柔韧性和功能。
痛风患者可以选择低冲击性的运动，如游泳、骑自行车和慢跑。
此外，适量的力量训练也可以增强肌肉力量，减少关节的负担。
在生活中，痛风患者还需要避免过度劳累和局部受伤。
过度劳累和受伤可以导致关节炎的发作，加重痛风症状。
因此，痛风患者要合理安排工作和休息，避免长时间的站立和行走。
当遇到情况需要长时间站立时，可以尝试用靠凳或拐杖减轻关节负担。
最后，痛风患者需要定期复诊，并按医生的建议进行治疗。
药物是痛风治疗的关键，常用的药物包括非甾体抗炎药、尿酸降低药和糖皮质激素。
痛风患者要按时服药，注意药物的剂量和频率，同时注意药物的副作用。
定期复诊可以帮助医生了解病情的变化，并调整治疗方案。
总的来说，痛风患者需要控制饮食、控制体重、增加水的摄入量、适当运动、避免过度劳累和受伤，并按医生的建议进行定期治疗。
痛风急性发作的处理方法和紧急护理技巧痛风是一种与高尿酸血症相关的疾病，主要表现为关节疼痛、红肿、发热等症状。
当痛风急性发作时，患者需要及时处理和紧急护理。
本文将介绍痛风急性发作的处理方法和紧急护理技巧，帮助患者更好地应对这一疾病。
首先，痛风急性发作时，重要的一点是保持休息和减轻关节的负担。
患者应尽量避免长时间站立或行走，可以采用拐杖或助行工具来减轻关节负担。
同时，患者需要保持关节的稳定，避免剧烈运动或受伤，以防加重疼痛和损伤。
其次，冷敷是缓解痛风急性发作疼痛的有效方法。
可以用冰袋或冷水浸泡患处，每次持续敷冷15-20分钟，每天多次重复。
冷敷能够缓解炎症反应，减轻关节红肿和疼痛，同时也有助于缓解局部的发热症状。
除了冷敷，患者还可以尝试热敷来缓解痛风急性发作的疼痛。
热敷可以促进血液循环，舒缓肌肉和关节的紧张，缓解炎症反应。
患者可以用热水袋或热毛巾敷在患处，每次持续敷热15-20分钟，每天多次重复。
需要注意的是，热敷时温度不宜过高，以免烫伤皮肤。
此外，痛风急性发作时，患者需要合理饮食和充足的水分摄入。
饮食方面，患者应避免高嘌呤食物的摄入，如内脏、海鲜、肉类等，以免产生更多的尿酸。
相反，应多食用富含维生素C的水果和蔬菜，如柑橘类、草莓、西红柿等，维生素C有助于降低尿酸水平。
此外，适量饮用碱性水可以帮助尿酸的排出，减轻症状。
在紧急护理方面，如果痛风急性发作疼痛难以忍受，患者可以适量使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛和炎症反应。
常用的NSAIDs有布洛芬、吲哚美辛等，但使用前需遵医嘱，避免过量使用或与其他药物相互作用。
对于不能耐受NSAIDs的患者，可考虑使用糖皮质激素类药物，如泼尼松等，但需在医生指导下使用。
此外，痛风急性发作时，患者还可以尝试一些中医疗法来缓解症状。
例如，可以使用逍遥散、秋水仙等中药来清热解毒、活血化瘀，缓解疼痛和红肿。
但需要注意的是，中药使用时应遵医嘱，避免滥用或与其他药物相互作用。
痛风患者的日常护理与预防要点痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为关节疼痛和炎症。
它是由尿酸代谢紊乱引起的，尿酸在体内积聚形成尿酸结晶，进而引发炎症反应。
痛风患者需要进行日常护理和预防，以减轻疼痛和预防病情加重。
首先，饮食是痛风患者日常护理的重要方面。
痛风患者应该避免高嘌呤食物的摄入，如内脏器官、海鲜、红肉等。
这些食物含有较高的嘌呤，会增加尿酸的产生和积聚。
相反，痛风患者应该选择低嘌呤食物，如水果、蔬菜、全谷类食物等。
此外，痛风患者还应该限制酒精和甜饮料的摄入，因为它们会增加尿酸的生成和排泄的困难。
其次，保持适当的体重对于痛风患者来说非常重要。
肥胖是痛风的危险因素之一，因为体内脂肪组织会产生更多的尿酸。
因此，痛风患者应该通过合理的饮食和适当的运动来控制体重。
适量的有氧运动，如散步、游泳和骑自行车，可以帮助痛风患者减轻体重，改善尿酸代谢。
此外，痛风患者还应该注意水的摄入。
充足的水分摄入有助于稀释尿液中的尿酸，减少尿酸结晶的形成。
痛风患者每天应该喝足够的水，保持尿液的稀释状态。
此外，痛风患者还可以选择一些具有利尿作用的食物，如西瓜、黄瓜等，帮助排除体内的尿酸。
除了日常护理外，痛风患者还需要采取一些预防措施，以避免病情的加重。
首先，痛风患者应该避免过度劳累和关节受力过大，以减少关节的炎症和疼痛。
合理安排工作和休息时间，避免长时间站立或坐姿不良。
同时，痛风患者还应该避免受凉和受潮，保持关节的温暖和干燥。
其次，痛风患者需要定期进行尿酸检测和体检。
尿酸水平的监测可以及时了解病情的变化，以便调整治疗方案。
体检可以发现其他潜在的健康问题，如高血压、糖尿病等，及时干预和治疗。
最后，痛风患者应该积极配合医生的治疗方案，按时服用药物。
药物治疗是痛风的关键，可以帮助控制尿酸水平和减轻症状。
痛风患者应该按照医生的建议进行药物治疗，并定期复诊，及时调整治疗方案。
总之，痛风患者的日常护理和预防要点包括合理饮食、控制体重、适当运动、充足水分摄入、避免过度劳累和关节受力过大、保持关节温暖和干燥、定期尿酸检测和体检、积极配合药物治疗。
日常护理如何帮助痛风患者缓解疼痛痛风是一种由高尿酸血症引起的疾病，主要症状是关节疼痛和肿胀，严重影响病患的生活质量。
除了药物治疗外，日常的护理也是帮助痛风患者缓解疼痛的重要手段。
本文将介绍一些日常护理的方法，帮助痛风患者减轻疼痛，提高生活质量。
1. 饮食控制饮食对痛风的发作和疼痛缓解起到了至关重要的作用。
痛风患者应避免食用富含嘌呤的食物，如内脏、红肉、海鲜等。
同时，患者应增加水果、蔬菜和整粮类食物的摄入，如草莓、樱桃、花椰菜等，这些食物有助于降低尿酸水平。
此外，多饮水也是缓解痛风疼痛的有效方法，有助于稀释尿酸并增加尿液排出。
2. 控制体重肥胖是痛风患者常见的危险因素之一，过重会加重关节的负担，增加疼痛发作的风险。
因此，痛风患者应该注意控制体重，通过合理的饮食和适量的运动来降低体重。
这不仅可以减轻疼痛，还能改善身体的整体状况。
3. 保持适当的运动适当的运动对痛风患者非常重要。
运动可以帮助改善关节的灵活性和功能，增强肌肉力量，减轻疼痛。
痛风患者可以选择低冲击性的运动，如散步、游泳和瑜伽等，避免剧烈运动和长时间负重运动，以免引发疼痛发作。
4. 合理的冷热敷冷热敷是一种常用的缓解疼痛的方法。
对于痛风患者来说，冷敷可用于缓解关节肿胀和炎症，而热敷则有助于促进血液循环和放松肌肉。
痛风患者可以根据自身情况选择合适的方法进行冷热敷，每次敷用15-20分钟，每天多次重复。
5. 管理应激应激是痛风发作的一个重要触发因素，因此，痛风患者需要学会良好的应对应激和压力的方法。
可以通过学习放松技巧，如深呼吸、冥想和温水浸泡等，来缓解精神压力和减轻疼痛。
6. 规律的生活习惯痛风患者需要养成规律的生活习惯，包括规律的作息时间和充足的睡眠。
保持良好的生活习惯有助于维持身体的内部平衡，减轻疼痛，提高免疫力。
7. 积极配合医生治疗除了日常护理措施外，痛风患者还应积极配合医生的治疗。
医生会根据患者的具体情况开具药物治疗，并进行定期的随访和检查。
痛风患者的日常饮食护理痛风是一种由尿酸代谢异常导致高尿酸血症引起的疾病，常见症状包括关节疼痛、红肿等。
饮食是控制痛风发作的重要因素之一。
本文将介绍痛风患者的日常饮食护理并提供一些建议。
1. 控制饮食中高嘌呤食物的摄入嘌呤是产生尿酸的主要原料，因此减少高嘌呤食物的摄入是控制痛风的关键。
高嘌呤食物主要包括肉类、内脏器官、海鲜、啤酒等。
痛风患者应避免或限制这些食物的摄入量。
相应地，可以选择低嘌呤食物如蔬菜、水果、全麦类食物等作为替代。
2. 增加水果和蔬菜的摄入量水果和蔬菜富含维生素、矿物质和纤维，对痛风患者的饮食非常有益。
维生素C可以帮助减少尿酸的生成，并促进其排出。
建议痛风患者每天摄入足够的水果和蔬菜，如橙子、柠檬、番茄、苹果、菠菜、芹菜等。
3. 控制饮食中的糖分和酒精摄入量痛风患者应限制糖分和酒精的摄入量。
研究表明，过多的糖分摄入会导致尿酸的升高，而酒精会干扰尿酸的排出。
建议减少糖果、碳酸饮料、甜点、酒精等的摄入。
如果需要饮酒，可以选择低酒精度的饮品，并适量饮用。
4. 增加饮水量增加饮水量有助于稀释尿酸，促进其排出。
痛风患者应该每天饮用足够的水，并保持良好的水分平衡。
除了喝水，还可以选择无糖茶、鲜榨果汁等健康的饮品作为替代。
5. 控制体重和采取适量运动体重过重是痛风的危险因素之一，因为脂肪组织会导致尿酸的升高。
控制体重可以帮助减少尿酸的生成和降低关节的负担。
适量的运动也有助于促进尿酸的排出和维持良好的身体状态。
6. 食用含有乳酸菌的食品乳酸菌可以帮助调节肠道菌群，促进尿酸的代谢和排出。
痛风患者可以适量食用含有乳酸菌的食品，如酸奶、发酵的蔬菜等。
总结：痛风患者的日常饮食护理非常重要，可以通过控制高嘌呤食物的摄入、增加水果和蔬菜的摄入量、控制糖分和酒精的摄入、增加饮水量、控制体重和进行适量运动，以及食用含有乳酸菌的食品来帮助控制痛风的发作。
建议痛风患者在饮食方面咨询医生或营养师的建议，制定适合自己的饮食计划，以达到最佳疗效。
痛风患者护理要点痛风是一种慢性代谢性疾病，由尿酸代谢紊乱导致体内尿酸水平升高，引起尿酸盐晶体在关节和周围组织中沉积，引发关节炎症和疼痛。
对于痛风患者的护理，旨在缓解疼痛、降低尿酸水平、预防发作并改善生活质量。
本文将就痛风患者的护理要点进行探讨。
一、饮食调理痛风患者应注意饮食的调理，避免高嘌呤食物的摄入，例如内脏、肉类、海鲜等。
同时，适量控制糖分和脂肪摄入，多食用新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，以增加膳食纤维的摄入量。
合理的饮食结构有助于控制尿酸水平，减少痛风发作的风险。
二、药物治疗痛风患者常常需要长期使用药物来缓解发作和预防复发。
常见的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、可的松类药物以及尿酸降低药物如丙磺舒片和别嘌呤酸。
在使用药物时，应根据医生的建议进行合理选择和剂量，遵循用药指导，避免滥用和不当使用药物。
三、保持正常体重痛风患者应保持正常体重，避免肥胖。
肥胖会增加患者尿酸生成和排泄的负担，使尿酸水平进一步升高，加重痛风症状。
通过控制饮食、均衡营养、适当运动，可以帮助患者减轻体重，减少尿酸的生成和积累。
四、适量运动痛风患者适量进行运动有益健康。
合理的锻炼可以改善血液循环、增强关节的灵活性和稳定性，缓解关节炎症和疼痛。
患者可以选择适合的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，注意避免剧烈运动和长时间负重，以免引起关节损伤或加重症状。
五、养成良好的生活习惯良好的生活习惯有助于痛风患者的康复和预防。
患者应戒烟限酒，尽量避免食用咖啡和浓茶等饮料，避免精神紧张和过度劳累。
规律作息和充足休息也是保持良好身体状态的重要因素，对于痛风患者而言，减少应激和疲劳有助于控制症状和预防发作。
六、遵循医嘱和定期复查痛风患者应定期复查尿酸水平、血常规等相关指标，及时调整治疗方案。
同时，患者应充分理解医生的建议，按时按量服用药物，注意药物的不良反应和禁忌症，积极配合医生进行治疗方案的调整和随访。
总结：痛风患者的护理要点包括饮食调理、药物治疗、保持正常体重、适量运动、养成良好的生活习惯以及遵循医嘱并定期复查。
痛风护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。
2、观察患者疼痛部位、性质、发作间隔时间，诱因，受累关节有无红、肿，热、痛和功能障碍的表现，监测血和尿的尿酸水平。
3、痛风性关节炎急性发作时，绝对卧床休息，抬高患肢，疼痛缓解后72小时方可恢复活动。
4、若手、腕或肘关节受侵犯以夹板固定，也可在受累关节给予25%硫酸镁湿敷，急性期受累关节不宜冷敷或热疗。
5、应用排尿酸药物时，指导多饮水和口服碳酸氢钠等碱性药。
6、急性期严格限制含嘌呤高的食物，避免高蛋白饮食，缓解期可给予平衡膳食，增加碱性食物的摄入，鼓励多饮水，液体摄入量每日2000毫升以上。
7、做好患者皮肤护理和口腔护理，保持环境安静，空气流通，适宜的温湿度。
8、指导患者适度的运动，交替完成、轻重不同工作，若有发热、皮疹、解黑便等病情变化，应及时就诊。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。
痛风发作后的恢复期护理指南痛风是一种与高尿酸血症相关的慢性代谢性疾病，主要表现为关节炎和尿酸结晶沉积引起的痛风石。
痛风发作后的恢复期护理非常重要，可以帮助患者减轻疼痛，预防再次发作，并改善生活质量。
1. 饮食调理痛风患者在恢复期需要注意饮食调理，避免摄入高嘌呤食物，如内脏、海鲜、红肉等。
同时，增加富含维生素C的食物摄入，如柑橘类水果、蔬菜等，可以帮助降低尿酸水平。
此外，多喝水有助于尿酸的排泄，每天饮水量应保持在2-3升。
2. 适度运动痛风患者在恢复期可以适度进行运动，如散步、游泳等有氧运动。
运动可以促进血液循环，减轻疼痛，同时有助于控制体重，减少尿酸的产生。
但是，患者应避免剧烈运动和长时间负重运动，以免加重关节负担。
3. 药物治疗痛风发作后的恢复期，药物治疗是必不可少的。
常用的药物包括非甾体抗炎药、可溶性尿酸酶和尿酸排泄剂等。
患者应按照医生的建议规范用药，避免自行增减药量或停药。
同时，注意药物的副作用，如胃肠道不适、肝肾功能损害等，及时就医并调整治疗方案。
4. 心理护理痛风发作对患者的身体和心理都造成了一定的伤害。
在恢复期，患者需要得到家人和朋友的支持和理解。
同时，患者也应积极调整自己的心态，保持乐观的心情，避免过度焦虑和压力。
可以通过参加兴趣爱好、与他人交流等方式来缓解压力，提高生活质量。
5. 定期复诊痛风患者在恢复期应定期复诊，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
医生会根据患者的尿酸水平和症状进行评估，并给出相应的建议。
患者应按时复诊，并主动告知医生自己的症状和药物使用情况。
6. 避免诱因痛风患者在恢复期需要避免各种诱因，以防再次发作。
这些诱因包括酒精、肥胖、应激、手术、感染等。
患者应尽量避免饮酒，控制体重，避免过度劳累和情绪波动。
此外，患者还应注意保暖，避免受凉引发关节炎。
7. 教育与宣传痛风患者在恢复期需要接受相关的教育和宣传，了解病情、治疗和预防的知识。
医生可以向患者提供相关资料，解答疑惑，并指导患者正确使用药物和调整生活方式。
痛风患者的护理
痛风是一组嘌呤代谢障碍引起的代谢性异质性疾病，临床特点除高尿酸血症外，表现为特征性急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。
一、病因和发病机制
1. 病因①原发性：属遗传性，由先天性嘌呤代谢异常引起，常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生。
②继发性：主要因肾脏病、血液病等疾病或药物、高嘌呤食物等引起。
2. 发病机制①尿酸排泄障碍：尿酸盐排泄减少是引起高尿酸血症的重要因素，包括肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积，以肾小管分泌减少最重要。
②尿酸生成增多：主要是酶缺陷所致，包括磷酸核糖焦磷酸合成酶、磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶、黄嘌呤氧化酶活性增高，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏等，导致尿酸生成增多。
③原发性高尿酸血症，与胰岛素抵抗有关。
痛风的发生取决于血尿酸的浓度和在体液中的溶解度，高尿酸血症仅有10%～20%发生痛风。
痛风是指血尿酸过高和(或)在
酸性环境下，尿酸析出结晶，结晶沉积在骨、关节、肾脏和皮下等处，造成组织病理学改变，导致痛风性关节炎、痛风肾和痛风石等。
二、护理评估
(一) 健康史
评估有无家族性发病史，询问有无肾脏病、血液病、糖尿病、高血压等病史，了解是否存在受寒、劳累、饮酒、进食高蛋白质饮食、进食高嘌呤饮食、外伤、手术、感染、使用抑制尿酸排泄药物等诱发因素。
(二) 临床表现
1. 无症状期有血尿酸持续性或波动性增高但无症状出现，时间可长达数年至10年，有些可终身不出现症状。
但随着年龄增长，痛风的患病率增加，症状的出现与高尿酸血症的水平和持续时间有关。
2. 急性关节炎期痛风最常见的首发症状是尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎症反应。
①起病急骤，多在半夜或清晨突然起病，关节剧烈疼痛，数小时内出现受累关节红肿热痛和功能障碍，以单侧趾及第1跖趾关节最多见，其次为踝、膝、腕、指、肘关节。
②伴发热等全身症状，体温可达38～39 ℃，有时出现寒战、倦怠、厌食、头痛等症状。
③初次发作常呈自限性，历时数日自行缓解，局部皮肤出现脱屑和瘙痒，为本病特有的表现；秋水仙碱治疗后，关节症状可迅速缓解。
3. 痛风石和慢性关节炎期①痛风石：又称痛风结节，痛风特征性损害，是血尿酸过度升高，超过饱和度而在身体某部位析出的白色晶体，常见于耳轮、指间和掌指关节，呈黄白色大小不一的隆起，小如芝麻、大如鸽蛋，初起质软、随纤维增生而坚硬如石。
②慢性关节炎：常为多关节受累，多见于关节远端，表现为关节肿胀、僵硬、畸
形及周围组织的纤维化和变性，严重时患处皮肤发亮、菲薄，破溃时有豆渣样白色物质渗出，形成瘘管时周围组织呈慢性肉芽肿，虽不易愈合但很少感染。
4. 肾脏病变①痛风性肾病：起病隐匿，早期仅有间歇性蛋白尿，随病情进展而出现持续性蛋白尿、夜尿增多、等渗尿；晚期出现水肿、高血压、血尿素氮和血肌酐升高等肾功能不全表现；少数出现少尿或无尿等急性肾衰竭表现。
②尿酸性肾石病：10％～25％的痛风患者肾有泥沙样尿酸结石，常无症状，结石较大时可有肾绞痛、血尿；结石引起梗阻时可导致肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎，感染可加速肾结石的增长和肾实质的损害。
5. 心理状态痛风急性发作，顽固的病痛影响患者的生活、工作和社会交往，反复发作导致关节畸形和肾功能损害，患者思想负担重，易产生紧张、焦虑和情绪低落等心理反应。
(三) 辅助检查
1. 尿酸测定①血尿酸：含量升高，男性超过420 μmol/L(7.0 mg/dL)，女性超过350 μmol/L(6.0 mg/dL)，具有诊断价值。
②尿尿酸：限制嘌呤饮食5天后，尿酸排出量超过3.57 mmol(600 mg)/24 h，提示尿酸生成增多。
2. 滑囊液或痛风石内容物检查旋光显微镜检查，见双折光的针形尿酸盐结晶可确诊。
3. X线、CT与MRI检查可发现骨、关节的相关病变或尿酸性尿
路结石影。
(四) 治疗要点
治疗目的：①控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积；②迅速终止急性关节炎发作，防止复发；③防止尿酸结石形成和肾功能损害。
1. 一般治疗①适当运动，减轻胰岛素抵抗，防止超重和肥胖。
②调节饮食，控制总热量摄入；限制嘌呤食物，严禁饮酒；多饮水，增加尿酸的排泄。
③避免各种诱发因素，如避免外伤，避免使用抑制尿酸排泄的药物，积极治疗继发性痛风的相关疾病等。
2. 急性痛风性关节炎期的治疗①秋水仙碱(秋水仙素)：治疗痛风急性发作的特效药，一般服药后6～12 h症状减轻，24～48 h内90%患者症状缓解。
对制止炎症、止痛有特效，应用越早、效果越好。
②非甾体抗炎药(NSAID)：常用药物有吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布、罗非昔布等。
③糖皮质激素：上述两类药物无效或禁忌时使用。
3. 发作间歇期和慢性期处理维持血尿酸在正常水平。
①促进尿酸排泄药：常用苯溴马隆、丙磺舒等。
②抑制尿酸生成药：别嘌醇。
③碱性药物：碳酸氢钠可碱化尿液，使尿酸不易在尿中积聚形成结晶。
④其他：剔出较大痛风石等。
4. 无症状性高尿酸血症的治疗积极寻找和治疗原发病因和其
他相关因素，如积极降血压、降血脂、减轻体重、戒酒、停用影响尿酸排泄的药物等。
三、主要护理问题
1. 疼痛(关节痛) 与尿酸盐结晶沉积在骨关节引起炎症反应有关。
2. 躯体移动障碍与关节受累、关节畸形有关。
3. 知识缺乏缺乏与痛风有关的防治知识等。
四、护理措施
1. 一般护理：
(1) 休息与活动急性关节炎期，除关节红、肿、热、痛和功能障碍外，患者常有发热，应绝对卧床休息，疼痛缓解72h后，可恢复活动。
(2) 饮食护理①低热量饮食，热量限制在5020～6276
kJ/d(1200～1500 kcal/d)，蛋白质控制在1 g/(kg·d)，糖类占总热量的50%～60%。
②避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾、蛤蟹、海产品、肉类、酵母、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等；指导患者进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果等碱性食物，使尿液的pH值在7.0或以上，以减少尿酸盐结晶沉积。
③饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物，严禁饮酒。
2. 心理护理关心患者，给予精神安慰和鼓励；介绍痛风的有关知识，讲解饮食与疾病的关系，告知合理饮食和避免相关诱因可减少或减轻痛风的发作，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和
护理。
3. 对症护理①疼痛护理：抬高患肢，避免受累关节负重，或在病床上安放支架支托盖被，减少患部受压；关节用夹板固定制动，以减轻疼痛，也可对受累关节进行冰敷或用25%硫酸镁湿敷，以消除关节的肿胀和疼痛。
②皮肤溃疡护理：注意保持患部清洁，避免发生感染。
4. 用药护理指导患者正确用药，观察药物疗效，及时处理不良反应。
①秋水仙碱：口服后常有胃肠道反应；若开始口服即出现恶心、呕吐、水样腹泻等严重胃肠道反应，可采取静脉用药，但静脉给药可产生严重不良反应，如肝损害、骨髓抑制、弥散性血管内凝血、脱发、肾衰竭、癫痫样发作，甚至死亡，应用时需慎重，一旦出现不良反应，应及时停药；有骨髓抑制、肝肾功能不全、白细胞减少者禁用；孕妇及哺乳期间不可使用；治疗无效者，不可重复用药。
此外，静脉应用秋水仙碱时，切勿外漏，以免造成组织坏死。
②丙磺舒、苯溴马隆：可有皮疹、发热、胃肠道反应等不良反应，使用期间嘱患者多饮水、口服碳酸氢钠等碱性药。
③非甾体抗炎药：注意观察有无活动性消化性溃疡或消化道出血的发生。
④别嘌醇：除有皮疹、发热、胃肠道反应外，还有肝损害、骨髓抑制等；有肾功能不全者，宜半量应用。
⑤糖皮质激素：应密切注意有无症状的“反跳”现象，若同时口服秋水仙碱，可防止症状“反跳”。
5. 病情观察①受累关节疼痛的部位、性质、程度和间隔时间。
②受累关节有无红、肿、热和功能障碍，有无僵硬、破溃、畸形。
③有无痛风石，若有，进一步观察它的部位以及它是否溃破。
④有无肾绞痛、血尿、蛋白尿及肾衰竭表现。
⑤监测血尿酸、尿尿酸的变化；观察体温的变化。
⑥注意是否存在过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮酒、饱餐、脚扭伤等诱发因素。
五、健康教育
1. 讲解痛风的有关防治知识，说明本病是一种终生性疾病，但经积极有效治疗，患者可维持正常生活和工作。
保持心情愉快，有规律的生活，减轻体重，防止受凉、劳累、感染、外伤等，可减少发作。
2. 指导患者应避免进食高蛋白质和高嘌呤的食物，摄食碱性食物，忌饮酒，每天至少饮水2000 mL，特别是在用排尿酸药时更应多饮水，这样有助于尿酸随尿液排出。
3. 指出运动应适度，运动时注意保护关节，活动时尽量使用大肌群，如能用肩部负重者不用手提，能用手臂者不要用手指；运动后疼痛超过1～2 h，应暂时停止此项运动；交替完成轻、重不同的工作，不要长时间持续进行重的(体力)工作；经常改变姿势，保持受累关节舒适，若有局部温热和肿胀，尽可能避免其活动。
4. 指导自我观察病情，平时用手触摸耳轮及手足关节处，检查是否存在痛风石；定期门诊随访，复查血尿酸。
