银丹心脑通胶囊配合盐酸氟桂利嗪治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕临床观察

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银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足合并高脂血症的效果观察

银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足合并高脂血症的效果观察邓丽娟【摘要】目的分析银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足合并高脂血症的效果.方法研究对象为我院2015年6月～2016年7月随机选取的50例脑供血不足合并高脂血症患者,研究对象分类为对照组、观察组,每组25例.在治疗方法层面,对照组行盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上行银丹心脑通软胶囊治疗,总结归纳两组患者的治疗效果.结果在各类治疗指标层面,观察组治疗效果明显更趋近于理想状态,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、血脂水平明显更接近预设值,P＜0.05,存在统计学意义.结论采用银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足合并高脂血症能够较好缓解患者的临床症状,改善血脂水平,进而维护患者健康,应用价值较高.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)011【总页数】2页(P1980-1981)【关键词】银丹心脑通软胶囊;脑供血不足;高脂血症【作者】邓丽娟【作者单位】麻城市人民医院,湖北麻城438300【正文语种】中文【中图分类】R259脑供血不足属于一种慢性进行性脑血管循环功能不足问题，由多种疾病引发，危害性较大［1］。

脑供血不足临床主要表现为头部昏沉、眩晕，很容易合并高脂血症，进而加重患者的病情，提高心脑血管的发病率［2］。

高脂血症主要由甘油三酯水平、血浆中胆固醇水平异常引起，严重影响患者的预后质量［3］。

临床在对脑供血不足合并高脂血症进行治疗时，大都应用盐酸氟桂利嗪胶囊，虽能起到一定作用，但是整体治疗效果并不理想。

本研究以50例脑供血不足合并高脂血症患者作为研究对象，对银丹心脑通软胶囊的应用情况进行了分析，取得了较好效果。

报道如下。

1.1 一般资料研究对象为我院2015年6月～2016年7月随机选取的50例脑供血不足合并高脂血症患者，研究对象分类为对照组和观察组各25例。

对照组有男15例，女10例，年龄为38～70（54.0±23.5）岁；观察组有男14例，女11例，年龄为37～69（53.0±23.5）岁。

活血定眩方联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕疗效观察

［参考文献］［1］姑再丽努尔·努尔麦麦提. 复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效比较［J］. 世界最新医学信息文摘， 2017.5（21）：86-86.［2］张涛.雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效及对T细胞亚群水平的影响［J］.中医药导报，2017，19（4）：1-3.［3］黄紫薇，周丽君，陈明岭，等.从血分论治寻常型银屑病研究进展［J］.实用中医药杂志，2017，31（11）：1078-1079.［4］戴文静.银屑病的中医治疗及护理［J］.海峡药学，2017，27（9）：97-98.［5］林少健，储开宇.犀角地黄汤加味配合复方酮康唑软膏治疗进行期寻常型银屑病40例疗效观察［J］.广州中医药大学学报，2017，28（3）：236-238.［6］裴文涛.犀角地黄汤加减治疗寻常型银屑病40例［J］.甘肃中医，2017，22（3）：40-41.［收稿日期］2019-06-24后循环是由基底动脉、椎动脉及大脑后动脉组成，又称椎基底动脉系统，其作用在于给丘脑、小脑、脑干、枕叶、海马体等部位供血。

后循环缺血则是缺血性脑血管病中最常见疾病，以眩晕为主要临床表现，发病率高、预后差，若不及时干预治疗，可引发脑梗死等严重脑部疾病［1-2］。

本研究用活血定眩方联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕疗效较好，报道如下。

1　临床资料共80例，均为2018年2月至2019年3月我院接受治疗的后循环缺血性眩晕患者，随机分为两组各40例。

观察组男23例，女17例；年龄42～75岁，平均（57.86±3.87）岁；病程2～10年，平均（4.93±0.81）年；合并高血压26例，高血脂10例，颈椎病4例。

对照组男24例，女16例；年龄40～78岁，平均（58.07±3.14）岁；病程2～10年，平均（5.04±0.52）年；合并高血压24例，高血脂11例，颈椎病5例。

慢性脑供血不足患者接受氟桂利嗪胶囊联合脑心通胶囊治疗的临床效果及安全性

慢性脑供血不足患者接受氟桂利嗪胶囊联合脑心通胶囊治疗的临床效果及安全性作者：陈大国战庆霞王秀菊来源：《医学食疗与健康》2020年第14期【摘要】目的：本文主要分析慢性脑供血不足患者接受氟桂利嗪胶囊联合脑心通胶囊治疗效果。

方法：将我院94例慢性脑供血不足患者分成参照组与研究组，参照组给予氟桂利嗪胶囊治疗，研究组在此基础上联合脑心通胶囊治疗，将两组患者临床效果进行比较。

结果：研究组血流变学指标与脑血流指标均要优于参照组，治疗有效率比参照组高，无毒性症状，均P<0.05，差异显著。

结论：慢性脑供血不足患者接受氟桂利嗪胶囊联合脑心通胶囊治疗效果与安全性更加有效安全。

【关键词】慢性脑供血不足;氟桂利嗪;脑心通胶囊;临床效果[中图分类号]R743 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）14-000-02[Abstract] Objective： To analyze the effect of flunarizine capsule combined with Naoxintong capsule on patients with chronic cerebral insufficiency. Methods： 94 patients with chronic cerebral insufficiency in our hospital were divided into reference group and study group， and flunarizine capsule was given in reference group. Results： The hemorheological index and cerebral blood flow index of the study group were better than those of the reference group， and the effective rate of treatment was higher than that of the reference group， and the symptoms were P<0.05， and the difference was significant. Conclusion： Patients with chronic cerebral insufficiency received flunarizine capsule combined with Naoxintong capsule therapeutic effect and safety more effective and safe.[Key words] Chronic Cerebral Insufficiency; Flunarizine; Naoxintong Capsule; Clinical Effect慢性脑供血不足主要是缺血性脑血管疾病的一个统称，临床中也经常叫作慢性脑血管功能不全，通常患者都是受到各个因素的共同影响，导致大脑出现广泛性与慢性供血不全的情况，促使患者的脑部处在较为严重的缺血缺氧状态，从而造成一些脑部功能障碍症状发生，所以临床中患者往往会出现头痛、头晕以及肢体麻木等表现，在经过影像学检查后不会观察到明显器质性脑部病变，但是经脑循环检查后可以发现患者脑血流低下，而如果患者没有给予合理有效的治疗，则十分可能会诱发脑梗死或者老年痴呆引发，所以，针对慢性脑供血不足患者及时采取治疗有着极其重要的作用[1]。

银丹心脑通软胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效分析

缺血性脑卒中是神经系统中老年人的常见病、多发病及危险病，指供应脑组织的动脉血流突然减少灌注或血流完全中断，导致局部脑组织缺血缺氧后发生缺血性坏死或脑软化。近年来，我国发病率与病死率逐渐升高，人们越来越关注缺血性脑卒中的治疗，有效提高治疗成功率，已经成为现今重要研究课题[1]。笔者为进一步研究银丹心脑通软胶囊治疗缺血性脑卒中有效率，选取了该院收治的10 0 例缺血性脑卒中患者，其中5 0 例患者采用常规治疗后加用银丹心脑通软胶囊治疗，并与同期50 例只采用常规治疗的患者进行对比分析，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
表1 两组缺血性脑卒中患者治愈有效率的比较[n(%)]
组别
例数
显效
有效
无效治愈有效率（%）
对照组 50 28（56.00） 7（14.00） 15（30.00）
70.00
观察组 50 37（74.00） 9（18.00） 4（8.00）
92.00
3 讨论近年来，随着我国缺血性脑卒中发病率呈上升趋势，对脑梗
<0.005
8.45±2.18* 8.42±2.15*
<0.005
120.55±26.65* 110 .75±2 4 . 55*
<0.005
Apgar
<7 2* 3* <0.005
>7 58* 57* <0.005
（收稿日期：2 013 - 01-2 5）
（上接第129页）
[参考文献] [1] 杨洁. 银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性脑卒中临床观察[J ]. 中国

清眩汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕疗效观察

治疗后２周后左椎动脉、基底动脉血流速度更快( Ｐ均 < ０. ０５) ꎮ 与治疗前相比ꎬ２组治疗２周后左
椎动脉、基底动脉搏动指数明显降低( Ｐ均 < ０. ０５) ꎻ治疗组和对照组治疗２周后ＰＩ比较差异均无
统计学意义( Ｐ均 > ０. ０５) ꎮ 结论在盐酸氟桂利嗪胶囊的基础上合用清眩汤可以增快左椎动脉、
ｄｅｘｏｆｔｈｅｌｅｆｔｖｅｒｔｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙａｎｄｂａｓｉｌａｒａｒｔｅｒｙｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄａｆｔｅｒ２ｗｅｅｋｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ ( Ｐ <
０. ０５) ꎬ ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＰＩｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｆｔｅｒ２ｗｅｅｋｓｏｆｔｒｅａｔ￣
ｍｅｎｔ ( Ｐ > ０. ０５) . ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＱｉｎｇｘｕａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｆｌｕｎａｒｉｚｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｃａｐｓｕｌｅｓ
ｃａｎｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｂｌｏｏｄｆｌｏｗｖｅｌｏｃｉｔｙｏｆｔｈｅｌｅｆｔｖｅｒｔｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙａｎｄｂａｓｉｌａｒａｒｔｅｒｙꎬ ａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅ
ｏｆｃｉｒｃｕｌａｔｏｒｙｉｓｃｈｅｍｉｃｖｅｒｔｉｇｏａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ.
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ: ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｉｓｃｈｅｍｉｃｖｅｒｔｉｇｏꎻ ｆｌｕｎａｒｉｚｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｃａｐｓｕｌｅꎻ Ｑｉｎｇｘｕａｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎ

银丹心脑通胶囊治疗眩晕的临床观察

银丹心脑通胶囊治疗眩晕的临床观察
本研究旨在探究银丹心脑通胶囊对眩晕的治疗效果及安全性，以期为眩晕患者提供有效的治疗方法。

方法：
选取2018年1月至2020年12月间在我院就诊的144名眩晕患者作为研究对象，他们均符合医学上的眩晕诊断标准。

将这些患者随机分为治疗组和对照组，每组72名。

治疗组采用银丹心脑通胶囊治疗，口服，每日3次，每次2粒；对照组采用传统中药复方治疗，口服，每日3次。

结果：
治疗组在治疗期间，眩晕的总有效率为83.33%，对照组为69.44%，治疗组有效率显著高于对照组（P<0.05）。

治疗组在头晕、头昏、恶心、呕吐、视物模糊等症状上的缓解程度也显著高于对照组（P<0.05）。

在安全性方面，治疗组与对照组没有明显的差别。

结论：
银丹心脑通胶囊能有效治疗眩晕症状，且安全性良好，值得临床推广应用。

通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足性头晕患者的疗效评价

HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.45No.3Feb.2021286通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足性头晕患者的疗效评价高健兰考第一医院神经内科，河南开封475300摘要目的：评价通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足性头晕患者的临床疗效。

方法：选取2217年10月一2019年10月兰考第一医院慢性脑供血不足性头晕患者167例，按随机数字表法分研究组（n=84）和对照组（n=83）。

对照组采用氟桂利嗪治疗，研究组采用通心络+氟桂利嗪治疗。

比较两组总有效率、治疗前后血液流变学指标（血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积）水平、不良反应发生率。

结果：研究组总有效率为9643%（81/84）,高于对照组7942%（66/83）（Pv 0.05）;治疗后两组血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积水平均明显降低，研究组低于对照组（PV0.05）;治疗后两组BA平均血流速度均明显提高，研究组高于对照组（P V0.02）;两组不良反应发生率比较无明显差异（P A0.05）。

结论：通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足性头晕患者的临床疗效显著，可有效改善患者血液流变学状态，同时保证治疗安全性。

关键词慢性脑供血不足性头晕；通心络胶囊；氟桂利嗪doi194969/j.issn4004-5775402903423学科分类代码：322.52中图分类号：R773文献标识码：B慢性脑供血不足是以脑动脉硬化为主要特征的缺血性脑血管疾病，常见于中老年群体，可使大脑组织发生广泛、慢性缺氧、缺血，进而诱发不固定性头晕等脑部功能障碍性症状，影响患者生活质量［1\此外，慢性脑供血不足还是脑梗死、脑白质疏松症、痴呆等疾病的发病基础，采取科学有效治疗方式缓解患者头晕症状，改善脑供血状态对患者健康状态的维护具有重要意义［2。

氟桂利嗪属钙离子拮抗剂，可一定程度扩张脑血管，改善局部血液循环状态，但生物利用度欠佳，药效短，总体治疗效果欠佳［3。

天丹通络胶囊联合盐酸氟桂利嗪改善老年慢性脑供血不足患者眩晕症状的疗效观察

天丹通络胶囊联合盐酸氟桂利嗪改善老年慢性脑供血不足患者眩晕症状的疗效观察摘要】目的观察天丹通络胶囊联合盐酸氟桂利嗪改善老年慢性脑供血不足患者眩晕症状的疗效。

方法 87例慢性脑供血不足患者随机分成两组，对照组给予氟桂利嗪治疗,治疗组在对照组基础上给予天丹通络胶囊治疗。

结果治疗2周后，治疗组眩晕缓解率为90.9%，优于对照组76.7%。

结论服用天丹通络胶囊可以有效改善老年慢性脑供血不足患者的眩晕症状。

【关键词】天丹通络氟桂利嗪慢性脑供血不足眩晕【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0230-02慢性脑供血不足，又称慢性脑循环不足( chronic cerebral circulation insufficiency，CCCI) ，主要表现为由于脑动脉循环障碍引起的头晕、头重等，患者自觉症状波动较大，临床表现和CT等影像学检查均不提示有脑血管性或其他脑器质性病变[1-2]。

此病是独立于短暂性脑缺血发作范畴外的一种疾病，发病年龄一般＞60岁，在中老年人中的发病率约占2/3。

笔者在临床实践中发现应用天丹通络胶囊对慢性脑供血不足患者眩晕症状改善有较好疗效，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料观察病例为本院老年科2011年09月～2012年09月收治的CCCI患者，共87例。

随机分为治疗组和对照组，其中治疗组44例，男17例，女27例，年龄60～85岁，平均64±10.50岁；病程1-5年，既往有糖尿病史者24例，高血压病史者14例，心脏病病史者8例。

对照组43例，男18例，女25例；年龄60-86岁，平均65±9.39岁；病程0.5-5.5年，既往有糖尿病史者26例，高血压病史者13例，心脏病病史者7例。

两组患者在性别、年龄、病程、既往病史等方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

诊断标准:有头晕、头痛、耳鸣等自觉症状；有支持脑动脉硬化的症状和体征,如伴有高血压病、眼底动脉硬化改变或可闻及脑灌注动脉的血管杂音;没有大脑的局灶损害体征;CT/MRI无血管性器质性脑改变;排除其他疾病导致的上述自觉症状;年龄大于60岁；相关脑循环检查确认脑血流低下；DSA或TCD提示脑灌注动脉有闭塞或狭窄改变。

中西医结合治疗后循环缺血性眩晕50例临床观察

压、偏头痛性眩晕或精神性眩晕等）。（６）有后循环缺
血的高危因素，如变位眼前发黑或晕，血压、血脂、血糖异常。（７）经颅多普勒（ＴＣＤ）检查发现血管狭窄及
血流速度改变。
２治疗方法
【３】国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准．南京：南京
大学出版社，１９９４：２
【４］中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则・第
二辑．１９９５：５２
２．１对照组给予西药常规治疗。氟桂利嗪胶囊（西比灵）５～ｌＯｍｇ，每晚１次，口服；盐酸培他定５０ＯａＬｒ＋胞二磷胆碱１．０ｇ静脉滴注，每日１次。血压、血糖、血脂高者加用相应药物及对症处理。２．２治疗组在对照组治疗基础上加用化痰散瘀抑眩汤口服。方药组成：石菖蒲２０ｇ，半夏２０ｇ，陈皮１５ｇ，苍术１５ｇ，白术１５ｇ，茯苓３０ｇ，薏苡仁３０ｇ，葛根２０ｇ，天麻１５ｇ，蔓荆子１５ｇ，当归１５ｇ，赤芍１５ｇ，桃仁ｌＯｇ，红花ｌＯｇ，地龙１０ｇ。日１剂，水煎取３０ＯａｒＬ，分
共１００例，随机分为２组。治疗组５Ｏ例：男２８脾。肾阳虚、肺失宣肃、痰湿停聚于肺乃为肺部感染之者，主要病机．痰是其主要病理产物。治疗上当以温肾健例，女２２例；年龄３２～７９岁，平均年龄（５３．２＋＿１６．５）脾、宣肺降逆为原则。温肾健脾方以补脾肾为主，宣岁：病程１个月～５年。对照组５Ｏ例：男２６例，女２４肺为次，目的是治病求本，根除宿疾。方中以附片、干例；年龄３５～７８岁，平均年龄（５４．１＋＿１５．２）岁；病程２姜、仙灵脾温补肾元。纳气平喘；山药、山萸肉、枸杞个月～５年。２组患者一般资料比较，无统计学差异子培补肾精，是为阴中求阳之用；半夏、茯苓、苍白（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。．２诊断标准西医诊断标准根据２００６年《中国术、砂仁、白蔻仁、厚朴益气健脾，运化水湿，除却生１后循环缺血的专家共识》［１制定。（１）发作性视物旋痰之源，且具下气平喘之功；五味子滋肾敛肺，助纳浮沉感。（２）反复发作，常与头、体位改变气平喘，防宣发太过；当归活血化瘀，散肺络瘀血。诸转或摇晃、药合用，共奏健脾补肾、温阳培本、宣肺化痰之功。或紧张、劳累有关。（３）眩晕至少伴有一种后循环缺本临床观察表明．运用温肾健脾方和常规应用血症状，如复视、听力下降、呛咳、猝倒、肢体麻木或抗生素治疗急性脑卒中并发肺部感染，临床疗效确平衡障碍等。（４）有或无脑干或小脑体征。（５）排除所切，可有效改善临床症状、体征及客观指标，值得临有其他类型的眩晕（其他类型的耳源性眩晕、低血床进一步研究探讨。５参考文献

银丹心脑通软胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效观察

ｔｆａｉｎｓｏｅｉｈｂｅｖｔｏｒｕｓｓｇｉｉａｔｙｌｗｅｈｎｔｅｃｎｒｌｇｏｐｈｉｆｒｎｅｉｃｔｃｒｎｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐｗａｉｎｆｎｌｏｒｔａｈｏｔｏｒｕ，ｔｅｄｆｅｅｃｉｏｃｗａｔｔｓｉａｌｉｎｆａｔ（＜００）ｓｓａｉｔｌｓｇｉｉｎＰｃｙｃ．５．ＣｏｃｕｉｎＹｉｄｎｉｎｏｏｇｃｐｕｅｃｍｂｎｄｗｉｌｎｒ～ｎｌｓｏｓｎａｘｎａｔｎａｓｌｏｉｅｔｆａｉｈｕｚ
ＣｌｎｃｂｅｖｔｏｎｏＹｉａｉｎａｔｎｇｃｓｅｃｍｂｉｄｔｕａｒｚｎｎｒａｍｅｔｏｉｒｎｉｉａｌｏｓｒａｉｎｎｄｎｘｎｏｏａｐｕｌｏｎｅｗｉｈｆｎｉｉｅｉｔｅｔｎｆｍｇａｉｅｌ
察组的总有效率为９．１，显优于对照组的８％，１１明Ｏ两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜００）观察组．５；的症状量化评分显著低于对照组，异有统计学意义（＜００）结论差Ｐ．５
ｔｈｂｅｖｔｏｒｕｎｈｏｔｏｒｕ，４ａｅｎｔｅｃｎｒｌｇｏｐｗｅｅｏｌｒａｅｙｔｅｏｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐａｄｔｅｃｎｒｌｇｏｐ０ｃｓｓｉｈｏｔｏｒｕｒｎｙｔｅｔｄｂｈｆｕａｉｉｅｎ５ｐｔｎｓｉｈｂｅｖｔｎｇｏｐｗｅｅｔｅｔｄｂｈｎａｘｎａｔｎａｓｌｏｌｎｒｚｎ，ａｄ４ａｉｔｎｔｅｏｓｒａｉｒｕｒｒａｅｙｔｅＹｉｄｎｉｎ０ｏｇｃｌｕｅｎｅｏ２ｔｅｂｓｓｏｈｏｔｏｒｕｈａｉｆｔｅｃｎｒｌｏｐ，ａｔｒｏｅｍｏｔａｅｏｅａｕｔｈｌｉａｆｉａｙａｄｓｍｐｏｓｏｉｇｇｆｅｎｎｈｌｔｒｔｖｌａｅｔｅｃｉｃｌｆｃｎｙｔｍｃｒｎｅｃｎｏｗｏｇｏｐ．ＲｅｕｔＩｈｂｅｖｔｏｒｕ，ｔｅｔｔｌｅｆｃｅｃｓ９．１，ｓｇｉｃｎｌｅｔｒｆｔｒｕｓｓｌｓｎｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐｈｏａｆｉｉｎｙｗａ１１ｉｎｆａｔｂｔｅｉｙ

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银丹心脑通胶囊配合盐酸氟桂利嗪治疗痰瘀阻络型后
循环缺血性眩晕临床观察
后循环缺血(posterior circulation ischemiel，PCI)性眩晕是一种常见的神经系统病症，又称椎基底动脉供血不足引起的眩晕，是临床常见的一组症候群，多发生于有动脉硬化或颈椎病的中老年患者，临床表现以头晕/眩晕，肢体/头面部麻木，肢体无力，头痛，呕吐，复视，短暂意识丧失，视觉障碍，步态不稳或跌倒，眼球运动障碍，肢体瘫痪，感觉异常，步态/肢体共济失调，构言/吞咽障碍，视野缺损，声嘶等出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是PCI 的特征表现。

中医学认为本病多由痰浊内蕴、瘀血阻络所致，痰瘀互结，阻于脑窍，脑府失养，清阳不升，浊阴不降而发为眩晕。

1 资料与方法
1.1 临床资料选择2021年10月—2021年9月烟台市烟台山医院门诊或住院患者90例，随机分为治疗组与对照组。

治疗组46例，女24例，男22例；年龄50岁~63岁，平均56.5岁；有颈椎病史18例，高血压病18例，高脂血症12例，糖尿病8例。

对照组44例，女23例，男21例；年龄51岁~64岁，平均57.5岁；有颈椎病史15例，高血压病17例，高脂血症10例，糖尿病6例。

两组性别、年龄、血脂、血压等方面均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准参照《实用神经病学》［1］诊断标准：年龄40岁以上；慢性起病、逐渐加重，或急性起病，或反复发病；有动脉硬化，或颈椎病史；发作性、体位性眩晕，可伴恶心呕吐，耳鸣，听力下降，视物不清，复视，或突感上肢胀痛，持物落地；有眼震、共济失调、构音障碍，病侧面部及对侧肢体感觉减退或消失，或旋颈试验阳性；颈椎X线或CT示颈椎肥大性改变或椎间孔狭窄，颅多普
勒超声（TCD）示椎基底动脉供血不足，均排除卒中、颅内占位、眼病或全身性疾病等导致的眩晕。

1.2.2 中医诊断标准参照《实用中医内科学》［2］的诊断标准。

主症：头晕，目眩，头重如裹，耳鸣。

次症：胸闷身困，恶心，心烦易怒，汗出，肢体震颤。

具备2个主症以上或1个主症2个次症；结合起病，诱因，先兆症状，即可确诊。

1.2.3 中医辨证分型标准（痰瘀阻络型）主症：头晕，目眩，头重如裹，耳鸣；次症：胸闷身困，恶心，心烦易怒；舌象：舌质淡黯，或有瘀斑；脉象：弦涩或弦滑。

主症中必须具备2项［3］。

1.2.4 中医症状积分法主要症状按症状轻重分别计0分、1分、2分、3分。

1.2.5 纳入病例标准符合后循环缺血性眩晕诊断标准及中医痰瘀阻络型辨证标准；年龄50岁～64岁；发病3个月之内。

1.3 排除病例标准短暂脑缺血发作，腔隙性脑梗死，脑出血；由肿瘤、外伤等引起的疾病；合并有严重的心、肺、肾、内分泌、血液等严重原发性疾病；精神疾患；胃肠疾病影响胃肠吸收；过敏体质或已知对本药成分过敏者。

1.4 治疗方法对照组口服盐酸氟桂利嗪（西安杨森制药有限公司生产，国药准字H***-*****）10 mg，每日1次。

治疗组在口服盐酸氟桂利嗪的基础上加用银丹心脑通胶囊（贵州百灵制药有限公司生产，国药准字Z***-*****)4粒，每日3次。

服药4周为1个疗程，服药期间禁止使用其他治疗本病的中西药物和疗法。

1.5 观察指标
1.5.1 安全性检测两组患者均在初次服药前、服药4周后进行血、尿、大便常规，肝功能［谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）］、肾功能［尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）］检测；生命体征：体温、呼吸、静息心率、心律、血压（休息10 min后数值）。

1.5.2 疗效性指标观察两组治疗前后眩晕等中医症状改善情况及中医证候积分，血脂、血液流变学指标和TCD变化情况。

1.6 疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》［3］拟定。

痊愈：眩晕等症状消失；显效：眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉，或头晕目眩轻微，但不伴有自身及景物的旋转、晃动感，可正常生活及工作；有效：头昏眩晕等症状减轻，仅伴有自身及景物的旋转、晃动感，虽能坚持工作，但生活及工作受到影响；无效：头昏及眩晕等症状无改善或加重。

1.7 统计学处理计量资料分别采用t检验和组间t检验,用SAS6.12统计软件进行分析。

2 结果
2.3 两组中医证候积分比较（见表3）
3 讨论
后循环缺血性眩晕属于中医学“眩晕”范畴,历代医家有“无痰不作眩”,“无虚不作眩”,“无风不作眩”,“无瘀不作眩”之说,究其重要病机转归为痰瘀互结,清阳不升,浊阴不降,脑府失养而发为眩晕。

现代医学研究认为，动脉粥样硬化是脑缺血形成的病理基础之一，脂质的沉积是造成动脉粥样硬化的主要原因。

因此，高血脂和高血黏度是导致中老年患者脑动脉硬化的高危因素，脑内动脉、椎基底动脉系统管腔狭窄、痉挛或闭塞直接引发后循环缺血性眩晕。

而近期的大量研究认为，高血脂和高血黏度与中医的“痰浊”“瘀血”密切相关［4］，高脂血证为“血中之痰浊”，痰浊留滞于血脉之中是引起高脂血证的重要因素［5］，血流动力学异常是血脉瘀阻的客观指标［6］。

银丹心脑通胶囊由银杏叶、丹参、灯盏细辛、三七、山楂、绞股蓝、大蒜、天然冰片等8味纯中药精制而成，具有活血化瘀、消浊化滞功效。

现代药理学研究表明［7］，银杏叶中的总黄酮和萜内酯能扩张脑血管，有助于恢复血管弹性；萜内酯是银杏叶中的独有成分，可拮抗血小板活化因子，防止血小板聚集，降低血黏度；水溶性丹参素、脂溶性丹参酮、三七总皂苷、灯盏花素能改善脑血流量，增加脑供养，降低血液黏稠度，改善血液流变学，同时能降低总胆固醇及三酰甘油，防止动脉硬化的形成。

山楂、绞股蓝、大蒜均有一定的降压、
降脂、抗血小板聚集作用，并能抑制白三烯前身物生成，清除自由基，保护脑细胞。

天然冰片气味芳香，善于走窜，为脑部引经药，改善和提高血脑屏障通透性作用，能增强脑组织耐缺氧能力，减轻神经细胞的损害，显现出对脑缺血的良好保护作用［8］。

银丹心脑通胶囊口服配合盐酸氟桂利嗪治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕，取得了较满意的临床疗效，副反应小，安全性高，值得临床进一步推广。