核医学试题及答案
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核医学试题及答案1. 核医学是利用放射性核素进行诊断和治疗疾病的学科。
请列举核医学在诊断中常用的放射性核素。
答案:核医学在诊断中常用的放射性核素包括锝-99m、碘-131、铊-201、镓-67等。
2. 核医学显像技术中,单光子发射计算机断层扫描(SPECT)和正电子发射断层扫描(PET)有何不同?答案:SPECT和PET的主要区别在于使用的放射性核素类型和检测设备。
SPECT使用的是单光子放射性核素,通过伽马相机进行成像;而PET使用的是正电子放射性核素,通过环形探测器进行成像。
3. 核医学治疗中,放射性碘-131常用于治疗哪种疾病?答案:放射性碘-131常用于治疗甲状腺功能亢进和甲状腺癌。
4. 在核医学中,放射性药物的生物分布和代谢对诊断结果有何影响?答案:放射性药物的生物分布和代谢直接影响显像的清晰度和诊断的准确性。
正确的生物分布和代谢可以提高病变的显示率,而异常的分布和代谢可能导致误诊。
5. 核医学检查前需要做哪些准备工作?答案:核医学检查前的准备工作包括但不限于:告知患者检查的目的和过程、进行必要的空腹或饮食控制、停用可能影响检查结果的药物、穿着适当的衣物以及签署知情同意书。
6. 放射性核素治疗的原理是什么?答案:放射性核素治疗的原理是利用放射性核素释放的辐射能量破坏病变组织,从而达到治疗目的。
这种治疗方式可以是局部的,也可以是全身的,具体取决于放射性核素的选择和给药方式。
7. 核医学检查中,放射性核素的剂量如何确定?答案:放射性核素的剂量需要根据检查的目的、患者的体重和生理状况以及放射性核素的物理特性来确定。
剂量的确定需要遵循ALARA(尽可能低的合理可行)原则,以减少对患者和操作人员的辐射风险。
8. 核医学检查后,患者需要注意哪些事项?答案:核医学检查后,患者需要注意避免与孕妇和儿童密切接触,以减少对他们的辐射影响;按照医嘱进行必要的隔离措施;保持良好的个人卫生习惯;并按照医生的指导进行后续的检查和治疗。
核医学试题及答案答题一、单项选择题(每题2分,共10分)1. 核医学中使用的放射性核素主要来源于:A. 核反应堆B. 宇宙射线C. 地壳D. 生物合成答案:A2. 下列哪项不是核医学影像的特点?A. 安全性高B. 灵敏度高C. 特异性强D. 成本低廉答案:D3. 正电子发射断层扫描(PET)使用的放射性核素是:A. 锝-99mB. 碘-131C. 镓-68D. 铀-238答案:C4. 核医学中,用于甲状腺功能检查的放射性核素是:A. 锶-89B. 钇-90C. 碘-123D. 铊-201答案:C5. 下列哪种放射性药物可用于肿瘤治疗?A. 锝-99mB. 钐-153C. 碘-131D. 铟-111答案:C二、多项选择题(每题3分,共15分)6. 核医学影像的临床应用包括:A. 肿瘤诊断B. 心血管疾病C. 神经系统疾病D. 骨骼系统疾病答案:ABCD7. 放射性核素治疗的优点包括:A. 针对性强B. 副作用小C. 治疗周期短D. 治疗费用高答案:ABC8. 下列哪些因素会影响放射性核素的生物分布?A. 核素的化学性质B. 核素的物理半衰期C. 患者的生理状态D. 核素的剂量答案:ABC9. 核医学影像的局限性包括:A. 分辨率较低B. 辐射剂量问题C. 操作复杂D. 价格昂贵答案:AB10. 核医学中常用的放射性核素包括:A. 锝-99mB. 碘-131C. 镓-68D. 铀-238答案:ABC三、判断题(每题1分,共5分)11. 核医学影像可以提供解剖和功能信息。
答案:正确12. 所有的放射性核素都具有放射性。
答案:错误13. 核医学影像检查对患者没有辐射风险。
答案:错误14. 放射性核素治疗是一种局部治疗方法。
答案:正确15. 核医学影像检查前不需要患者准备。
答案:错误四、简答题(每题5分,共10分)16. 简述核医学影像在心血管疾病诊断中的应用。
答案:核医学影像在心血管疾病诊断中的应用主要包括心脏血流灌注成像、心肌代谢成像、心脏功能评估等,通过这些检查可以评估心脏的血流供应情况、心肌细胞的代谢状态以及心脏泵血功能等,对诊断冠心病、心肌病等心血管疾病具有重要价值。
核医学测试题+参考答案一、单选题(共63题,每题1分,共63分)1.以下说法不正确的是A、LET的高低取决于粒子所载能量的高低和粒子在组织内射程的长短B、高LET的射线电离能力强,能有效杀伤病变细胞C、低LET的射线电离能力弱,杀伤病变细胞的作用较弱D、a粒子和俄歇电子都是高LET射线E、β粒子是中等LET射线正确答案:E2.既能进行心肌显像又能进行甲状腺癌阳性显像的放射性核素是( )A、67Ga(镓)B、201Tl(铊)C、131I(碘)D、125I(碘)E、99mTc (锝)正确答案:B3.以下那种显像类型是阳性显像()A、心肌灌注显像B、甲状腺显像C、肾显像D、肝胶体显像E、急性心肌梗死灶显像正确答案:E4."女,30岁,发现颈部结节1周,无痛。
体检:右侧甲状腺中部结节2cmx2cm,质硬,活动。
T4、T3、TSH正常,甲状腺静态显像示:右甲状腺中部"冷"结节,201Tl显像示该病灶放射性浓聚,最可能的诊断是( )"A、甲状腺出血B、结节性甲状腺肿C、甲状腺囊肿D、甲状腺炎E、甲状腺癌正确答案:E5.18F-FDG代谢可能较低的是( )A、高分化肝细胞肝癌B、中、低分化肝细胞肝癌C、肝脏腺癌D、肝脏转移癌E、肝脏淋巴瘤正确答案:A6.患者女性,51岁。
右侧髋部及股骨疼痛6年,全身骨显像示右侧骨盆及股骨变形增宽,呈片状高度放射性浓聚,边界整齐,该患者最可能的诊断是( )A、骨纤维异常增殖症B、骨转移C、肺性肥大性骨关节病D、股骨头缺血性坏死E、畸形性骨炎正确答案:E7.少量放射性固体洒落后做法不正确的是。
A、用过的棉纱布应视为放射性废物B、经用探测器探测后方可结束C、再用温水仔细清洗污染处D、应自外而内擦拭E、立即用干棉纱布擦拭正确答案:E8.下列骨显像表现不提示病灶好转的是( )A、数量减少B、闪烁现象C、范围缩小D、超级骨显像E、病灶显影变淡正确答案:D9.下列哪种情况适合131I治疗A、妊娠或哺乳期Graves病患者B、有严重肾功能障碍的Graves病患者C、近期有急性心肌梗死的Graves病患者D、对内科抗甲状腺药物过敏的青少年Graves病患者E、年龄<5岁的儿童正确答案:D10.以下哪项不是理想的脑灌注显像剂应具备的特性( )A、具有确定的脑区域分布B、一旦经血-脑脊液屏障进入脑细胞后,转变为极性化合物,不能再扩散回血液中C、在脑中滞留足够的时间D、在脑组织中清除快E、具有穿透血-脑屏障的能力正确答案:D11.脏器功能测定、脏器显像以及体外放射的共同原理A、免疫反应B、放射性测量C、动力学模型D、示踪技术原理E、反稀释法原理正确答案:D12.在射线能量值相同的情况下,内照射危害最大的是A、γ射线照射B、β射线照射C、特征X射线照射D、α 射线照射E、β、γ射线混合照射正确答案:D13.下列情况下受到的辐射不属于人工辐射的是。
核医学考试题+参考答案一、单选题(共65题,每题1分,共65分)1.患者急性过敏性休克,无尿状态,血肌酐和尿素氮急骤升高,此患者可能的典型肾图为( )A、低水平延长线型B、急剧上升型C、阶梯状下降型D、抛物线型E、小肾图正确答案:B2.异位胃黏膜显像,其显像剂是( )A、99mTc-硫胶体B、99m TcO4-C、99mTc-RBCD、99mTc-EHIDAE、99mTc-DTPA正确答案:B3.心肌摄取99mTc-MIBI的量,主要与下列哪项因素有关( )A、心肌厚度B、缺血灶大小C、冠脉血流量D、心肌弥散性清除率E、心肌细胞缺血时间正确答案:C4.在β-衰变中,生成的反中微子所产生的影响是A、带走子核的部分能量B、使子核质子数减少1C、使子核质子数增加1D、带走β-射线的部分能量E、使子核从激发态回到基态正确答案:D5.甲状腺摄碘率高峰前移常见于( )A、甲状腺腺瘤B、甲状腺功能减退症C、Graves病D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎正确答案:C6.甲状腺激素抑制试验的抑制率是多少即为明显抑制,可排除甲亢( )A、<50%B、<10%C、>50%D、<25%E、<25~50%正确答案:C7.治疗常用放射性核素下列哪项不是?()A、99mTcB、188ReC、131ID、32PE、153Sm正确答案:A8.放射性核素衰变时,何种规律适用A、数量和活度变化都服从正比规律B、数量和活度变化都服从指数规律C、数量变化服从指数规律,活度变化服从反比规律D、数量和活度变化都服从平方反比规律E、数量变化服从正比规律,活度变化服从反比规律正确答案:B9.下列肿瘤中一般对FDG摄取较低的是( )A、B细胞淋巴瘤B、结肠低分化腺癌C、胃印戒细胞癌D、乳腺巴浸润性导管癌E、低分化型肝细胞癌正确答案:C10.以下不是肾图适应症的是( )A、占位性病变的诊断B、移植肾的监护C、肾输尿管术后疗效的随访D、了解肾功能状态E、观察尿路通畅情况正确答案:A11.患者男性,14岁。
核医学练习题含答案一、单选题(共79题,每题1分,共79分)1.99Mo-99Tcm 核素发生器母子体达到平衡后,母体核素活度(A1)和子体核素活度(A2) 之间关系有( )。
A、A1 与A2 相差不大,A2 略高B、A1 与A2 相差不大,A1 略高C、A1 与A2 恰好相等D、以上都不对正确答案:A2.辐射防护三项基本原则,不包括( )。
A、个人剂量限值和剂量约束B、使用药物的最小化C、辐射防护与安全的最优化D、放射实践的正当性正确答案:B3.门诊内照射治疗的患者辐射剂量的要求为( )。
A、对患者周围人群的外照射影响不应超过公众年剂量限值的 70%B、对患者周围人群的外照射影响不应超过公众年剂量限值C、对患者周围人群的外照射影响不应超过公众年剂量限值的 60%D、对患者周围人群的外照射影响不应超过公众年剂量限值的一半正确答案:B4.参照GB18871-2002 中放射性核素的毒性分组的内容,毒性最高的一组是( )。
A、极毒组B、高毒组C、中毒组D、有毒组正确答案:A5.符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》豁免水平的放射性同位素在进出口时,进出口单位应:( )。
A、主动向海关提供经省级生态环境部门备案的《豁免备案表》,以办理有关手续B、在完成进出口活动后 20 日内向国务院生态环境部门备案C、在完成进出口活动后 20 日内报其许可证发证机关D、无需办理任何手续正确答案:A6.下列废弃物中,属于核医学实践中产生的气载放射性废弃物的是( )。
A、操作过程中使用手套、空的药水瓶和注射器B、放射性药物生产、转运和使用过程中产生的放射性气溶胶C、患者的排泄物D、放射性核素的残液正确答案:B7.核医学实践中的放射线来源主要是( )A、臭氧B、密封放射源C、各种放射性药物,即非密封放射性物质D、感生放射性正确答案:C8.非密封放射性物质工作场所分级计算时极毒性放射性核素的毒性修正因子是( )。
A、100B、10C、1D、0.1正确答案:B9.粒籽源植入的影像定位时,禁止医护人员在 CT、X 射线机场所内进行的工作是( )。
核医学考试题及答案一、单选题(共72题,每题1分,共72分)1.1939年和1946年A、获得了放射性核素991、cnz和131IB、99Mo-99Tcm发生器问世C、发明回旋加速器D、分别开始用131I治疗甲亢和甲状腺癌E、核反应堆投产正确答案:D2.在外照射防护措施中,常使用有机玻璃、铝、塑料等低原子序数作屏蔽材料进行防护的射线是A、中子B、β射线C、X射线D、γ射线E、质子正确答案:B3.反映全身受到非均匀照射引起的人体生物效应大小的物理量是A、放射性活度B、吸收剂量C、有效剂量D、照射量E、当量剂量正确答案:C4.在质量控制中,低、中、高三个质控样品,其中两个偏离靶值超过2s,并在同一方向时,提示A、该批测定结果可以用B、质控样品放置位置不正确C、该批样品需要重新测定D、如果下次分析仍是这样则需重新测定E、视具体情况而定正确答案:C5.关于γ射线下列哪项正确A、在所有的核衰变中均发射B、每次β衰变时发射C、当原子核处于激发态时发射D、每次α衰变时发射E、电子俘获时发射正确答案:C6.开始用131碘治疗甲亢的时间是A、1939年B、1946年C、1931年D、1957年E、1941年正确答案:A7.以下关于诊断用放射性药物的描述,哪项是不正确的A、是通过一定途径引入体内获得靶器官或组织的影像或功能参数B、多采用发射β-射线的核素C、所选用的核素穿透力强,电离密度低D、亦称为显像剂或示踪剂E、所选用的核素能量以100 ~ 300 keV为宜正确答案:B8.指出下面不正确的描述A、Roentgen发现X射线B、Becqueral发现铀盐的放射性C、Curie夫妇成功提取放射性钋和镭D、Joliot和Curie首次成功获得人工放射性核素E、Yalow和Berson开创了化学发光体外分析技术正确答案:E9.临床核医学最广泛应用的显像仪器是A、γ照相机B、SPECTC、PETD、井型计数器E、放射性活度计正确答案:B10.以下哪种放射性核素可用于治疗()A、99mTcB、18FC、11CD、32PE、201Tl正确答案:D11.少量放射性固体洒落后做法不正确的是。
核医学题库(附参考答案)一、单选题(共65题,每题1分,共65分)1.垂体功能低下是做哪一项检查的指证( )A、甲状腺摄131I率试验B、T3抑制试验C、过氯酸盐释放试验D、TRH兴奋试验E、以上都不是正确答案:D2.RIA中如果标记抗原的比活度降低可引起A、抗原-抗体复合物的放射性测量计数增高B、测量灵敏度提高C、测量灵敏度降低D、所用抗原蛋白量减少E、标记物化学量减少正确答案:C3.首选哪种肿瘤标记物的测定对原发肝细胞癌的诊断最有意义( )A、铁蛋白B、甲胎蛋白C、PSAD、CA19-9E、β2-mg正确答案:B4.患者,男,54岁,因其子重度肾衰,拟行肾移植术,配型成功,为分析肾功能,应采用下列哪项检查( )A、血肾功能B、肾脏B超C、肾脏静脉造影D、肾动态显像E、肾脏CT正确答案:D5.固体和液体食物的胃排空开始的时间是( )A、固体和液体食物进入胃后开始B、固体和液体食物进入胃后均延迟一段时间C、液体食物延迟一段时间,固体食物立刻开始D、固体食物延迟一段时间,液体食物立刻开始E、没有一定规律正确答案:D6.下列骨显像表现不提示病灶好转的是( )A、范围缩小B、数量减少C、病灶显影变淡D、超级骨显像E、闪烁现象正确答案:D7.以下关于放射性药物的描述,哪项是不正确的A、放射性药物是临床核医学发展的重要基石B、放射性药物是由放射性核素本身及其标记化合物组成C、放射性核素显像和治疗时利用核射线可被探测及其辐射作用,同时利用被标记化合物的生物学性能决定其在体内分布而达到靶向作用,能选择性积聚在病变组织D、放射性药物主要分为诊断用放射性药物和治疗用放射性药物E、放射性药物是一类普通药物,可常规应用正确答案:E8.门控心血池显像中,心动电影见弥漫性室壁运动低下多见于( )A、肥厚型心肌病B、扩张型心肌病C、室壁瘤D、可逆性心肌缺血E、心肌梗死正确答案:B9.99mTc-PYP亲心梗显像时,何时阳性检出率最高( )A、1~2小时内B、2~4小时内C、1小时内D、8~12小时内E、4~8小时正确答案:E10.发生电子俘获后,原子的内层轨道缺少了电子,外层轨道电子填充到内层轨道上,由于外层电子比内层电子的能量大,多余的能量传递给更外层的轨道电子,使之脱离轨道而释出,此电子称为A、内转换电子B、俄歇电子C、光电子D、正电子E、康普顿电子正确答案:A11.一般认为,早期显像是指显像剂引入体内后多少时间以内的显像()A、30minB、6hC、2hD、8hE、4h正确答案:C12.甲状腺自身抗体TGAb,和TMAb强阳性常见于( )A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺髓样癌C、甲状腺囊肿D、急性甲状腺炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案:E13.诊断原发性甲状腺功能减退症的灵敏指标是( )A、TSH增高B、T3降低C、甲状腺摄131I率降低D、TGAb、TMAb增高E、TSH下降正确答案:A14.1957 年谁研制出第一台γ相机A、CassenB、AngerC、CurieD、DavidKuhlE、Yalow正确答案:B15.脑梗死在脑血流灌注显像上,何时才能显示异常影像( )A、发病即刻B、发病6小时后C、发病2~3天后D、发病一天后E、发病一周后正确答案:A16.下列关于剂量单位的描述,错误的是A、放射性活度单位是居里和贝克B、照射量的单位是GyC、吸收剂量的单位是拉德D、当量剂量的单位是希沃特E、1 mCi=37 MBq正确答案:B17.心肌显像常用的显像剂是( )A、99mTc-RBCB、99mTc-ECDC、99mTc-MIBID、99mTc-EHIDAE、99mTc-PYP正确答案:C18.为了获得高质量的断层图像,作SPECT采集时要采用( )。
核医学考试题(含参考答案)一、单选题(共65题,每题1分,共65分)1.甲状腺功能亢进内科药物治疗应经常复查( )A、摄碘功能测定B、血清FT3、FT4测定C、甲状腺显像D、肝肾功能E、以上都正确正确答案:B2.放射性核素示踪剂在体内的生物学行为主要取决于()A、示踪剂的剂量B、放射性核素C、被标记物D、放射性核素所发出的射线种类E、放射性核素的放射性活度正确答案:C3.以下关于诊断用放射性药物的描述,哪项是不正确的A、是通过一定途径引入体内获得靶器官或组织的影像或功能参数B、所选用的核素能量以100 ~ 300 keV为宜C、多采用发射β-射线的核素D、亦称为显像剂或示踪剂E、所选用的核素穿透力强,电离密度低正确答案:C4.骨髓显像显示的是A、骨皮质B、骨小梁C、红骨髓D、黄骨髓E、a和b正确答案:C5.放射性胶体骨髓显像的摄取机理是A、离子交换作用B、主动转运C、毛细血管阻塞D、转移通过E、吞噬作用正确答案:E6.原发性甲状腺功能低下的核医学诊断,下列哪个是错的( )A、T3减低B、甲状腺摄131I率减低C、TSH减低D、rT3减低E、T4减低正确答案:C7.在外照射防护措施中,常使用有机玻璃、铝、塑料等低原子序数作屏蔽材料进行防护的射线是A、X射线B、质子C、β射线D、中子E、γ射线正确答案:C8.判断炎症病灶的主要影像依据是:A、弥漫性放射性增高或减低B、间断出现的局部放射性增高C、持续存在的局部放射性增高D、持续存在的局部放射性减低E、间断出现的局部放射性减低正确答案:C9.在肾静态显像中下列什么情况不出现放射性缺损( )A、肾肿瘤B、急性肾炎C、肾囊肿D、肾梗死E、肾脓肿正确答案:B10.1μCi 表示A、每秒 3.7×10 10 次核衰变B、每秒 3.7×10 7 次核衰变C、每秒 3.7×10 5 次核衰变D、每秒 3.7×10 4 次核衰变E、每秒 3.7×10 8 次核衰变正确答案:D11.热释光剂量计探测射线的依据是( )。
核医学练习题(附答案)一、单选题(共79题,每题1分,共79分)1.一般衰变发生在( )上。
A、中子B、分子C、原子核D、质子正确答案:C2.医用α 射线核素的外照射防护需要( )。
A、不需要特殊外照射防护B、混凝土C、塑料D、铅屏正确答案:A3.放射性核素敷贴器是指将一定( )的放射性核素,通过密封的方式制备而成。
A、吸收剂量与能量B、吸收剂量与半衰期C、活度与能量D、活度与半衰期正确答案:C4.外照射的防护主要是针对( )A、γ 射线B、质子C、α 射线D、β 射线正确答案:A5.医院在申请领取辐射安全许可证前,下列情形应该组织填写环境影响登记表的是( )。
A、医院新建核医学科非密封放射性工作场所B、丙级非密封放射性物质工作场所C、开展放射性粒籽源植入治疗D、乙级非密封放射性物质工作场所正确答案:C6.对于控制区,在进出口及其它适当位置处设立( )规定的警告标志。
A、橙色的B、大的C、小的D、醒目的正确答案:D7.有关核医学的内涵,错误的是( )。
A、核医学分成临床核医学和基础核医学B、临床核医学按功能分为诊断核医学与治疗核医学C、核医学利用核素和核技术来进行基础生命科学并在临床进行疾病诊断和治疗的一门新兴综合性交叉学科D、核医学是安全的,不需要防护正确答案:D8.公众的外照射剂量一般依靠测定环境剂量率和统计公众的( )来估算。
A、计数率B、性别C、停留时间D、污染水平正确答案:C9.一般来说,射线穿透能力排序正确的是( )。
A、α 粒子<γ 射线<β 粒子B、α 粒子<β 粒子<γ 射线。
C、γ 射线<α 粒子<β 粒子D、β 粒子<γ 射线<α 粒子正确答案:B10.植入粒籽源的患者出院后,说法正确的是( )。
A、两个半衰期后前往医院取出粒籽源B、可自行评估辐射损伤C、日常活动时应尽可能远离家属,或者适当穿戴防护用品D、尽快融入正常生活正确答案:C11.下列表述最符合工作场所监测的目的是( )。
核医学习题(附参考答案)一、单选题(共65题,每题1分,共65分)1.对放射性废物进行处置应考虑到废物的。
A、放射性核素比活度B、放射性废物的性状C、放射性核素半衰期D、放射性核素种类E、以上均正确正确答案:E2.下列哪项不是代谢性骨病的共同特征( )A、全身骨骼的放射性分布对称性增浓B、肋骨软骨连接处有明显的显像剂摄取,呈“串珠样”改变C、四肢长骨显像剂摄取增高D、中轴骨显像剂摄取增高E、关节放射性分布呈对称性增浓正确答案:E3.下列一般不能作为肿瘤显像剂的是( )A、99mTc-MIBIB、99mTc(v)-DMSAC、67Ga(枸酸镓)D、99mTc-DTPAE、99mTc-PPM正确答案:D4.患者男性,26岁。
右侧髋部及大腿上部红肿、发热1周,三时相骨显像示血流相、血池相右侧髋部及股骨上段弥漫性放射性增浓,随时间延长软组织影逐渐减淡,延迟相示右髋关节及股骨上段高度放射性浓聚,该患者最可能的诊断是( )A、骨肉瘤B、蜂窝织炎C、股骨头缺血性坏死D、骨样骨瘤E、急性骨髓炎正确答案:B5.以下关于治疗用放射性药物的描述,哪项是不正确的()A、是利用半衰期较长且发射电离能力较强的射线的放射性核素或其标记化合物B、高度选择性浓集在病变组织而产生电离辐射生物效应,从而抑制或破坏病变组织,起到治疗作用C、多采用发射γ射线的核素D、131I是目前最常用的治疗甲状腺疾病的放射性药物E、89Sr等在骨转移癌治疗中效果较好正确答案:C6.甲状腺核素扫描“热结节”的临床意义为 ( )A、高功能腺瘤B、甲状腺炎症C、甲状腺功能亢进D、甲状腺癌E、甲状腺囊肿正确答案:A7.肾动态显像测定GFR临床应用哪项是错误的( )A、可以指导透析开始的时间B、可以对肾脏疾病的功能改变具有指导意义C、可以了解分肾GFRD、对各种肾脏疾病采用各种治疗方法的治疗前后的疗效观察有十分敏感的意义E、可以对肾小球肾炎和肾病进行鉴别正确答案:E8.以下判断肾功能较为灵敏的检测为( )A、X线静脉造影B、肾动态显像C、血尿素氮D、肾静态显像E、肾脏CT检查正确答案:B9.女,36岁,颈前区甲状腺触及一结节,2×3cm,质较硬,活动,无压痛,血钙水平正常,CT水平升高,下列哪种检查结果是阴性( )A、18F-FDG PET/CTB、131I SPECTC、201Tl SPECTD、99mTc-DMSA(Ⅴ) SPECTE、99mTc-MIBI SPECT正确答案:B10.肝胆动态显像肝内占位性病变显像早期表现为低摄取,2~4小时后可见放射性充填,主要见于( )A、肝腺瘤B、肝癌C、肝脏局灶性结节增生D、肝脓肿E、肝血管瘤正确答案:B11.核医学早期显像的直线扫描机诞生于1951年,是由谁发明的?A、DavidKohlB、AngerC、YalowD、FermiE、Cassen正确答案:E12.患者,男,40岁,肾移植后出现急性肾小管坏死时,基础肾显像异常表现不包括( )A、峰时延长B、半排时间延长C、排泄功能指数及ERPF降低D、皮质放射性滞留E、30分钟时B/K>4正确答案:D13.男性患者,以发现右面颊部肿胀1个月为主诉就诊;体检,右面部肿块,为明确肿块性质,首选那项检查( )A、CT引导下穿刺活检B、MRIC、PET/CTD、切除活检E、B超引导下活检正确答案:E14.99Mo -99mTc发生器洗脱液的质控指标不包括()A、载体99Tc含量B、pH值C、标记率D、Al或Zr含量E、99Mo含量正确答案:C15.电离室探测射线的依据是( )。
1.核素:指具有特定的质子数、中子数及特定能态的一类原子。
2.同质异能素:质子数和中子数都相同,处于不同核能状态的原子。
3.放射性核素:能自发地放出某种或几种射线,使结构能态发生改变而成为一种核素者。
原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能成为稳定的核素。
示踪原理:同一性、放射性核素的可探测性。
4.放射性衰变的定义:放射性核素的原子由于核内结构或能级调整,自发的释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。
5.放射性衰变方式:1)α衰变;2)β- 衰变:实质:高速运动的电子流;3)正电子衰变(β+衰变);4)电子俘获;5)γ衰变。
6.有效半衰期:指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用,减少至原有放射性活度的一半所需的时间。
7.物理半衰期:指放射性核素减少一半所需要的时间。
8.生物半衰期:指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间9.超级骨显像:显像剂分布呈均匀,对称性异常浓聚,骨骼影像异常清晰,而肾影常缺失。
10.闪烁现象:骨转移患者治疗后的一段时间,出现病灶部位的显影剂浓聚较治疗前更明显,随后好转,表明预后好转。
11.SPECT:单光子发射型计算机断层显像仪;PET:正电子发射型计算机断层显像12.放射免疫分析法的基本试剂:抗体、标记抗原、标准品、分离剂13.γ射线与物质的相互作用:光电效应、康普顿效应、电子对生成。
14.甲亢时:FT3、FT4、摄I增加,TSH降低,高峰前移15.甲状旁腺显像方法:减影法,双时相法16.核医学:利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。
17.非随机效应(确定性效应):指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关,有明显的阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应。
18.随机效应:辐射的生物效应的发生几率与照射剂量线性相关,不存在剂量阈值,且效应的严重程度与剂量无关。
19.同位素:同一元素中,具有相同的质子数而中子数不同。
20.半衰期:由于核衰变,放射性核素减少到原有的一半所需的时间。
21.放射性药物:含有放射性核素,用于临床诊断或治疗的药物。
22.放射性活度的国际制单位:贝克(Bq)(放射源强度)吸收剂量的国际制单位:戈瑞(Gy)剂量当量的国际制单位:希沃特(Sv)23.ECT发射成像:反应组织器官的内能代谢和生物学信息的情况,早期反映疾病情况(射线源在受检者体内,向外部发出射线)。
ICT透射成像:反映组织器官的解剖结构病变位置界限及其周边关系,其图像与分辨率高于发射成像(放射源在受检者体外,射线穿过受检者机体)放射性核素示踪原理:是以放射性核素或其标记化合物作为示踪剂,应用射线探测仪器来检测其行踪,借此研究示踪剂在生物体内的分布代谢及其变化规律的技术。
RIA:放射免疫分析IRmA:免疫放射分析RIA与IRmA的比较RIA IRmA反应系统竞争性非竞争性试剂三种二种标记物标记抗原标记抗体抗原决定簇1个》=2个影响高剂量反应影响低剂量反应阴性显像:病灶部位的显像剂分布低于正常组织的异常影像(稀疏或缺损)“冷却”显像,如心肌灌注显像等。
阳性显像:病灶部位的显像剂分布高于正常组织的异常影像(稀疏或缺损)“热区”显像,如急性心梗病灶、骨骼病灶等。
核医学工作中的辐射防护知识:1.辐射防护的目的:防止有害的确定性效应,限制随机效应的发生率,使之得到可以接受的水平2.辐射防护的原则:1)实践的正当化;2)防护的最优化;3)个人剂量限制。
3.外辐射防护措施:时间防护、距离防护、屏蔽防护4.内辐射防护的关键是重在预防心血管系统:1.心肌灌注显像(MPI)原理:放射性药物被心肌细胞选择性摄取,且摄取的量与冠状动脉血流量成正比,冠状动脉管腔狭窄血流量减少或阻塞时,以及心肌细胞损伤时,心肌梗死时,心肌摄取放射性药物的功能明显减退甚至不能摄取。
通过显像仪器获得心肌影像,判断冠状动脉血流状况和心肌细胞存活状态。
显像剂:99m Tc-MIBI2.临床应用(适应症):1)早期诊断冠心病、心肌缺血;2)判断心肌细胞活力;3)诊断心肌梗死;4)冠状动脉病变治疗疗效判断;5)诊断左心室室壁瘤;6)心肌病的鉴别诊断3.心肌灌注显像常见的改变及其意义:1)可逆性缺损:负荷显像显示放射性缺损或稀疏,静息影像显示放射性充填,见于心肌缺血;2)不可逆性缺损:负荷显像显示放射性缺损或稀疏,静息影像显示放射性缺损,见于心梗,严重心肌缺血;3)混合型缺损:静息影像显示放射性缺损已呈部分充填,心室壁不可逆和可逆缺血同时存在,见于心梗伴缺血;4)花瓣样改变:室壁内出现斑片状放射性稀疏,见于心肌病和心肌炎;5)反向再分布:心肌负荷显像正常,静息或延迟显像出现新的放射性缺损。
4.心肌代谢显像原理:葡萄糖和脂肪酸是心肌细胞代谢的重要能量底物,这些底物用放射性核素标记,静脉注射后将被心肌细胞迅速摄取,应用ECT即可行心肌代谢显像,即可了解心肌的代谢状态,从而用于心脏疾病的诊断和心肌细胞存活的判断。
显像剂:18F-FDG应用:1)冠心病早期诊断;2)心肌缺血范围、程度的客观评价;3)心梗后存活心肌的标准判断;4)冠脉血管重建术适应症的选择;5)心肌异常代谢的研究与病因探讨。
5.存活心肌的认识:心肌葡萄糖代谢显像是判断心肌细胞存活准确而灵敏的指标。
1)坏死心肌:真正不可逆的心肌损害,即使冠脉血流得到恢复,心脏功能也不会得到有效改善;2)冬眠心肌:长期低灌注状态下,局部心机通过自身的调节反应减低细胞代谢,减少能量消耗以保持心肌细胞的存活。
由于该心肌为缺血但仍存活,故当血运重建治疗后,心肌灌注可完全或部分恢复正常。
3)顿抑心肌:心肌在短暂的急性缺血再灌注后,心肌细胞虽未发生坏死,但已发生了结构、功能及代谢的变化,处于“晕厥”状态,即使心肌得到有效地血流灌注后仍需数小时、数天甚至数周之后才能恢复。
顿抑心肌和冬眠心肌可摄取18F-FDG,心肌尚存活:血流灌注减低,葡萄糖利用正常或相对增加。
6.心肌灌注显像负荷实验原理:冠状动脉狭窄部位心肌在静息状态下尚能维持血供,但在药物或运动负荷下不能像正常部位一样扩张以使心肌血流增加3-5倍,从而显示心肌缺血病变。
常用次级量运动负荷和双噬达莫。
甲状腺甲状腺吸碘试验的临床意义:1、甲亢:吸131I率增高,且吸131I率高峰提前出现2、亚急性甲状腺炎:吸131I率明显降低,外周血甲状腺激素水平增高,呈吸131I率与T3、T4的分离现象3、甲低:吸131I率降低。
4、地方性甲状腺肿:吸131I率增高,但无高峰前移。
碘有机化障碍:甲状腺摄131I率高,血清TH下降,临床上有甲低表现。
甲状腺激素抑制试验临床意义:1、由于鉴别凸眼的性质:甲亢凸眼患者,临床症状不典型,甲状腺激素水平正常,抑制率<25%。
2、用于功能自主性甲状腺结节的诊断:当甲状腺扫描为“热结节”时,服甲状腺片1周后再行甲扫,如周围正常甲状腺组织受抑制,而“热结节”不受抑制,即可确诊。
甲状腺激素抑制试验:抑制率>50%,正常抑制,可排除甲亢抑制率<25%,不抑制,可诊断为甲亢TSH兴奋试验:主要用于鉴别原发性甲低和继发性甲低(原发性:T3、T4↓TSH↑)甲亢时,TSH低于正常,较FT4、FT3更敏感,一般可替代TRA兴奋试验,是目前最好的单项检测指标。
FT4、FT3、TSH是作为诊断甲亢的首选指标。
甲亢诊断价值:TSH>FT4>FT3>TT3>TT4甲减诊断价值:TSH>FT4>TT4>FT3>TT3甲状腺显像原理:正常甲状腺组织有很强的选择性摄取浓聚碘的能力,将放射性131I和99m TcO4-引入人体后,即可被有功能的甲状腺组织所摄取,在体外用特定显像装置探测所发射的γ射线的分布情况,即可得到包括甲状腺的大小、形态和位置等信息的图像,并根据甲状腺内的放射性分布情况观察病变部位的功能变化。
甲状腺静态显像正常图像:大小:上下径4.5cm,横径2.5cm;形态:前位呈蝴蝶状,分左右两叶;位置:颈前正中;放射性:甲状腺内放射性分布均匀。
临床应用:1、异位甲状腺诊断:排除甲状腺癌转移情况下,正常甲状腺部位不见甲状腺影,而在其它部位出现异常团块状影,即可诊断为异位甲状腺,常见于舌根部,舌骨下或胸骨后。
2、甲状腺结节的功能判定结节类型与邻近正常组织比较临床意义热结节放射性↑功能自主性腺癌,先天一叶缺如的功能代偿温结节放射性相似功能正常的甲状腺癌,结节性甲状腺肿,甲状腺炎冷结节放射性缺损甲状腺囊肿,甲状腺癌囊性变,大多数甲状腺癌凉结节放射性减淡慢性淋巴细胞甲状腺炎,甲状腺结节内出血钙化3、判断颈部肿块与甲状腺的关系4、功能性甲状腺癌转移灶的诊断和定位5、甲状腺重量的估计冷结节的良恶性鉴别诊断:1、若原冷结节处有201TI或99m Tc填充,则提示为恶性病变2、若静态显像为冷结节时:功能显像,血流丰富,则恶性可能性大;血流减少,则良性可能性大3、单发冷结节时哎的几率为20%左右,凉结节为10%左右,超声检查示结节内有液平面时,多为良性功能自主性腺瘤与先天性一叶甲状腺缺如的鉴别:TSH兴奋图像,前者:在热结节之外有甲状腺影像出现;后者:影像无变化。
功能自主性与非自主性腺瘤的鉴别:口服甲状腺片:前者:结节影像不变,而周围正常甲状腺组织因受到抑制而不显影或放射性相对降低。
后者:结节与周围甲状腺影响的放射性一致性降低。
甲状腺球蛋白浓度测定的临床意义:1、分化型甲状腺癌的一个临床前期指标2、检测甲状腺癌复发的重要标志TpoAb(抗过氧化物酶抗体)阳性+TGAb(+)诊断为桥本氏病分离现象:在亚急性甲状腺炎的急性期内由于炎症造成甲状腺组织损伤,甲状腺吸131I率明显下降,但因甲状腺细胞破坏,滤泡中的激素放入血,致血清中甲状腺激素水平增高,呈吸131I率降低而T3、T4升高的现象。
131I治疗GD的适应证和禁忌证(RAI治疗的适应证和禁忌证)适应证:1、Graves甲亢患者;2、对甲状腺药物过敏或抗甲状腺药物疗效差,活用抗甲状腺药物多次复发或手术后复发的青少年Graves甲亢患者;3、Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者;4、Graves甲亢伴房颤的患者;5、Graves甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎131I率增高的患者禁忌证:1、妊娠和哺乳期患者2、急性心梗患者3、严重肾功能障碍患者;神经系统:1.脑血流灌注显像(rCBF)的显像剂及特点:99m TC-ECD.相对分子质量小,不带电荷,脂溶性高2.rCBF的原理:显像剂静脉注射后能通过完整的血脑屏障进入脑细胞,经水解酶或脱脂酶的作用,由脂溶性变为水溶性,因为不能扩散出脑细胞而停留其内。
进入脑细胞的量与局部血流量成正比。
应用ECT进行脑断层显像,据局部脑组织的放射性分布即反映了局部脑血量。