2013年医院感染病原菌分布及其耐药性分析

我院常见病原菌分布及耐药性分析1. 引言1.1 研究背景在医院感染控制中保护患者安全和健康是至关重要的。

而病原菌的耐药性问题一直是困扰医务人员的难题，严重影响了治疗效果和预后。

随着抗菌药物的广泛应用，耐药性的问题日益突出，为了有效防控病原菌的传播和耐药性的扩散，有必要对我院常见病原菌的分布情况和耐药性进行深入研究。

在我院的临床实践中，经常会遇到各种细菌性感染病例，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌等不同类型的病原菌。

这些病原菌对抗生素的敏感性和耐药性情况各不相同，因此有必要对其分布情况和耐药性进行全面了解和分析，以便在临床治疗中更有效地选择合适的抗生素。

通过对我院常见病原菌的分布和耐药性进行深入探讨，可以为制定更科学的感染控制策略提供依据，提高治疗效果和患者生存率。

本研究旨在对我院常见病原菌分布及耐药性进行分析，为临床医生提供更准确的治疗建议，减少因多重耐药菌感染导致的并发症和死亡率。

1.2 研究目的研究目的是为了全面了解我院常见病原菌的分布情况及其耐药性特点，为临床治疗提供科学依据。

通过对病原菌的分布情况进行分析，可以及时掌握不同病原菌在我院的流行趋势，指导临床合理选择抗生素治疗。

深入研究病原菌的耐药性机制和相关因素，有助于制定有效的耐药性防控策略，减少耐药菌株的传播和感染，降低医院内感染率，保障患者安全。

通过本研究，希望能为临床实践和细菌耐药性研究领域提供新的思路和方法，为我院感染病防治工作提供科学依据。

1.3 研究意义研究病原菌的分布及其耐药性是非常重要的，这对于指导临床用药、控制感染传播以及提高治疗效果都具有重要意义。

通过对病原菌分布进行分析，可以了解不同病原菌在我院的流行情况，为医院制定防控策略提供依据。

对于耐药性的分析能够帮助我们更好地了解病原菌对抗药物的能力，指导医生在用药上进行合理选择，避免药物滥用导致耐药菌株的产生。

研究耐药性的机制和影响因素也有助于深入探讨感染疾病的发展机理，为未来防控提供更为全面的参考。

肺癌化疗患者院内感染病原菌及耐药性分析郭阳;孙玉玲;王海英【摘要】目的分析肺癌化疗者医院感染的病原菌特点及耐药性情况.方法 2013年2月至2016年10月在我院接受化疗治疗的104例肺癌患者的临床资料,分析入选者的感染部位、感染病原菌及不同病原菌对抗菌药物的耐药性情况.结果出现医院感染的104例肺癌化疗者中,呼吸道感染者比例最高(56,53.8％).共分离出110株感染病原菌,其中以革兰阴性菌为主(73株,66.4％),其次是革兰阳性菌(30株,27.3％),真菌(7株,6.4％).革兰阴性菌对青霉素的耐药率最高(57株,78.1％),革兰阳性菌对青霉素G的耐药率最高(22株,73.3％),真菌对氟康唑耐药率最高(5株,71.4％).结论了解行化疗治疗的肺癌医院感染者的病原菌及其耐药性特点,促进临床抗菌药物的合理使用,给临床诊断提供一定的理论依据.%Objective Our retrospective study was aimed to analyze the etiologic characteristics of nosocomial infections for patients with lung cancer treated chemotherapy.Methods Clinical data of 104 patients with lung cancer received treatment of chemotherapy at our hospital from February,2013 to October,2016 was retrospectively analyzed.The infection site distribution,species susceptible to pathogens as well as their constituent ratio,and drug resistance of different pathogens to commonly used antibiotic was performed was analyzed.Results Among 104 patients with lung cancer received treatment of chemotherapy,the patients with respiratory tract infections accounted for 53.8 ％ (56 cases).A total of 110 strains pathogenic bacteria infection isolated,the major pathogens were the gram-negative bacteria (66.4％),followed by the gram-positive bacteria(27.3％) and fungus (6.4％).The drug resistance rate of the gramnegative bacteria to penicillin was the highest (78.1％).The drug resistance rate of the gram-positive bacteria to penicillin G was the highest (73.3％).The drug resistance rate of the fungus to fluconazole was the highest(71.4％).Conclusion The understanding of the etiologic characteristics of nosocomial infections for patients with lung cancer treated chemotherapy can relatively low resistance for patients infected with different types of bacterial is of great clinical significance to effectively treat patients with pulmonary infections,promote clinically rational use of antibiotics,increase the efficiency of infection control,which offering certain theoretical basis for clinical diagnosis.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2017(021)005【总页数】3页(P813-815)【关键词】医院感染;化疗;肺癌;耐药性;病原菌【作者】郭阳;孙玉玲;王海英【作者单位】首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科,北京100038;首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科,北京100038;首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科,北京100038【正文语种】中文【中图分类】R378目前肺癌的发病率和病死率增长均较快[1]；我国恶性肿瘤病发率中肺癌的发病率位居榜首。

文章编号：1673-8640（2013）09-0784-05中图分类号：Ｒ446．5文献标志码：ADOI ：10．3969/j．issn．1673-8640．2013．09．012多重耐药菌医院感染状况分析李继霞，公衍文（济南军区总医院实验诊断科，山东济南250031）摘要：目的了解多重耐药菌的临床分布，为减少临床多重耐药菌的发生提供依据。

方法分离济南军区总医院2006年1月至2011年12月住院患者送检的各类标本，经VITEK-32或VITEK-2COMPACT 60（2007年11月以后）微生物鉴定系统鉴定并用纸片扩散法进行药物敏感性试验，数据采用WHO-NET 5．4软件统计分析。

结果2006年1月至2011年12月多重耐药菌医院感染呈逐年递增趋势，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs ）细菌感染率最高，泛耐药鲍曼不动杆菌（PDＲ-AB ）和广泛耐药铜绿假单胞菌（XDＲ-PA ）感染率上升明显；多重耐药菌主要分布在保健科、神经外科、重症医学科、普外科、血液科等患有基础疾病并长期使用抗菌药物的老年患者、重大外科手术等危重症患者，以及免疫能力低下或免疫抑制的患者；仍以呼吸道感染最多见。

结论多重耐药菌医院感染逐年增多，应加强耐药监测，建立适合我国具体情况的感染控制措施，减低医院感染率。

关键词：多重耐药菌；临床分布；感染控制Analysis of multidrug-resistant strain hospital infections LI Jixia ，GONG Yanwen．（Department of DiagnosisLaboratory ，Jinan Military General Hospital ，Shandong Jinan 250031，China ）Abstract ：ObjectiveTo understand the distribution trend of multidrug-resistant strains ，in order to provide thereference of decreasing the incidence of multidrug-resistant strain infection．MethodsAll kinds of samples fromInpatient Department in Jinan Military General Hospital from January 2006to December 2011were collected．The strains were identified by VITEK-32or VITEK-2COMPACT 60（after November 2007），and the susceptibility testing was determined by Kirby-Bauer method．The data were analyzed statistically by WHO-NET 5．4software．ＲesultsFromJanuary 2006to December 2011，multidrug-resistant strain infection had increasing trend ，and the infection rate of extended spectrum beta-lactamases （ESBLs ）-producing strains was highest．The infection rates of pandrug-resistant Acinetobacter baumannii （PDＲ-AB ）and extensively drug-resistant Pseudomonas aeruginosa （XDＲ-PA ）increased obviously．Multidrug-resistant strains were mainly in Departments of Health ，Neurosurgery ，Intensive Care Unit ，Surgery and Hematology among the elder and serious patients with long-term use of antibiotics and immunosuppressant．The main clinical manifestation was respiratory tract infection．Conclusions Multidrug-resistant strain hospital infections haveincreased year by year ，and the monitoring of drug resistance should be strengthened．The prevention should beestablished in order to reduce the rate of hospital infections．Key words ：Multidrug-resistant strain ；Clinical distribution ；Infection control作者简介：李继霞，女，1979年生，硕士，主管技师，主要从事临床微生物检验工作。

676例死亡病例医院感染病原菌分布及其耐药性调查分析温绍霞(十堰市西苑医院 检验科，湖北 十堰 442000)摘要:目的 通过对676例住院死亡病例分析，了解死亡病例医院感染病原菌的分布与耐药性,为有针对性制定危重病人医院感染防控措施提供依据。

方法 应用统计学方法对三年死亡病例进行回顾性分析。

结果 三年死亡病例医院感染率为24.85%，例次感染率为30.92%。

感染病原菌以G -杆菌为主，占52.75%，其次是真菌26.61%、G +球菌20.64%。

病原菌排名前五位是铜绿假单胞菌13.76%，大肠埃希菌12.39%，肺炎克雷伯菌10.55%，白色假丝酵母菌10.19%，金黄色葡萄球菌9.17%。

G +球菌主要致病菌对万古霉素、替考拉宁敏感，G -杆菌主要致病菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南敏感，真菌对两性霉素B、克霉唑较敏感。

结论 死亡病例医院感染病原菌以G -杆菌为主，但真菌呈上升趋势。

主要致病菌对常用抗菌素耐药性增加，医护人员应加强对危重病人医院感染预防管理，采用相应措施，降低医院感染发生率和病死率。

关键词:死亡病例；医院感染；病原菌；耐药性 中图分类号:R619+.3 文献标识码:B医院感染不但影响患者健康，更重要是危及患者生命，增加病死率。

为了解我院死亡病例医院感染病原菌分布及耐药情况，采取相应干预措施，降低危重病人的医院感染率，我们对我院2009-2011年死亡病例进行了回顾性调查分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院2009-2011年全部住院死亡病例676例。

1.2 方法采用回顾性调查方法，对经病原学检查证实为医院感染的168例死亡病例进行病原菌分析及耐药性统计分析。

1.3 诊断标准根据卫生部《医院感染诊断标准》，确定死亡患者住院期间是否发生医院感染。

1.4 病原学检查及药敏试验 按《全国临床检验操作规程》进行细菌学培养及药物敏感试验。

真菌培养使用广州天城达器械试剂有限公司提供的CY 酵母菌快速显色检测培养盒。

康复科患者医院感染病原菌分布及耐药性分析摘要：目的探讨康复病区患者医院感染的易感部位及病原菌耐药性，为临床诊治和科学选药提供依据，降低医院感染率。

方法调查2013年1月-2015年12月收治的1720名脑血管疾病康复期患者的临床资料；病原菌分离培养及菌种鉴定；数据处理采用WHONET5.5软件。

结果 1720例康复科患者发生医院感染109例，117例次，感染率6.34%，例次感染率6.8%，感染部位以下呼吸道和泌尿道感染为主，分别占55.3%和24.1%。

病原菌培养出117株，其中革兰氏阴性杆菌占69.23%，革兰氏阳性菌占24.97%，真菌占5.98%。

结论脑血管疾病患者容易继发医院感染，无论是急性期还是康复期患者，且感染病原菌的耐药性日渐严重，制定和执行有效的干预措施，加强抗菌药物使用管理和执行力度，控制侵入性操作等，有助于降低医院感染发病率。

关键词：脑血管疾病康复期患者；医院感染；病原菌；耐药性【中图分类号】R587.23【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0238-01Rehabilitaion of patients with hospital infection pathogenic bacteria distribution and drug resistance analysisCHEN HONG-YAN,LI SHU-YUAN,CHEN XIAO-JUAN,GUO YU-QINGBeijing shunyi hospital of traditional Chinese medicine hospital infection management office, Beijing shunyi, 101300(Beijing Shunyi Hospital Of Traditional Chinese Medicine Hospital Infection Management Office,Beijing Shunyi,101300,China)Abstract：OBJECTIVE On patients with rehabilitation ward vulnerable parts of the hospital infection and the pathogen resistance,provide the basis for clinical diagnosis and treatment and scientific choose medicine,reduce the hospital infection rate. METHODS Investigation in January 2013-December 2015 clinical date of 1720 patients with cerebrovascular disease convalescence.The pathogenic bacteria wereisolated,cultured and identified.The WHONET 5.5 software was used to process the date. RESULTS 1720 patients with rehabilitation division,and 109 cases of hospital infection occurred,117 times,6.34% infection rate,infection rate 6.8%,respiratory and urinary tract infection,infection following accounted for 55.3% and 24.1% respectively.Cultivate 117 strains of pathogenic bacteria,including gram-negative bacillus(69.23%),gram positive bacteria(24.97%),fungus(5.98%). CONCLUSION Secondary hospital infection in patients with cerebrovascular disease easily，both the acute phase and convalescence patients,and the drug resistance of pathogenic bacteria infection is serious,develop and implement effective interventions,enhancethe management of antimicrobial use and enforcement,control of invasive operation,etc,help to reduce the incidence of hospital infection.Key words: Nosocomial infection;Pathogenic bacteria;Antibiotic resistance 近年来，脑血管疾病发病率逐年升高，导致康复科康复病人也呈逐年上升趋势。

细菌抗生素耐药机制及控制策略研究摘要】目的:探讨医院细菌抗生素耐药机制及其控制策略。

方法:对2013年1月～2013年12月我院多重耐药病原菌分布情况进行分析，采用BDPhoenix100全自动微生物仪器进行鉴定，分析医院细菌抗生素耐药机制及其控制策略。

结果：送检标本中分离出2106株病菌，其中，大肠埃希菌占16%；凝固酶阴性的葡萄球菌占11%，其他占18%；以大肠杆菌为例病菌对氨苄西林耐药率较强，占90.5%，药物属于细菌耐药率＞75%的抗菌药物。

结论:随着抗菌素的广泛使用，细菌抗生素耐药性较强，为了提高临床治疗效果患者采用抗菌素前应该加强病原菌检测，选择针对性的抗菌药物，必要时联合多种抗菌药物治疗，提高临床治愈率。

【关键词】多重耐药病原菌；抗生素耐药机制；控制策略【中图分类号】R37 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0253-02感染是一个公共性问题，它容易影响患者后续治疗和治疗预后。

目前，临床上对于感染主要采用抗菌素治疗为主，且效果理想。

但是，随着抗菌药物的滥用及感染病原菌谱的变化，病原菌耐药性发生率较高，部分病菌甚至甚至出现多重耐药[1]。

因此，临床上研究细菌抗生素耐药机制及其控制策略为临床上感染患者治疗提供依据具有重要意义。

为了探讨医院细菌抗生素耐药机制及其控制策略。

对对2013年1月～2013年12月我院多重耐药病原菌分布情况进行分析，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料对2013年1月至2013年12月来我院多重耐药病原菌分布情况进行分析，送检标本包括：血液、痰液、尿液、胸腹水、感染创面、分泌物等，剔除同一患者相同部位重复菌株，送检标本均由我院同一检验员检测。

1.2 方法对送检标本均采用BDPhoenix100全自动微生物仪器对采集病原学标本立进行检验并进行药敏试验。

采用法国生物梅里埃公司的Vitek32微生物鉴定分析仪进行菌株鉴；使用法国生物-梅里埃半自动ATB微生物鉴定系统配套试剂盒进行菌种鉴定，并对送检标准进行药敏试验。