12698例无偿献血者梅毒检测结果分析

DOI: 10.13419/ki.aids.2021.03.21•工作研究•深圳市2007 —2009年和2017 —2019年无偿献血人群梅毒血清学检测结果分析曾雪珍，古醒辉，许晓绚，邬林楓，赵悛鹏，陈云龙，曾劲峰(深圳市血液中心，广东深圳518000)摘要：目的对比分析2007 — 2009年与2017 — 2019年两个时间段的深圳市无偿献血人群梅毒抗体阳性情况，为梅毒的防控及献血者招募提供参考方法用两种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂平行对献血者样本进行梅毒抗体筛查，抗体反应阳性样本送至深圳市慢性病防治院进行梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和梅毒甲笨胺红不加热血清试验(TRUST)检测，对比分析不同时间段的阳性人群流行特征。

结果梅毒抗体阳性检出宇.2007 —2009 为 0.374%(616/164 524 )，2017-20丨9 为 0.261 %(897/343 694)，呈下降趋势，且均为女性高于男性(女性 0.451%、0.345%，男性0.340%、0.221%)。

阳性检出率除50岁以上年龄段2017-2019年高于2007-2009年夕卜，其他年龄段都有所下降；阳性的高峰年龄2007 — 2009年为30岁以上所有年龄段，而2017 — 2019年为40岁以上所有年龄段。

阳性 职业人群主要为不明职业者与农民，两个时间段均呈受教育程度越高，阳性检出率越低的趋势结论2017 — 2019 年抗体阳性检出率较2007 — 2009年明显下降，阳性高峰年龄推后10岁，前期防控措施积极有效50岁以上人群阳性检出率增长较快，需引起重视。

关键词：无偿献血者；梅毒螺旋体；阳性检出率中图分类号：R 759 文献标志码：A文章编号：1672-5662(2021)03-0299-03Serological test results of Treponema palidum among volunteer blood donors in Shenzhen during 2007-2009 and 2017-2019 ZENG Xuezhen, GU Xinghui, XU Xiaoxuan, WU Linfeng, ZHAO Junpeng, CHEN Yunlong, ZENG Jinfeng.(Shenzhen Blood Center, Shenzhen 518000, (kuingdong, China)Abstract: Objective To compare the positive situation of syphilis antibody among volunteer blood donors in Shenzhen during 2007-2009 and 2017-2019, in order to provide reference for syphilis prevention and control. Methods Two kinds of ELISA reagents were used to have the syphilis antibody screening of blood samples, and the positive samples were sent to Shenzhen Center for Prevention and Control of Chronic Diseases for TPPA and TRUST testing.Then, the epidemiological characteristics of positive patients were compared and analyzed during the two periods.Results The Treponema palidum(TP) antibody positive rate was 0.374% (616/164 524) during 2007-2009, and 0.261% (897/343 694) during 2017-2019, showing a downward trend, with women's higher than men's in those two periods (women 0.451%/0.345%, men 0.340%/0.221%). Moreover, the positive detection rate in all age groups decreased except those aged over 50 years from 2007 to 2009, which was higher than that in 200-2009. The peak age of the positive cases was for all age groups over 30 years old in 2007-2009, and for all age groups over 40 years old in 2017-2019. The majority of the positive groups were unidentified with their occupations and fanners, and the higher the education level they had, the lower the TP positive rate were in the two periods. Conclusion The positive rate of TP antibody in 2017-2019 was significantly lower than that in 2007-2009, and the peak age has been delayed by 10 years, showing that prevention and control measures in the early stage are active and effective. The positive rate of people over 50 years old has increased rapidly, which needs attention.Keywords: volunteer blood donors; treponema palidum\ positive rate梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性传染性疾 病，主要通过性接触、母婴及输血传播，其传染性收稿日期：2020-03-01;修回日期：2020-丨1 -30第一作者简介：曾霄珍（1980—),女，广东省梅州市人.副主任 技师，学士，主要从事血液筛查相关的研究E m a i l :526921401@q(I.c o m 强，发病率高，潜伏期长，可引起一系列并发症，对人 体造成极大的危害。

新乡市无偿献血者梅毒抗体阳性率调查分析梅毒除通过性传播、母婴传播外，还可经血液传播。

我国一直把梅毒抗体筛查列入献血者体检化验标准的必检项目，近年来ELISA试剂已普遍用于献血筛查，并已证实梅毒抗体阳性率逐年上升，为血液报废的重要原因之一。

为了了解本市无偿献血者人群中梅毒感染现状及其对血液质量的影响，笔者对本市2003-2007年无偿献血者梅毒抗体的检测情况作了调查分析，报告如下。

1 对象与方法1.1 对象2003年1月至2007年12月新乡市无偿献血者，以新乡市中心血站的血液检测电脑原始记录为准，总计127 860人次，男为81 378人次，女为46 482人次，年龄18～55周岁。

无偿献血者在按＜＜献血者体格检查标准＞＞体检合格后鲜血，所采血液均经出复检。

1.2 试剂与方法检验标本为EDTA抗凝血液(血浆)，抗-TP检测采用ELISA 法(上海科华、北京万泰)，检验所使用试剂均为中国药品生物制品检定所批批检合格，在有效期内使用。

严格按照卫生部《血站管理办法》及厂家试剂说明书操作，检验结果分合格(两种试剂结果均为阴性)和不合格(两种试剂有一种为阳性)。

1.3 仪器与设备离心机、全自动加样系统(GENESISRSP150)全自动酶免系统(Microlab FAME)、HT3酶标仪、DENLEY洗板机等。

1.4 数据统计：汇总2003-2007年的梅毒检测标本总数、阳性数、和阳性比。

2 结果不同性别年龄职业的检测结果比较见表1-5。

3 讨论通过对2003-2007年献血者中梅毒阳性基本情况的统计，男性感染率要远远超过女性，男女之比为1：1.43；18～25岁为低感染年龄段(4.0%~10.6%)，25~35岁与35~45岁的年龄段的梅毒阳性比呈递增趋势；文化程度与梅毒阳性率基本上成反比关系，初中程度高达9.0%，此结论与以大学生为主的25岁以下年龄段梅毒阳性比最低相吻合；各种职业以学生，军人和干部梅毒阳性比为最低(5.1%，5.6%，6.1%)。

包头地区无偿献血员梅毒抗体检测结果分析梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种疾病，主要通过性接触及血液传播，属于性传播疾病。

近年来梅毒发病呈上升趋势[1]，常规进行献血者梅毒血清学筛查可以防止输血传播梅毒，为了解包头地区无偿献血者梅毒感染的情况，笔者对本站2010 年至2013 年无偿献血者血液标本的梅毒血清学检测结果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 对象 2010 年1 月至2013 年12 月4 年无偿献血者。

年龄18-55 周岁，按照国家有关标准进行体检和健康征询，HBsAg 试纸条、比重法血红蛋白、ALT 速率法检测合格并符合献血条件。

1.2 仪器与试剂 STAR 全自动加样仪（HAMILTON）；FAME 全自动酶免分析仪（HAMILTON）；UranusAE200 全自动酶免分析系统（深圳爱康公司）；抗- T P：厦门新创和北京金豪。

所有试剂均通过中国食品药品检定研究所批批检合格并在有效期内使用，严格按说明书操作。

1.3 方法采用2 种试剂同时进行初筛检测，均为阳性判定为标本阳性，若有一种试剂阳性则用该试剂进行双孔复试，双孔复试结果只要有一孔为阳性就判定最终结果为阳性，双孔复试结果为阴性判定为阴性。

1.4 统计学处理采用X2 检验。

2 结果1 不同年份无偿献血者的梅毒抗体检测结果 2010 年至2013 年包头地区无偿献血者梅毒抗体检测结果阳性率呈上升趋势, 从2010 年的0.58% 增长到0.66%. 差异具有统计学意义(X2 = P)（如图1）图3 不同学历无偿献血者梅毒抗体检测结果3 讨论近年来梅毒的发病率呈上升趋势, 年发病增幅达28.74% - 31.43%[1] ，预防和控制梅毒传播已成为我国一项重要的公共卫生任务, 这也给献血者血液检测和血液安全工作提出严重挑战。

对献血者年梅毒抗体阳性率的分析结果可见，包头地区无偿献血者梅毒抗体年阳性率在0.5% 以上, 与哈尔滨、银川、宝鸡等地阳性率相近[3], 梅毒阳性已成为血液报废的主要原因。

北京市无偿献血人群梅毒抗体筛查结果调查目的了解北京市區无偿献血者梅毒传染指标流行情况，为无偿献血的招募策略调整提供依据。

方法分析2007年1月1日～2011月12月31日北京市红十字血液中心无偿献血者抗梅毒螺旋体的检测结果，按性别、年龄、职业、文化程度、献血方式、献血组织形式进行分层，回顾性调查分析各层5年间的整体情况。

结果2007～2011年5年间北京市红十字血液中心1 065 177人次无偿献血者梅毒抗体筛查阳性者4923例，阳性率为0.462%；女性的阳性筛查率高于男性（χ2=27.84，P 其他>工人>职员>学生；不同文化程度、不同献血形式以及不同献血组织形式献血人群的检测结果差异均有统计学意义（P others > workers >staff > students in order；a statistically significant difference also existed in the positive rate of different “cultural levels donors” ，“donation type” and “blood donation or ganizations form” （P 1判定为阳性；本统计中，将抗-TP双试剂筛查结果均为阳性者确定为阳性。

1.3 统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 献血人群梅毒流行情况北京市红十字血液中心2007～2011年1 065 177人次无偿献血者复检标本中抗-TP不合格率为0.462%（4923/1 065 177）。

自2009年无偿献血者梅毒阳性检出率呈逐年上升趋势。

见表1。

2.2 不同性别、年龄人群梅毒感染情况分布2007～2011年女性梅毒感染率高于男性，差異有统计学意义（χ2=27.843，P < 0.05）。

右江医学２０１０年第３８卷第１期柳州市２００６－＇－－２００８年无偿献血者梅毒感染状况调查覃军１，韦付良２（１．广西血液中心，广西柳州５４５００５；２．广西来宾市中心血站，广西来宾５４６１００）・３９・【摘要】目的通过调查分析了解柳州市无偿献血者梅毒感染情况。

方法对柳州市２００６～２００８年所有无偿献血样本用ＴＲＵＳＴ和ＥＬＩＳＡ试剂同时检测梅毒抗体感染情况。

检测结果按性别、年龄、文化程度及职业分布的不同进行统计学分析。

结果柳州市２００６～２００８年无偿献血者的梅毒抗体阳性率呈典型的。

Ｖ”型反转，即２００６年和２００８年阳性率高而２００７年阳性率低．各年份阳性率比较差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．００５）Ｉ不同年龄段无偿献血者的梅毒抗体阳性率比较差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．００５），梅毒抗体阳性率随年龄增长而增加；检测者文化程度与梅毒抗体检测阳性率呈现典型的背离状态，即文化程度越低梅毒抗体阳性率越高ｌ不同职业的无偿献血者梅毒抗体阳性率递增的顺序依次为军人、学生、职员、工人及个体愈。

结论柳州市无偿献血者梅毒检测阳性率有逐年增高的态势．血站应切实加强志愿无偿献血者队伍的建设．加强健康宣传及性病防治知识。

加大安全献血和输血的宣传力度。

认真按照相应规程及法规做好血液筛查，通过合理地利用好有限的人力资源及引进新方法和新技术，建立完善的质量体系，积极实现实验室认可来保证和提高检测质量。

【关键词】无偿献血｝血液检测Ｉ梅毒感染文章编号：１００３—１３８３（２０１０）０１－－０３９—０２中田分类号：Ｒ７５９．１文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓａｎ．１００３—１３８３．２０１０．０１．０１８梅毒是性传播疾病中危害较为严重的一种。

梅毒螺旋体不但通过性直接接触传播，还可以通过血液、母婴直接传播引起感染，特别在近几年，梅毒感染率有逐年上升之势［１］，为了掌握梅毒在广西柳州市无偿献血人群中的分布及流行情况．为招募低危无偿献血者提供科学的理论数据依据，本文对柳州市２００６～２００８年所有无偿献血者梅毒抗体检查结果在性别、年龄、文化程度及职业分布上进行分析，现报告如下。

无偿献血者梅毒螺旋体抗体的检测分析王莉萍【摘要】目的：分析无偿献血者中梅毒螺旋体抗体的检测结果。

方法回顾性分析2012年12月至2014年12月本院58645例献血者临床资料，所有献血者血液样本均予以梅毒螺旋体的抗体检测，对比检测结果。

结果本组58645例献血者初检的阳性率是0.72%，通过复检确认的阳性0.72%；男性的阳性率是0.80%（290/36321），女性的阳性率是0.58%（130/22324）；首次的献血者中，阳性率是2.07%（414/20000），非首次的献血者中，阳性率是0.01%（6/38645）；不同献血次数及性别间阳性率差异显著（P ＜0.05）。

结论梅毒螺旋体抗体的阳性率与献血次数、性别及年龄等均有关，血站征集献血者时，应重点筛选在献血次数、性别及年龄等方面具有优势的人群，以降低梅毒感染率，确保献血的质量。

【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)006【总页数】1页(P76-76)【关键词】梅毒;螺旋体抗体;无偿献血;检测【作者】王莉萍【作者单位】朝阳市中心血站，辽宁朝阳 122000【正文语种】中文【中图分类】R759.1梅毒属皮肤科类疾病，具传染性，主要可通过母婴及性等进行传播，其临床表现可分为一期、二期、三期症状等，主要以硬下疳、二期梅毒疹等为主要特征[1]。

本院针对58645例献血者临床资料进行分析，报道如下。

1.1 一般资料：回顾性分析2012年12月至2014年12月本院58645例献血者临床资料，所有献血者血液样本均予以梅毒螺旋体的抗体检测，男女比例36321∶22324，年龄20~56岁，平均（25.6±3.5）岁，献血次数：首次20000例，非首次38645例，20~29岁21346例，30~39岁18456例，40~49岁16345例，50岁以上2498例。

1.2 方法：所有献血者血液样本均予以梅毒螺旋体的抗体检测，采用抗体的初筛诊断类试剂，酶联免疫类分析仪等进行检测，予以3~5 mL的血液取样，将血清分离待检。