中药改善高血压血管内皮功能的研究进展
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中医药治疗高血压的研究进展近年来,高血压成为困扰人们健康的一个严重问题。
据统计,全球范围内有超过10亿人患有高血压,其中在中国就有3亿人受到其困扰。
高血压不仅会导致心脑血管疾病的发生,还增加了患糖尿病、肾脏疾病等其他严重并发症的风险。
传统中医药理论认为,高血压是由于“肝火上升”、“气滞血瘀”等离散理论导致。
虽然中医药治疗高血压已经历时数千年,但随着现代医学技术的进步,中医药在这方面的科学性和有效性备受关注。
一、中医药调节高血压的作用机制1. 直接扩张血管中草药如黄芪、丹参等可以通过直接扩张外周小动脉和护壁功能增强来干预高血压。
例如,《本草纲目》记载,“丹参甘辛微温入肝功赤润调之”,说明丹参对于调节“肝火上升”有一定的作用。
黄芪被视为“最强大”的中药之一,其具有免疫调节、抗菌和抗炎作用,通过调节机体内环境,进而降低血压。
2. 抑制交感神经系统中医药可通过阻断交感神经介导的肾素-血管紧张素系统活性来减少高血压问题。
临床研究发现,常用于治疗高血压的天麻、黄连等中草药可以显著降低交感神经活动,从而达到减少心率和收缩压的效果。
3. 抗氧化作用中医药还可以通过抑制有害自由基的产生和增加抗氧化物质的清除来保护心脑血管。
例如,白花蛇舌草是一种常见的中草药,在治疗高血压方面发挥了重要作用。
其所含的多酚类成分具有较强的自由基清除能力,能够减轻氧化应激导致的心脑血管损害。
二、中医药治疗高血压方法及效果1. 中药单味和复方的应用调查显示,一些中药如丹参、天麻等具有明显的降压作用。
这些中药可以以单味剂型使用,也可以根据患者情况组成复方进行治疗。
临床观察结果表明,单味或复方中药在降低血压、改善心脑血管功能和减少并发症方面具有显著效果。
2. 针灸与推拿疗法针灸和推拿是中国传统医学独特的治疗方式,在调节高血压方面也取得了一定的成效。
研究表明,针灸可通过调整交感神经-肾素-血管紧张素系统功能、改善心脑血管自律性来达到降低血压的目的;推拿则通过促进全身气血运行,解除肌肉紧张及神经系统平衡等途径对高血压进行干预。
中医药改善高血压动脉血管弹性功能的临床研究进展高血压对循环系统造成的损伤已成为当今发病和致死的重要因素。
动脉血管发生病变是导致危险后果的主要原因。
大动脉弹性的降低、僵硬度增加是包括高血压在内的许多心血管危险因素导致的早期血管功能改变,其主要结果是导致收缩压升高,舒张压降低和静脉压增大。
与预后的确切关系已经引起学术界的高度重视[1]动脉弹性(elasticity)又称顺应性(compliance),主要反映动脉舒张功能的状态,它取决于动脉腔径大小和管壁硬度(stifness)或可扩张性(distensibility)。
近年来,随着动脉内皮功能研究的迅速进展和高血压治疗中对收缩压、脉压控制问题的重视,动脉弹性功能成为临床心血管研究领域的一个重要热点。
许多前瞻性临床试验已经证明控制心血管危险因素能减少心、脑血管病的发生,确立以危险因素为主要治疗目标,例如抗高血压治疗,以血压降低或控制的水平[<140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)]作为目标。
然而,心、脑血管病事件,包括心肌梗死、脑卒中、间歇性跛行、血管性痴呆,主要的病变部位发生在血管。
现在认为各种心血管危险因素,例如高血压、血脂异常、血糖升高、吸烟等,通过氧化应激(oxidative stress)使一氧化氮(NO)生物活性受损,影响血管内皮功能,导致血管结构与功能改变。
心、脑血管病事件实际上是血管病变的后果,更合理的治疗目标应该是血管病变,而不完全是某个危险因素。
近年来,建立在临床治疗试验基础上的循证医学对指导临床实践发挥了重要作用,但是也显露出一些缺陷。
临床试验往往显示某种治疗药物或治疗方案在特定人群中的平均效果,其结论是一种总体评价,临床试验结果难以对临床实践中生物个体多样性的具体患者提供肯定的治疗选择,终点事件也不可能成为临床实践考核治疗效果的途径。
因此,人们希望研究能直接检测血管结构和功能的生物学改变的方法与指标,可以综合反映多种心血管危险因素造成的损害,并在较短时期内显示治疗的效果,为治疗方案的选择与更换提供依据。
中草药治疗心脑血管疾病的研究进展一、引言心脑血管疾病是世界范围内威胁人类健康的主要疾病之一。
传统药物治疗具有局限性和副作用,中草药治疗心脑血管疾病已经成为研究的热点之一。
本文将综述近年来中草药治疗心脑血管疾病的研究进展,以期为相关研究提供参考和借鉴。
二、中草药治疗高血压1.玄参玄参为常见的中草药,具有清热凉血、降血压的功效。
研究发现,玄参提取物具有降血压、降低心脏负荷和减少肾上腺髓质激素的作用。
玄参中的活性成分葫芦素能够增加一氧化氮(NO)的产生,扩张血管并降低血压。
2.丹参丹参为中草药中常用的治疗心脑血管疾病的药物之一,具有活血化瘀、降脂抗血小板聚集等作用。
研究发现,丹参中的活性成分丹酚酸具有抗氧化和保护内皮细胞的功能,可以预防动脉粥样硬化的发生。
三、中草药治疗冠心病1.鱼腥草鱼腥草是广泛分布在中国和印度尼西亚的一种草本植物,具有抗氧化、抗炎和降血压的作用。
研究发现,鱼腥草叶提取物可以降低血清低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油水平,同时提高血清高密度脂蛋白胆固醇水平,有助于预防冠心病的发生。
2.红花红花为一种常见的中草药,具有活血化瘀、舒展血管等作用。
研究发现,红花可以降低心肌缺血/再灌注所引起的心肌损伤,减轻冠心病的症状。
红花中的活性成分花青素能够抑制动脉粥样硬化的发生和发展。
四、中草药治疗脑血管疾病1.菊花菊花为一种常用的中草药,具有清热解毒、降血压等作用。
研究发现,菊花中的活性成分迷迭香酸甲酯具有抗氧化和保护神经细胞的作用,能够预防缺血性脑卒中的发生。
2.三七三七是广泛应用于中药治疗脑血管疾病的药物,具有活血化瘀、降低血压等作用。
研究发现,三七中的活性成分三七皂苷可以减轻脑缺血再灌注所引起的脑损伤和脑水肿。
五、中草药的优势和局限性1. 优势中草药具有药效稳定、副作用小、价格低廉等优势,对于一些传统药物治疗无效的病例有很好的缓解和治疗效果。
2. 局限性中草药的疗效需要较长时间的使用,且不同人群对同一中草药的不同剂量可能会导致不同的反应。
中医草药调节高血压的研究进展高血压是一种常见的心血管疾病,严重威胁着人们的健康。
虽然现代医学在高血压的治疗上取得了显著的进展,但是很多病人对西药治疗存在不良反应或不适应。
因此,人们开始寻求中医草药在调节高血压方面的潜力。
本文将研究中医草药在高血压调节方面的最新进展。
一、中医草药的基本原理中医草药研究高血压的基本原理是通过调节人体气血、阴阳平衡来达到降压的作用。
中医草药通常采用复方制剂,不同草药的组合相互配合,以增强疗效。
二、中医草药的临床应用1. 黄连解毒胶囊黄连解毒胶囊是一种常见的中药制剂,具有清热解毒、降压作用。
临床研究表明,黄连解毒胶囊可以有效降低血压,改善患者的心血管功能。
2. 天麻天麻被认为具有镇静、抗高血压作用。
研究发现,天麻中的有效成分可以扩张血管,减少心脏负荷,从而降低血压。
3. 当归当归是一种常用的中药,被用于心血管疾病的治疗。
研究表明,当归可以调节血液循环,增加血管弹性,降低血压。
何首乌被广泛应用于中医药材,并且有着降压的效果。
研究发现,何首乌中的活性成分可抑制血管收缩因子的释放,减少血管收缩,从而降低血压。
5. 金线莲金线莲被认为具有降血压的作用。
研究显示,金线莲中的有效成分可以释放一氧化氮,扩张血管并降低血压。
三、中医草药的作用机制中医草药调节高血压的作用机制主要包括:抗氧化作用、保护血管功能、调节血脂、降低血液粘稠度等。
通过这些机制,中医草药可以有效调节高血压。
四、中医草药的副作用与安全性中医草药在调节高血压方面的副作用相对较少,与西药相比更为安全。
但是,在使用中医草药治疗高血压时,仍然需要在医生的监督下进行,以确保安全性和有效性。
五、中医草药的前景与挑战尽管中医草药在高血压治疗方面显示出巨大的潜力,但是由于缺乏系统的临床试验和研究,其临床应用还存在一定的挑战。
然而,随着对中医草药研究的不断深入,相信未来中医草药将在高血压治疗中发挥更大的作用。
综上所述,中医草药在调节高血压方面的研究进展仍处于初级阶段,但是已经显示出了一定的降压效果和潜力。
高血压病中医治疗方法研究进展高血压病是一种常见的慢性疾病,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,其发病率呈逐年上升趋势。
在中医理论中,高血压病属于“眩晕”、“头痛”等范畴,其治疗多从调理脏腑、改善气血循环等方面入手。
近年来,随着中医药研究的深入,中医治疗方法在高血压病治疗中取得了显著进展。
本文将从病因病机、中药复方、针灸推拿等方面综述高血压病中医治疗方法的最新研究进展。
中医认为高血压病的病因主要包括情志失调、饮食不节、劳逸过度、体质偏颇等。
其中,情志失调是导致肝阳上亢、肝火上炎的主要原因,饮食不节则易损伤脾胃,劳逸过度可导致气血不足,体质偏颇则易产生痰浊瘀血。
在现代研究中,高血压病的中医病因病机也得到了进一步阐明,涉及遗传、年龄、性别、饮食等多个方面。
中药复方是中医治疗高血压病的主要方法之一。
近年来,大量的研究表明,中药复方可以通过调节机体的免疫功能、改善血液流变学指标、扩张血管等方式,有效降低血压,缓解高血压症状。
例如,研究发现,天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤等经典名方对高血压病具有显著的治疗作用。
一些新型的中药复方制剂,如针对肝阳上亢的天舒胶囊、针对肾性高血压的益肾降压胶囊等,在临床实践中也取得了较好的疗效。
然而,中药复方治疗高血压病的研究仍存在不足。
中药复方的作用机制尚不完全清楚,对很多方剂的作用机制和药理作用还需进一步研究和验证。
中药复方在治疗高血压病时的不良反应和禁忌症尚需深入研究。
未来,需要进一步开展临床试验和基础研究,明确中药复方的疗效和作用机制,为高血压病的中医治疗提供更多有效的药物选择。
针灸推拿是中医的特色治疗方法之一,其在高血压病治疗中也发挥了重要作用。
针灸可以通过调节经络气血来改善脏腑功能,从而达到降压的目的。
推拿则可以通过刺激穴位、舒缓肌肉紧张等方式缓解高血压症状。
研究表明,针灸推拿可以有效地降低血压,改善高血压患者的临床症状。
然而,针灸推拿治疗高血压病的研究也存在一些不足。
中医药治疗高血压的研究进展高血压是一种常见的慢性疾病,严重影响着全球各地的人们。
传统的中医药治疗方法在控制高血压方面具有显著的疗效,并且逐渐得到了广泛应用。
本文旨在探讨中医药治疗高血压的研究进展,包括针灸、中药、按摩和气功等方面的疗效及其具体技巧。
一、针灸治疗针灸是中医药理论和治疗方法之一,通过刺激穴位来调节人体的阴阳平衡以达到治疗疾病的目的。
在高血压的治疗中,经过多年的实践和研究,针灸已经被广泛应用于临床。
在治疗过程中,选择合适的穴位如内关穴、太冲穴、风池穴等进行刺激,可以有效地降低血压,改善血液循环。
此外,针灸还可以调整患者的神经内分泌系统,增强机体的自我调节能力。
二、中药治疗中药治疗高血压是一种综合疗法,通过中药的药性来调整人体的阴阳平衡,以达到降压的目的。
常用的中药有山楂、天麻、丹参等,这些中药以其良好的疗效和安全性在临床上被广泛使用。
同时,中药的配方和用法具有一定的灵活性,医生可以根据患者的体质和病情进行个体化的调整,以获得最佳的治疗效果。
三、按摩疗法按摩是中医药传统疗法之一,通过按摩特定的穴位或者经络来促进血液循环、舒缓痉挛、减轻压力等。
在治疗高血压方面,常用的按摩手法有揉、按、点等。
揉是通过用手掌或者指腹轻轻揉动穴位,可以缓解血管的紧张,有效降低血压。
按是用力按压穴位,可以刺激相关的神经和经络,增强组织的功能。
点是用手指轻点穴位,以达到调整体内阴阳平衡的作用。
四、气功运动气功是中华民族传统文化的重要组成部分,通过调节呼吸和运动来调整身心状态和促进健康。
在治疗高血压方面,常用的气功运动有太极拳、八段锦等。
这些运动以舒缓缓慢的动作为主,通过呼吸和身体的协调运动,可以放松神经系统、降低血压,从而达到治疗高血压的目的。
总结起来,传统中医药在治疗高血压方面具有显著的疗效。
针灸、中药、按摩和气功等治疗方法,通过调节人体的阴阳平衡、改善血液循环、放松神经系统等方式,有效地降低血压,改善患者的身体状况。
中药在降血压作用方面的研究进展近年来,高血压已成为困扰人们健康的一大问题。
为了寻找有效的降压方法,人们不断探索中药在降血压作用方面的研究。
以下将就中药在降血压方面的研究进展进行详细阐述。
一、中药降血压的机制研究研究发现,中药降压的作用机制主要包括改善血管内皮功能、抑制交感神经活性、减少血管收缩、抗氧化等方面。
例如,重瓣夜光菜是一种常用的中药降压药物,其有效成分山莨菪碱能够扩张血管,从而降低血压。
建立了一套完整的中药降压机制体系,有助于更好地理解各类中药的降压作用机制。
二、中药在治疗高血压方面的研究进展中药在治疗高血压方面取得了一定的研究进展。
一些中药已被广泛应用于高血压的治疗中。
例如,天麻、西洋参、菊花等中药被认为具有良好的降压效果。
研究发现,这些中药可以通过调节肾脏功能、抑制机体应激反应等方式来降低血压。
此外,中药复方也被广泛应用于高血压的治疗中,如丹参滴丸、血压康片等,这些复方药物可以综合调节多个生物通路,对高血压的治疗效果更为显著。
三、中药在降血压研究中的问题和展望在中药研究过程中,仍存在一些问题。
首先,中药作为复杂的天然物质,其有效成分和作用机制尚不完全清晰,需要进一步研究。
其次,中药在治疗高血压方面的临床疗效仍需进一步验证,并寻找更好的中药组合方案。
此外,现有研究多集中于特定中药的降压作用,对于其他中药的研究还相对较少,有待拓宽研究范围。
展望未来,中药在降血压作用方面的研究仍有很大的发展空间。
我们可以深入研究中药的有效成分,探索其作用机制,并进行临床试验,为中药在降血压治疗中的应用提供更加科学的依据。
同时,可以在中药复方研究中加强合理成分的筛选和优化组合,提高降压效果。
此外,还可以借助现代技术手段,如基因组学、蛋白质组学等,深入研究中药的多靶点作用,为中药降血压的研究提供更全面的视角。
总之,中药在降血压作用方面的研究进展正在不断加深。
通过深入研究中药的机制和临床效果,我们有望为高血压患者提供更有效、安全的治疗方法,为人们的健康保驾护航。
中医药保护血管内皮细胞功能研究进展
王滨;周苏宁
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2005(014)021
【摘要】血管内皮细胞(VECs)覆盖于血管内膜表面,不但是血液与组织之间的天然屏障,而且是人体最大的内分泌器官,可产生和分泌几十种生物活性物质,对血管舒缩等起重要作用.研究表明高血压、高血脂、高血糖、缺氧、衰老、吸烟等心血管危险因素导致VECs受损,如何保护VECs功能,延缓心脑血管疾病发展,是亟待解决的课题.祖国医学研究发现,不少中药单体、有效成分、复方及针灸对VECs损伤有防治作用,综述如下.
【总页数】3页(P2896-2898)
【作者】王滨;周苏宁
【作者单位】济南军区总医院,山东,济南,250031;山东中医药大学,山东,济
南,250014
【正文语种】中文
【中图分类】R285.5;R0331.32
【相关文献】
1.淫羊藿苷保护血管内皮细胞功能的研究进展 [J],
2.中药对血管内皮细胞功能障碍保护作用的研究进展 [J], 张敏州;赵新军
3.中药保护血管内皮细胞功能研究进展 [J], 施利兴;闫政
4.血管内皮细胞功能损伤与保护的研究进展 [J], 王鹤;马莉
5.中医药保护脓毒症肺血管内皮细胞损伤的机制研究进展 [J], 吴丽丽;梁群;曹雪丹因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中药改善高血压血管内皮功能的研究进展夏成霞陆曙摘要:高血压病是临床常见的心血管疾病之一,而内皮功能障碍在高血压病发生发展中的地位正日益受到重视。
文章就中药改善高血压血管内皮功能的实验及临床研究做一综述。
关键词:中药;高血压;血管内皮功能Progress of Study on Improvement of Vascular Endothelial Function by Chinese Herbal Medicine in Hypertensive Patients XIA Cheng-xia and LU Shu Wuxi Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangsu (214001).Abstract Hypertension is one of the common cardiovascular diseases,and the role of endothelial dysfunction in pathogenesis and development of hypertension was paid more and more attention to increasingly.The laboratory and clinical studies on the improvement of vascular endothelial function by Chinese herbalmedicine in hypertensive patients were reviewed in this paper..Key words Chinese herbal medicine;hypertension;vascular endothelial function高血压病(essential hypertension,EH)是临床常见的心血管疾病之一,而内皮功能障碍在高血压病发生发展中的地位正日益受到重视。
笔者就高血压与血管内皮功能的关系,中药改善高血压血管内皮功能的实验及临床研究做一回顾。
1 高血压与血管内皮功能的关系血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)是一层连续覆盖整个血管腔表面的扁平细胞,内衬于血管内壁上,为血流提供光滑的表面,维持血液的正常流动。
近年发现血管内皮细胞还具有内分泌、旁分泌和自分泌的功能[1],其分泌的多种血管活性物质,对维持血管壁的张力、血液的流动、管壁的炎症修复和血管的增生具有重要作用,是功能活跃的代谢细胞。
高血压在刺激VEC分泌的生理调节因素中,最重要的是切应力和搏动性血流,收缩压反应血流对血管壁的切应力,脉压反应了血流对血管壁的切应力和搏动性血流的大小,从而参与调节VEC的分泌,导致内皮功能紊乱;加之高血压状态下血管痉挛收缩引起VEC缺血、缺氧,更加重了内皮功能的损害,引起以内皮依赖性舒张反应减弱为特征的变化[2]。
在高血压的刺激下,VEC产生和释放一系列内皮因子,可导致血管平滑肌细胞(VSMC)增生、肥大,血管内膜下胶原增加,血管壁增厚,外周血管阻力增加,使血压进一步升高[2],形成恶性循环。
高血压和内皮功能障碍具有相似的病因和发病机理,二者的关系,目前多数认为高血压是内皮功能障碍的病因,但也有研究发现,内皮功能紊乱可出现在血压增高以前一段时期[3]。
有研究表明,在未累及靶器官的低、中危组高血压患者内皮细胞功能已有轻度受损,在有靶器官损害的极高危患者,内皮细胞功能损伤更明显[3]。
可见VEC在高血压的发生发展中扮演了极其重要的角色,是“内皮—高血压—心血管事件”链的始动因子和载体[4]。
因而,对VEC 的研究已成为高血压领域的研究热点。
2 中药改善高血压血管内皮功能的实验和临床研究高血压内皮功能受损状况,目前通常可以采用血管内皮依赖性舒缩因子的检测、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)的超声测定[3]以及相关因子基因表达的测定等来判断。
已知VEC具有内分泌、旁分泌和自分泌的功能,而由VEC产生和释放的内皮依赖性收缩因子包括:内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、不对称二甲基精氨酸(ADMA)、超氧阴离子(•O2-)、尾加压素(UⅡ)、偶联因子6(CF6)等;内皮依赖性舒张因子包括:一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮源性超极化因子(EDHF)、C型钠利尿激素(CNP)等。
2.1 血管内皮依赖性舒缩因子2.1.1 NO与ET-1NO亦即内皮衍生性舒张因子(EDRF)是体内的一种信号分子,具有扩张血管的作用。
ET-1是一种含21个氨基酸的环形生物活性多肽,具有强大的收缩血管、促进血管平滑肌增殖等作用,且能促进NO的合成与释放,它们之间相互作用共同维持血管的正常张力。
当血管内皮受到各种刺激,如因缺血、缺氧而大量合成释放ET-1,却不能相应增加NO的合成与释放时,则导致高血压。
反过来,高血压又可加重内皮损伤,使内皮功能障碍加剧,ET-1与NO间更趋不平衡,加重高血压发展,形成恶性循环[5]。
因此,可以认为NO与ET-1合成释放作用的失衡是高血压产生、发展的最重要的环节,也是VEC受损的特征之一。
煅金虹等[6]通过实验观察北京同仁堂中成药久强脑立清(JNQ)(磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、牛膝、薄荷脑、冰片、猪胆汁、朱砂)保护内皮功能的机制,结果显示,JNQ能剂量依赖地促进NO和ET-1的分泌,尽管两者之间存在负反馈调节机制,但综合分析结果表明随着JNQ剂量的增加,NO/ET-1的比值也随之上升,与对照组之间存在显著差异,这是JNQ保护血管内皮功能的重要机理之一。
刘真等[7]临床应用夏枯草汤(夏枯草、元参、黄芪、龙齿、珍珠母、生地等)治疗高血压病,观察发现以清肝降火、通脉活络为立法的夏枯草汤治疗辨证为肝火上炎、络脉郁滞型的高血压患者,可降低ET-1水平,明显提高NO 水平,具有较好的降低血压、脉压及改善内皮功能的效果。
2.1.2 PGI2与TXA2PGI2为花生四烯酸的代谢产物,具有扩张血管、抑制血小板聚集等作用,6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)为PGI2的代谢产物,性质较稳定,常作为判断PGI2含量的指标。
TXA2是血栓素合成酶催化前列腺素环内过氧化物(PGH2)同分异构化的产物,具有收缩血管,诱导血小板聚集等作用。
PGI2和TXA2是调节血管壁紧张性的一对重要血管活性物质,两者保持一定的比值,对维持血管内血流量,控制血压起重要作用。
孙宜萍等[8]观察红花注射液对高血压内皮功能的保护作用,结果显示其可减少TXA2、ET-1的量,且增加PGI2、NO的释放,从而起到扩张血管,改善微循环,抗血小板聚集,解除炎性介质对血管内皮的损伤,调整血管内皮功能失调,防止动脉粥样硬化及保护高血压病患者靶器官的作用。
王清海等[9]]观察中药复方血压健4号(北黄芪、杜仲、白术、法半夏、川芎等)对气虚痰浊型高血压病调节活性物质的作用,结果发现其能提高扩血管活性物质6-K-PGF1α含量,降低缩血管活性物质TXB2、ET等的含量,治疗前后差异显著(P<0.05),提示血压健4号对高血压病的良好降压疗效与调节血管活性物质、维持血管舒缩平衡有关。
2.1.3 AngⅡAngⅡ是已知内源性升压物质中作用最强的激素之一,可作用于血管平滑肌AngⅡ受体(ATR1)直接引起血管收缩,能促进血管平滑肌细胞增殖和迁移,并能促进泡沫细胞生成和促进血小板聚集、黏附,在高血压形成中有重要作用,且能促进ET的生成,另可通过降解缓激肽减少NO生成,促进氧化应激,加速NO的分解。
金龙等[10]临床观察发现络活胶囊(水蛭、莱菔子、泽泻、川芎等)治疗4周后,临床症状、血压、血液流变学指标均改善,且具有提高NO水平,降低血浆ET、AngⅡ含量,改善血管内皮功能的作用。
雷燕等[11]研究表明清心胶囊(杜仲、玄参、钩藤、牡丹皮、莲子心等)能明显降低AngII、ET水平,促进CGRP分泌。
从而推测纠正ET、CGRP的失调状态、抑制循环肾素血管紧张素系统活性,这可能是清心胶囊降压、改善内皮功能的重要机制之一。
2.1.4 超氧阴离子(•O2-)超氧阴离子是一种经典的NO灭活物,它能NO结合生成半衰期极短的过氧亚硝酸阴离子(ONOO-),ONOO-是一种能介导产生细胞毒性的高反应性物质,它可以使NO的舒张血管作用减弱或消失。
蔡溱等[12]实验]研究发现芪灵胶囊(QLC)具有一定的抗自由基作用,在10%的相同浓度时,复方的作用优于单味中药,体现了中药复方相互配伍的优势;随着药物浓度的增加,QLC达到最高清除率。
单味中药中黄芪、鳖甲对•O2-的清除作用与药物浓度成正比关系,黄芪的清除作用最强,鳖甲次之,淫羊藿在药物浓度为40%的时候,表现出最大的清除效果,随着药物浓度的增加,清除作用反而下降,豆蔻在80%浓度时清除效果为最佳,浓度再大,清除效果也降低,在低浓度时(10%的药物浓度),甚至出现增强•O2-的作用。
2.1.5 ADMAADMA是一种甲基化精氨酸,为血浆中内源性一氧化氮合酶(NOS)抑制剂,参与了许多有血管内皮功能障碍的心血管疾病的发病过程,是近年来分子生物学上的研究热点。
李菊香等[13]用葛根素对体外高静水压培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)进行干预,结果显示葛根素对血管内皮细胞有良好的保护作用,能抑制HUVECs产生ADMA,使NO合成增加,ET减少,细胞内Ca2+浓度下降。
而在另一项研究中,李菊香等[14]利用氧自由基体外培养人脐静脉内皮细胞,同样加葛根素进行干预,结果发现葛根素能减少氧自由基导致的一氧化氮合酶活性下降,增加NO的合成,并使二甲基精氨酸一二甲基赖氨酸水解酶(DDAH)的活性增加,促进ADMA分解,使ADMA减少,发挥抗氧化作用,从而改善内皮细胞功能。
2.1.5 CGRPCGRP是由周围血管神经纤维末梢和甲状腺C细胞合成分泌的一种多功能生理调节肽,是目前已知的最强的扩血管物质。
段学忠等[15]观察益脉降压流浸膏(黄芪、仙灵脾、肉苁蓉、杜仲、生地黄、枸杞子、女贞子、桑寄生、牛膝等)治疗的58例老年气虚血瘀证型高血压病患者,结果发现血压下降的同时,CGRP,NO水平却显著升高,而血浆ET也显著下降,血管舒缩功能改善。
王博等[16]研究发现芩丹胶囊(生黄芩、丹参、黄连、钩藤、川芎、地龙、益母草、桑寄生、莱菔子)能够下调SHR血浆中升高的ET含量,并能上调CGRP含量,使失调的血管活性肽网络趋于平衡,从而舒张血管平滑肌,降低外周循环阻力而达到调节血压、改善血管内皮功能的目的。