4手术室消毒隔离制度
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手术室消毒隔离制度
一、环境消毒
1.每日紫外线照射消毒2次,每次时间不得少于30分钟。
2.墙壁、天花板保持光洁无尘、无污染,地面湿式清扫,如被污染用2000mg/L含氯消毒液及时处理,手术间、办公室、治疗室、卫生间使用的拖把须分开使用,并有明显标记,分开清洗,悬挂晾干备用。
3.手术结束后,对手术间的地面和所有台面进行彻底的湿式清扫,随即进行空气紫外线消毒不少于30分钟,如有污染随时用含氯消毒剂进行消毒和局部处理。
二、用品消毒
1.室内物体表面每日2次用清洁抹布擦拭,每周3次用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。
2.氧气液化瓶及管路、氧气面罩、麻醉面罩、呼吸机、麻醉机螺纹管一人一用一消毒。
3.灭菌物品一经打开后不能待下次使用,无菌储槽内物品一经打开后保存时间不超过24小时。
4.接送病人推车应根据区域使用,不得交叉使用,推车保持清洁每日用500mg/L含氯消毒液擦拭,如有污染随时消毒处理。
5.医疗废物与生活垃圾分开放置,医疗废物无害化处理。
三、其他控制
1.布局合理,分区明确,标志清楚。
2.工作人员进入室内前必须戴好无菌帽子遮盖全部头发,衣服要遮盖全身皮肤,戴无菌口罩,严格执行无菌技术操作规程,进入室内要减少活动,避免大声说话、交谈、打喷嚏等。
3.手术前后认真正确洗手,刷手刷一人一用一灭菌。
4.手术间控制人员流动,不允许由污染间直接进入无菌手术间,手术时不应开启通向走廊的门户,限制手术台上翻动病人,确需翻动时动作要轻柔,以免带菌漂浮物沉降于无菌手术区。
手术室消毒隔离制度_手术室的消毒隔离制度手术室是医院进行外科手术的重要场所,其环境卫生和消毒隔离工作直接关系到手术的成功率和患者的生命安全。
因此,制定一套完善的手术室消毒隔离制度至关重要。
以下是一份关于手术室消毒隔离制度的详细介绍。
一、手术室环境卫生要求1. 手术室应保持清洁、干燥、通风,温度控制在18-22℃,湿度控制在40-60%。
2. 手术室地面应采用防滑、易于清洁的材料,如瓷砖、橡胶等。
3. 手术室墙面应采用光滑、不易积尘的材料,如瓷砖、不锈钢等。
4. 手术室内应设置无菌区、清洁区、污染区,各区之间应有明显的界限和标识。
5. 手术室内应配备足够的照明设备,确保手术过程中光线充足。
6. 手术室内应设置独立的空气净化系统,确保空气质量符合卫生要求。
二、手术室消毒隔离措施1. 手术前,医护人员应穿戴整齐的手术服、口罩、帽子、手套,进入手术室。
2. 手术过程中,医护人员应严格遵守无菌操作规程,确保手术器械、敷料等物品无菌。
3. 手术器械、敷料等物品应采用高压蒸汽灭菌法进行消毒,确保达到灭菌效果。
4. 手术室内的空气应定期进行消毒,如使用紫外线照射、臭氧发生器等方法。
5. 手术室内应设置洗手池,医护人员在手术前后应严格洗手,防止交叉感染。
6. 手术室应定期进行环境卫生大扫除,及时清理垃圾、污物,保持室内整洁。
7. 手术室内应设置专用物品存放柜,分类存放各类手术器械、敷料等物品。
8. 手术室应定期进行微生物监测,确保环境卫生和消毒隔离措施的有效性。
三、手术室消毒隔离制度执行与监督1. 医院应设立专门的感染控制部门,负责监督和指导手术室的消毒隔离工作。
2. 手术室应配备专职或兼职的消毒隔离管理员,负责日常消毒隔离工作的实施。
3. 医护人员应接受专业的消毒隔离培训,掌握相关知识和技能。
4. 医院应定期组织对手术室消毒隔离制度的执行情况进行检查,发现问题及时整改。
5. 医护人员应严格遵守手术室消毒隔离制度,如违反规定,应给予相应的处罚。
手术室消毒隔离制度一、布局合理,符合功能流程,洁污分开,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明显。
二、污染区、清洁区:1、空气:垂直正压层流空气。
2、台面、地面:每日两次用清水擦拭,遇污染时即刻用500mg/L有效氯消毒液消毒。
3、浸泡类:每周六各类消毒用具,如抹布、拖把、等总消毒一次,浸泡于500mg/L含氯消毒液中消毒30分钟。
三、无菌区:1、空气:1)本院的手术室全部为垂直正压层流空气,属于万级。
2)每日清晨,术前一小时开启层流空调(每一小时内层流空调会对室内的空气加温、加湿、滤过4次)。
3)通气罩应每周六清洁处理一次,每月调换。
每月做一次空气细菌培养检测。
净化空调系统的设备装置有专业技术人员负责检查和维修。
2、物体表面及地面:1)地面:当地面无明显污染情况下,采用湿拭拖地每日2次,清除地面的污秽和部分病原微生物。
每天手术结束后要清洁房间,湿拭拖地,开启手术间的门,干燥后关闭手术室。
连台手术,前一台手术结束后打扫并整理此手术间,清洁干燥层流自净20分钟,再接下一台手术。
(地面一般污染时,用有效氯500mg/L的消毒液拖地;地面特殊病种污染时,用有效氯2000m/L作用30分钟消毒)。
2)墙面消毒:在一般情况下不需要进行常规消毒。
一般污染时,用500mg/L含氯消毒液擦洗处理,特殊病种污染时,用2000m/L含氯消毒液擦洗处理,以湿润不向下流水为度,一般50ml/m²—200ml/m²,墙面消毒一般为2.0m—2.5m高即可。
3)每周大扫除,手术室物品用清水擦拭,包括手术床、转椅、扇形台、电刀、盐水架、踏脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。
(如被血液、体液污染,须用500mg/L的含氯消毒液擦拭。
)4)接送病人用内外交接车保持干净每日二次用500mg/L含氯消毒液擦拭。
如接送隔离病人(或疑似病人)后,使用一次性床单,用后焚烧,平车及时用1000mg/L含氯消毒液擦拭。
手术室消毒隔离制度范本一、引言手术室是医疗机构中最重要的区域之一,为了确保手术的安全性和有效性,必须实施严格的消毒隔离制度。
本制度的目的是规范手术室消毒隔离管理工作,确保手术室内环境的清洁、卫生和无菌,保障患者手术安全,防止交叉感染的发生。
二、责任和管理1.医务人员责任:所有手术室医务人员必须严格遵守本制度的要求,按照相关规定进行消毒隔离工作,确保手术室内环境的清洁、无菌。
2.管理措施:医疗机构应设立专门的手术室管理人员,负责手术室消毒隔离管理工作,并进行监督和检查,确保制度的执行。
三、手术室消毒工作1.消毒物品准备:定期对手术室内的消毒物品进行检查和更换,确保其有效性。
2.手术室物品清洁消毒:手术室内所有表面、床单、护目镜等物品必须进行定期清洁和消毒,以保证无菌状态。
3.手术器械消毒:手术器械必须按照相关规定进行消毒,可选择高温消毒、化学消毒或气体消毒等方法。
4.空气消毒:手术室应安装空气消毒设备,对空气中的微生物进行消毒处理,确保手术室内的空气清洁。
四、手术室隔离工作1.人员隔离:手术室内只允许相关人员进入,其他人员必须在手术室外等候,禁止他们进入手术室,以防止交叉感染。
2.物品隔离:手术室内的物品必须分类存放,避免交叉感染的发生。
尤其是一次性使用的物品必须与可重复使用的物品分开存放。
3.空间隔离:手术室应划分为不同区域,如洗手区、准备区、手术区等,各区域之间应有明确的隔离措施,以减少交叉感染的风险。
4.时间隔离:手术室内的手术必须按照一定的时间顺序进行,各手术之间要有足够的间隔,避免交叉感染的发生。
五、手术室消毒隔离制度的监督与评估1.监督机制:医疗机构应设立专门的监督组织,对手术室消毒隔离制度的执行情况进行监督和检查,发现问题及时处理。
2.培训与教育:医务人员应定期接受手术室消毒隔离制度的培训与教育,提高他们的相关知识和技能,确保制度的有效实施。
3.评估与改进:医疗机构应定期对手术室消毒隔离制度进行评估,发现问题进行改进,提高手术室消毒隔离管理水平。
手术室消毒隔离制度一、医护人员消毒隔离制度1、工作人员进入手术室应洗手更换衣裤、口罩、帽子,不戴手饰,不染指甲。
2、手术者双手按常规清洁消毒。
3、严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作。
4、参观者按手术室工作人员要求着装。
5、严禁呼吸道感染,疖肿,手部破溃的医务人员参与手术和进入手术室。
6、洁污交替地采用分隔换鞋。
7、洗手刷一用一灭菌。
二、室内消毒隔离1、手术室分污染区、清洁区、无菌区。
2、无菌手术与污染手术必须分室,如果不得不同室进行,应先行无菌手术,后做污染手术。
每台手术结束后即时整理,清洁手术床和物品,未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
3、手术室地面每天湿式清扫2次,血渍污染用含有效氯2000mg/L消毒处理,桌椅、幻影灯等每天擦抹一次,每周大扫除一次。
4、拖鞋每天清洗消毒一次,卫生间清洁无味。
5、手术间每日臭氧消毒三次,每次1小时,每季度做空气监测。
6、接送病人车每天消毒擦抹,隔离病人使用后即时消毒。
7、手术污物放于指定处,不随便乱丢。
三、麻醉用器消毒1、麻醉机及相关设备表面保洁,所有设备每使用后必须进行常规清洗,消毒或灭菌。
2、储气袋、螺旋管、鼻导管、面罩、连接物等,每次使用后用含有效氯500-2000mg/L消毒浸泡消毒、作用60分钟,冲洗后烘干,存入清洁器械柜内备用。
喉镜用75%酒精消毒,使用时采用一次性隔离套。
3、凡呼吸道感染者使用麻醉机应加细菌过滤器,使用后立即进行高水平消毒。
4、麻醉机使用药液一位病人使用未用完应废弃不再使用。
5、吸痰管一人一用一灭菌,接头预处理后高压消毒。
雾化器一人一用一消毒或使用一次性使用的吸痰管。
6、麻醉机、手推车、加温器、换气机监护仪等物表每天擦抹消毒。
若被污染及时消毒处理。
7、二氧化碳吸入剂苏打石灰,不再有化学溶性时应及时更换,废弃的放置指定地方,容器在使用前用清洁剂浸泡后用水冲洗、晾干、放回麻醉机。
四、医疗器械手术器具及物品一用一灭菌管理1、所有手术器械、用品、材料等均要首选高压灭菌,避免使用化学消毒剂浸泡处理。
手术室消毒隔离制度
一、手术室医务人员应熟练掌握消毒隔离相关知识,积极参加上级部门、医院和科室组织的相关培训。
二、凡进入手术室的工作人员和参观人员,均需更换手术室专用的口罩、帽子、衣裤、鞋子后方可进入。
并严格执行参观制度,限制参观人员。
三、无菌手术与隔离手术应严格分室进行。
四、严格落实无菌技术操作规范和手卫生规范,掌握正确的外科洗手方法及手卫生知识。
落实标准预防,正确处理职业暴露。
五、每日对手术室的空气、物表、地表等进行清洁和消毒,每周进行一次大扫除。
连台手术手术间必须先进行清洁、消毒和空气净化处理后才能进行下一台手术。
六、设置无菌物品存放间,备有适宜数量的手术器械,专人管理,定期检查效期及包转完整性。
七、严格执行消毒、灭菌的原则,进入人体无菌组织、器官、脉管系统、破损皮肤、破损黏膜等的物品应灭菌;接触完整黏膜的物品应消毒。
八、严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
九、消毒剂必须有卫生部批准文号或消毒产品安全评价报告,正确配制,定期测定浓度,及时更换。
十、外来器械严格按照医院有关规定进行管理和处置。
十一、在手术室进行的器械、器具和物品的倾向、消毒、灭菌工作,应按规范要求进行监测,并做好相关记录。
十二、接送病人的平车使用后清洁/消毒处理;床单、被服应一人一用一更换,遇血液、体液污染随时更换。
十三、手术取出的各种标本组织应定点放置,每日由专人与病理科严格交接记录;特殊感染病人手术标本按隔离要求进行处理。
十四、手术后的医疗废物严格分类放置,固定地点暂存,每日由暂存点人员负责密闭转运,交合同公司处置。
XXX卫生院
手术室消毒隔离制度
1、进入手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后进入手术室。
2、有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室,上呼吸道感染者须戴双层口罩。
3、严格执行无菌技术操作规程及手术进行中的无菌原则。
4、各种无菌物品定点、定位放置。
定期检查无菌包的灭菌日期及灭菌效果,双层包布的灭菌包在25℃条件下,保存7天,过期重新灭菌。
5、无菌包一经打开,即使未污染也只能24小时内使用。
6、干法保存的持物钳4小时更换。
打开包装的干棉球、棉签、纱布等24小时内更换。
浸泡器械的容器、盛放消毒液的缸罐,每周灭菌两次,并根据情况更换消毒液。
7、无菌冲洗溶液,一经启封,应注明开启日期、时间,在未污染的情况下,只能24小时内使用,过期应重新更换。
8、一次性耗材使用前,严格检查合格证、有效期、包装等。
9、每月要对手术室空气、物体表面、医务人员的手、灭菌物品等进行生物监测。
10、医疗废物按要求存放,针头、缝针、刀片等锐利物品放在锐器盒内统一焚烧。
医疗废物的运送焚烧要有严格的交接手续,交接人员双方签字。
手术室消毒隔离制度一、背景手术室作为医院中最为重要的区域之一,直接关系到患者的生命安全。
手术室消毒隔离制度是指对手术室进行消毒,隔离符合要求的手术室环境,保证手术的安全、无菌和有效进行。
二、消毒方法手术室消毒要根据手术室内物品的种类进行选择,并符合国家和地区标准。
常见的消毒方法如下:1. 化学消毒化学消毒是指使用一定浓度的消毒剂,通过化学方法杀灭病原菌和微生物。
常用的消毒剂包括酒精、双氧水、高锰酸钾、过氧乙酸等。
2. 物理消毒物理消毒是通过物理力量来杀死病原菌和微生物。
常用的物理消毒方法包括高温蒸汽灭菌、湿热灭菌、紫外线消毒等。
三、手术室隔离制度隔离制度主要是针对手术室内的患者进行隔离,以避免手术室内其他患者的交叉感染。
具体方法如下:1. 科室流程手术室内采取门禁制度,门口设置测量体温仪器,测量体温正常的人员才能进入手术室。
同时,手术室内部的人员也要进行体温测量,确保人员的健康状况。
2. 床位分隔手术室内一定要分隔床位,每个手术室内的床位都应该是独立的,避免床位之间产生交叉感染。
3. 消毒操作手术室内物品要定期进行消毒操作,以避免受到污染。
四、手术室消毒隔离执行标准为了保障患者的生命安全和手术室的消毒隔离质量,国家和一些卫生专业机构制定了相关的标准和规定。
手术室消毒隔离的执行标准主要包括以下几个方面:1. 严格遵守操作规范手术室内的人员必须严格遵守操作规范,做到规范操作、规范消毒、规范隔离。
2. 定期进行检测手术室内消毒工作要定期进行检测,查看消毒效果是否达到标准。
3. 备案记录手术室内所有的消毒工作都要进行记录备案,方便随时查找和检查。
五、结论手术室是医院治疗和救治患者的重要场所,手术室内的消毒隔离是保证手术室内安全的重要措施。
因此,手术室的消毒隔离制度应该得到重视,要全面贯彻执行,确保手术室内的患者和医护人员的健康和安全。
手术室消毒隔离制度一、手术室布局合理,功能流程符合卫生建筑要求;分污染区、清洁区、无菌区,区域间有实质屏障。
二、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑无灰尘,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。
三、进入手术室必须更换专用手术衣、口罩、帽子、拖鞋等,头发、个人衣物及口鼻不得外露,外出时更换外出衣装。
四、手术室设无菌手术间及隔离手术间,每间限置一张手术台。
五、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如各种导管、精密仪器人工移植物等选用低温灭菌法。
六、每月进行一次手术室环境微生物监测,如空气、工作人员手、物体表面等,有可疑时及时监测。
七、医务人员严格遵守消毒隔离制度、无菌技术操作规程、手卫生管理制度等。
八、严格限制手术室内人员数量。
九、隔离病人手术通知单上应注明情况,术后器械及物品双消毒,并注明,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。
十、复重使用的物品器械、物品等按《消毒技术规范》要求进行消毒后再用。
如吸氧管、湿化瓶一人一用一消毒,消毒后干燥保存。
十一、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁。
接送隔离病人的平车应专用,用后严格消毒。
十二、手术中产生的医疗废物须置黄色塑料袋内,封闭运送至指定地点,严防途中泄漏。
十三、为预防交叉感染,在连续施行手术时,应按无菌手术一轻度沾染手术一重度沾染手术一污染手术(一类手术-二类手术-三类手术)的顺序进行。
阳性及血缘性传染手术应安排在当日最后一台手术。
如遇特殊情况,后者为无菌手术切口而上一台为沾染或污染手术时,手术间应消毒,关闭自净30分钟后方可使用。
手术室消毒隔离制度1、认真执行消毒隔离制度。
按规定路线进入手术室。
更衣前先换拖鞋,然后更衣、戴口罩、帽子。
2、严格划分三个区:非限制区(污染区)、半限制区(清洁区)、限制区(无菌区)。
3、手术间物品摆放整齐,清洁无灰尘,无血迹,私人物品及书报一律不准带入手术间,严禁在手术间内做敷料打包。
4、认真执行消毒规范,按规定规格打包,脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm.各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡,包外贴3M胶带,进行化学监测(胶带长度按要求)。
敷料包不超过5Kg;金属包不超过7Kg。
5、灭菌包应储存在无菌物品柜内,专人负责,有效期为1周,过期应重新灭菌。
手术室自行消毒的物品现用现消,注明使用期限,有效期为4小时。
布类敷料包皮无残缺破损及缝补,不潮湿。
无菌间每天擦拭,保持清洁。
6、医务人员使用无菌物品和器械时,应检查外包装的完整性及灭菌日期。
无菌包打开后虽未使用,视为污染,必须重新灭菌。
7、手术过程中,工作人员严格无菌操作,静脉输液做到一人一针一管一带。
麻醉物品应当一用一消毒,一次性医疗器械、器具不得重复使用。
8、严格执行器械洗消流程,手术器具及物品应先祛污染,酶洗、冲洗、再消毒灭菌,有关节、缝隙、齿槽的器械,应尽量张开或拆开,确保器械的洁净度,以保证清洗效果和灭菌质量。
9、浸泡止血带和湿化瓶的消毒液每天更换,专人负责,并能熟练掌握配制方法。
10、手术室手术间严格卫生、消毒制度。
每日手术前和手术后进行湿式擦拭清洁消毒,未经清洁消毒的手术间不得连续使用。
每周1次彻底卫生清扫,使用的扫帚、拖把严格按区分开。
11、手术室设立隔离手术间,专用于急诊、传染病和感染病人手术;传染病人或隔离病人的手术通知单上,应注明“急诊”、“某种感染”情况;严格隔离管理,术后器械及物品按感染手术流程处理。
12、特殊感染手术在污染手术间进行,手术间禁止人员流动,手术后的器械浸泡在2000mg/L含氯消毒液中30min,然后刷洗,高压灭菌。
布类装入双层黄色塑料袋,注明感染名称。
手术间进行终末消毒。
13、接送病人的平车每天擦拭,室内车、室外车分别使用,隔离病人应专车专用,用后严格消毒。
14、术后污敷料定点放置,按规定处理。
手术废弃物置于黄色塑料袋,封闭运送指定地点。
医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后,方可离开手术室。
15、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间;对连台手术应做好连台之间的消毒工作,保证消毒时间和消毒效果。
16、定期做好手术室空气、物表、灭菌物品、医务人员手的监测,有记录。
17、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员,应当限制进入手术室工作。
18、洁净手术间的净化空调系统应当在手术前1小时开启,手术结束后30分钟关闭,长期不用的手术间应提前3小时开启。
回风口每天擦拭清洁一次。
回风网每周清洗一次。
产房消毒隔离制度1、进入产房的工作人员应更衣,穿拖鞋,戴帽子、口罩。
非产房工作人员严禁入内。
2、保持产房清洁、整齐。
产床、家具、台面等每日用含有效氯500㎎/L的含氯消毒液擦拭,产房每日通风2次,每次30分钟。
每次分娩后,产床、油布、器械等要及时清洁、浸泡、消毒、灭菌。
墙面、地面每2周用消毒液刷洗1次。
每日紫外线照射消毒2小时。
3、无菌物品有效期为1周。
产房器械、产包等物品一用一灭菌,严格执行无菌技术操作规程。
4、产包开启≥2小时如仍未生产,应重新更换,并再次消毒外阴。
5、干缸无菌持物钳每4小时更换1次。
6、开启的无菌物品取走后,按原样包盖好,有效期为24小时。
铺好的无菌盘每4小时更换消毒1次,并均应注名明开启时间。
7、每季度做空气培养及无菌物品抽样细菌培养。
8、遇有急诊或肝炎等传染病的产妇,进隔离产房分娩,分娩后器械等有效氯1000㎎/L的含氯消毒剂浸泡后,再清洗、灭菌处理。
导管室消毒隔离制度1、医务人员应着装整洁,在工作场所不佩戴戒指、手镯、耳环、项链等,不留长指甲、不涂指甲油。
2、医务人员洗手时应用皂液和流动水。
3、接触传染病人后,应戴好一次性手套或乳胶手套,然后进行操作。
操作后,脱手套并用皂液和流动水洗净。
4、接触完整皮肤粘膜的医疗用品必须达到消毒要求。
进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。
5、手术器械和用品灭菌前的准备病人体使用后的手术器械应选用加酶洗涤剂浸泡擦洗去污。
清洁干燥后,进行灭菌。
6、无菌物品与非无菌物品分开放置且有明显标志。
7、无菌操作后,工作人员要穿戴整洁,帽子须遮住全部头发,口罩须盖住口鼻。
8、进行无菌操作时,严格遵守无菌技术操作规范。
9、一次性无菌用品不重复使用,按照医疗废物处置后登记。
10、导管室内紫外线灯照射每日1次,每次介入治疗前加消1次,每次﹥30min,物体表面每日用含有效氯250㎎/L消毒液擦拭2次。
11、病人手术切口部位的皮肤消毒手术部位的皮肤应该用肥皂和水洗净,后用无菌棉球浸润2﹪碘酊原液涂擦手术部位皮肤一遍,作用1分钟后,再用75%乙醇擦拭两遍,擦净残余碘,消毒范围应在手术野及其外围10cm以上部位由内向外擦拭。
血液透析室消毒隔离制度1、每季度对进行透析室空气、物体表面和医务人员手细菌培养,每月对透析机和透析器用水入口、出口细菌数检测。
2、工作人员进入血液透析室必须穿干净整洁的工作服,戴帽子、口罩(必要时带面罩)、换专用鞋,操作前后严格洗手。
非血液透析室工作人员不得随意进入。
3、空气消毒方法:每日开窗通风两次,每次30分钟,每日用空气消毒机消毒空气。
4、地面每日湿式清扫2次,有血液、体液污染时用500mg/L含有效氯消毒剂擦拭。
5、新病人首次透析前行感染筛查,检查传染病病五项(甲、乙、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体)在0、3个月、6个月,有感染性疾病者外院透析,在院透析患者每半年检测传染病五项。
6、为防止交叉感染,患者使用的床单、被套、枕套等物品一人一用一更换,每次透析结束,对透析单元内所有的物品表面(如透析机外部等)及地面进行擦洗消毒。
明显被污染的表面应使用含有500 mg/L 的含氯消毒剂擦拭。
7、透析中出现发热反应病人时,必须及时向感染管理科汇报,并及时进行血培养,暂停收病人,积极查找感染源,采取相应的隔离措施。
8、血透室污水排入医院污水处理系统,医疗废物按我院《医疗废物管理制度》规定执行。
9、血压计袖带每周清洗一次;止血钳每周清洗一次,有血液污染随时清洗消毒;氧气湿化瓶,用含氯消毒液浸泡30分钟,清洗晾干后备用;透析器和透析管路一次性使用,吸氧管每人一根;止血带一人一用一消毒,体温表用75%酒精浸泡消毒;消毒液每天更换。
10、透析单元之间设置速干手消毒液,工作人员操作时应该严格遵守医务人员手卫生规范。
11、治疗室内严格区分无菌区、清洁区和污染区,并且要三巾分明。
每天通风换气2次,每日湿式擦拭物品和地面,空气消毒用紫外线,透析结束后,消毒2小时。
每周彻底大扫除一次。
治疗室、卫生间所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,每日消毒。
口腔科消毒隔离制度一、口腔科布局合理,符合功能流程,诊疗室和清洗消毒灭菌室单独设立。
二、口腔科应配备器械清洗消毒灭菌设备。
设置有专用的器械清洗池,便于口腔器械的及时清洗;配备有压力蒸汽灭菌器,保证口腔器械及时有效灭菌。
三、保持室内清洁,每天操作前后对工作台面、诊椅用消毒液擦拭消毒,有污染时随时消毒。
室内地面每天湿式拖地二次,有污染时随时用消毒液擦拭消毒。
每周对环境进行一次彻底消毒。
口腔科治疗用水,每季度进行细菌监测。
必须达到生活饮用水标准。
四、医护人员进行诊疗操作时,必须严格执行无菌操作规程,做好自我防护。
戴口罩、帽、橡胶手套,必要时配戴护目镜,手套一人一用一换。
五、严格执行口腔器械的清洗消毒灭菌程序和处理原则。
接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织高度危险的口腔器械,包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达到灭菌,无菌保存;接触患者完整粘膜、皮肤的中度危险口腔器械,包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、正畸用器械、修复用器械、各类充填器等,使用前必须达到灭菌或高水平消毒,清洁保存;不接触患者口腔或间接接触患者口腔的低度危险口腔器械如调刀、模型雕刻刀、橡皮调拌碗、牙锤、技工钳等必须达到中、低度水平消毒并清洁保存,灭菌物品和消毒物品分开放置,并有明显标识。
牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁、消毒;对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员,在操作过程中应当做好个人防护工作。
专职或兼职的消毒灭菌人员每年应至少参加消毒灭菌专业技术培训1次,并有文字记录或证明。
六、棉球、敷料等无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过24小时。
麻醉药品开封后,使用时间不得超过2小时,现用现抽,尽量用小包装。
七、口腔科所用无菌物品,每季度进行一次生物学监测。
八、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按我院《医疗废物管理制度》执行,禁止与生活垃圾混放。
供应室消毒隔离制度1.供应室人员必须有高度的责任心和无菌观念。
2.内部布局合理,工作区域分为去污区,检查包装及灭菌区,无菌物品存放区,区域划分清楚,物品由污到洁,不交叉,不逆流。
3.工作人员上岗着装整齐,不佩戴戒指、耳环等饰物,不留长指甲和涂指甲油。
进入各工作区时必须要洗手、换鞋方可进入。
4.不应在诊疗场所对污染的可重复使用的诊疗器械、器具和物品进行清点,应采用封闭方式回收,到供应室进行清点。
朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由供应室单独回收处理。
5.回收污染物品与发放无菌物品应分车、分人进行。
回收、发放车辆有明显标识,分区存放,每次使用后应清洗、消毒、干燥备用。
6.消毒剂的浓度每日进行监测并登记;每季度有空气培养、物体表面、医务人员手的细菌监测记录,结果存档。
7.严格掌握灭菌规程及监测制度。
工艺监测每锅进行,化学监测每包进行,生物监测每周进行,每日开始灭菌运行前进行B-D测试。
8.灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。
一次性使用无菌物品应去除外包装后,进入无菌物品存放区。
9.接触无菌物品前应洗手或进行手消毒。
10.无菌物品发放时,应遵循先进先出的原则。
发放时需确认无菌物品的有效性,无菌包的有效期为7天。
植入物和植入性手术器械应在生物监测合格后方可发放。
紧急情况下5类卡可作为提前放行标志。
11.室内每日湿式清扫,清洁用具按区域分开使用,用后放置于专用洁具间。
各室每日紫外线照射1小时,并登记。
供应室清洗消毒灭菌监测制度一.压力蒸汽灭菌监测1.工艺监测:每锅次应留存灭菌器运行参数打印资料并存档,并有消毒员签名。