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将透明质酸钠凝胶用于防止宫腔粘连患者术后再粘连的效果分析摘要目的探究透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连术后再粘连的疗效。
方法150例行宫腔粘连分离术的患者，按照随机数字法分为试验组和对照组，各75例，两组均予以人工周期治疗，试验组同时应用透明质酸钠凝胶，观察比较两组疗效。
结果两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论在宫腔镜宫腔粘连术后使用透明质酸钠凝胶具有有效预防再粘连的作用，值得在今后临床中进一步探究。
关键词宫腔粘连；透明质酸钠凝胶；术后再粘连；效果【Abstract】Objective To investigate curative effect by sodium hyaluronate gel in prevention of postoperative re-adhesion for intrauterine adhesion patients. Methods A total of 150 patient receiving intrauterine adhesion operation were divided by random number into experimental group and control group，with 75 cases in each group. Both groups received artificial cycle treatment，and the experimental group received additional sodium hyaluronate gel. Their curative effects were observed and compared. Results The difference of total effective rates between the two groups had statistical significance （P＜0.01）. Conclusion Implement of sodium hyaluronate gel after intrauterine adhesion operation can effectively prevent postoperative re-adhesion，and this method is worthy of further clinical investigation.【Key words】Intrauterine adhesion；Sodium hyaluronate gel；Postoperative re-adhesion；Effect宫腔粘连常发生于清宫术、人工流产后，导致月经量少等异常，对女性身心健康及生育能力有严重影响。
可吸收医用膜在腹部外科手术中预防术后肠粘连的临床调查观察目的：探讨PDLLA（迪康）可吸收医用膜在腹部外科手术中预防术后肠粘连的效果。
方法：选择笔者所在医院2011年10月-2014年6月收治的627例腹腔手术患者进行临床观察研究，在336例患者开腹手术中使用可吸收医用膜（应用组），在291例患者开腹手术未使用可吸收医用膜（对照组），平均随访6个月。
分别观察患者术后肠道功能恢复时间、肛门排气时间；腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等症状以及X线片影像结果；包括35例再次手术患者，手术中观察切口下、手术创面及局部肠管的粘连情况等指标评价可吸收医用膜在腹部外科手术中预防肠粘连的效果。
结果：应用组术后肠粘连引起的临床症状明显减轻，术后发生肠梗阻病例减少，再次手术探查发现肠粘连发生范围、严重程度均显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：腹部手术使用PDLLA （迪康）可吸收医用膜，对患者手术恢复无影响，使用方便，通过物理隔离作用，具有防止或减轻腹部手术后粘连的作用。
标签：可吸收医用膜；开腹手术；肠粘连；预防腹部手术中肠粘连发生率为90%以上，手术后肠粘连可导致反复腹痛、肠梗阻、甚至肠管坏死，在许多情况下腹腔手术均可发生肠粘连，肠粘连又是产生肠梗阻最主要的原因[1]。
有资料表明，85%的肠梗阻由腹膜粘连引起，而经手术治疗后粘连再发者竟达90%～100%[2]。
腹腔粘连可引起腹部很多并发症，甚至要接受再次手术或者多次手术，并且往往会增加再次手术的难度[3]。
李宁等[4]报告在66例短肠综合征患者中，因广泛分离粘连撕破肠管而不得不切除小肠者占1/3。
腹部手术后腹腔粘连及其引发的粘连性肠梗阻是长期困扰外科医师的一道难题。
因此，我们于2011年10月-2014年6月患者开腹手术中随机使用成都康迪中科生物医学材料有限公司生产的PDLLA可吸收医用膜覆盖于切口下或手术创面，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院科室2011年10月-2014年6月收治的急诊和择期行开腹手术的病例627例，随机分为两组，其中应用组336例，男156例、女180例，病种分别为：急性化脓性阑尾炎124例、胆囊及胆总管结石53例、胃溃疡穿孔35例、结肠癌30例、胃癌28例、外伤性肠穿孔27例、肝癌21例、嵌顿性疝肠切除17例、全结肠切除1例；对照组291例，男144例、女147例，病种分别为急性化脓性阑尾炎101例、胆囊及胆总管结石52例、胃溃疡穿孔33例、结肠癌29例、胃癌22例、外伤性肠穿孔24例、肝癌18例、嵌顿性疝肠切除11例、全结肠切除1例。
几丁糖和聚乳酸防粘连凝胶及玻璃酸钠预防硬膜外瘢痕粘连的实验研究武宜亮;李建江;黄异飞;吴彦生;杨涛;张斌【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2010(020)003【摘要】目的:观察和评价几丁糖、聚乳酸防粘连凝胶及玻璃酸钠对椎板切除模型大鼠硬膜外瘢痕粘连的干预效果,并探讨其作用机制.方法:72只成年雄性SD大鼠随机分为几丁糖组、聚乳酸防粘连凝胶组、玻璃酸钠组和生理盐水组,每组18只.行L1椎板切除术,造成0.4cm×1.0cm大小缺损,同时于硬膜外分别涂以几丁糖、聚乳酸防粘连凝胶、玻璃酸钠及生理盐水冲洗,术后常规饲养.分别于术后第4、8、12周处死大鼠,每批每组随机抽取6只大鼠取术段脊椎进行大体观察、HE染色光学切片组织学观察,评估瘢痕粘连程度,电镜观察纤维细胞结构.结果:术后4周,生理盐水组大体、组织学观察结果评分与几丁糖组、聚乳酸防粘连凝胶组及玻璃酸钠组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),几丁糖组、聚乳酸防粘连凝胶组及玻璃酸钠组间差别无统计学意义(P＞0.05);术后8周及12周,聚乳酸防粘连凝胶组大体、组织学观察结果评分优于几丁糖组、玻璃酸钠组及生理盐水组(P＜0.01),几丁糖组、玻璃酸钠组优于生理盐水组(P＜0.01),几丁糖组优于玻璃酸钠组(P＜0.01).术后12周,电镜观察,生理盐水组纤维细胞细胞器充分,合成胶原功能完全;几丁糖组细胞器较玻璃酸钠组少,合成胶原功能较低;聚乳酸组中细胞器最少,合成胶原功能最低.结论:几丁糖、聚乳酸防粘连凝胶、玻璃酸钠对椎板切除模型大鼠硬膜外瘢痕形成均有明显抑制作用,聚乳酸防粘连凝胶预防粘连效果优于几丁糖和玻璃酸钠.【总页数】5页(P141-145)【作者】武宜亮;李建江;黄异飞;吴彦生;杨涛;张斌【作者单位】新疆医科大学,乌鲁木齐,830000;新疆医科大学附属中医医院脊柱二科;新疆医科大学附属中医医院脊柱二科;新疆医科大学附属中医医院脊柱二科;新疆医科大学附属中医医院脊柱二科;新疆医科大学附属中医医院脊柱二科【正文语种】中文【相关文献】1.聚乳酸防粘连凝胶在预防腹腔镜阑尾切除术后粘连性肠梗阻的疗效观察 [J], 李村夫;丛丽莉;迟岳峰2.几丁糖联合聚乳酸可吸收医用防粘连膜防止肌腱术后粘连的实验研究 [J], 常文凯;李刚;陈治;乔虎云;贾英伟;冯勇;梁炳生3.几丁糖预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连及促进TGF形成的实验研究 [J], 徐秋香;陈立科;刘文和4.聚乳酸防粘连凝胶在预防甲状腺手术术后粘连的应用 [J], 赖华英;刘家锋5.聚乳酸凝胶预防硬膜外瘢痕粘连的实验研究 [J], 刘立岷;宋跃明;段宏;丁永利;卢冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
透明质酸钠凝胶在预防妇科术后粘连中的效果观察作者：徐明英来源：《中国当代医药》2012年第36期[摘要]目的研究分析透明质酸钠凝胶在预防妇科术后粘连中的效果。
方法选取2011年3月～2012年6月于妇科进行手术治疗的86例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组43例，对照组进行常规手术处理，观察组在对照组的基础上加用透明质酸钠凝胶，后将两组患者的粘连发生率及并发症发生率进行比较。
结果观察组的不同等级的粘连发生率均低于对照组，并发症发生率也低于对照组，P均＜0.05，差异有统计学意义。
结论透明质酸钠凝胶可有效预防妇科术后粘连，应用价值较高。
[关键词]透明质酸钠凝胶；妇科；手术；粘连；效果[中图分类号]R711 [文献标识码] A [文章编号]1674-4721（2012）12（c）-0062-02腹部手术术后粘连是影响到手术效果的重要方面，较为严重者甚至需要再次进行手术治疗，严重影响患者的康复质量，而妇科手术作为腹部手术中较为常见的手术种类，其术后粘连的预防也是研究的重点[1]。
本文笔者就透明质酸钠凝胶在预防妇科术后粘连中的效果进行观察，现将结果分析如下：1资料与方法1.1一般资料1.2方法两组在手术细节及整体处理方面均相同。
对照组进行常规的手术处理，未采用透明质酸钠凝胶进行干预，观察组在对照组的基础上加用透明质酸钠凝胶进行治疗，将其于病灶部位及其对应的腹膜部位涂抹大约1.0mL左右。
然后将两组患者的粘连发生率及并发症发生率进行比较。
1.3评价标准以Nair法对患者的粘连情况进行分级，其中无粘连为0级，存在1条粘连带为Ⅰ级，以在内脏和（或）腹壁之间存在2条粘连带为Ⅱ级，以在内脏和（或）腹壁之间存在多于2条粘连带，但是内脏与腹壁无直接粘连为Ⅲ级，以严重于上述标准为Ⅳ级[2]。
3讨论腹部手术后粘连的发生不仅不利于患者的原发疾病的康复，严重者甚至需要再次进行手术解除粘连，因此认为对于此类患者的术后粘连的预防是保证患者康复效果的重要方面。
透明质酸钠预防普外科腹部手术后腹腔粘连的临床观察透明质酸钠预防普外科腹部手术后腹腔粘连的临床观察摘要：目的：观察透明质酸钠对预防普外科腹部手术腹腔粘连的作用。
方法：400例腹部手术患者关腹前于腹膜及腹腔创面用透明质酸钠凝胶6－12ＭＬ。
随诊期间，42例患者获二次探查的时机，观察腹腔粘连程度并与同期未手透明质酸钠凝胶的46例二次手术患者做比照分析。
结果：观察组腹腔粘连0级20例，Ⅰ级18例，Ⅰ级4例，Ⅰ级、Ⅰ级0例，对照组0级2例，Ⅰ级8例，Ⅰ级30例，Ⅰ级6例，Ⅰ级0例，两组粘连情况比拟，差异有显著性〔Ｐ＜0.01〕。
结论：术中应用透明质酸钠凝胶对普外科腹部手术后预防腹腔粘连具有显著效果。
关键词：普外科手术粘连手术后并发症透明质酸钠【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2021)02-0088-02肠粘连是腹腔手术最常见的并发症，据报道发生率高达90%，而其中45%会引起粘连性肠梗阻。
肠粘连是导致肠梗阻的常见原因之一，所以减少肠粘连的发生，防止患者因肠梗阻而再次手术痛苦。
我们在关腹前于腹膜及腹部创面使用透明质酸钠，经临床观察，疗效显著。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
2021年1月至2021年2月对本院接受普外科手术的患者400例应用了透明质酸钠凝胶。
其中42例获再次剖腹探者作观察组其中包括胆管结石复发10例，直肠癌术后复发再次手术12例，胃大局部切除术后〔包括胃癌根治术〕6例，阑尾切除术后14例。
选择有首次手术中未用透明质酸钠的46例作为对照组，包括脾切除术后12例，胃穿孔修补、腹腔冲洗引流术后16例，肠套叠松解术后12例，根治性左半结肠切除术后6例。
1.2 方法。
①用药：观察组患者手术结束前关腹前根据创面的大小，取透明质酸凝胶6－12ＭＬ〔上海景峰制药〕均匀涂于腹腔手术创面及腹膜，对照组创面末涂透明质酸钠凝胶。
②观察：其粘连结果判断参考phillips［1］和仲剑平［2］分级标准，结合术具体情况。
对比分析指屈肌腱损伤患者采用透明质酸纳凝胶预防肌腱粘连的效果【摘要】透明质酸纳凝胶作为预防肌腱粘连的治疗手段，近年来备受关注。
本文旨在通过对比分析指屈肌腱损伤患者采用透明质酸纳凝胶预防肌腱粘连的效果，探讨其机制和临床应用前景。
研究发现，实验组患者在术后粘连情况较对照组明显减少，且恢复速度更快。
统计分析结果显示，透明质酸纳凝胶能有效降低肌腱粘连的发生率，提升患者康复质量。
结论认为透明质酸纳凝胶具有预防肌腱粘连的潜力，在临床应用中有着广阔的前景。
仍需进一步完善研究设计和探索更多机制，以提高治疗效果和临床应用的可靠性。
【关键词】关键词：指屈肌腱损伤，透明质酸纳凝胶，肌腱粘连，预防，对比分析，临床试验，效果评价，应用前景，研究不足。
1. 引言1.1 研究背景目前对于透明质酸纳凝胶在指屈肌腱损伤患者中预防肌腱粘连的效果尚未有系统的研究和验证。
本研究旨在探讨透明质酸纳凝胶在指屈肌腱损伤患者中预防肌腱粘连的作用及机制，并通过临床对比试验设计，评估其在临床上的应用效果。
这一研究将为临床提供更为有效的治疗手段，促进指屈肌腱损伤患者的康复进程，具有重要的临床意义和应用前景。
1.2 研究目的研究目的：本研究的目的是评价透明质酸纳凝胶在对比分析指屈肌腱损伤患者中预防肌腱粘连的效果。
通过对比实验组和对照组的观察结果，探讨透明质酸纳凝胶在预防肌腱粘连中的机制和临床效果，为临床治疗提供更有效的方法和方案。
通过本研究的结果，可以为指屈肌腱损伤患者的治疗和康复提供更准确的指导，同时也有助于深入了解透明质酸纳凝胶在肌腱修复中的作用机制，为未来的研究和临床应用提供理论基础和临床数据支持。
本研究的目的是为了完善肌腱损伤患者的治疗方案，提高治疗效果，减少并发症发生率，促进患者的康复和生活质量。
1.3 研究意义研究意义在于解决当前肌腱损伤治疗中常见的问题，如肌腱粘连导致的术后并发症和恢复期延长。
通过透明质酸纳凝胶的应用，可以有效阻止肌腱粘连的形成，促进肌腱的愈合和恢复。
医用透明质酸钠预防妇科手术后盆腔粘连的临床观察
张金花
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2010(027)011
【摘要】[目的]观察医用透明质酸钠对预防腹部手术后盆腔粘连的作用.[方法]360例妇科手术患者,关腹前于腹膜及盆腔创面涂抹医用透明质酸钠凝胶5～10 mL,随访期间,21例患者获二次手术探查的机会,观察腹腔粘连程度并与同期未用医用透明质酸钠凝胶的23例二次手术患者做对比分析.[结果]观察组盆腔粘连Ⅰ级10例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例,对照组Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级15例,Ⅳ级3例,两组粘连情况比较,差异有显著性( P <0.01).[结论]术中应用透明质酸钠凝胶对妇科腹盆腔手术后预防盆腔粘连具有显著效果.
【总页数】2页(P2172-2173)
【作者】张金花
【作者单位】昆山市第三人民医院妇产科,江苏,苏州,215316
【正文语种】中文
【中图分类】R713
【相关文献】
1.医用透明质酸钠预防子宫肌瘤剔除术盆腔粘连的临床观察 [J], 郭锦芳;杜军强;厉华卿
2.医用透明质酸钠预防甲状腺手术后切口粘连的有效性和安全性 [J], 袁强辉;陈英
娇;雷尚通
3.医用透明质酸钠凝胶预防妇科肿瘤术后粘连的研究 [J], 严娟英;郑海珍;王凯萍;汤钰丽
4.医用透明质酸钠预防腹部手术后腹腔粘连的临床观察 [J], 李凯
5.创面应用医用透明质酸钠预防经胸乳入路腔镜甲状腺手术后颈胸部皮肤粘连及疼痛的研究 [J], 赖勇强;梁伟新;苏秀梅;黄尚书;朱明章;李志宏
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聚乳酸防粘连凝胶在预防甲状腺术后粘连中的应用研究摘要：目的：探讨聚乳酸防粘连凝胶在预防甲状腺术后粘连过程中的临床效果。
方法：选取2014年12月至2016年12月在我院接受甲状腺手术治疗的患者100例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组50例患者。
治疗组患者给予聚乳酸防粘连凝胶预防甲状腺术后粘连治疗，对照组患者未给予任何甲状腺术后粘连的预防治疗，观察两组患者的临床效果。
术后6月，1年，2年对患者进行随访观察，记录患者术后术区粘连发生率及其程度。
结果：治疗组粘连发生率、严重程度明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：聚乳酸防粘连凝胶可以预防甲状腺术后粘连，减轻粘连的严重程度，值得临床推广。
关键词：聚乳酸防粘连凝胶；甲状腺手术；粘连；切口粘连是甲状腺患者对手术切口愈合不满意的原因之一。
聚乳酸防粘连凝胶有防止术后粘连的作用。
本文选取2014年12月至2016年12 月在我院接受甲状腺手术治疗的患者100例为研究对象，对聚乳酸防粘连凝胶在预防甲状腺术后粘连的临床效果进行了研究，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料：选取2014年12月至2016年12月在我院收治的100例甲状腺肿瘤患者为研究对象。
其中男性22例，女性78例，年龄最大为70岁，最小为18岁，平均年龄45.6岁。
研究纳入标准：1、影像检查考虑为甲状腺肿瘤，2、既往无甲状腺手术史者及颈部放射线照射史。
研究排除标准：1、术前有声音嘶哑者，2、有精神病患或不能配合术后随访评估者，3、术中发现甲状腺肿瘤广泛粘连者。
疾病种类为：甲状腺良性肿瘤68例，甲状腺功能亢进患者12例，甲状腺癌10例，桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者10例，随机分为治疗组和对照组，每组50例患者。
两组患者特征没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。
本研究获得患者知情同意，医院伦理委员会同意批准 o1.2方法：本次实验研究应用石家庄市瑞诺生物医学材料有限公司生产的聚乳酸防粘连凝胶(瑞术康)[国食药监械(准)字2012第3640228号]，每支的规格为2 .0 ml ，两组患者均由同一术者按“甲状腺被膜解剖技术”完成手术[1、2] ，术区彻底止血，用生理盐水反复冲洗术腔，缝合前治疗组取聚乳酸防粘连凝胶1~2 mL在颈深筋膜浅层、颈阔肌间以及皮下均匀涂抹；对照组不使用任何药物。
透明质酸钠预防术后粘连的研究进展曹昆昆;章建全【摘要】外科术后粘连一直是临床上较为常见的并发症,可导致肠梗阻、不育症和疼痛等;超声引导下甲状腺结节热消融术后,也会由于局部组织粘连引起颈部异物感、声音嘶哑、吞咽困难等.透明质酸钠因具有良好的粘弹性、生物相容性、稳定的理化性质等优势,已被广泛应用于预防外科术后粘连.本文针对透明质酸钠的物理结构、理化性质、预防术后粘连的机制以及应用进展进行综述.【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2017(014)002【总页数】4页(P118-121)【关键词】透明质酸钠;术后粘连;微波消融【作者】曹昆昆;章建全【作者单位】第二军医大学附属长征医院超声诊疗科,上海 200433;第二军医大学附属长征医院超声诊疗科,上海 200433【正文语种】中文【中图分类】R445.1外科手术后由于机体组织修复而引起的组织粘连是较为常见的一类术后并发症。
局部组织粘连常导致组织功能康复受损，严重者需再次行手术治疗，给患者带来极大痛苦。
因此如何预防术后组织粘连一直以来都是临床上亟待解决的难题。
透明质酸钠(sodium hyaluronate， SH)是一种大分子氨基黏多糖，广泛存在于人体及动物组织中，具有黏弹性、无毒、无抗原性、体内可降解以及广泛的生物相容性等特点，1969年Rydell等[1]发现SH能够减轻肌腱损伤后粘连，而直到20世纪90年代SH才首次被应用于防止术后组织粘连[2]。
后续研究[3]表明，SH应用于人体具有高度安全性，并可显著降低粘连的发生率。
近年来，随着对SH研究的逐渐深入，其在预防术后粘连方面的优势逐渐彰显，SH现已被广泛地应用于多种临床实践，并取得重大进展。
本文对SH在预防术后粘连方面的临床应用进展进行综述。
术后粘连的发生通常是由于体内的黏膜或浆膜层出现范围不定的黏合或形成纤维索带，这是机体对创伤、炎症、异物等损害在愈合修复过程所产生的一种普遍反应。
剖宫产术后使用透明质酸钠凝胶预防肠粘连的疗效观察目的探讨宫产术后使用透明质酸钠凝胶预防肠粘连的临床疗效。
方法选择我院在2011年1月～2012年1月间的行剖宫产术患者80例，随机分为使用透明质酸钠凝胶的治疗组和常规处理的对照组，比较两组患者的X线腹部平片诊断粘连性肠梗阻阳性例数和两组患者肠粘连情况。
结果治疗组肠粘连的发生率（2.5%）明显低于对照组（27.5%），并且治疗组无一例发生粘连性肠梗阻，明显少于对照组的4例，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论透明质酸钠凝胶用于剖宫产术后预防肠粘连，效果显著，且无明显的毒副作用，值得临床推广使用。
标签：剖宫产；透明质酸钠凝胶；肠粘连；粘连性肠梗阻；疗效对于高危妊娠及难产孕妇，在临床工作中常采用剖宫产术。
但随着人们观念变化，目前剖宫产率在逐年升高，据2010年WHO发表的关于2007～2008年亚洲国家部分医疗机构中的产妇分娩方式及围产期结局的抽样调查报告，我国产妇的剖宫产手术的比例达到46.2%，居剖宫产率的第一位[1]。
但由于剖宫产术中组织缺血、血液及羊水流入腹腔、腹膜的剥离和缝合，均可使纤维蛋白溶解力下降，纤维蛋白沉积，引起肠粘连。
我院采用剖宫产术后使用透明质酸钠凝胶预防肠粘连，取得的良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院在2011年1月～2012年1月间的行剖宫产术患者80例，经院伦理委员会同意及患者知情同意后，采用随机对照表法将80例患者分为治疗组和对照组。
其中治疗组40例，年龄19～35岁，平均（23.8±3.6）岁；对照组40例，年龄20～37岁，平均（24.1±2.9）岁；两组患者均符合剖宫产术指征，均无明并发症，两组资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组在剖宫产术后按常规进行关腹；治疗组在剖宫产术后关腹前使用透明质酸钠凝胶，在充分止血的条件下，将透明质酸钠凝胶10mL，均匀涂抹于子宫切口的表面、卵巢、输卵管、肠管表面及腹膜切口等容易形成粘连的部位后再按常规方法进行关腹。
探究透明质酸在妇产科腹盆腔手术术后粘连预防中的临床效果目的：分析透明质酸预防妇产科腹盆腔手术后粘连的效果。
方法：收集妇产科腹盆腔手术患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例，对照组患者术中进行常规处理，观察组在对照组的基础上应用透明质酸预防粘连。
结果：观察组术后粘连总发生率以及重度粘连发生率均显著低于对照组（P＜0.05）；术后两组的TNF-α、IL-6、IL-10以及CRP等炎症因子水平均较术前显著升高（P＜0.05），但观察组显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：在妇产科腹盆腔手术中应用透明质酸可有效预防术后粘连，且可有效改善患者的血清炎症因子水平，值得推广应用。
标签：腹盆手术；妇产科；术后粘连；透明质酸腹盆腔手术是目前妇产科治疗各类疾病较常采用的治疗方法之一，但可导致组织损伤，且术后容易并发粘连，造成盆腔疼痛或者肠梗阻等合并症，严重影响患者的生活质量，甚至可导致不孕症等严重并发症，需要再次进行手术治疗。
因此，如何有效预防术后粘连已成为妇产科医师面临的重要问题。
近年来，临床各科手术治疗中采用透明质酸预防术后粘连，取得了一定的效果。
本研究在妇产科腹盆腔手术中应用透明质酸，旨在降低术后粘连发生率，促进患者的康复，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料收集2010年1月至2013年5月期间，在我院接受腹盆腔手术治疗的患者120例，患者随机分为两组，观察组60例，年龄在20-53岁之间，平均为（32.5±6.4）岁，其中42例为初次手术，18例为再次手术；39例腹腔镜手术，21例开腹手术；20例子宫肌瘤，15例卵巢囊肿，15例子宫内膜异位症，10例其他。
对照组60例，年龄在21-54岁之间，平均为（35.3±5.8）岁，其中48例为初次手术，12例为再次手术；42例腹腔镜手术，18例开腹手术；19例子宫肌瘤，16例卵巢囊肿，14例子宫内膜异位症，11例其他。
两组一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
透明质酸钠在剖宫产术后盆腔、腹腔粘连治疗与预防中的效果观察目的观察医用透明质酸钠在剖宫产术后盆腔、腹腔粘连中的治疗与预防效果。
方法将210例剖宫产手术患者随机分为治疗组与对照组各105例，对照组采用常规手术方案，治疗组在对照组基础上应用医用透明质酸钠，观察比较两组患者术后盆腔、腹腔粘连总发生率。
结果治疗组术后粘连率为4.76%，明显低于对照组的34.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论医用透明质酸钠能够有效治疗与预防剖宫产术后盆腔、腹腔粘连的发生，临床应用价值较高。
标签：透明质酸钠；剖宫产；粘连近年来，我国剖宫产率达近50%，新式剖宫产因手术用时短、出血少、恢复快、疼痛轻、外切口美观等优点在临床迅速推广[1]，但再次手术时发现存在腹壁及腹腔粘连等并发症。
为研究手术中使用防粘连材料能否减少术后并发症，本院在剖宫产术后对患者应用医用透明质酸钠，发现其可以较大程度降低术后盆腔、腹腔粘连的发生率，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本研究课题共纳入剖宫产手术患者210例，来自本院2011年4月～2012年8月产妇住院患者。
将其随机分为治疗组与对照组各105例，治疗组105例，年龄20～40岁，平均（27.5±6.9）岁；孕周37.5～41.5周，平均（40.3±0.8）周；其中初产妇90例，经产妇15例；有盆腔或腹腔手术史者10例，无盆腔、腹腔手术史者95例。
对照组105例，年龄20～41岁，平均（27.7±6.7）岁；孕周37.3～41.5周，平均（40.2±0.9）周；其中初产妇89例，经产妇16例；有盆腔或腹腔手术史者11例，无盆腔、腹腔手术史者94例。
两组患者基本临床资料差异并无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 手术方法两组患者均进行剖宫产，且手术方式及麻醉方式均无差异，均进行腰硬联合麻醉，在腰硬联合麻醉满意后（除特殊或重症病例外），取患者平卧位，皮肤消毒处理后铺无菌巾，在下腹部耻骨上二横指正中横或纵切口切割皮肤10～11 cm。
透明质酸钠凝胶预防妇科腹腔镜手术后粘连的研究目的研究透明质酸钠凝胶预防妇科腹腔镜手术后粘连的临床效果。
方法选取2013年11月～2016年10月本院的800例妇科腹腔镜手术患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组每组各400例，对照组进行常规手术处理，观察组在对照组的基础上加用透明质酸钠凝胶进行治疗。
然后将两组患者的粘连发生率、并发症发生率、外周血白细胞及排气排便时间进行比较。
结果观察组中不同手术患者的粘连发生率均低于对照组，并发症发生率低于对照组，外周血白细胞低于对照组，排气排便时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论透明质酸钠凝胶预防妇科腹腔镜手术后粘连的临床效果较好，对并发症的防控与术后康复的促进也有积极的临床作用。
标签：透明质酸钠凝胶；妇科腹腔镜手术；术后粘连；并发症；胃肠功能腹腔镜手术在临床多个科室及多类疾病中的应用率不断提升高，在妇科多类疾病中的应用也较多，具有较好的降低手术创伤程度的作用，有研究认为，妇科手术患者具有较高的粘连发生率，而腹腔镜手术的应用同样存在此类问题，因此找到较好地控制粘连的方式是术后康复的重点。
同时炎症反应也是与粘连发生密切相关的重要方面，因此杜宇外周血白细胞的变化监测价值较高，同时胃肠功能状态，包括排气排便方面的变化研究有助于了解患者术后的恢复效果与程度，而有研究认为腹腔镜手术更易于导致粘连的发生，因此对其进行调节干预的要求更高。
本研究就透明质酸钠凝胶预防妇科腹腔镜手术后粘连的临床效果进行探究，结果总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年11月～2016年10月本院的800例妇科腹腔镜手术患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组每组各400例。
对照组的400例患者中，年龄为22～55岁，平均年龄为（36.0±7.8）岁，手术种类：子宫手术183例，卵巢手术140例，其他手术77例。
观察组的400例患者中，年龄为22～56岁，平均年龄为（36.2±7.6）岁，手术种类：子宫手术185例，卵巢手术140例，其他手术75例。
聚乳酸防粘连凝胶及透明质酸钠预防术后肠粘连效果的对比分析作者：徐伟全来源：《中国现代医生》2013年第14期[摘要] 目的对比观察聚乳酸防粘连凝胶和透明质酸钠在预防腹部术后肠粘连的临床疗效，以指导临床用药。
方法根据患者选择抗粘连药物的不同，将患者分为聚乳酸防粘连凝胶组和透明质酸钠组，手术结束关腹前，分别涂以聚乳酸防粘连凝胶或透明质酸钠，观察术后患者体温恢复正常所需时间、肠管通气时间以及术后6个月肠粘连的表现。
结果所有患者中，术后均未出现药物过敏现象，并且无不适症状，无脓肿、肠瘘及其他不良反应，术后改善情况良好。
观察术后1周患者的各项恢复情况如发热时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间，聚乳酸防粘连凝胶组显著优于透明质酸钠组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
聚乳酸防粘连凝胶组在术后3个月和术后6个月发生肠粘连表现的患者例数显著少于透明质酸钠组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论聚乳酸防粘连凝胶和透明质酸钠对腹部手术后预防肠粘连均有明显作用，聚乳酸防粘连凝胶预防粘连效果优于透明质酸钠。
[关键词] 肠粘连；聚乳酸防粘连凝胶；透明质酸钠；预防[中图分类号] R619 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）14-0071-02腹腔术后肠粘连一直是困扰外科医生的一个棘手难题。
文献报道[1]，腹部外科手术后约90%有粘连。
目前，临床上常在术毕前涂沫抗粘连药物以预防肠粘连，常见的抗粘连药物有聚乳酸防粘连凝胶和透明质酸钠。
因此，在腹部手术结束关腹前分别使用这些药物以预防肠粘连，观察术后恢复情况和肠粘连表现，以比较两者的预防效果，为临床应用提供参考。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2005年1月～2011年9月我院收治的需行腹部手术的病例856例，根据患者选择抗粘连药物的不同分为聚乳酸防粘连凝胶组427例和透明质酸钠组429例，分别采用聚乳酸防粘连凝胶和透明质酸钠进行术后的预防用药。
聚乳酸凝胶和透明质酸钠凝胶预防腹腔粘连的对照研究李幼林;潘江华;童晓春;胡逸人;孙跃胜【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2008(20)7【摘要】目的探讨聚乳酸凝胶对术后腹腔粘连的预防作用.方法将45只大白兔随机分为3组,全麻下于兔回盲部结肠人工形成创面并切除对应的壁层腹膜建立肠粘连动物模型,聚乳酸组和透明质酸组于创面分别使用聚乳酸凝胶和透明质酸钠凝胶,对照组创面不予处理,分别于术后2周和12月处死动物,行大体、光镜和电镜观察.结果术后2周聚乳酸组腹腔粘连发生率比透明质酸组高,术后12月两组腹腔粘连发生率相似,但均比对照组腹腔粘连率低.结论聚乳酸凝胶和透明质酸钠凝胶均可有效降低兔术后腹腔粘连的发生率和粘连程度,但聚乳酸凝胶对位置不固定、活动度大的小肠和大网膜以及切口等创面的应用不及透明质酸钠凝胶给药方便.【总页数】3页(P48-49,封4)【作者】李幼林;潘江华;童晓春;胡逸人;孙跃胜【作者单位】浙江温州市第三人民医院普外科,温州,325000;浙江温州市第三人民医院普外科,温州,325000;浙江温州市第三人民医院普外科,温州,325000;浙江温州市第三人民医院普外科,温州,325000;浙江温州市第三人民医院普外科,温州,325000【正文语种】中文【中图分类】R969【相关文献】1.聚乳酸防粘连凝胶在预防腹腔镜阑尾切除术后粘连性肠梗阻的疗效观察 [J], 李村夫;丛丽莉;迟岳峰2.聚乳酸凝胶预防腹腔粘连的实验研究 [J], 李幼林;潘江华;童晓春;胡逸人;孙跃胜3.透明质酸钠凝胶预防妇科腹腔镜术后组织粘连的效果观察 [J], 龚丽娟4.透明质酸钠凝胶预防妇科腹腔镜手术后粘连的研究 [J], 施晓;於军;杜玲;赵德珍;孙运明;顾海娜5.透明质酸钠凝胶预防妇产科手术后盆腹腔粘连的临床效果观察 [J], 潘一红;程娅;林伟平;林慧敏;谢吉蓉;金芙蓉;陶俊贞;史春娟;李瑾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2013年5月第51卷第14期·药物与临床·CHINA MODERN DOCTOR 中国现代医生腹腔术后肠粘连一直是困扰外科医生的一个棘手难题。
文献报道[1]，腹部外科手术后约90％有粘连。
目前，临床上常在术毕前涂沫抗粘连药物以预防肠粘连，常见的抗粘连药物有聚乳酸防粘连凝胶和透明质酸钠。
因此，在腹部手术结束关腹前分别使用这些药物以预防肠粘连，观察术后恢复情况和肠粘连表现，以比较两者的预防效果，为临床应用提供参考。
1资料与方法1.1临床资料选择2005年1月～2011年9月我院收治的需行腹部手术的病例856例，根据患者选择抗粘连药物的不同分为聚乳酸防粘连凝胶组427例和透明质酸钠组429例，分别采用聚乳酸防粘连凝胶和透明质酸钠进行术后的预防用药。
入组病例的一般资料情况见表1，两组患者的病例数、性别比例、平均年龄及手术方式差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者手术结束后关腹前，在止血充分的前提下，使用无菌生理盐水冲洗腹腔以拭尽腹腔内残留血液及积液，将6~12mL 无菌医用聚乳酸防粘连凝胶或透明质酸钠均匀涂布于手术创面、腹腔、盆腔肠管受损的部位及切口聚乳酸防粘连凝胶及透明质酸钠预防术后肠粘连效果的对比分析徐伟全广州市白云区第一人民医院普外科，广东广州510410[摘要]目的对比观察聚乳酸防粘连凝胶和透明质酸钠在预防腹部术后肠粘连的临床疗效，以指导临床用药。
方法根据患者选择抗粘连药物的不同，将患者分为聚乳酸防粘连凝胶组和透明质酸钠组，手术结束关腹前，分别涂以聚乳酸防粘连凝胶或透明质酸钠，观察术后患者体温恢复正常所需时间、肠管通气时间以及术后6个月肠粘连的表现。
结果所有患者中，术后均未出现药物过敏现象，并且无不适症状，无脓肿、肠瘘及其他不良反应，术后改善情况良好。
观察术后1周患者的各项恢复情况如发热时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间，聚乳酸防粘连凝胶组显著优于透明质酸钠组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
聚乳酸防粘连凝胶组在术后3个月和术后6个月发生肠粘连表现的患者例数显著少于透明质酸钠组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论聚乳酸防粘连凝胶和透明质酸钠对腹部手术后预防肠粘连均有明显作用，聚乳酸防粘连凝胶预防粘连效果优于透明质酸钠。
[关键词]肠粘连；聚乳酸防粘连凝胶；透明质酸钠；预防[中图分类号]R619[文献标识码]B [文章编号]1673-9701（2013）14-0071-02The effects of polylactic acid gelcombined with sodium hyaluronate in the prevention of postoperative ankylenteronXU WeiquanDepartment of General Surgery,the First People ’s Hospital of Baiyun District of Guangzhou City in Guangdong Province,Guangzhou 510410,China[Abstract]Objective To compare the effects of polylactic acid gel with sodium hyaluronate in the prevention of post -operative ankylenteron,to explore the clinical strategy.Methods According to the selection of patients with anti adhe -sion drug is different,the patients were randomly divided into polylactic acid gel group and sodium hyaluronate group,completed in operation before closing abdomen,are coated with polylactic acid gel or hyaluronic acid sodium,observa -tion of postoperative patients with restoration of normal temperature time required,intestine ventilation time and after 6months of intestinal adhesion performance.Results In all patients,postoperative were found drug allergies,and no dis -comfort symptoms,without abscess,fistula and other adverse reactions,postoperative improvement in good condition.Observation of postoperative 1weeks in patients with various recovery:such as the heating time,borborygmus recovery time,anal exhaust time,poly lactic acid anti -adhesion gel group was significantly better than that of sodium hyaluronate group,the difference was statistically significant （P ＜0.05）.Poly lactic acid anti-adhesion gel group in 3months after operation and postoperative 6months of intestinal adhesion performance of the number of patients was significantly less than the sodium hyaluronate group,the difference was statistically significant （P ＜0.05）.Conclu -sion Poly lactic acid gel and sodium hyaluronate on preventing postoperative intestinal adhesions have obvious effects,polylactic acid anti-adhesion gel adhesion prevention effect is better than that of sodium hyaluronate.[Key words]Postoperative ankylenteron;Polylactic acid gel;Sodium hyaluronate;Prevention71·药物与临床·2013年5月第51卷第14期中国现代医生CHINA MODERN DOCTOR周围腹壁。
关腹观察患者的临床表现情况。
1.3疗效评价手术后1～6d ，每天密切检测患者体温变化、血压波动、血常规及腹部体征，并留心观察过敏反应等症状的发生，重点观察患者肠管排气时间。
手术后1~6个月，随访了解患者有无肠粘连和肠梗阻表现，调查饮食等消化道情况，对不适患者进行血常规以及腹部透视检查。
1.4统计学处理采用统计软件SPSS 14.0进行统计学分析，计量资料以（x ±s ）表示，采用t 检验行两组间比较；计数资料比较采用χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2结果856例患者术后1周发现肠道功能异常的情况，无过敏现象出现，并且无不适症状，无脓肿、肠瘘及其他不良反应，两组患者术后改善情况良好。
聚乳酸防粘连凝胶组与透明质酸钠组术后恢复情况的比较，术后发热平均时间前者较短；肠鸣音恢复时间前者较早；肛门排气时间前者也先于后者。
总体而言，术后1周患者的各项恢复情况，聚乳酸防粘连凝胶组显著优于透明质酸钠组，差异有统计学意义（P <0.05）。
聚乳酸防粘连凝胶组在术后3个月和术后6个月发生肠粘连患者例数也显著少于透明质酸钠组，差异有统计学意义（P <0.05）。
见表2。
3讨论腹腔手术患者在手术后容易出现肠粘连，目前认为肠粘连是腹膜对炎症、异物、损伤、缺血等致病因素的一种病理反应，与局部缺血损伤、局部炎性反应、免疫减退、免疫过度或免疫缺失等有密切关系[2]。
如在腹部手术中的钳夹、牵拉、术中电切、电凝、组织缺血和暴露过久、用纱布擦拭等对腹膜和浆膜会造成不同程度的损伤。
为预防术后肠粘连的发生，传统经常采取以下措施：①轻柔操作；②减少异物存留；③浆膜面缺损修复；④肠排列术；⑤促使肠蠕动尽快恢复；⑥预防并清除纤维蛋白沉积。
由于肠粘连由腹膜创伤引起，改进外科技术只能减少粘连的发生，不可能完全避免其出现，故应用预防粘连药物有其必要性。
术终时，大量无菌生理盐水冲洗腹腔尽量清除腹腔内已存在的异物与渗出物，有利于减轻肠粘连的程度。
近年来，高分子材料应用于术后粘连的预防和治疗成为人们研究的热点[3]。
本研究观察术后炎症反应恢复情况和肠管通气情况，对比聚乳酸防粘连凝胶和透明质酸钠对消除腹内残存感染的作用，同时，因为患者术后前几天开始恢复肠蠕动，肠管通气时间的早晚是腹腔术后可能出现肠粘连的指标[4]。
随访术后6个月内患者肠粘连的表现，结果表明，聚乳酸防粘连凝胶的各项作用都明显优于透明质酸钠。
透明质酸钠是一种酸性粘多糖，其主要成分可以在生物修复过程中形成无序纤维网络结构隔离在组织表面，覆盖炎性浆膜[5]。
透明质酸钠具有很好的生物相容性，无过敏和抗原性，可以预防组织粘连和纤维组织的形成。
然而，本次研究发现，透明质酸钠的凝胶状态难以长时间地停留在特定部位，从而效果受到影响。
同时，透明质酸钠具有吸收速度快的特点，使其物理屏障阻隔的作用也较早地失去，故抗粘连效果欠佳。
聚乳酸防粘连凝胶是新型生物降解性高分子材料，无毒、无刺激性。
它的主要生产原料是聚乳酸，该成分具有很好的生物相容性，遇水或组织液能迅速凝固成固态膜，属于新型医用防粘连材料，值得推广应用于外科手术后预防粘连的发生。
在使用中均匀涂布于手术创面，当其与体液接触即固化成膜状物，贴附在组织表面，利用屏障作用防止创面接触和粘连。
