第六节 肌骨超声技术

肌骨超声——骨科大夫的“听诊器”近年来，随着超声技术的发展，超声诊断发生了日新月异的变化，除了传统的腹部、盆腔、心脏、血管等检查，肌骨超声已达到了新的领域。

肌骨超声是骨科以及外科常用的检查方法，应用高频超声来检查皮下肿物、关节、肌腱、神经等，有无创、便捷、无辐射、检查费用低等诸多优点。

患者张女士穿高跟鞋上楼梯时不慎崴了脚，去医院检查时，医生为她进行了初步查体，建议她做肌骨超声检查，很快，肌骨超声发现其踝部距腓前韧带肿胀，判断为距腓前韧带损伤，为临床诊疗提供了重要的诊断信息。

经医生精准施治，没几天张女士崴了的脚就康复了。

神奇的肌骨超声就像医生的另一个听诊器，今天，就让我们系统的了解一下吧！一、什么是肌骨超声？肌骨超声（MSKUS）是指应用于肌肉骨骼系统的超声诊断技术，有别于腹部、心脏、妇产等传统常用超声应用领域。

1972年，MSKUS利用超声诊断技术鉴别腘窝囊肿和小腿静脉血栓，标志着MSKUS正式走上临床医学舞台。

在经历了四十余年的不断发展后，MSKUS已成为与X线、CT和MRI并列的肌肉骨骼系统主要临床影像诊断技术之一，广泛应用于骨关节外科、风湿科、康复科、神经外科等专业领域。

特别是在欧美，MSKUS甚至已逐渐成为上述专业临床医师的必备技能，被誉为医师的另一个“听诊器”。

二、肌骨超声检查有哪些优势？相对于其他影像学手段，肌骨超声具有以下明显优势：（1）对运动系统，尤其是浅表组织的检查，分辨率较高，可实时观察肌肉骨骼的运动情况，非常适用于与运动密切相关的肌骨系统；可在患者主动、被动或抗阻运动状态下实时动态显示关节、骨骼、韧带、肌肉及肌腱的形态变化与相互间作用，有助于运动性疾病及撞击综合征的诊断。

（2）安全、无创、无放射性，适用人群比较广，无明确禁忌证，无放射性损伤，操作简便，可以在床旁检查。

检查时可同时进行医患交流，对于医患双方来说都比较易于接受。

（3）能够实时显像，动态观察健侧与患侧情况，可一次对多个关节进行检查，对于多关节病变检查时省时而高效；而且易于双侧关节对比检查，便于发现某些细微的病变。

秒懂超声：肌骨超声快速入门肌骨超声是一种非侵入性的医学影像技术，通过使用超声波来观察和评估肌肉和骨骼结构。

它在临床诊断和康复评估中具有广泛的应用，特别是在运动医学领域。

本文旨在为读者提供肌骨超声技术的快速入门，介绍其原理、技术和临床应用。

我们将探讨肌骨超声的优势和局限性，并展望其未来的发展方向。

通过了解肌骨超声的基本知识，读者将能够更好地理解和应用这一技术，为临床实践和研究提供有力支持。

肌骨超声的快速入门将帮助读者更好地了解和掌握这一先进的医学影像技术，为患者的诊断和治疗提供更准确和有效的支持。

1肌骨超声的原理和技术1.1超声波的基本原理超声波是一种高频声波，其频率超过人类听觉范围的上限。

超声波通过声波的传播和反射来生成图像。

当超声波穿过组织时，它会与组织中的不同结构发生反射和散射。

这些反射和散射的声波被接收器捕获并转换为电信号，然后通过计算机处理形成图像。

1.2肌骨超声的工作原理和成像模式肌骨超声利用超声波的原理来观察和评估肌肉和骨骼结构。

它通过将超声波传输到人体组织中，然后接收反射回来的声波来生成图像。

肌骨超声的成像模式包括B模式（二维成像）、M模式（运动模式）和Doppler模式（血流成像）。

B模式是最常用的模式，它能够提供高分辨率的二维图像，显示组织的形态和结构。

M模式可以观察组织的运动和变化，常用于评估肌肉和关节的功能。

Doppler模式用于评估血流情况，可以检测到血流的速度和方向。

1.3肌骨超声的设备和探头肌骨超声使用特殊的超声设备和探头进行图像获取。

超声设备通常由一个控制台、一个显示器和一个探头组成。

探头是将超声波传输到体表并接收反射声波的装置。

肌骨超声的探头有不同的频率和形状，用于不同的应用。

常见的探头包括线性探头、凸面探头和阵列探头。

线性探头适用于浅表结构的成像，凸面探头适用于深部结构的成像，而阵列探头则具有多个发射和接收元件，可以提供更高的分辨率和图像质量。

2肌骨超声的临床应用2.1肌肉和肌腱疾病的诊断和评估肌骨超声在肌肉和肌腱疾病的诊断和评估中起着重要的作用。

肌骨超声医学培训课件xx年xx月xx日contents •肌骨超声医学概述•肌骨超声医学基础知识•肌骨超声医学临床应用•肌骨超声医学操作技巧与规范•肌骨超声医学病例分析与实践•肌骨超声医学未来发展与展望目录01肌骨超声医学概述肌骨超声医学是以超声波为检查手段，对肌肉、骨骼等系统进行检查和诊断的医学领域。

定义肌骨超声医学具有无创、无痛、无辐射等优势，可对肌肉、骨骼等系统进行高分辨率、高灵敏度的检查。

特点定义与特点肌骨超声医学开始起步，早期主要用于神经和肌肉疾病的检查。

肌骨超声医学的历史与发展20世纪50年代随着高频探头技术的发展，肌骨超声医学开始广泛应用于肌肉、骨骼等系统疾病的检查。

20世纪70年代随着仪器和技术的发展，肌骨超声医学在临床上的应用越来越广泛，逐渐成为重要的医学影像学检查手段。

21世纪初肌骨超声医学的重要性对肌肉、骨骼等系统疾病进行早期、准确、无创的诊断和评估。

可用于疗效评估和随访，为治疗方案的制定和调整提供依据。

对许多常见病和多发病的鉴别诊断具有重要价值。

可用于评估患者的康复状况和预后情况，指导康复治疗。

02肌骨超声医学基础知识肌肉系统的基本结构和功能肌肉是身体的动力系统，具有收缩和调节功能。

人体的肌肉系统包括骨骼肌、心肌和平滑肌。

骨骼的基本结构和功能骨骼是身体的支撑结构，具有保护内脏、制造血细胞和储存矿物质等功能。

肌肉与骨骼解剖超声波的定义和特性超声波是指频率高于20000赫兹的声波，具有波长短、方向性好、穿透能力强等特点。

超声波的物理学原理介绍超声波的产生、传播和接收等方面的物理学原理，包括声波的传播速度、声波的反射和折射等。

超声波基础知识介绍肌骨超声医学中常用的专业术语和名词，包括肌肉、肌腱、韧带、滑囊等结构的名称和相关病变的名称。

肌骨超声医学相关术语介绍肌骨超声医学中常用的技术手段和检查方法，包括超声检查、磁共振成像、X线检查等，以及这些技术的优缺点和适应症。

肌骨超声医学相关技术肌骨超声医学相关术语与技术03肌骨超声医学临床应用肌肉病变的超声诊断探讨各种肌肉病变的超声表现、病理机制及临床意义。

什么是“肌骨超声”及其优势当前，我国医学水平突飞猛进，肌骨超声是近些年新兴的一种超声检查技术，能够直观、清晰的展现肌肉、肌腱、韧带、浅表软组织以及周围神经发生的病变，为医护人员诊断提供可靠保障。

常见的病变类型有炎症、良恶性肿瘤、肌肉损伤、结构异常等，可在此基础上结合患者病史、临床症状，提升判断的准确性。

肌骨超声是高频超声的一种，其清晰度非常高，甚至能与MRI相媲美，近些年在临床医学中得到了广泛应用。

1肌骨超声检查的优势和传统的检查方式相比，肌骨超声的优势更加突出，具体表现在以下几个方面：（1）实时动态显象。

医护人员要和患者进行交流联系，寻求患者的配合，通过被动和主动运动，能够发现很多平时难以察觉到的症状。

比如部分异常和病变（比如神经脱位、肩峰撞击综合征）等，都只能在运动过程中或是某种特殊地位才能发觉，肌骨超声检查就可以实现这一目标；（2）通常来说肌骨超声适用于各个年龄段的患者，而且不会和传统超声检查、X射线一样产生辐射损伤；该诊断方式没有明确的禁忌症，检查之前也无需进行特殊准确。

对医护人员专业技术的要求并不高，操作起来十分方便，而且具有重复性强、检查流程简单、结果获取时间短等各方面优势；（3）肌骨超声通常会应用到超声仪器，尤其是便携机设备，其应用范围非常广，在病床旁、手术室、急诊室、灾害现场检查中比较常见；（4）对于大部分患者而言，其他检查和手段方式可能价格比较昂贵，会对患者带来较大的经济负担，而且当存在着某些禁忌症或慢性疾病时，其他检查方式往往起不到明显效果。

而肌骨超声的费用相对比较低廉，对患者比较友好，检查过程中也不会对其造成痛苦；（5）通过介入性的操作和引导，肌骨超声能够真正意义上实现“可视化”操作，穿刺成功率、治疗成功率大大提升；（6）在肌腱、肌肉的实时动态检查中效果十分突出。

2肌骨超声的多学科临床应用1）肌骨超声在关节方面的应用。

其优势比较明显，尤其是慢性的关节损伤性病变、关节炎性病变以及肿瘤，在超声图像中都能够直观的进行展现。

肌骨系统超声的临床应用肌骨系统超声是一种利用高频超声波（HFUS）检测肌肉、骨骼和软组织疾病的无创性技术。

近年来，随着超声设备的改进和诊断技术的进步，肌骨系统超声的临床应用越来越广泛。

本文将探讨肌骨系统超声在临床实践中的应用。

无创性：与X线、CT等放射性检查相比，肌骨系统超声无需使用放射性物质，对人体无创，更安全。

实时性：肌骨系统超声可以实时显示肌肉、骨骼和软组织的运动状态，有助于评估疾病对功能的影响。

重复性：由于超声波的特性，肌骨系统超声可以重复进行，便于观察疾病的动态变化。

经济性：与某些昂贵的影像检查相比，肌骨系统超声成本更低，适合常规使用。

肌肉疾病：肌骨系统超声可用于诊断肌肉炎、肌肉损伤、肌肉萎缩等肌肉疾病。

例如，超声可以检测到肌肉炎症的肿胀和增厚，以及肌肉损伤后的血肿和纤维化。

骨骼疾病：肌骨系统超声可用于诊断骨折、骨髓炎、骨肿瘤等骨骼疾病。

通过超声波的反射和传播，可以观察骨骼的形态和结构，评估骨折的愈合情况，发现骨髓炎和骨肿瘤的早期迹象。

软组织疾病：肌骨系统超声可用于诊断腱炎、滑囊炎、关节炎等软组织疾病。

这些疾病的超声表现包括关节积液、滑膜增厚、软组织肿胀等。

神经疾病：肌骨系统超声可用于诊断神经卡压综合征、神经炎等神经疾病。

超声可以观察神经的形态和运动状态，评估神经的功能状态。

运动医学：肌骨系统超声在运动医学中有着广泛的应用，可以评估运动员的肌肉和骨骼状态，发现运动损伤，指导运动员进行康复训练。

肌骨系统超声是一种具有广泛临床应用价值的无创性检查技术。

通过高频超声波的反射和传播，可以实时、重复地观察肌肉、骨骼和软组织的形态和功能状态，为临床医生提供重要的诊断信息。

随着技术的不断进步，我们有理由相信，肌骨系统超声将在未来的临床实践中发挥更大的作用。

肌骨超声（Musculoskeletal Ultrasound）是一种在医学领域中广泛应用于诊断和治疗肌肉、骨骼和神经疾病的非侵入性成像技术。

近年来，随着超声技术的不断发展和进步，肌骨超声的应用越来越广泛，成为了许多临床医生和科研人员的重要工具。

《肌骨超声在诊断肩袖损伤中的应用价值》篇一一、引言肩袖损伤是常见的运动系统损伤之一，其诊断和治疗一直是骨科和康复医学领域的重点研究内容。

随着医疗技术的不断进步，肌骨超声作为一种无创、无辐射、操作简便的影像学检查手段，在肩袖损伤的诊断中发挥着越来越重要的作用。

本文旨在探讨肌骨超声在诊断肩袖损伤中的应用价值。

二、肌骨超声的基本原理和特点肌骨超声是利用高频声波技术，通过探头发射超声波并接收反射的回波信号，将组织的声学特征转化为可视化的图像，从而对骨骼和肌肉组织进行检测和评估。

其具有无创、无辐射、操作简便、实时动态观察等优点，为临床诊断提供了重要的辅助手段。

三、肩袖损伤的概述肩袖损伤是指肩袖肌肉、肌腱及其周围组织的损伤，常见于运动员、重体力劳动者等。

肩袖损伤的临床表现主要为肩部疼痛、活动受限等，严重者可导致肩关节功能障碍。

因此，早期诊断和及时治疗对于肩袖损伤的康复具有重要意义。

四、肌骨超声在诊断肩袖损伤中的应用价值1. 检测肩袖组织的形态变化：肌骨超声能够清晰地显示肩袖组织的形态结构，观察肌肉、肌腱的连续性及是否存在断裂、撕裂等异常情况。

通过观察肩袖组织的形态变化，为诊断肩袖损伤提供重要依据。

2. 评估肩袖损伤的严重程度：肌骨超声可以根据回声信号的强度、均匀性以及病变组织的形态特征，评估肩袖损伤的严重程度。

这对于制定治疗方案和判断预后具有重要意义。

3. 指导治疗和康复：肌骨超声可以实时动态观察肩袖组织的恢复情况，为治疗和康复提供指导。

通过观察肌肉、肌腱的血流情况，评估治疗效果，及时调整治疗方案。

4. 无创、无辐射：相比其他影像学检查手段，肌骨超声具有无创、无辐射的优点，患者无需接受放射线照射，减轻了患者的心理负担。

5. 操作简便、实时动态观察：肌骨超声操作简便，可实时动态观察肩袖组织的病变情况，为医生提供更全面的诊断信息。

五、结论综上所述，肌骨超声在诊断肩袖损伤中具有重要应用价值。

其能够清晰地显示肩袖组织的形态结构，评估肩袖损伤的严重程度，为治疗和康复提供重要依据。

肌骨超声成像原理
肌骨超声成像是一种非侵入性的影像技术，通过利用超声波在人体组织中的传播与反射特性，可以获得组织结构和病变信息。

这种技术已广泛应用于临床医学中，成为一种重要的诊断工具。

肌骨超声成像的原理是利用超声波在组织中的传播速度和反射特性来形成影像。

当超声波通过人体组织时，会被组织中的不同结构反射或散射。

这些反射或散射的声波信号被接收器接收并转换成电信号，然后通过计算机处理形成影像。

肌骨超声成像的原理可以简单地理解为声波在组织中的传播和反射。

声波在组织中传播的速度与组织的密度和弹性有关。

当声波遇到组织界面或结构的变化时，一部分声波会被反射回来，而另一部分声波则会穿过组织继续传播。

接收器会接收到这些反射回来的声波信号，并将其转换成电信号。

通过对接收到的声波信号进行处理和分析，计算机可以将这些信号转化为图像。

这些图像可以显示出组织的结构、形态和病变情况。

肌骨超声成像可以提供关于肌肉、骨骼、关节和软组织的详细信息，对于诊断和评估疾病具有重要意义。

肌骨超声成像的原理使其具有许多优点。

首先，它是一种非侵入性的检查方法，不会对人体造成伤害。

其次，肌骨超声成像可以实时观察组织的变化，对于评估肌肉和骨骼的功能状态非常有用。

此外，
它具有成本低、操作简便等优点，使其在临床上得到广泛应用。

肌骨超声成像利用超声波在组织中的传播和反射特性，通过接收和处理声波信号形成影像，从而提供了对组织结构和病变的详细信息。

它是一种重要的诊断工具，具有许多优点，对于评估肌肉和骨骼的功能状态具有重要意义。