下载文档原格式
细目一超声诊断一、超声诊断的临床应用1.检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对各种先天性和后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。
2.对活动界面能动态实时显示，观察心内各结构的形态和活动及胎儿发育。
3.检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声等，如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢。
4.检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态。
如胆囊、膀胱、胃等。
5.鉴别脏器内局灶性病变的性质。
6.积液的存在与否，对积液量的多少作出初步估计。
7.介入性诊断与治疗。
细目二放射诊断要点一呼吸系统病变的基本X线表现一、基本病变X线表现正常胸部正位片胸廓：软组织、骨骼肺：肺野、肺门肺纹理、气管支气管胸膜纵膈膈对比分析：病名特点肺气肿胸闷气急，肺野透亮度增加，桶状胸、过清音胸腔积液胸痛憋气，高密度阴影区，边缘呈内低外高弧形气胸突发胸痛，肺气低密度含气影，肋间隙增宽，膈低平肺部病变（1）渗出与实变——密度较高的斑片状阴影，边缘模糊。
（2）纤维化——局限（索条状影）；弥漫（网状、蜂窝状影）。
（3）肿块——恶性肿瘤边缘有毛刺或为分叶状，中心可坏死形成空洞。
（4）空洞与空腔——有完整洞壁的透明区。
（5）增殖：梅花瓣样的阴影，边缘较清楚（6）钙化：点状、块状或球形高密度影（7）肺门增大：见于肺门淋巴结肿大、支气管肿瘤等（8）支气管阻塞：引起阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、阻塞性肺气肿二、胸膜病变胸腔积液游离性胸腔积液－－少量积液：肋膈角变钝－－中量积液：上缘形成自外上斜向内下的凹面弧形，同侧膈和心缘下部被积液遮蔽－－大量积液：全肺野高密度游离胸腔积液局限性胸腔积液（1）包裹性积液胸膜炎时，脏、壁层胸膜粘连使积液局限于胸膜腔的某部位，称为包裹性胸腔积液。
好发于侧后胸壁。
（2）叶间积液胸腔积液局限在水平裂或斜裂的叶间裂时，称叶间积液。
气胸气胸：胸腔顶部和外侧高度透亮，其中无肺纹理，透亮带内侧可见被压缩的肺边缘。
液气胸：立位检查可见上方为透亮的气体影，下方为密度增高的液体影，且随体位改变而流动。
超声基础知识.doc1第⼀章、超声诊断物理基础第⼀节超声波的概念⼀、超声波的基本概念1、声波的性质超声波是指频率超过⼈⽿听觉范围（20~20000HZ）的⾼频声波，即：频率>20000HZ的机械（振动）波。
超声波不能在真空中传播，超声波的振态在固体中有纵波、横波、表⾯波、瑞利波、板波等多种振态，⽽在液体和⽓体中只有纵波振态，在超声诊断中主要应⽤超声纵波。
2、诊断常⽤的超声频率范围2~10MHZ(1MHZ=106HZ)3、超声波属于声波范畴它具有声波的共同物理性质①⽅式------必须通过弹性介质进⾏传播在液体、⽓体和⼈体软组织中的传播⽅式为纵波(疏密波) 具有反射、折射、衍射、散射特性,以及在不同介质中(空⽓、⽔、软组织、⾻骼)分别具有不同的声速和不同的衰减等②声速------在不同介质中，声速有很⼤差别：空⽓(20℃)344m/s,⽔（37℃）1524m/s,肝1570m/s,脂肪1476m/s,颅⾻3360m/s⼈体软组织的声速平均为1540m/s,与⽔的声速相近。
⾻骼的声速最⾼相当于软组织平均声速的2倍以上⼆、基本物理量声学基本物理量波长、频率、声速及三者的关系λ=С/f 声速：不同介质的声速空⽓(20℃)344m/s、⽔(37℃)1524m/s、肝脏\⾎液1570m/s、脂肪组织1476m/s、颅⾻3360m/s。
⼈体软组织平均声速掌握1540m/s 三、声场（⼀）超声场概念超声场是指发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间。
超声场简称声场，⼜可称为声束。
（⼆）声场特性1、①扫描声束的形状、⼤⼩（粗细）及声束本⾝的能量分布，随所⽤探头的形状、⼤⼩、阵元数及其排列、⼯作频率（超声波长）、有⽆聚焦以及聚焦的⽅式不同⽽有很⼤的不同②声束还受⼈体组织不同程度吸收衰减、反射、折射和散射等影响即超声与⼈体组之间相互作⽤的影响。
2、声束由⼀个⼤的主瓣和⼀些⼩的旁瓣组成超声成像主要依靠探头发射⾼度指向性的主瓣并接收回声；旁瓣的⽅向总有偏差，容易产⽣伪像。
超声诊断基础必学知识点
超声诊断是一种以超声波为媒介进行诊断的医学技术。
以下是超声诊断的基础必学知识点：
1. 超声波产生和传播原理：超声波是指频率超过人耳能听到的20kHz 的声音波。
超声波通过超声发射器产生，并经过介质传播，最后通过超声接收器接收。
2. 超声图像的形成原理：超声波在体内遇到不同组织的界面时，会发生反射、散射和传播，形成声波回波。
通过接收和处理回波信号，可以生成超声图像。
3. 超声图像解剖学：了解人体常见的超声图像解剖结构，包括器官、血管、淋巴结等。
4. 超声诊断设备：了解超声诊断设备的基本组成，包括超声发射器、超声接收器、显示器等。
5. 超声检查技术：掌握超声检查的基本操作技术，如探头的选择、扫描方式、探头的移动和操作等。
6. 超声图像评估：学习如何评估超声图像的特征，包括组织的形态、内部结构、血流情况等。
7. 超声诊断常见病变：了解超声图像上常见的病变表现，如肿块、囊肿、结石等。
8. 超声引导下穿刺和介入治疗：了解超声引导下进行穿刺和介入治疗
的技术和步骤。
9. 超声检查的安全性和注意事项：了解超声检查的安全性和注意事项，如探头选择、扫描时间和强度等。
以上是超声诊断的基础必学知识点，通过学习和实践，医生可以进行
基本的超声检查和超声诊断。
超声诊断学1、超声波：具有声波的属性（弹性机械波-质点的相位性运动和能量传递，疏波和密波交替性变化，在介质中以纵波形式传导），振动频率大于20000Hz的机械振动波。
2、2、声特性阻抗：声特性阻抗（Z）为声速和介质密度的乘积，即Z = P×C。
3、多普勒效应：入射超声遇到活动的小界面或大界面后，散射或反射回声的频率会发生改变，称为多普勒频移。
界面活动朝向探头时，回声频率升高，呈正频移；反之，回声频率降低，呈负频移。
4、声影：在常规DGC（深度增益补偿）正补偿调节后，在组织或病灶后方所显示的回声低弱甚或接近无回声的平直条状区。
5、门脉工字部：门静脉左支略长分为左内叶支、左外叶下段支和左外叶上段支，门静脉左支经过横部、矢状部达囊部，它与其分支构成“工”字形。
6、第一肝门：是门静脉、肝动脉、胆管、淋巴管及神经的出入口。
7、第二肝门：肝左、中、右静脉和若干条肝小静脉注入下腔静脉位于膈肌下方内1cm处，该处即为第二肝门。
8、折射：大界面两侧介质（组织）声速不同，超声波在进入第二介质后将发生折射（角度偏转）。
超声波由声速小的介质进入声速大的介质，折射角增大，反之亦然。
9、散射：小界面对入射超声产生散射现象，散射使入射超声能量中的一部分向各个空间方向分散辐射，其返回至声源的回声能量甚低。
10、声能衰减的因素：1)小界面的散射2)大界面的反射3)声束的扩散4)软组织对超声能量的吸收11、超声诊断新技术：1)弹性成像：是通过灰阶或彩色编码成像显示组织压缩前后（呼吸心跳的内在压力）引起的位移变化，来间接反映组织的硬度一种成像技术。
2)超声造影3)三维超声4)心脏斑点追踪技术12、心脏基本切面：1)左室长轴切面2)心底短轴切面（主动脉短轴切面、二尖瓣口短轴切面、乳头肌水平短轴切面、心尖短轴切面）3)心尖及胸骨旁四腔心切面13、心包积液：1)二维超声：是诊断心包积液的最佳检查方法。
左心室长轴切面，可观察到左室后壁、右室前壁及心尖区周围心包腔内液性暗区。
超声诊断的基础知识导言超声诊断是一种常见且重要的医学检查技术，通过使用超声波来获取人体内部的图像信息，并进一步用于诊断和监测疾病。
超声诊断是一种无创的检查方法，不需要使用放射性物质，具有安全、快速和可重复性的优势。
本文将介绍超声诊断的基础知识，包括超声波的原理、超声图像的特点以及应用领域。
超声波的原理超声波是一种频率超过人类听觉范围的机械波，其频率通常在1MHz至10MHz之间。
经由超声波发射器产生的机械波经过人体组织时，会发生折射、反射和散射等现象。
超声波在不同组织间的传播速度不同，这导致超声波在传播过程中发生折射和反射，从而形成超声图像。
超声图像的特点超声图像是一种基于声波的实时图像，具有以下特点：1.高分辨率：超声诊断具有高分辨率，能够显示细小的结构。
这使得医生能够更加准确地检测和诊断病变。
2.实时性：超声波传播速度快，图像在屏幕上以实时的方式呈现。
因此，超声诊断可以用于监测器官和组织的动态变化。
3.无创性：超声诊断是一种无创的检查方法，不需要使用放射性物质。
这可以减少患者的辐射暴露，并且对于孕妇和婴儿也是安全的。
4.易操作性：超声诊断设备使用方便，医生可以通过改变探头的位置和角度来获得不同的图像。
这使得医生能够更好地了解病情，并做出相应的诊断。
超声诊断的应用领域超声诊断广泛应用于医学领域的各个方面，包括但不限于：1.妇产科：超声诊断在妇产科中被广泛使用，用于检测妊娠、排除子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。
2.心脏病：超声心动图是检测心脏病最常用的方法之一。
它可以评估心脏结构和功能，检测心脏瓣膜病变等。
3.肝脏疾病：超声诊断可以用于检测肝脏肿瘤、肝囊肿、脂肪肝等。
4.乳腺疾病：超声诊断在乳腺疾病的诊断中起着重要作用。
它可以评估乳腺肿块的性质，帮助区分良恶性肿瘤。
5.泌尿系统：超声诊断可用于检测泌尿系统疾病，如肾结石、膀胱肿瘤等。
总结超声诊断作为一种常见的医学检查技术，具有安全、无创、高分辨率和实时性的特点。
