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名词解释肺心病
肺心病(pulmonary heart disease) 是指由于肺部疾病引起的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension) 所导致的心血管系统疾病。
肺心病是一种严重的疾病，它会影响到肺部和心脏的功能，导致心脏负担过重，最终可能导致心力衰竭。
肺动脉高压是肺血管疾病的一种，它是由于肺部疾病、遗传因素、血栓形成或者一些药物等引起的肺动脉血压升高，从而导致心脏负担加重。
肺动脉高压会导致血管收缩和肺动脉内皮细胞增生，最终导致肺动脉阻力增加，心脏需要更多的力量才能将血液输送到肺部，这就会导致心脏肥大和心力衰竭等严重后果。
肺心病的症状包括呼吸急促、胸痛、脚踝或腿部水肿、乏力和晕厥等。
治疗肺心病的方法包括治疗肺部疾病、使用药物控制肺动脉高压、使用氧疗和行心脏手术等。
预防肺心病的最好方法是及时治疗肺部疾病、避免吸烟和避免暴露在有害的气体和化学物质中。
精品文档2016 内科学题库第一部分呼吸系统第一章急性气管 -支气管炎单选题：1．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A ．缺氧引起肺小动脉痉挛B ．肺小动脉炎C．血容量增加 D ．血液粘稠度增加E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案： A2．肺心病的首要死亡原因是A ．肺性脑病B． DICC．上消化道出血D．心律失常E．休克答案： A3．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是 :A ．血液粘稠度增加B ．缺氧引起肺动脉痉挛C. 肺小动脉炎D. 血容量增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案： B4．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A.发热程度B.白细胞计数C.胸片D.病毒分离和血清学检查E.支气管镜（标答 :D ）5．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A ．肺动脉瓣区第二心音亢进B．活动后呼吸困难C．剑突下心脏搏动D．双肺闻及哮鸣音及湿啰音E．桶状胸答案： C6．急性气管 -支气管炎的临床表现不正确的是A.主要表现为咳嗽、咯痰B.肺部听诊散在干、湿性罗音C.鼻咽部症状较明显D.X 线胸片可正常或肺纹理增粗E.白细胞分类和计数多无明显改变（标答 : C）7．关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A ．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B. 进行性呼吸困难E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案： E填空题：1．急性气管–支气管炎的病因有、、。
（标答 :感染因素、理化刺激、变态反应）第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题：1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是A. 每年发病至少 2 个月，持续 1 年以上B.每年发病至少 2 个月，持续 2 年以上C.每年发病至少 3 个月，持续 2 年以上D.每年发病至少 1 个月，持续 3 年以上E.每年发病至少 2 个月，持续 3 年以上（标答 :C）2．慢性支气管最主要的发病因素是A.长期吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候因素E.过敏因素（标答 :A ）3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是A.X 线检查B.临床表现C.血液检查D.呼吸功能检查E.痰液检查（标答 :A ）4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：A.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病（标答 :D ）5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗（标答 :C）6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的A.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型（标答 :A ）7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病持续 3 个月、连续 2 年以上（含 2 年）C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足 3 个月则必须有其他明确客观依据E.肺部罗音（标答 :E）8．男性， 67 岁。
内科学模考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是A、右侧卧位吸气时杂音增强B、前倾坐位吸气时杂音增强C、前倾坐位呼气末杂音增强D、蹲位变起立位屏气时杂音减弱E、下蹲位吸气时杂音减弱正确答案：E2、急性心肌梗死发生率最高的并发症是:A、栓塞B、心肌梗死后综合征C、心室壁瘤D、心脏破裂E、乳头肌功能失调或断裂正确答案：E3、肾病综合征合并脑血栓者,治疗中作用肯定的药物是A、阿司匹林B、低分子肝素C、低分子右旋糖酐D、氯吡格雷E、双嘧达莫正确答案：B4、关于原发性高血压的治疗,错误的是A、对于血压控制不理想者,可采用2种类别降压药物联合应用B、年轻人高血压,将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内C、老年人纯收缩期高血压,将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右D、老年人高血压,可将血压控制在18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下E、根据高血压病人的血压情况,调整降压药物的剂量正确答案：C5、病毒性心肌炎的临床表现首选A、症状,体征无典型表现,主要依据血沉增快,帮助诊断。
B、先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常。
C、剧烈胸痛,发热,心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。
D、寒颤,高热,呼吸困难,偶见心律失常。
E、发热,P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高(>1:500)正确答案：B6、肺心病肺动脉高压形成的最重要原因是A、肺小血管闭塞B、肺毛细血管床减少C、肺细小动脉痉挛D、血液黏稠度增加E、血容量增加正确答案：C7、慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是A、高碳酸血症B、血液黏稠度增加C、血容量增加D、缺氧性肺血管收缩E、慢性炎症所致的肺动脉狭窄正确答案：D8、心绞痛发作时下列描述哪项最正确A、胸痛发作是在一阵劳累之后B、胸痛部位界限很清楚C、病人无焦虑,皮肤出汗等现象D、心率增快,血压增高不常见E、绝大多数ECG出现ST段移位正确答案：E9、男性64岁,患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近一周呼吸困难,咳嗽,胸部X线呈左室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。
肺心病的治疗方法肺心病是一种心血管疾病，也称为心肺疾病，是由于肺部导致心部病变而引起的疾病。
肺心病的治疗方法主要包括病因治疗、病理生理治疗和症状治疗三个方面。
一、病因治疗：1. 治疗基础疾病：肺心病的主要病因之一是慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺间质纤维化等基础疾病导致的肺部病变。
因此，治疗肺心病的首要措施是治疗这些基础疾病。
治疗COPD的方法包括戒烟、使用支气管扩张剂和吸入性激素等。
治疗肺间质纤维化则包括使用抗纤维化药物和氧疗等。
2. 肺动脉高压治疗：肺心病导致的肺动脉高压是疾病的主要特征之一。
治疗肺动脉高压的方法包括使用钙通道阻滞剂、内皮素受体拮抗剂和前列腺素类药物等。
这些药物可以扩张肺动脉血管，降低肺动脉压力，改善患者的症状。
二、病理生理治疗：1. 氧疗：肺心病患者往往存在肺气肿、肺间质纤维化等疾病，导致肺功能减退，氧合能力下降。
因此，给予合适的氧疗是肺心病的重要治疗手段之一。
氧疗可以提高血液氧合度，减轻心脏的负担，改善患者的症状。
2. 低盐饮食：肺心病患者通常存在心力衰竭的情况，为了减轻心脏的负担，减少水钠潴留，患者需要遵循低盐饮食。
低盐饮食可以有效控制体液潴留，减轻心脏负荷，改善心力衰竭的症状。
三、症状治疗：1. 利尿剂：肺心病患者常常伴有水肿、体液潴留等症状。
为了减轻水肿，利尿剂被广泛应用于肺心病的治疗中。
利尿剂可以增加尿量，排出体内的多余液体，缓解水肿的症状，减轻心脏负荷。
2. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可用于治疗肺心病患者的心律失常。
这些药物可以减慢心率，稳定心律，改善心脏功能，降低心脏负荷。
3. 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂：这些药物可以降低血压，减少心脏负荷，改善心脏功能。
总结起来，肺心病的治疗方法主要分为病因治疗、病理生理治疗和症状治疗三个方面。
通过对基础疾病的治疗和改善症状的控制，可以提高患者的生活质量，减轻心脏负荷，延长患者的寿命。
但是，对于晚期肺心病，尽管药物治疗可以缓解病情，但最终还是需要通过肺移植等手术治疗来彻底治愈疾病。
内科学习题库+答案一、单选题（共117题，每题1分，共117分）1.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。
体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55 mmHg,脉搏110次/分最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性胆管炎C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：E2.肺炎链球菌可引起A、肺脓肿B、支气管哮喘C、胸膜炎D、支气管肺炎E、大叶性肺炎(即典型肺炎)正确答案：E3.与结核结节形成有关的结核菌成分是:A、多糖B、蛋白质C、类脂质D、单糖E、脂质正确答案：C4.肝硬化最严重的并发症是A、肝性脑病B、原发性肝癌C、上消化道出血D、肝肾综合症E、感染正确答案：A5.关于肝硬化的叙述中正确的是A、门脉高压症可表现为出血倾向B、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C、肝功能不全可表现为脾肿大D、肝硬化不发生癌变E、亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化正确答案：B6.女性,52岁,绝经半年,近两月来劳累后常出现左乳下隐痛,多需持续半日,有时户外步行数十分钟可缓解疼痛,发作时心电图无改变,运动平板试验阴性,同时伴心悸、乏力、失眠,最可能的诊断是: ( )A、急性心包炎B、心内膜下心梗C、心绞痛D、心脏神经症E、肋间神经痛正确答案：D7.慢性心功能不全的基本病因是: ( )A、情绪激动和过重体力劳动B、心脏负荷过重异常和心肌病变C、严重心律失常D、摄入钠盐过多心力衰竭E、各种感染正确答案：B8.患者,女,75岁,因急性下壁心梗入院,次日患者出现颈静脉怒张,下肢浮肿,肝脏肿大,胸骨右缘闻及第三心音,心律齐,心率:100次/分,肺部未及罗音,血压:95/50mmHg(既往高血压病史),胸片:肺野清晰。
无肺原性疾病、风心及肝病史,上述体征提示的诊断是: ( )A、合并广泛心内膜下心肌梗死B、合并侧壁心肌梗死C、合并室间隔穿孔D、乳头肌功能失调E、右心室心肌梗死正确答案：E9.女性,18岁,患上呼吸道感染一周后,感心悸、气短、乏力。
1/37.【A1型题】X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度≥5mmD.右下肺动脉干横径≥15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07查看答案：答案：A解析：九版内科书第107页，肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。
X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据为：除肺、胸基础疾病或慢性肺部感染疾患征象外，应有肺动脉高压的表现，如右下肺动脉扩张，右下肺动脉干横径≥15mm,右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07;肺动脉明显突出或其高度≥3mm(并非≥5mm);有右心室增大等。
2/37.【A1型题】慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是A.支气管感染B.毛细血管床减少C.缺氧使肺血管收缩痉挛D.肺静脉压增高E.肺小血管炎查看答案：答案：C解析：缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。
3/37.【A1型题】慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是A.血液黏稠度增加B.肺毛细血管床减损C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄D.血容量增加E.缺氧性肺血管收缩查看答案：答案：E解析：在慢性肺心病肺血管阻力增加、肺动脉高压的原因包括功能性因素和解剖学因素，功能性因素较解剖学因素更为重要。
肺血管阻力增加的功能性因素有缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。
4/37.【A1型题】下列哪种药物在肺心病是禁忌的)A.洋地黄类√B.吗啡)C.利尿剂D.地西洋（安定）)E.巴比妥类查看答案：答案：BD解析：无5/37.【A1型题】关于慢性肺心病的心电图诊断标准，错误的是A.可见高而宽大的p波B.电压Rv1+Sv5≥1.05mVC.额面平均电轴二+90度D.重度顺钟向转位)E.电轴右偏查看答案：答案：A解析：无6/37.【A1型题】X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度≥3mmD.右下肺动脉干横径≥15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07查看答案：答案：A解析：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。
肺心病名词解释
肺心病是一种以肺血淤滞和肺动脉高压为主要特征的心血管疾病。
其发病机制基本上是由于左心室低代偿性衰竭引起的。
具体来说，肺心病主要分为原发性肺心病和继发性肺心病两种类型。
原发性肺心病是指由于慢性肺疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等）导致的肺循环阻力升高和肺动脉高压，进而引发左心室低血流量状态，通过心脏血管的代偿机制，导致肺动脉壁厚度增加、右心室肥厚及扩张，最终形成肺血管阻力与右心室功能失调的疾病。
继发性肺心病是由其他原因引起的，如先天性心脏病、风湿性心瓣膜病、冠心病等，这些心脏疾病会增加心脏负荷，使左心室血流量减少，进而引起肺动脉压力升高，形成肺血管阻力与右心室功能失调。
肺心病的临床表现主要包括活动后气短、发绀、咳嗽、胸闷等症状。
一般情况下，患者在休息时症状可缓解，但活动后症状会加重。
严重的肺心病患者可能还会出现左心功能不全的症状，如水肿、心绞痛等。
诊断肺心病时，一般通过心血管超声、X线胸透等检查可以了解心脏的结构和功能情况，而肺血管造影可以明确肺动脉的异常情况。
在治疗方面，一般会综合考虑患者的病情和症状，采用控制病因、改善心功能、减轻肺动脉压力等治疗措施。
总之，肺心病是一种以肺动脉高压和肺循环阻力升高为主要特点的心血管疾病，常见于慢性肺疾病与心脏疾病患者，尤其是肺功能障碍者。
早期发现、诊断和治疗肺心病对于患者的康复与生存具有重要意义。
《内科学》题库（含答案）1、临床上出现黑便说明每日出血至少达A、50mlB、250mlC、5mlD、110-120mlE、200ml答案：A2、检查甲状腺功能选用A、MRIB、吸131I率C、B超D、放射性核素扫描E、抗甲状腺抗体答案：B3、下列呼吸困难的临床表现中,强烈提示患者为支气管哮喘的是A、活动时出现呼吸困难B、频繁发作的叹息样呼吸C、呼吸困难常常不能自行缓解D、发作时吸气相明显延长E、夜间或凌晨发作的喘息答案：E4、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是A、泼尼松B、吗啡C、肾上腺素D、沙丁胺醇E、氨茶碱答案：B5、有关感染性心内膜炎的临床表现,错误的是A、早期易出现严重贫B、皮肤黏膜可出现瘀点C、可有低热D、可伴有脾大E、心脏杂音性质可变答案：A6、下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法A、肺毛细血管楔压B、左心室舒张末压C、心排血量D、平均动脉压E、平均左心房压答案：B7、肝性脑病尚可减量应用的药物是A、地西泮安定B、吗啡及其衍生物C、水合氯醛D、哌替啶度冷丁E、速效巴比妥类答案：A8、肠结核的好发部位为A、回肠B、十二指肠C、升结肠D、回盲部E、空肠答案：D9、男性25岁,有预激综合征,ECG示P-R间期缩短。
QRS波正常,其旁道最可能是A、左房室前面房室旁道B、室间隔后部房室旁道C、房希氏束旁道D、结室旁道E、分支室旁道答案：C10、二尖瓣分离术最适应于A、55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者B、心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者C、晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者D、3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者E、6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者答案：E11、女,52岁,既往有胆石症及冠心病史。
昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。
查体:Bp75/50mmHg,p120次/分,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。
腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性,血清淀粉酶不高,血钙1.6mmol/L,血清正铁血白蛋白阳性。
