《中医妇科》总论第三章

妇科复习题答案（七版《中医妇科学》（七版）总论⼀、名词解释1、何谓中医妇科学?其包括哪些内容？中医妇科学是根据中医学的理论，认识妇⼥的解剖⽣理、病理特点、诊疗规律和研究妇⼥特有疾病的⼀门临床学科。

包括：⽉经病，带下病，妊娠病，产后病，杂病。

２．带下医？妇科医⽣最早见《史记．扁鹊列传》。

带下指腰带以下或带脉以下的部位。

妇⼥多“带下”病，所以古代称专门治疗妇产科疾病的医⽣为带下医。

⼆．填空1．★四乌贼⾻⼀芦茹丸，是妇科历史上第⼀⾸⽅剂，治疗⾎枯经闭，出⾃《内经》．2．现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著是《⾦匮要略》．3．把妇⼈列于卷⾸的医著是《千⾦要⽅》．4．妇产科独⽴分科始于宋代．5．设⽴“太医局”的朝代是宋朝．6．历史上最早使⽤针和药下死胎的医家是华佗．7．清代的妇科著作影响较⼤的是《医宗⾦鉴》《傅青主⼥科》《达⽣篇》．9．★“妇三岁不孕”出⾃《易经》．10．“寿胎丸”是防治⾃然流产的基础⽅，出⾃《医学衷中参西录》．11．妇⼈少年治肾，中年治肝，⽼年治脾的观点是从刘完素医家的学术观点中引申出来的．12．“胎教”最早记载在《烈⼥传》。

第⼆章⼥性⽣殖脏器。

“阴道”⼀词最早见于《诸病源候论》，“⼦门”⼀词最早见于《内经》。

⼀、名词解释1、胞宫奇恒之腑之⼀。

位于⼩腹正中，膀胱之后，直肠之前，下⼝连接阴道，4、⼦肠5、阴门⼥性阴道外⼝6、阴户⼴义：包括阴道⼝、四边及处⼥膜部位。

狭义：指阴道⼝,亦称廷孔。

7、阴器8、⽑际9、交⾻⼆、填空1、解剖⼀词，最早见于《灵枢·经⽔》。

2、胞宫的位置在《类经附翼》中说“⼦宫居直肠之前。

膀胱之后。

”3、“⼦门”⼀词最早见于《灵枢·⽔胀篇》；⼦宫之名最早见于，《妇科百问》。

4、古⼈认识⼥性⽣殖器官畸形有“五不⼥”和“⼥函男”（两性畸形）。

妇科五种病症统称，指螺（或骡）、纹（或纹阴）、⿎（或⿎花）、⾓（或⾓花）、脉五种病症。

万全《⼴嗣纪要·择配篇》：“五种不宜：⼀⽈螺，阴户外纹如螺蛳样，旋⼊内；⼆⽈⽂，阴户⼩如箸头⼤，只可通，难交合，名⽈⽯⼥；三⽈⿎花头，绷急似⽆孔；四⽈⾓花头，尖削似⾓；五⽈脉，或经脉未及⼗四⽽先来，或⼗五六岁始⾄，或不调，或全⽆。

《中医妇科学》课程教学大纲二、课程内容简介（50－150字，双语教学课程须同时提供中英文内容简介）三、课程主要教学内容（可列多级标题，如设有实验，还须注明各实验项目）四、辨证论治：①气滞血瘸证，治宜行气活血，化瘀消癓，方用香棱丸或大黄虫丸；②痰湿瘀结证，治宜化痰除湿，活血消癓，方用苍附导痰汤合桂枝茯苓丸；③湿热瘀阻证，治宜清热利湿，化瘀消癓，方用大黄牡丹汤加木通、茯苓；④肾虚血瘀证，治宜补肾活血，消癓散结，方用补肾祛瘀方或益肾调经汤。

思考题：1、试述子宫肌瘤的手术治疗指征。

2、癓瘕的临床表现有哪些？第二节盆腔炎课时：共2课时教学内容及要求掌握急、慢性盆腔炎的定义、诊断、鉴别诊断和辨证论治。

熟悉盆腔炎的病因病机。

了解盆腔炎的应急处理和预防措施。

一、急性盆腔炎1.定义、沿革。

2.病因病机：主要是经产血室正开，摄生或手术不洁，湿热毒邪入客胞中，与气血相搏，正邪剧烈交争，致令发热。

邪毒与血结甚或热盛肉腐可成脓。

3.诊断与鉴别诊断：与异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转相鉴别。

4.辨证施治：①热毒炽盛证，治宜清热解毒，利湿排脓，方用五味消毒饮合大黄牡丹汤；②湿热瘀结证，治宜清热利湿，化瘀止痛，方用仙方活命饮加意苡仁、冬瓜仁。

5.外治法。

二、慢性盆腔炎1.定义、沿革。

2.病因病机：主要是风寒湿热之邪，或虫毒乘虚内侵，与冲任气血相搏结，蕴积于胞宫，久则郁结成癓。

3.诊断与鉴别诊断：临床应以盆腔子宫内膜异位症、卵巢囊肿相鉴别。

4.辨证论治：①湿热瘀滞证，治宜清热利湿化瘀止痛，方用银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片；②气滞血瘀证，治宜活血化瘀，理气止痛，方用膈下逐瘀汤；③寒湿凝滞证，治宜祛寒除湿，活血化瘀，方用少腹逐瘀汤；④气虚血瘀证，治宜益气健脾，化瘀散结，方用理冲汤。

5.外治法。

思考题：1、试述急性盆腔炎的急症处理。

2、湿热瘀结盆腔炎的发病机理是什么？其主要证候、治疗原则及代表方？第三节不孕症课时：共2课时，自学。

中医妇科学――总论第一章绪言第一节中医妇科学的定义与范围【目的要求】1．熟悉中医妇科学的定义；2．了解中医妇科学研究范围。

【教学内容】1．中医妇科学的定义；2．中医妇科学的研究范围。

【教学方法】课堂讲授第二节中医妇科学发展简史【目的要求】1．掌握各历史时期中医妇科学代表性著作的名称、作者；2．熟悉十大历史时期；3．了解各历史时期中医妇科学发展概况，为学生树立学习中医妇科学的专业思想。

【教学内容】1．十大历史时期：夏商周时代、春秋战国时代、秦汉时代、魏晋南北朝及隋代、唐代、宋代、金元时代、明代、清代及民国、中华人民共和国成立后的中医妇科发展概况；2．各历史时期中医妇科学的代表性著作及其贡献。

【教学方法】课堂讲授第二章女性的生殖脏器第一节阴户、玉门【目的要求】了解阴户、玉门的解剖位置与功能；【教学内容】1．阴户的解剖位置与功能；2．玉门的解剖位置与功能。

【教学方法】课堂讲授第二节阴道、子门【目的要求】熟悉阴道、子门的解剖位置与功能；【教学内容】1．阴道的解剖位置与功能；2．子门的解剖位置与功能。

【教学方法】课堂讲授第三节胞宫【目的要求】1．掌握胞宫的解剖位置、形态与功能；2．熟悉胞宫的别名。

【教学内容】1．胞宫的名称；2．胞宫的解剖位置；3．胞宫的形态；4．胞宫的功能。

【教学方法】课堂讲授第三章女性的生理特点【目的要求】1．掌握冲任督带四脉与胞宫的联系；脏腑与胞官的联系；天癸的生成与生理作用；2．熟悉冲任督带四脉的共同特点；3．了解气血对胞宫的生理作用。

【教学内容】1．冲任督带四脉的四个共同特点；2．冲任督带四脉与胞宫；3．脏腑与胞宫；4．天癸的生理基础与作用；5．气血对胞宫的生理作用。

【教学方法】课堂讲授第二节女性的特殊生理【目的要求】1．掌握月经的生理现象与产生机理；妊娠生理特点与产后生理特点；2．熟悉月经产生机理的临床意义；带下的生理现象与产生机理；妊娠的生理现象与妊娠机理；3．了解分娩的生理过程、产褥期的母体变化与哺乳。

第七节脏躁【目的要求】1.熟悉：脏躁定义、病因病机、辨证论治。

2. 了解：脏躁的诊断。

【教学内容】1,脏躁定义、病因病机、辨证论治：主要为五脏之阴不足，五志之火内动，上扰心神所致，以甘润滋养为主，以甘麦大枣汤加味。

2.脏躁诊断要点：本病以哭笑无常、悲伤欲哭为主，应与经行情志异常区别。

【教学方式】课堂讲授和CAI辅助教学。

第十三章女性生殖系统解剖与生理【目的要求】1,掌握女性内外生殖器解剖。

2. 了解骨盆底解剖。

【教学内容】内外生殖器与骨盆底解剖。

【教学方式】课堂讲授和CAI辅助教学。

第十四章女性生殖系统生理【目的要求】1.掌握生殖器官的周期性变化与月经、性周期的调节——下丘脑-- 垂体-卵巢轴。

2.熟悉卵巢的周期性变化及其激素、影响女性生殖系统的主要内分泌腺和激素。

3.中西医月经理论的对应关系。

【教学内容】1.女性一生各阶段的生理特点。

2.卵巢激素及其周期性变化。

3.生殖器官的周期性变化与月经。

4.性周期的调节——下丘脑--垂体一卵巢轴。

5.影响女性生殖系统的主要内分泌腺和激素。

【教学方式】课堂讲授和CAI辅助教学。

第十五章妊娠生理【目的要求】1.掌握胎儿发育过程。

2.熟悉受精与受精卵的着床与发育。

3. 了解妊娠期母体的变化。

【教学内容】1.受精与受精卵的着床和发育。

2.胎儿发育、妊娠期母体的变化。

【教学方式】课堂讲授和CAI辅助教学。

注意：内容较多的课程尽量以章为主，但必须涵盖所有节的内容。

内容较少的课程如任选课等可以稍作详细，写到相关章节。

三.课时分配教学内容讲课时数实验内容实验时数第一章绪论2见习1妇科体格检查与2第二章女性生殖器解剖位置1辅助检查及其功能第三章女性生殖生理2第四章妇科病因病机1见习2临床妇科病史及2第五章妇科疾病的诊断要点1四诊采集第六章妇科疾病的治法概要1第七章预防与保健第八章月经病16见习3月经病临床见习2第九章带下病2见习4带下病临床见习2第十章妊娠病10见习5妊娠病临床见习2第十一章产后病6第十二章妇科杂病8见习6妇科杂病临床见2附论第一章女性生殖系统解剖2习与生理附论第二章卵巢功能的周期性22变化与调节见习7计划生育附论第三章妊娠生理2合计5614四、大纲使用说明1.《中医妇科学》大纲主要适用于大学七年制中医硕士及五年制中医本科教育。

中医妇科学教材标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]《中医妇科学》教材中医妇科学请点击上面的图片浏览全书目录第一章绪论第一节中医妇科学定义、范围与学术特点第二节中医妇科学发展简史第二章女性生殖器官解剖位置及其功能第一节外生殖器官第二节内生殖器官第三章女性生殖生理第一节女性一生各期的生理特点第二节女性生理特点第四章妇科疾病的病因病机第一节病因第二节病机第五章诊断与辨证要点第一节四诊第二节辨证要点第六章妇科疾病的治疗第一节常用内治法第二节常用外治法第三节中医妇科急症治疗第七章预防与保健第八章月经病第一节月经先期第二节月经后期第三节月经先后无定期第四节月经过多第五节月经过少第六节经期延长第七节经间期出血第八节崩漏第九节闭经第十节痛经第十一节经行乳房胀痛第十二节经行头痛第十三节经行感冒第十四节经行发热第十五节经行身痛第十六节经行口糜第十七节经行泄泻第十八节经行浮肿第十九节经行风疹块第二十节经行吐衄第二十一节经行情志异常第二十二节绝经前后诸证第二十三节经断复来第二十四节绝经妇女骨质疏松症第九章带下病第一节带下过多第二节带下过少第十章妊娠病第一节妊娠恶阻第二节妊娠腹痛第三节异位妊娠第四节胎漏、胎动不安第五节堕胎、小产第六节滑胎第七节胎萎不长第八节胎死不下第九节子满第十节子肿第十一节子晕第十二节子痫第十三节子嗽第十四节妊娠小便淋痛第十五节妊娠小便不通第十六节妊娠身痒第十七节妊娠贫血第十八节难产第十一章产后病第一节产后血晕第二节产后痉病第三节产后发热第四节产后腹痛第五节产后小便不通第六节产后小便淋痛第七节产后身痛第八节产后恶露不绝第九节产后汗证第十节缺乳第十一节产后乳汁自出第十二节产后抑郁第十三节产后血劳第十二章妇科杂病第一节症瘕第二节盆腔炎第三节不孕症第四节阴痒第五节阴疮第六节子宫脱垂第七节脏躁。

【关键字】要点、密切、加深、建立、掌握、了解、规律、精神、需要、特色、作用、关系、促进第一章1、“带下医”是最早的妇产科医生，扁鹊2、《黄帝内经》记载了首张妇科药方：四乌贼骨—茹丸。

3、中医专科的分化始于汉代，设太医令；唐代设太医署；宋代设太医局。

4、临产六字要诀：睡、忍痛、慢临盆。

第二章1、月经，是子宫定期出血的生理现象。

月经病:凡月经的周期、经期或经量异常，或伴随月经周期或绝经前后出现一系列症状的病症，统称为月经病。

2、《素问·上古天真论》“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面始焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也。

”3、月经的生理现象：（1）初潮一般13~14岁之间，可早至11~12岁，也可迟至16岁。

（2）周期月经有明显的节律。

两次月经第一天的间隔时间为一个月经周期。

一般为28~30天。

（3）经量、经色、经质一般经期第2~3天经量最多，总量约为30~80ml，经色黯红，初时较浅，量多时经色加深，将净时渐淡。

经质稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气。

(4)绝经以停经一年以上的最后一次月经位标志。

45~55，也可早至40晚至57岁。

4、天葵：天葵源于先天，属阴精，具有促进人体生长、发育和生殖的作用。

5、冲任二脉：冲脉、任脉与督脉皆起于胞中，一源而三歧，属奇经。

6、妊娠五个月可用听诊器听到胎心音，胎动120~160次/分，胎心率多为150~160次/分。

7、预产期的计算是以末次月经第一天的日期为基数，月数加9（或减3），日数加7（阴历则加14），前后14天分娩属正常。

8、影响分娩的因素：产力、产道、胎儿和产妇的精神心理因素。

9、分娩结束后，产妇的全身脏腑、气血与胞宫逐渐恢复到正常未孕状态的一段时期称为产褥期，一般需要6周。

总论——第一章绪言一、选择题（一）单项选择题1．*对妇科外治法的记载最早见于：A．《黄帝内经》B．《金匮要略》C．《千金要方》D．《产宝》E．《妇人大全良方》2．*我国现存最早的妇产科专著是：（六版）A．《经效产宝》B．《济阴纲目》C．《妇人大全良方》D．《胎产书》E．《证治准绳·女科》3．*妇科第一张方剂，四乌贼骨一芦茹丸出自哪本书：A．薛己《女科撮要》B．张景岳《妇人规》C．《内经、素问、腹中论》D．万全《广嗣纪要》E．《金匮要略》4．*妇女的主要生理特点是：A．经、带、胎、产 B．经、孕、产、乳C．冲、任、督、带 D．胞宫、天癸E．经、孕、杂、产5．*下列何项不是妇女在病理上特有的疾病：A．月经病 B．带下病 C．外感病 D．妊娠病 E．产后病6．“五不女”的病名出自下列哪本著作：A．《经效产宝》B．《傅青主女科》C．《广嗣纪要》D．《妇人良方大全》E．《十产论》7．*中医妇科学研究的范围，概括起来是：A．妇科病的四诊概要 B．妇科病的治疗大法 C．胎前，产后，杂病，临产D．月经病，带下病，妊娠病，产后病，杂病 E．妇科病的病因病机8．*出于宋代的妇产科专著为：A．陈自明著《妇人大全良方》B．亟斋居士著《达生篇》C．吴谦等编著《医宗金鉴》D．陈念祖著《女科要旨》 E．沈尧封著《沈氏女科辑要》9．下列妇科著作，不属清代作品的为：A．《傅青主女科》B．《女科经纶》C．《胎产心法》D．《坤元是宝》E．《医宗金鉴·妇科心法要诀》10．*妇产科发展成为专科的时代是：A．秦汉时代 B．隋代 C．宋代 D．唐代 E．明代11．*“睡，忍痛，慢临盆”临产六字真言出自哪一本著作：A．清代阎城斋的《胎产心法》B．清代张曜孙的《产孕集》C．清代汪朴斋《产科心法》D．清代亟斋居士的《达生篇》E．唐代昝殷的《经效产宝》12．*我国现存最早的对女子生理病理有较系统论述的医书要数：A．《千金要方》B．《黄帝内经》C．《经效产宝》D．《妇人良方大全》 E．《诸病源候论》13．*“五不女”是指：A．脉、角、纹、骡、鼓 B．骡、纹、石、革、脉 C．纹、螺、石、瘕、角D．螺、纹、鼓、革、石 E．螺、纹、革、角、疝(二)多项选择题1．*清代以近的妇产科专著为：A．《傅青主女科》B．《达生篇》C．《沈氏女科辑要》D．《女科玉尺》E．《医宗金鉴·妇科心法要诀》2．*下列属于明代妇产科专著的是：A．《广嗣纪要》B．《医林改错》C．《景岳全书·妇人规》D．《女科证治准绳》E．《血证论》3．*下列属于宋代妇产科专著的是：A．《经效产宝》B．《十产论》C．《妇人大全良方》D．《胎产经验方》E．《卫生家宝产科备要》4．*下列疾病在《内经》中论及的为：A．血崩B．月事不来C．痛经D．不孕E．石瘕5．*解放后，由于中西医共同努力，妇产科取得成绩有：A．中西医结合非手术治疗宫外孕 B．针灸纠正胎位 C．中医中药治疗子宫颈癌D．中药引产 E．编著《医林改错》6．*我国现存最早的妇产科专著，下列哪几项是错误的A．《金匮要略》B．《千金要方》C．《黄帝内经》D．《胎产书》E．《经效产宝》7．*唐宋时期，最有影响的妇产科专著是：A．《千金要方》B．《经效产宝》C．《妇人良方大全》D．《十产论》E．《外台秘要》8．下列妇产科专著，哪些是宋代的：A．杨子建的《十产论》B．薛轩的《坤元是保》C．李师圣的《产论》D．王焘的《外台秘要》E．吴道源的《女科切要》9．*明代著名医家万全，在妇产科方面的代表著作有：A．《妇人良方大全》B．《广嗣纪要》C．《达生篇》D．《妇人秘科》E．《济阴纲目》10．下列妇科专著，哪些是明代作品：A．吴谦的《医宗金鉴·妇科心法要诀》B．沈尧封的《女科摄要》C．武子望的《济阴纲目》D．傅山的《傅青主女科》E．万全的《广嗣纪要》11．*下列妇科名著的作者姓名，哪几项是错误的：A．《达生篇》一亟斋居土 B．《广嗣纪要》一万全 C《傅青主女科》—陈自明D．《济阴纲目》一武之望 E．《经效产宝》一张景岳12．*朱丹溪提出的安胎圣药是：A．阿胶 B．菟丝子 C．黄芩 D．桑寄生 E．白术13．*下列哪两项是朱丹溪提出的诊治产后病的观点：A．凡看妇人病，入门先问经 B．凡看产后病，须问恶露多少、有无C．产后无得冷虚，当以大补气血为先 D．虽有杂证，以末治之 E．妇人阳非有余，阴常不足二、填空题1．*中医妇科学是运用中医学理论来研究妇女和的一门临床学科。

《中医妇科学》教学大纲（供五年制中医专业使用）前言《中医妇科学》是运用中医基本理论与方法，认识和研究妇女解剖生理、病机特点、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科。

它是中医临床医学的重要组成部分，是高等中医药院校主干课程之一。

本门课程的教学目的和任务是：通过课堂和临床教学，使学生能掌握、熟悉或了解中医妇科学的基础理论和常见妇科疾病的定义、病因病机、诊断、鉴别诊断以及辨证论治。

并能了解、熟悉西医妇产科的基础理论和诊疗新技术。

重点掌握中医妇科学在调经、治带、种子、安胎、产后调治等方面的特色和优势，以保证中医妇科为主体的教学质量。

培养适应21世纪社会进步和面向中医药现代化、面向世界、面向未来需求的高级中医专业人才。

《中医妇科学》大纲正文内容分总沦、各论。

总论简要介绍妇科学术发展简史和代表性妇科著作的学术特点，论述妇女解剖生理、病因病机特点、诊治规律、预防保健。

各论以中医病名为主，分章列节，按中医妇科学的传统分类方法分为月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病。

增加了一些在中医治疗方面有特色的现代妇科疾病，删除了以往教材中陈旧或过细或不适用的病种。

本课程教学方法共72学时，教学方法以课堂讲授为主，其中54学时为课堂教学，18学时为临床见习。

本课程必须根据人才培养目标，按照本教学大纲的要求组织教学。

上课时应突出重点，讲清难点和疑点。

除采取启发式教学方法外，可应用图表、录相、多媒体等现代教学手段，以加深学生对所学内容的理解。

教师除完成本大纲所规定的内容及任务外，可结合自己的临床经验，适当补充讲述。

在教学过程中，必须理论联系实际，强化临床思考分析问题和动手能力的培养。

既有规范的教学大纲要求，又留有学生自学和个性发展的空间激发学生的学习兴趣和责任感，努力提高本科教学质量。

教学内容与要求总论第一章绪论第一节中医妇科学定义、范围与学术特点【教学要求】1．掌握中医妇科学定义。

2．熟悉中医妇科学的学术特点。

3．了解中医妇科学研究范围。