高血压伴痛风患者能否应用阿司匹林

警惕八种诱发痛风的药物*导读：容易诱发痛风的这几种药物，在高尿酸的人群中，如果无法避免，建议服药后定期复查，加强对血尿酸的监控，避免因为药物的因素对健康带来的伤害。

……大多数人都觉得，引起痛风主要是因为饮食结构变化导致的。

但近几年的临床经验得知，不少痛风还与某些药物的滥用有着密切的联系。

下面，专家为你总结八种会诱发痛风的相关药物。

1、部分中草药：近年来中草药引起肾损害已日益受到临床重视。

据研究这些中草药均含有马兜铃酸。

含马兜铃酸的中药包括关木通、广防己、马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风等。

这些中药对肾功能及尿酸的排泄可能有明显的影响。

因此，痛风的患者要求慎用。

2、利尿剂：呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂以及含有利尿剂的降压药，如北京降压0号、珍菊降压片、复方降压片等，这类药物会降低肾脏排尿酸的能力，引起尿酸的升高，从而引起或诱发痛风的发作。

3、部分血管扩张剂：β受体阻滞剂如美托洛尔，钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，都可使肾血流减少，尿酸排泄减少。

4、阿司匹林：阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用，大剂量阿司匹林(3克／天)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收作用，使尿酸排泄增多；中等剂量阿司匹林(1～2克／天)则以抑制肾小管排泄尿酸为主；虽然小剂量阿司匹林(0 5克／天)对尿酸作用的研究不多，但临床已经发现75—325毫克／天用量的阿司匹林就能损害老年人肾功能和尿酸清除能力，而小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用，特别是老年人.因此，应该警惕剂量改变对老年人所造成的损害。

痛风急性发作时，应避免应用阿司匹林。

5、抗结核药：结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时，多数患者血尿酸升高，也常常诱发痛风发作；吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸，但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效，可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。

6、免疫抑制剂：典型的药物是环孢素，一些风湿免疫科的患者以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是产生痛风关节炎的高危人群，尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸，这是因为环孢素会减少尿酸的排出。

药理学题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、与吗啡作用机制有关的是A、阻断阿片受体B、激动中枢阿片受体C、抑制中枢PG合成D、抑制外周PG合成E、以上均不是正确答案：B2、对心脏有兴奋作用，但对心率影响小，不易诱发心律失常的药物是A、麻黄碱B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、肾上腺素正确答案：D3、男，30岁，因失眠，睡前服用苯巴比妥钠100mg，次晨呈现宿醉现象，这属于A、变态反应B、后遗反应C、毒性反应D、副作用E、停药反应正确答案：B4、β受体阻断药A、升高眼压作用B、有时可诱发或加重哮喘发作C、促进脂肪分解D、促进肾素分泌E、可使心率加快、心排量增加正确答案：B5、药效学是研究A、如何改善药物的质量B、药物对机体的作用及作用机制C、药物临床疗效D、机体如何对药物进行处置E、提高药物疗效的途径正确答案：B6、急性肺水肿应首选A、氢氯噻嗪B、安体舒通C、呋塞米D、氯噻酮E、甘露醇正确答案：C7、女性患者，22岁，在一次车祸中头部严重受伤，颅压升高。

治疗方案中包括选用利尿药，不宜选用的药物是A、布美他尼B、依他尼酸C、螺内酯D、呋塞米E、甘露醇正确答案：C8、治疗反流性食管炎效果最好的药物是A、奥美拉唑B、苯海拉明C、肾上腺皮质激素D、异丙嗪E、雷尼替丁正确答案：A9、东莨菪碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是A、抑制腺体分泌B、松弛胃肠平滑肌C、松弛支气管平滑肌D、中枢抑制作用E、扩瞳、升高眼压正确答案：D10、引起药物首过消除最主要的器官是A、肺B、肾C、肠黏膜D、门静脉E、肝正确答案：E11、高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，最适合的治疗药是A、硝苯地平B、普萘洛尔C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、哌唑嗪正确答案：A12、下列不属于氢氯噻嗪的适应症是A、轻度尿崩症B、轻度高血压C、心源性水肿D、痛风E、特发性高尿钙正确答案：D13、苯二氮䓬药物的催眠机制是A、增强GABA功能B、减弱GABA功能C、促进GABA的释放D、减慢GABA的降解E、增加神经细胞膜的氯离子外流正确答案：A14、如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度A、首次剂量加倍B、每隔两个半衰期给一个剂量C、每隔一个半衰期给一个剂量D、增加给药剂量E、每隔半个衰期给一个剂量正确答案：A15、高血压伴痛风的患者降压不宜选用A、硝苯地平B、地尔硫䓬C、氢氯噻嗪D、贝那普利E、美托洛尔正确答案：C16、ATⅡ受体抑制剂是A、尼群地平B、硝苯地平C、氨氯地平D、尼莫地平E、氯沙坦正确答案：E17、易致冠脉收缩的抗心绞痛药是A、硝酸异山梨酯B、硝苯地平C、硝酸甘油D、维拉帕米E、普萘洛尔正确答案：E18、没有抗炎抗风湿作用的药物是A、双氯芬酸B、吲哚美辛C、阿司匹林D、尼美舒利E、对乙酰氨基酚正确答案：E19、奥美拉唑的临床应用适应证是A、消化性溃疡B、慢性腹泻C、萎缩性胃炎D、消化道功能紊乱E、胃肠平滑肌痉挛正确答案：A20、头孢羟氨苄A、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素B、第三代头孢菌素C、第一代头孢菌素D、第二代头孢菌素E、半合成广谱青霉素正确答案：C21、不属于苯二氮䓬药物作用特点的是A、异戊巴比妥B、地西泮C、苯妥英钠D、苯巴比妥钠E、水合氯醛正确答案：B22、药物在血浆中与血浆蛋白结合后A、药物作用增强B、药物排泄加快C、药物转运加快D、药物代谢加快E、暂时出现药理活性下降正确答案：E23、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是A、在杀菌作用上有协同作用B、二者竞争肾小管的分泌通道C、对细菌代谢双重阻断作用D、延缓耐药性产生E、以上都不是正确答案：B24、抑制Ca2＋内流，减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量的药物是A、普萘洛尔B、硝苯地平C、硝酸异山梨酯D、戊四硝酯E、硝酸甘油正确答案：B25、下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是A、氟桂利嗪B、硝苯地平C、普尼拉明D、哌克昔林E、维拉帕米正确答案：E26、合并有重度感染的糖尿病患者宜用A、胰岛素B、二甲双胍C、苯乙双胍D、优降糖E、甲苯磺丁脲正确答案：A27、对青霉素G最敏感的病原体是A、支原体B、钩端螺旋体C、立克次体D、真菌E、衣原体正确答案：B28、新期的明禁用于A、重症肌无力B、支气管哮喘C、尿潴留D、阵发性室上性心动过速E、术后肠麻痹正确答案：B29、静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是A、渗透性利尿B、排尿性利尿C、排钾性利尿D、保钾性利尿E、水利尿正确答案：A30、作用于髓袢升支粗段皮质部，抑制Na+、 Cl-重吸收的是A、利尿酸B、乙酰唑胺C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、甘露醇正确答案：C31、重症肌无力选用药物是A、新斯的明B、毛果芸香碱C、毒扁豆碱D、后马托品E、加兰他敏正确答案：A32、对各型心绞痛均有效且最常用的药物是A、硝酸甘油B、地尔硫卓C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米正确答案：A33、哌唑嗪降压时较少引起心率加快的原因是A、阻断α1及α2受体B、阻断α1及β受体C、阻断β受体D、阻断α1受体，不阻断α2受体E、阻断α2受体正确答案：D34、只能静脉给药的是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D、异丙肾上腺素E、以上都有正确答案：B35、新生儿脑膜炎和大肠杆菌所致的成人脑膜炎宜选A、头孢克肟B、头孢氨苄C、头孢克洛D、头孢羟氨苄E、头孢曲松正确答案：E36、一确诊为青光眼病人，1%的毛果芸香碱眼药液点眼后，出现眉间痛、眼痛，又有流涎、多汗等症状，医生立即采取措施，哪一项是正确的A、用肾上腺素对抗或滴眼时压迫内眦B、换成2%浓度的毛果芸香碱点眼C、立即停止使用药物D、这是药物过敏的表现，暂停待症状消失后继续用药E、用阿托品对抗或滴眼时压迫内眦正确答案：E37、氯沙坦的降压机制是A、阻断α及β受体B、抑制ACEC、阻断AT1受体D、阻滞Ca2＋通道E、阻断β受体正确答案：C38、阿司匹林不具有下列那项作用A、高剂量抑制PGI2合成，反而促进血栓形成B、抗风湿C、解热镇痛D、直接抑制体温调解中枢E、治疗量抗血小板聚集于抗血栓形成正确答案：D39、不影响药物在体内分布的因素是A、药物的脂溶度B、药物的pKaC、给药剂量D、血脑屏障E、器官和组织的血流量正确答案：C40、吗啡不会产生A、支气管收缩B、体位低血压C、腹泻稀便状D、呼吸抑制E、止咳作用正确答案：C41、毛果芸香碱激动M受体可引起A、胃肠道平滑肌收缩B、骨骼肌血管收缩C、胃肠道平滑肌舒张D、腺体分泌减少E、支气管舒张正确答案：A42、卡托普利抗心衰作用的机制是A、增加去甲肾上腺素分泌B、减少血管紧张素Ⅱ的生成C、减少前列腺素合成D、拮抗钙离子的作用E、增加心肌耗氧量正确答案：B43、能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物是A、普萘洛尔B、左旋多巴C、酚妥拉明D、肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案：A44、非酮症高渗性糖尿病昏迷A、甲苯磺丁脲口服B、胰岛素皮下注射C、硫脲类口服D、胰岛素静脉注射E、饮食控制正确答案：D45、根据作用机制,奥美拉唑是A、促胃液素受体阻断药B、胃壁细胞H+泵抑制药C、黏膜保护药D、H2受体阻断药E、M胆碱受体阻断药正确答案：B46、药物作用是指A、药理效应B、药物具有的特异性作用C、对机体器官兴奋或抑制作用D、对不同脏器的选择性作用E、药物与机体细胞间的初始反应正确答案：E47、关于幽门螺杆菌的治疗不正确的是A、主张联合用药B、单一抗生素能有效杀灭HpC、确定Hp是否根除应在治疗完成4周后进行D、难治性溃疡应确定Hp是否根除E、Hp相关性溃疡均应抗Hp治疗正确答案：B48、苯二氮䓬药物的作用特点为A、对快动眼睡眠时相影响较小B、作用部位主要在脑干网状结构C、对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用D、小剂量药物无抗焦虑作用E、停药后代偿性反跳较明显正确答案：A49、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是A、直接抑制心房纤颤B、抑制窦房结C、减慢房室传导D、延长心房不应期E、缩短心房有效不应期正确答案：C50、变异型心绞痛患者首选药物是A、胺碘酮B、ACEIC、利多卡因D、硝苯地平E、普萘洛尔正确答案：D51、阿莫西林A、半合成广谱青霉素B、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素C、第一代头孢菌素D、第二代头孢菌素E、第三代头孢菌素正确答案：A52、可用于治疗上消化道出血的药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D、多巴胺E、异丙肾上腺素正确答案：B53、吗啡的药理作用A、镇痛、欣快、止吐B、镇痛、镇静、抗震颤痹C、镇痛、安定、散瞳D、镇痛、镇静、镇咳E、镇痛、呼吸兴奋正确答案：D54、对心肌有保护作用的抗心绞痛药是A、阿替洛尔B、硝苯地平C、硝酸甘油D、普萘洛尔E、硝酸异山梨酯正确答案：B55、下列关于钙通道阻滞药治疗心绞痛的叙述，哪项不正确A、减弱心肌收缩力B、减慢心率C、改善缺血区的供血D、扩张小动脉而降低后负荷E、增加室壁张力正确答案：E56、利尿药初期的降压机制是A、降低血管壁细胞内Ca2+的含量B、降低血管壁细胞内Na+的含量C、降低血管壁对缩血管物质的反应性D、排Na+利尿，降低细胞外液和血容量E、诱导动脉壁产生扩张血管的物质正确答案：D57、临床可用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞以及休克的拟肾上腺素药是A、肾上腺素B、麻黄碱C、多巴酚丁胺D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案：E58、联合用药治疗高血压的基础药是A、安体舒通B、阿米洛利C、氢氯噻嗪D、呋喃苯胺酸E、氨苯蝶啶正确答案：C59、某男，71岁。

阿司匹林肠溶片禁忌_阿司匹林肠溶片注意事项阿司匹林肠溶片，适应症为阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，下面是店铺给大家整理的阿司匹林肠溶片禁忌，供大家阅读!阿司匹林肠溶片禁忌下列情况禁用阿司匹林肠溶片：·对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏;·水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;·活动性消化性溃疡;·出血体质;·严重的肾功能衰竭;·严重的肝功能衰竭;·严重的心功能衰竭;·与氨甲蝶呤(剂量为15mg/周或更多)合用(见药物相互作用);·妊娠的最后三个月。

阿司匹林肠溶片注意事项下列情况时使用阿司匹林应谨慎：·对止痛药，抗炎药，抗风湿药过敏，或存在其它过敏反应。

·胃十二指肠溃疡史，包括慢性溃疡、复发性溃疡、胃肠道出血史。

·与抗凝药合用(见药物相互作用)。

·对于肾功能或心血管循环受损的患者(例如，肾血管性疾病、充血性心衰，血容量不足、大手术、败血症或严重出血性事件)，乙酰水杨酸可能进一步增加肾脏受损和急性肾衰竭的风险。

·对于严重葡萄糖-6-确酸脱氢酶( G6PD)缺乏症患者，乙酰水杨酸可能诱导溶血成者溶血性贫血。

可增加溶血风险的因素如高剂量、发热和急性感染。

·肝功能损害;·布洛芬可能干扰阿司匹林肠溶片的作用。

如患者合用阿司匹林和布洛芬，应咨询医生。

·阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮啮发作或其它过敏反应。

危险因素包括支气管哮喘，花粉热，鼻息肉，或慢性呼吸道感染。

这也适用于对其它物质有过敏反应的患者(例如皮肤反应、瘙痒、风疹)。

·由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天，可能导致手术中或手术后增加出血。

·低剂量阿司匹林减少尿酸的消除.可诱发痛风。

阿司匹林肠溶片说明书成份主要成份：阿司匹林化学名称：2-(乙酰氧基)苯甲酸。

阿司匹林会用才治病作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2019年第7期文/ 杨宇芬阿司匹林是预防心脑血管系统疾病的“明星药物”。

可是，许多人并不知道它的正确用法和某些新用途，因而影响效果。

因人而异目前认为，患有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症和有吸烟及心脑血管病家族史等危险因素的中老年人适宜长期服用阿司匹林。

但对于没有心脑血管危险因素的健康人，阿司匹林反而会增加出血危险，因此，不可把阿司匹林作为预防心脑血管病的保健药。

注意禁忌症以下几类人不宜服用阿司匹林：患有胃及十二指肠溃疡或肝硬化、食管静脉曲张者应禁用；曾患过脑溢血或近期内做过眼科、内脏、颅内手术者禁用；平时牙龈或皮肤经常出血者、对阿司匹林过敏或有哮喘病史者应慎用。

合理搭配有些药物不宜与阿司匹林同服：与维生素B1 同服，会增加胃肠道反应；与抗凝药双香豆素合用，易致出血；与降糖药D860 同用，易致低血糖反应；与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；与速尿同用，容易造成水杨酸中毒。

注意副作用长期服用阿司匹林，即使是小剂量，亦可能损伤胃肠道黏膜，并可导致溃疡，进而导致出血或穿孔，尤其是阿司匹林可以抑制血小板的聚集，因而可能导致明显的出血。

凡长期服用阿司匹林者，应定期复查血小板；有消化系统症状时，应做大便潜血试验。

服用剂量从5 毫克起阿司匹林就有抗血小板凝聚作用，至100 毫克时血小板全面被抑制，超过325 毫克或500毫克时出血危险加大。

服用以小剂量为宜，每日1 次，每次不超过25 毫克，且在餐后服用，不可空腹服用。

为减少对胃黏膜的刺激，服用剂型以阿司匹林肠溶片最佳，或用水溶片剂。

可作“急救”药心脑血管病猝发时服用阿司匹林，可降低缺血性中风和急性心肌梗塞的死亡率。

在心梗发生后早期服用150 毫克以上剂量的阿司匹林，可降低死亡率23％；而在脑梗塞发生后48 小时内，口服150～325毫克阿司匹林，不仅可以降低死亡率，还可以降低致残率。

药物学模拟考试题及答案1.心绞痛发作，为迅速缓解症状，应立即（）A.皮下注射阿托品B.肌注哌替啶C.口服阿司匹林D.口服硝酸甘油E.舌下含硝酸甘油(正确答案)2.普萘洛尔可用于治疗下列哪种心绞痛（）A.各型均可B.劳累型(正确答案)C.自发型D.夜间发作型E.混合型3.高血压伴有哮喘患者，宜选用（）A.硝酸甘油B.麻黄碱C.普萘洛尔D.硝苯地平(正确答案)E.硝酸异山梨酯4.不属于硝酸甘油不良反应的是（）A.心率加快B.头痛C.支气管哮喘(正确答案)E.高铁血红蛋白血症5. 不是心绞痛治疗药的是（）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.阿替洛尔E.酚妥拉明(正确答案)6.高血压伴消化性溃疡患者禁用下列何药（）A.甲基多巴B.哌唑嗪C.可乐定D.利血平(正确答案)E.卡托普利7.高血压危象首选（）A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D尼群地平E.硝普钠(正确答案)8.选择性阻断β1受体的降压药（）A.普萘洛尔B.美托洛尔(正确答案)D.哌唑嗪E.可乐定9.有“基础降压药”之称的是（）A.氢氯噻嗪(正确答案)B.普萘洛尔C.美托洛尔D.卡托普利E.缬沙坦10.高血压伴有痛风者不宜用（）A.氢氯噻嗪(正确答案)B.肼苯哒嗪C.氯沙坦D.硝苯地平E.可乐定11.可引起踝部水肿的降压药（）A.硝普钠B.普萘洛尔C.硝苯地平(正确答案)D.卡托普利E.氢氯噻嗪12. 治疗高血压,护士对患者交待不对者（）A.坚持长期规律用药B.常测血压C.戒烟限酒D.清淡饮食E.少运动(正确答案)13.以下首次使用易引起首剂现象的是（）A.哌唑嗪(正确答案)B.硝普钠C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平14.不是治疗心力衰竭药物的是（）A.氢氯噻嗪B.地高辛C.卡托普利D.肾上腺素(正确答案)E.卡维洛尔15.强心苷中毒，最常见的表现（）A.胃肠道反应(正确答案)B.心律失常C.头痛D.失眠E.色觉异常16.地高辛引起房室传导阻滞用（）纠正（）A.阿托品(正确答案)B.异丙肾上腺素C.苯妥英钠D.肾上腺素E.氯化钾17.能逆转慢性心衰心室肥厚降低病死率的药物（）A.地高辛B.西地兰C.卡托普利(正确答案)D.硝普钠E.氢氯噻嗪18.对使用强心苷患者的护理不对者（）A.用药前了解患者心衰具体表现B.用药前了解患者曾否用过强心苷C.用药过程中注意观察患者病情变化D.用药期间劝患者少吃水果(正确答案)E.建议患者接受心电监护19. 以下何者不是强心甙中毒的易发因素（）A.安全范围小B.个体差异大C. 缺乏中毒先兆D.低血钾E.高血钾(正确答案)20.法莫替丁治疗消化性溃疡的主要机制（）A.阻断H1受体B. 阻断H2受体(正确答案)C.阻断M1受体D.中和胃酸E.保护胃粘膜21.既能杀灭幽门螺杆菌又能在溃疡表面形成保护膜的是（）A.枸橼酸铋钾(正确答案)B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.庆大霉素E.氢氧化铝22.硫酸镁用于导泻，给药方法是（）A.灌肠(正确答案)B.静滴C.外用D.静注E.含漱23.以下可引起便秘的是（）A.三硅酸镁B.氢氧化铝(正确答案)C.氧化镁D.复方铝镁片E.碳酸氢钠24.不宜口服硫酸镁导泻者()A.年老便秘者(正确答案)B.经期妇女C.孕妇D.产后妇女E.以上都是25.是润滑性泻药者（）A.肥皂(正确答案)B.酚酞C.蕃泻叶D.生大黄E.硫酸钠26.急性哮喘发作首选（）A.色甘酸钠吸入B.氨茶碱口服C.沙丁胺醇吸入(正确答案)D.麻黄碱口服E.倍氯米松口服27.氨茶碱控制哮喘急性发作应（）A.口服B.气雾吸入C.皮下注射D.静脉注射(正确答案)E.肌内注射28.有祛痰和酸化尿液作用的药物（）A.溴已新B.氯化铵(正确答案)C.乙酰半胱氨酸D.羧甲司坦E.碳酸氢钠29.肾上腺素、麻黄碱平喘共有缺点（）A.起效慢B.易引起心悸(正确答案)C.不能注射给药D.抑制中枢E.不能预防发作30.体质虚弱，痰粘难于咳出，以乙酰半胱氨酸气管内滴入后，护士首要的护理措施（）A.为患者吸引排痰(正确答案)B.观察患者有无痰液咳出C.为患者准备痰盅D.告诉家属注意患者呼吸情况E.鼓励患者咳出痰液31. 应用沙丁胺醇气雾剂，正确的是（）A.使用前充分摇匀(正确答案)B.用前先置于热水中加热C.吸入后尽快用力呼气D.吸入前，先深吸气E.给药完毕，将气雾剂置于冰箱中32.治疗缺铁性贫血宜用以下何药？（）A.叶酸片B.硫酸亚铁(正确答案)C.维生素B12D.亚叶酸钙E.促红细胞生成素33.为优生优育，补充叶酸的较佳时间（）A.孕前3个月(正确答案)B.孕后3个月C.孕前两周D.孕后两周E.分娩之前两周34.血库储存的袋装血液中常加入（）以抗凝（）A.肝素B.枸橼酸钠(正确答案)C.华法林D.氯化钙E.尿激酶35.临床上用作静脉留置针封管抗凝的是（）A.肝素(正确答案)B.链激酶C.华法林D.阿司匹林E.尿激酶36.不宜与铁剂同服的是（）A.葡萄糖酸钙(正确答案)B.果汁C.稀盐酸D.维生素CE.果糖37.不属于维生素K用途的是（）A.严重肝病患者出血B.手术出血(正确答案)C.新生儿出血D.阿斯匹林用量过大出血E.敌鼠钠中毒出血38.下列何药不宜与氨基苷类抗生素合用（）A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.阿注洛利E.呋噻米(正确答案)39.可用于治疗尿崩症的是（）A.呋噻米B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.阿米洛利E.氢氯噻嗪(正确答案)40.能拮抗醛固酮而产生利尿作用的是（）A.利尿酸B.氨苯蝶啶C.螺内酯(正确答案)D.甘露醇E.氢氯噻嗪41.急性脑水肿首选（）A.呋噻米B.甘露醇(正确答案)C.高渗葡萄糖D.山梨醇E.氢氯噻嗪42.氢氯噻嗪长期应用，护理不妥者（）A.建议患者少吃动物内脏B.用药期间观测血压C.定期测患者体重D.建议患者高盐高脂饮食(正确答案)E.说服患者定期接受血液生化检查43.属于保钾利尿药的是（）A.氨苯蝶啶(正确答案)B.氢氯噻嗪C.呋噻米D.布美他尼E.氯噻酮44.苯海拉明不具备的药理作用（）A镇静B.抗过敏C.催眠D.防晕止吐E.减少胃酸(正确答案)45.以下药物中，中枢镇静作用最强的是（）A.苯海拉明(正确答案)B.氯雷他定C.西替利嗪D.赛庚啶E.扑尔敏46.苯海拉明用于防治晕车，应（）A.开车前20分钟口服(正确答案)B.晕车时口服C.长期口服D.开前时肌注E.行车前一天口服47.缩宫素用于产后出血宜用（）A.一般剂量B.小剂量C.大剂量(正确答案)D.超大剂量E.无剂量规定48.静滴缩宫素催产，每分钟不能超过（）滴（）A.10B.40(正确答案)C.60D.80E.10049.麦角胺常与以下何药合用治疗偏头痛（）A.阿司匹林B.咖啡因(正确答案)C.吗啡D.哌替啶E.益母草50.肝功能不全的患者不宜用（）A.氢化可的松B.泼尼松(正确答案)C.泼尼松龙D.甲泼尼松E.地塞米松51.长期应用糖皮质激素可导致（）A.高血钾B.低血糖C.高血钙D.向心性肥胖(正确答案)E.低血钠52.补充小剂量糖皮质激素用于治疗（）A.肾病综合征B.严重感染C.湿疹D.慢性肾上腺皮质功能减退症(正确答案)E.过敏休克53.长期应用糖皮质激素，能减轻不良反应的用法（）A.大剂量突击疗法B.隔日疗法(正确答案)C.每日给药法D.小剂量替代疗法E.一般剂量长程疗法54.对使用糖皮质激素治疗患者饮食指导正确是（）A.高盐、低糖、高蛋白B.低盐、低糖、高蛋白(正确答案)C.低盐、低糖、低蛋白D.高盐、高糖、低蛋白E.高盐、高糖、高蛋白55.治疗肾病综合征是利用糖皮激素（）作用（）A.抗炎B.抗毒C.抗休克D.抗过敏E.免疫抑制(正确答案)56.糖皮质激素不宜用于以下何症（）A.水痘(正确答案)B.风湿热C.感染休克D.关节炎E.哮喘57.血中糖皮质激素的峰值时间为（）A.8-10时(正确答案)B.12时C14-15时D.17-19时E.0时58.不是糖皮质激素应用的作用表现（）A.皮肝变薄B.升压下降(正确答案)C.水肿D.满月脸水牛背E.关节炎肿痛减轻59. 糖皮质激素无下列何项作用（）A.抗炎B.抗毒C.抗菌(正确答案)D.抗休克E.抗免疫60.应用糖皮质激素，检验结果与药物作用不符是（）A.血糖升高B.低血钾C.血红蛋白量减少(正确答案)D.红细胞增多E.血小板增多61.青少年甲亢，内科常规治疗用药是（）A.碘化钾B.普萘洛尔C.甲状腺素D.放射性碘E.丙硫氧嘧啶(正确答案)62.下列不是硫脲类药物的是（）A.甲硫氧嘧啶B.格列苯脲(正确答案)C.甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶E.卡比马唑63.治疗粘液性水肿可用（）A.碘剂B.他巴唑C.甲状腺素(正确答案)D.甲亢平E.丙硫氧嘧啶64.治疗甲状腺危象的主要药物（）A.甲硫氧嘧啶B.小剂量碘剂C.大剂量碘剂(正确答案)D.泼尼松龙E.甲状腺素65. 甲亢患者，住院治疗好转带药出院，护士对患者交待不对者（）A.按时规律服药B.定期测体重C.如无明显症状，可免用药(正确答案)D.定期复诊，并检查血象E.未经医生同意，不可自行停药或减量66.胰岛素能纠正（）A.细胞内缺钾(正确答案)B.细胞内缺钠C.细胞内缺钙D.细胞外缺钾E.细胞外缺钠67.下列不是磺酰脲类的是（）A.格列齐特B.甲硫氧嘧啶(正确答案)C.氯磺丙脲D.格列苯脲E.格列美脲68.胰岛素最主要的不良反应是（）A.粒细胞减少B.过敏反应C.低血糖反应(正确答案)D.注射部位局部硬结E.胰岛素抵抗69.餐后血糖明显高的糖尿病患者宜用（）A.阿卡波糖(正确答案)B.格列齐特C.曲格列酮D.二甲双胍E.格列苯脲70.糖尿病患者，给胰岛素皮下注射后，诉心悸，全身乏力，冒冷汗，可能为（）A.胰岛素依赖B.过敏C.糖尿病加重D.低血糖(正确答案)E.以上均不是71.地西泮的作用不包括（）A.镇静B.催眠C.抗抑郁(正确答案)D.抗惊厥E.肌肉松驰72.因失眠用地西泮者，用药宣教不正确的是（）A.应在晚睡前服B.用药后起床宜缓慢C.告知患者此药可引起依赖D.之前漏服，可补服(正确答案)E.用药后不宜开车73.癲痫持续状态首选以下何药静注（）A.地西泮(正确答案)B.硝西泮C.回苏灵D.巴比妥E.水合氯醛74.苯巴比妥急性中毒，为加速排泄应静滴（）A.5%葡萄糖注射液B.甘露醇C.生理盐水D.5%碳酸氢钠(正确答案)E.右旋糖酐75.癫痫精神运动性发作治疗首选...（）A.扑米酮B.卡马西平(正确答案)C.丙米嗪D.乙琥胺E.氯丙嗪76.抢救呼吸衰竭患者用尼可刹米，不正确者...（）A.推注时宜慢B.边推边观察患者反应C.如患者呼吸急速，应减慢速度D.可静滴维持E.推注宜快(正确答案)77.岁男患者，被诊断为心源性哮喘，给强心、利尿等治疗外，重要的药物是...（）A.罗通定B.芬太尼C.吲哚美辛D.吗啡(正确答案)E.可待因78.吗啡没有以下何项作用（）A.镇痛B.镇静C.欣快感D.抑制呼吸E.镇吐(正确答案)79.是镇痛药但不属于麻醉药品的是...（）A.吗啡B.哌替啶C.美沙酮D.喷他佐辛(正确答案)E.芬太尼80.长期使用苯妥英钠，可能的不良反应有（）A.牙龈增生B.共济失调C.巨幼红细胞性贫血D.男性乳房发育E.以上均可能有(正确答案)81.是阿片受体阻断药的是...（）A.美沙酮B.纳络酮(正确答案)C.氯胺酮D.罗通定E.芬太尼82.哌替啶不宜用于（）A.支气管哮喘(正确答案)B.分娩镇痛C.心源性哮喘D.麻醉前给药E.人工冬眠83.以下无成瘾性的镇痛药...（）A.芬太尼B.吗啡C.哌替啶D.罗通定(正确答案)E.可待因84.以下何药几乎无抗炎作用（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚(正确答案)C.布洛芬D.吲哚美辛E.双氯酚酸85.冠心病患者，家备硝酸甘油，社区护士不正确的宣教（）A.应阴凉避光贮存B.患者及家人均知晓放置处C.心绞痛发作，含服一粒D.留意药品有效期E.心绞痛发作时，必须吞服(正确答案)86.缓解心绞痛发作最有效，疗效最快的药物（）A.硝苯地平B.普萘洛尔C.硝酸甘油(正确答案)D.阿托品E.阿司匹林87.变异型心绞痛首选（）A.硝苯地平(正确答案)B.普萘洛尔C.维拉帕米D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯88.硝酸甘油可以用于治疗（）A.急性心肌梗死B.高血压C.心绞痛D.慢性心功能不全E.以上均可(正确答案)89.ACEI类最常见的不良反应（）A.头痛B.刺激性干咳(正确答案)C.乏力D.心率减慢E.心率加快90.以下属于一线降压药（）A.利尿药B.ACEI类C.ARB类D.钙拮抗药E.以上均是(正确答案)91.下列不是强心苷毒性反应的是（）A.胃肠道反应B.心律失常C.粒细胞减少(正确答案)D.中枢神经症状E.黄绿视92.强心苷引起室性期前收缩用（）纠正（）A.阿托品B.利多卡因C.苯妥英钠(正确答案)D.肾上腺素E.氯化钾93. 强心苷中毒的易发因素（）A.低血镁B.个体差异大C. 高血钙D.低血钾E.以上均是(正确答案)94.中和胃酸时可产气的抗酸药（）A.三硅酸镁B. 碳酸氢钠(正确答案)C.氧化镁D.氢氧化铝E.以上均可95.抑制胃酸分泌作用最强的是（）A.西米替丁B.奥美拉唑(正确答案)C.雷尼替丁D.哌仑西平E.法莫替丁96.苯巴比妥中毒导泻选用（）A.硫酸镁B.硫酸钠(正确答案)C.酚肽D.液状石蜡E.甘油97.硫酸镁用于急性乳腺炎乳房胀痛宜（）A.局部热敷(正确答案)B.口服C.静滴D.灌肠E.以上均可98.通过兴奋β2受体能缓解支气管痉挛的药物（）A.氨茶碱B.麻黄碱C.沙丁胺醇(正确答案)D.阿托品E.肾上腺素99.以下镇咳药易成瘾而应限制使用的是（）A.苯丙哌林B.可待因(正确答案)C.苯佐那酯D.喷托维林E.氯哌斯汀100.治疗恶性贫血宜用以下何药？（）A.叶酸片B.维生素B6C.维生素B12(正确答案)D.亚叶酸钙E.促红细胞生成素。

2021年执业药师心血管药物使用与管理答案【A型题】患者，男，50岁。

血压170/95mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄。

单药治疗控制血压效果不佳，宜选择的联合用药方案是()。

A. 利尿剂+ARBB. P受体阻断剂+ARBC. 利尿剂+CCBD. a受体阻断剂+ACEIE. ACEI+CCB网校答案：C网校解析：ACEI、ARB禁用于伴有双侧肾动脉狭窄的高血压患者。

根据排除法，故正确答案是C。

【A型题】适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化与周围血管疾病患者的降压药是()。

A. P受体阻断剂B. a受体阻断剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 噻嗪类利尿剂E. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂网校答案：E网校解析：以二氢吡啶类钙通道阻滞剂为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者脑卒中风险;此类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化与周围血管疾病患者。

故正确答案是E。

【A型题】冠状动脉粥样硬化性心脏病患者如没有用药禁忌证。

冠心病二级预防时，阿司匹林肠溶片的剂量范围是()。

A. 25~50mg/dB. 25~75mg/dC. 75~150mg/dD. 150~300mg/dE. 300~500mg/d网校答案：C网校解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行二级预防时，阿司匹林肠溶片的剂量范围为75~150mg/d。

故正确答案是C。

【A型题】患者，男，59岁。

因情绪激动，出现前胸压榨性疼痛。

为缓解症状，宜选用()。

A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 美托洛尔D. 氟伐他汀E. 硝苯地平网校答案：B网校解析：舌下含服硝酸甘油可作为心绞痛发作时缓解症状用药。

故正确答案是B。

【A型题】患者，女，80岁，高血压病史28年近日自觉憋气，昨夜出现呼吸困难，不能平躺喘憋咳粉红色泡沬样痰诊断为心力衰竭，应选用的药物是()。

A. 胺碘酮B. 氟桂利嗪C. 硝酸异山梨酯D. 呋塞米E. 氨氯地平网校答案：D网校解析：利尿剂适用于老年性高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。

阿司匹林肠溶片对高血压患者血尿酸的影响肠溶阿司匹林(ASA)作为抗血小板聚集药物广泛用于临床，是治疗心血管疾病的常用药物。

大型临床研究表明［1］，对心血管疾病高危患者，阿司匹林可降低15%的心血管事件，心肌梗死和冠心病死亡的危险性总体降低23%，其中有高血压病史的患者降低24%，所以推荐用于血压控制满意的高血压患者［2］。

近年有人报道了阿司匹林对人和动物血尿酸水平有影响［3，4］。

为此，2008年10月～2010年12月观察了阿司匹林对接受降压治疗的高血压患者血尿酸水平的影响。

资料与方法患者入选：在门诊选择初诊或正在接受治疗的高血压患者157例，符合以下条件：①150mmHg≥收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg；②年龄＜85岁，日常生活自理；③血肌酐＜420μmol/L，血尿素＜350μmol/L；④排除继发性高血压、痛风、严重感染及其他较为严重的心肝肾等脏器疾患；⑤排除有消化道溃疡、出血性疾病。

分组：把符合条件的患者随机分为对照组和研究组，其中对照组72例，研究组85例，两组的年龄、性别组成、收缩压与舒张压、血尿酸等指标相近，无统计学差异(P＞005)。

给药和随访：两组均接受常规的降血压治疗(初诊患者)或药物调整(已服用降血压药的患者)，所用药物的种类和剂量根据患者具体情况决定，血压控制的目标＜140/90mmHg。

每2周随访1次血压，如果血压不达标则予以调整降压药物。

研究组的患者在接受常规降压治疗的基础上，每天早晨服用阿司匹林片肠溶片01g/日，共服用12周。

血压测量和尿酸测定：用标准袖带式水银柱血压计测量右上臂肱动脉血压，每次间隔2分钟，取平均值(mmHg)记录；所有受试者在入组前1周内、入组后的4周、第8周和第12周化验血肾功能和尿酸水平。

统计学处理：采用SPSS 20统计软件进行分析，所有数据用(X±S)表示，主要统计指标均进行配对t检验，P＜005表示有统计学意义。

药理单选模拟练习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、高效利尿剂的主要作用部位是A、近曲小管B、集合管C、髓袢升支粗段D、远曲小管E、髓袢升支皮质部正确答案：C2、禁止与左旋多巴合用的药物是A、维生素B12B、α-甲基多巴C、多巴胺D、维生素BE、以上都不是正确答案：D3、兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用的药物是A、扑米酮B、苯巴比妥C、戊巴比妥钠D、水合氯醛E、苯妥英钠正确答案：B4、不宜用于变异型心绞痛的药物是A、地尔硫革B、硝酸甘油C、硝苯地平D、维拉帕米E、普萘洛尔正确答案：D5、对癫痫大发作和小发作无效，且可诱发癫痫的药物是A、氯丙嗪B、水合氯醛C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、地西泮正确答案：A6、抗炎作用最强的糖皮质激素是A、可的松B、倍他米松C、氢化可的松D、氟氢可的松E、泼尼松正确答案：B7、下列药物抗菌谱最广的是A、大环内酯类B、氨基糖苷类C、头孢菌素类D、青霉素类E、四环素类正确答案：E8、奎尼丁治疗心房纤颤常合用强心苷，因后者能A、提高奎尼丁的血药浓度B、拮抗奎尼丁的血管扩张作用C、对抗奎尼丁使心室率加快的作用D、增强奎尼丁的抗心律失常作用E、拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用正确答案：D9、卵巢功能不全和闭经宜选用A、双醋炔诺醇B、氯米芬C、己烯雌酚D、黄体酮E、甲睾酮正确答案：C10、青霉素难杀灭的细菌是A、耐甲氧西林金葡菌B、肺炎链球菌C、破伤风杆菌D、溶血性链球菌E、梅毒螺旋体正确答案：A11、强心苷加强心肌收缩性的作用来自下述哪个部分A、甾核B、洋地黄毒苷C、葡萄糖D、苷元E、内酯环正确答案：B12、下列联合用药不恰当的是A、哌拉西林+三唑巴坦B、妥布霉素+万古霉素C、SMZ+TMPD、链霉素+异烟肼E、氟康唑+氟胞嘧啶正确答案：B13、H1受体阻断药对下列何种疾病疗效差A、过敏性哮喘B、过敏性皮炎C、过敏性鼻炎D、荨麻疹E、血管神经性水肿正确答案：A14、高血压伴痛风者不宜用A、硝苯地平B、氯沙坦C、氢氯噻嗪D、哌唑嗪E、依那普利正确答案：C15、关于氨苄西林与舒巴坦组成复合制剂的叙述中哪一条是错误的A、两药血清药物浓度平行B、有相似的分布能力C、有相近的清除率D、有相同的抗菌谱E、有相似的半衰期正确答案：D16、用于病因性预防疟疾的药物A、青蒿素B、奎宁C、氯喹D、乙胺嘧啶E、伯喹正确答案：D17、有机磷酸酯类中毒的机制是A、抑制磷酸二酯酶B、激活磷酸二酯酶C、激活胆碱酯酶D、抑制胆碱酯酶E、抑制腺苷酸环化酶正确答案：D18、治疗醛固酮增多症的水肿患者，最合理的联合用药是A、螺内酯+氨苯蝶啶B、氨苯蝶啶+氢氯噻嗪C、氢氯噻嗪+螺内酯D、呋塞米+氨苯蝶啶E、呋塞米+氢氯噻嗪正确答案：C19、筒箭毒碱的对抗药为A、新斯的明B、泮库溴铵C、琥珀胆碱D、碘解磷定E、阿托品正确答案：A20、服用四环素引起伪膜性肠炎，可用何药治疗A、青霉素B、头孢菌素C、万古霉素D、林可霉素E、土霉素正确答案：C21、大环内酯类抗生素为A、真菌感染的治疗药B、厌氧菌感染的治疗药C、铜绿假单胞菌感染的治疗药D、大肠埃希菌感染的治疗药E、青霉素过敏的替代药正确答案：E22、盐酸丁卡因最适用于下列哪一种麻醉A、硬膜外麻醉B、蛛网膜下隙麻醉C、浸润麻醉D、表面麻醉E、传导麻醉正确答案：D23、帕金森病引起肌强直、震颤等症状的原因是A、纹状体内多巴胺含量下降B、黑质内多巴胺能神经变性C、黑质-纹状体多巴胺神经功能减弱D、黑质-纹状体通路多巴胺能神经功能占优势E、以上均是正确答案：C24、以下哪个药物可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状A、哌替啶B、阿片酊C、美沙酮D、吗啡E、阿法罗定正确答案：B25、药理学研究的内容是A、药物与机体间相互作用的规律B、影响药物疗效的因素C、药物对机体的作用D、药物的作用机制E、机体对药物作用的影响正确答案：A26、甲苯磺丁脲的适应证是A、胰岛功能的全部丧失者B、糖尿病昏迷C、中、轻度糖尿病D、糖尿病并发高热E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：C27、不属于阿司匹林禁忌证的是A、十二指肠溃疡B、冠心病C、低凝血酶原血症D、维生素缺乏者E、支气管哮喘正确答案：B28、氯霉素的不良反应中，哪种与抑制蛋白质合成有关A、二重感染B、不可逆再生障碍性贫血C、皮疹等过敏反应D、灰婴综合征E、消化道反应正确答案：B29、一般情况下，青霉素每日二次肌注可达到治疗要求，因为A、t1/2为10～12小时B、细菌受其一次杀伤后恢复细菌增殖力一般要6～12小时C、体内维持有效血药浓度为6～12小时D、相对脂溶性高，易进入宿主细胞E、在感染病灶停留时间为8～12小时正确答案：B30、硝苯地平治疗高血压过程中，患者出现踝部水肿，发生原因是A、水钠潴留B、低蛋白血症C、毛细血管前血管扩张D、局部过敏反应E、用药剂量不足正确答案：C31、硫糖铝治疗消化道溃疡的机制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、抑制H+，K+-ATPaseD、保护溃疡黏膜E、抑制胃蛋白酶活性正确答案：D32、受体激动药的特点是A、对受体有亲和力，无内在活性B、对受体无亲和力，有内在活性C、对受体有亲和力，有内在活性D、促进传出神经末稍释放递质E、对受体无亲和力，无内在活性正确答案：C33、药物对动物急性毒性的关系是A、ID50越大，毒性越大B、LD50越大，毒性越小C、LD50越小，毒性越小D、LD50越大，越容易发生毒性反应E、LD50越小，越容易发生过敏反应正确答案：B34、一般主张空腹服用的抗结核药是A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、乙胺丁醇E、对氨水杨酸正确答案：B35、下列哪种药物与两性霉素B合用可减少复发率A、酮康唑B、灰黄霉素C、阿昔洛韦D、制霉菌素E、氟胞嘧啶正确答案：E36、下列关于癫痫的治疗原则的叙述中错误的是A、一个药无效应立即换用其他药B、一个药有效就不必用两个药C、长期服药才能减少复发D、有效剂量因人而异E、任意给药比不用药更坏正确答案：A37、主要抑制排卵的短效口服避孕药是A、丙酸睾丸素B、复方炔诺酮C、炔诺酮D、苯丙酸诺龙E、炔雌醇正确答案：B38、竞争性对抗磺胺类药物作用的物质是A、TMPB、GAMPC、PABAD、二氢叶酸E、以上都不是正确答案：C39、下列有关水合氯醛的描述哪一项是错误的A、对胃有刺激性B、口服易吸收C、不缩短快动眼睡眠时间D、长期应用不产生耐受性及依赖性E、催眠作用发生快正确答案：D40、下面哪种效应不是通过激动M受体实现的A、胃肠道平滑肌收缩B、瞳孔括约肌收缩C、心率减慢D、膀胱括约肌舒张E、胃肠道括约肌收缩正确答案：E41、氟喹诺酮类中可作为二线抗结核药的是A、依诺沙星B、诺氟沙星C、司氟沙星D、氧氟沙星E、洛美沙星正确答案：D42、下列药物中，哪一个药物按常用剂量口服，易产生“首剂效应”A、哌唑嗪B、硝苯地平C、肼屈嗪D、利血平E、普萘洛尔正确答案：A43、糖皮质激素特点中哪一项是错误的A、肝功能不良者须选用可的松或泼尼松B、停药前应逐渐减量或采用隔日给药法C、抗炎不抗菌，降低机体防御功能D、使血液中淋巴细胞减少E、诱发和加重溃疡正确答案：A44、下列有关环丙沙星特点的叙述中错误的选项为A、对G+菌抗菌作用较青霉素G弱B、禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童C、可用于呼吸道、泌尿道、皮肤组织感染D、对G-菌抗菌作用强E、对铜绿假单胞菌、厌氧菌抗菌作用强正确答案：E45、下列哪一种强心苷口服吸收率最高A、洋地黄毒苷B、毒毛花苷KC、地高辛D、毛花苷C(西地兰)E、铃兰毒苷正确答案：A46、下列哪种药是治疗军团病的首选药A、强力霉素B、链霉素C、四环素D、红霉素E、土霉素正确答案：D47、阿米替林主要用于A、焦虑症B、躁狂症C、抑郁症D、神经官能症E、精神分裂症正确答案：B48、耐氯喹的脑型疟患者，宜选用A、伯氨喹B、磺胺多辛C、奎宁D、乙胺嘧啶E、以上均不是正确答案：C49、下列哪一个药物缓解氯丙嗪引起的急性肌张力障碍A、金刚烷胺B、苯海索C、左旋多巴D、溴隐亭E、卡比多巴正确答案：B50、治疗癫痫复杂性部分性发作最有效的药是A、乙琥胺B、苯巴比妥C、硝西泮D、戊巴比妥E、卡马西平正确答案：E51、与药物吸收无关的因素是A、药物的理化性质B、给药途径C、药物的首过效应D、药物与血浆蛋白的结合率E、药物的剂型正确答案：D52、对预防冠状动脉粥样硬化性心脏病无益的药是A、洛伐他汀B、考来烯胺C、烟酸D、普罗布考E、氯贝丁酯(氯贝特)正确答案：E53、有关H1受体阻断剂的叙述错误的是A、可用于治疗放射病引起的呕吐B、主要代表药有法莫替丁C、有阿托品样不良反应D、主要用于治疗变态反应性疾病E、可用于治疗失眠正确答案：B54、下列哪种抗酸药作用强、易吸收、且产气A、碳酸钙B、三硅酸镁C、氢氧化铝D、氢氧化镁E、碳酸氢钠正确答案：E55、有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是A、丙胺太林B、东莨菪碱C、阿托品D、山莨菪碱E、后马托品正确答案：B56、镇痛作用最强的药是A、哌替啶B、美沙酮C、吗啡D、喷他佐辛(镇痛新)E、芬太尼正确答案：E57、对肾绞痛可选用A、阿托品和哌替啶合用B、阿托品和新斯的明合用C、哌替啶和吗啡合用D、东莨菪碱和毒扁豆碱合用E、东莨菪碱和哌替啶合用正确答案：A58、在胆汁中排泄的药物或其代谢物在小肠中移动期间重新被吸收进肝门静脉的现象被称为A、肠肝排泄B、肠肝循环C、胆汁排泄D、肝代谢E、肝的首过作用正确答案：B59、对尼可刹米的叙述错误的是A、用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制的急救B、作用温和，短暂，安全范围较大C、作用快，持续时间长，安全范围较窄D、可反射性兴奋呼吸中枢E、能提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快正确答案：C60、关于链激酶的叙述不正确的是A、对栓塞时组织坏死有独特疗效B、有出血倾血者禁用C、能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶D、是β溶血链球菌产生的一种蛋白质E、对各种早期栓塞症有效正确答案：A61、碱化尿液有利于下列哪种药物的排泄A、强酸性B、弱碱性C、中性D、弱酸性E、强碱性正确答案：D62、药物的血浆半衰期是指A、药物的血浆蛋白下降一半的时间B、药物的血浆峰浓度下降一半的时间C、药物的有效血浓度下降一半的时间D、药物的稳态血浓度下降一半的时问E、药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间正确答案：A63、下列哪种药物主要用于口腔、皮肤、阴道念珠菌病A、制霉菌素B、灰黄霉素C、红霉素D、两性霉素BE、多黏菌素E正确答案：A64、吗啡镇痛作用的机制是A、激动中枢阿片受体使P物质增多B、激动中枢阿片受体使P物质减少C、阻断中枢阿片受体使P物质减少D、阻断中枢阿片受体使P物质增多E、以上均不是正确答案：B65、吗啡急性中毒致死的主要原因是A、昏迷B、呼吸麻痹C、瞳孔极度缩小D、支气管哮喘E、血压降低，甚至休克正确答案：B66、硫喷妥钠静脉注射时最大的缺点是A、易产生呼吸抑制B、麻醉深度不够C、易引起心律失常D、易引起缺氧E、兴奋期长正确答案：A67、治疗心绞痛，下列哪一组药物组合较理想A、普萘洛尔和硝苯地平B、普萘洛尔和维拉帕米C、普萘洛尔和地尔硫革D、维拉帕米和地尔硫革E、以上各组均不理想正确答案：A68、下列何药是通过保护动脉内皮而起到抗动脉粥样硬化作用A、吉非贝齐B、氯贝丁酯C、冠心舒D、普伐他汀E、烟酸正确答案：C69、G-菌对庆大霉素耐药者可用A、卡那霉素B、丁胺卡那霉素C、链霉素D、青霉素E、以上都不是正确答案：E70、有关克拉维酸钾的应用，哪一条是错误的A、本品常与阿莫西林组成复方制剂B、本品因是钾盐不适用于注射给药C、阿莫西林与本品的比例最常用的为4：1和2：1D、本品与抗生素竞争与酶结合E、本品有酶抑制作用正确答案：B71、制霉菌素与真菌胞质膜上哪一部分结合起来破坏胞质膜功能A、磷酸根B、麦角固醇C、胞壁黏肽D、PBPsE、N-乙酰胞壁酸-五肽末端正确答案：B72、碘剂不能长期单独用于甲亢治疗的原因是A、使T4转化为T3B、使腺体血管增生，腺体增大C、引起慢性碘中毒D、失去抑制甲状腺激素合成的效应，诱发甲亢E、为甲状腺素合成提供原料正确答案：D73、下列哪项不属于阿司匹林的不良反应A、恶心、呕吐、胃出血B、瑞夷综合征C、“阿司匹林哮喘”D、在剂量长期服用可刺激凝血酶原形成E、水杨酸反应正确答案：D74、西米替丁治疗十二指肠溃疡的机制为A、中和过多的胃酸B、吸附胃酸，降低胃液酸度C、阻断胃腺壁细胞上的组胺H1受体，抑制胃酸分泌D、阻断胃腺壁细胞上的组胺H2受体，抑制胃酸分泌E、抑制H+，K+-ATPase正确答案：D75、左旋多巴治疗肝昏迷的机制是A、在脑内转变成去甲肾上腺素而起作用B、在脑内脱羧生成多巴胺C、降低脑内苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的含量D、进入脑组织，直接发挥作用E、在肝内经脱羟转变成多巴胺正确答案：A76、防止局部麻醉药中毒常采取的方法有A、将局部麻醉药分次给予B、加入微量肾上腺素(手指、足趾及阴茎等末梢部位除外)C、避免注入静脉D、所有这些E、A和B正确答案：D77、下列哪项对羟的叙述是错误的A、长期用会在体内积蓄，造成中毒B、t1／2为50～65小时C、解热镇痛作用强，抗炎、抗风湿作用弱D、可用于痛风治疗E、有肝、肾损害正确答案：C78、阿米替林的主要适应证为A、精神分裂症B、焦虑症C、神经官能症D、躁狂症E、抑郁症正确答案：E79、麻醉动物静脉注射可乐定时，血压变化是A、下降B、不确定C、先下降后上升D、上升E、先短暂上升后下降正确答案：E80、以下关于药物的吸收特点的叙述正确的为A、饭后服药吸收较平稳B、食物对药物吸收总的来说影响较大C、抑制胃排空的药能加速药物吸收D、四环素与Fe2+不相互影响吸收E、促进胃排空的药物减慢药物吸收正确答案：A81、可用于预防与活动性肺结核患者接触人群的药物是A、利福平B、链霉素C、乙胺丁醇D、对氨水杨酸E、异烟肼正确答案：E82、巴比妥类禁用于A、神经官能症性失眠B、高血压患者精神紧张C、肺功能不全患者烦躁不安D、甲亢患者兴奋失眠E、手术前患者的恐惧心理正确答案：C83、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是A、在杀菌作用上有协同作用B、两者竞争肾小管的分泌通道C、对细菌有双重阻断作用D、减少肾小球的滤过E、延缓抗药性产生正确答案：B84、万古霉素主要对哪类感染有较强作用A、G-菌B、G+菌C、衣原体D、支原体E、立克次体正确答案：B85、许多平喘药物的作用是使细胞内A、cAMP/cGMP比值升高B、cAMF/cGMP比值降低C、cAMP/cGMP比值不变D、cAMP降低E、cGMP升高正确答案：A86、阿苯哒唑无下列哪一种作用A、驱钩虫，鞭虫B、可治疗血吸虫C、有胚胎毒和致畸形作用，孕妇忌用D、驱绦虫E、驱蛔虫，蛲虫正确答案：B87、外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病可选何药治疗A、酚妥拉明B、异丙肾上腺素C、多巴胺D、麻黄碱E、山莨菪碱正确答案：A88、主要作用于S期的抗肿瘤药是A、甲氨蝶呤B、塞替哌C、氮芥D、长春新碱E、丝裂霉素C正确答案：A89、普萘洛尔更适合用于A、稳定型心绞痛伴高血压者B、变异型心绞痛伴血脂异常者C、不稳定型心绞痛伴血脂异常者D、稳定型心绞痛伴高血脂者E、冠脉痉挛变异型心绞痛正确答案：A90、可用于治疗小儿遗尿症和儿童多动综合征的药物是A、二甲弗林B、贝美格C、哌甲酯D、咖啡因E、尼可刹米正确答案：C91、阿托品的不良反应不含A、小便困难B、视物模糊C、出汗D、皮肤干燥E、心悸正确答案：C92、关于呋塞米的药理作用特点中，哪一点是错误的A、影响尿的浓缩功能B、抑制髓袢升支对钠离子、氯离子的重吸收C、增加肾髓质的血流量D、肾小球滤过降低时仍有利尿作用E、肾小球滤过率降低时无利尿作用正确答案：E93、灰黄霉素不具有下列哪种特征A、对深部真菌和细菌无效B、抑制真菌核酸合成C、局部吸收后在脂肪、皮肤、毛发等组织中含量较高D、局部用药对浅表真菌感染有效E、与巴比妥类药合用，药效减弱正确答案：B94、下列关于铁剂的叙述错误的是A、吸收的铁一部分储存，一部分造血B、口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收C、成人每天需补充铁1毫克D、缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁E、最容易吸收的铁剂为三价铁正确答案：E95、下面哪种情况禁用β受体阻断药A、甲状腺功能亢进B、房室传导阻滞C、快速型心律失常D、高血压E、心绞痛正确答案：B96、下述哪项不属于氯丙嗪的药理作用A、使体温调节失灵B、镇吐作用C、抗精神病作用D、阻断α受体E、激动多巴胺受体正确答案：E97、长期应用糖皮质激素，突然停药会产生反跳现象，其原因是A、患者对激素的依赖性或病情未加充分控制B、ACTH突然分泌增高C、肾上腺皮质功能亢进D、甲状腺功能亢进E、垂体功能亢进正确答案：A98、对ACEL描述错误的是A、适用于各型高血压B、降压同时无反射性心率加快C、长期应用对电解质平衡无不良影响D、有心脏保护作用E、能降低机体对胰岛素敏感性正确答案：C99、抑制二氢叶酸还原酶的抗肿瘤药是A、氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、顺铂D、环磷酰胺E、多柔比星正确答案：B100、丙咪嗪没有下述何种作用A、升高血糖B、合用三环类可增强毒性C、抑制心肌中去甲肾上腺素再摄取D、抗抑郁E、阻断M胆碱受体正确答案：A。

注意降压药对痛风的影响临床常见伴有高血压的痛风患者，高血压患者合并高尿酸血症的比例高达25%以上。

资料显示，典型原发性痛风患者中，高血压发病率与高尿酸血症及痛风持续的时间有关，病史越长，高血压发生率也越高。

而很多高血压用药都会影响尿酸的生成和排泄，导致人体内血尿酸浓度的升高，诱发或加重痛风和高尿酸血症。

笔者现就几种高血压常用药物对痛风的影响略作综述，供读者参考。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗药伴有痛风的高血压患者，降压首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）氯沙坦。

氯沙坦是临床上公认的一种既可以降血压又可以降低尿酸水平的药物。

该药通过抑制肾小球远曲小管对尿酸的重吸收而促进其排泄，降尿酸作用呈剂量依赖性，可降低血尿酸大约8%~20%。

非氯沙坦类的ARB对痛风影响文献报道不一，目前尚未发现类似作用。

传统观点认为同类药物，如缬沙坦等虽无减低或升高血尿酸的药理作用，但用于痛风和高血压治疗，也是有效和安全的。

2012年1月由美国学者进行的发表于《英国医学杂志》（BMJ）的一项病例对照研究（以下简称美国研究）则报道非氯沙坦类的ARB与痛风危险增加相关。

血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药过去一些学者认为血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药（ACEI）有扩张外周和内脏血管，降低外周及内脏血管阻力的作用，有明显增加肾血流量，促进尿酸排泄作用，是治疗高血压伴痛风或高尿酸血症的良药，如同时合并充血性心衰者，此类药物是最佳选择。

但近年来有不少专家提出质疑，他们认为此类药物只是扩张肾动脉的一部分，用药后肾总血流量减少，使尿酸排出减少，反而会诱发或加重痛风。

其中，卡托普利、依那普利此作用尤其显著。

美国研究也报道了ACEI与痛风危险的增加相关。

钙拮抗药钙拮抗药（CCB）种类繁多，不但降压作用有异，对血尿酸的影响也有很大不同。

资料认为长期服用硝苯地平可使血尿酸升高明显，尼群地平对血尿酸影响稍小，氨氯地平、左旋氨氯地平对血尿酸几乎无影响。

2009年的《心血管疾病合并高尿酸血症诊治专家共识（草案）》指出，硝苯地平阻止尿酸排泄，长时间应用可导致血尿酸增高；中华医学会风湿病学分会2011年的《原发性痛风诊断和治疗指南》指出，氨氯地平通过增加尿酸清除等机制，兼具弱的降血尿酸作用，值得选用；美国研究也报道了CCB与痛风发生危险较低相关，但因其未对药物品种进行区分，值得进一步关注。

阿斯匹林的作用与功能主治1. 概述阿斯匹林，即乙酰水杨酸，是一种常用的非处方药物。

它被广泛应用于缓解疼痛、降低发热和抗炎症等方面。

阿斯匹林具有广泛的作用和多种功能，下面将详细介绍其主要的作用与功能主治。

2. 缓解疼痛阿斯匹林是一种非处方药物，常被用于缓解轻度至中度的头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等。

它通过抑制人体内的痛觉传导，减少疼痛感受，从而起到镇痛的效果。

3. 降低发热阿斯匹林还具有降低体温的作用，特别适用于发热引起的不适。

它通过作用于中枢神经系统和调节生物化学反应的方式，降低体内的体温，并且能够在较短的时间内见效。

4. 抗炎症阿斯匹林是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），对于炎症反应有一定的抑制作用。

它通过抑制炎症反应中的前列腺素合成，减少炎症细胞的浸润和炎性物质的释放，从而减轻炎症引起的疼痛和不适。

5. 预防心血管事件阿斯匹林在医学上也被广泛用于预防心血管事件，如心肌梗塞和中风。

它可以通过抑制血小板聚集和凝血，降低血液的黏稠度，从而减少血栓的形成，防止血管阻塞。

对于高血压、高血脂和糖尿病等高危人群，阿斯匹林在预防心血管事件方面具有重要的作用。

6. 治疗风湿病阿斯匹林在风湿病的治疗中也发挥着重要的作用。

它可以减轻关节炎和关节痛的症状，降低患者的关节肿胀和活动障碍。

同时，阿斯匹林还可以抑制炎症反应和减少纤维化的过程，从而减缓风湿病的进程。

7. 缓解生理期不适许多女性在生理期会出现痛经和月经不适的情况，而阿斯匹林可以有效缓解这些问题。

它可以减轻痛经引起的腹痛和不适感，并且能够舒缓子宫平滑肌的收缩，减少经血的流动。

8. 治疗癌症相关疼痛在一些患有癌症的患者中，阿斯匹林也被用于缓解癌症相关疼痛。

它可以通过抑制炎症反应和减轻痛觉传导，减少患者的疼痛感受，提高生活质量。

9. 预防某些癌症除了缓解癌症相关疼痛外，阿斯匹林还被研究发现具有预防某些癌症的作用。

如结直肠癌、肺癌和乳腺癌等，适当的使用阿斯匹林可以降低患病风险。

临床药物治疗学单选模拟题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、选择性抑制胃壁细胞H+泵,使胃酸分泌减少的药物是A、西咪替丁B、拉贝拉唑C、米索前列醇D、丙谷胺E、哌仑西平正确答案：B2、可与茶叶中的鞣酸结合产生沉淀，饮茶会影响其吸收的药物是A、对乙酰氨基酚B、硫酸亚铁C、地西泮D、二甲双胍E、硝苯地平正确答案：B3、下列不属于硝酸甘油的不良反应的是A、颜面部皮肤潮红B、头痛C、心率加快D、脚踝水肿E、直立性低血压正确答案：D答案解析：脚踝水肿是硝苯地平的不良反应4、高血压合并痛风患者，不宜用A、氢氯噻嗪B、依那普利C、硝普钠D、尼莫地平E、美托洛尔正确答案：A5、下列哪种药不是哺乳期妇女完全避免使用的A、诺氟沙星B、苯妥英钠C、对乙酰氨基酚D、异烟肼E、磺胺药正确答案：C6、耐药性是指A、连续用药机体对药物产生不敏感现象B、反复用药患者对药物产生身体依赖性C、连续用药细菌对药物的敏感性降低甚至消失D、连续用药后药物在体内的蓄积现象E、反复用药患者对药物产生精神依赖性正确答案：C7、在药物相互作用中氯霉素与双香豆素伍用，使后者抗凝血作用增强是由于A、改变胃肠道的吸收B、酶抑作用C、干扰药物从肾小管的重吸收D、竞争血浆蛋白的结合E、酶促作用正确答案：B8、高血压病人合并左心室肥厚，最好应服用哪类药物A、血管紧张素转化酶抑制剂B、钙拮抗剂C、中枢性降压药D、利尿药E、β受体阻断药正确答案：A9、常用于治疗慢性痛风的药物是A、吲哚美辛B、双氯芬酸C、布洛芬D、别嘌醇E、秋水仙碱正确答案：D答案解析：别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成。

10、不属于胰岛素适应证的是A、口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿病B、糖尿病合并酮症酸中毒C、糖尿病合并严重感染D、促进伤口愈合E、妊娠期糖尿病正确答案：D11、肾病伴有酸中毒时，使用苯巴比妥可增加药物的中枢抑制作用，此现象属于A、疾病对药物吸收的影响B、疾病对药物分布的影响C、疾病对药物代谢的影响D、疾病对药物排泄的影响E、疾病对药效学的影响正确答案：B答案解析：疾病对血液PH值的影响，影响药物解离度及药物向组织分布12、轻度高血压患者可首选A、β受体阻断剂B、钙拮抗剂C、噻嗪类利尿药D、中枢性降压药E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：C13、治疗变异型心绞痛的最佳药物是A、硝酸异山梨酯B、普萘洛尔C、阿替洛尔D、硝苯地平E、硝酸甘油正确答案：D14、患者男性，38岁。

阿司匹林的不良反应及注意事项论文阿司匹林为非甾体抗炎药，具有较强的镇痛、解热、抗炎、抗血栓作用。

以下是“阿司匹林的不良反应及注意事项论文”，希望能够帮助的到您！近年发现阿司匹林还具有不少新用途，由于治疗作用的增加，临床应用也随之增多，在广泛应用于临床的同时也出现了不少不良反应，大多临床医师只考虑该药的治疗作用，而对其不良反应不够重视。

本文通过对阿司匹林常见的和近几年来报道的特殊的不良反应进行归纳总结，以此能引起临床对其不良反应的重视，仅为临床合理使用阿司匹林提供参考。

【关键词】阿司匹林；不良反应；注意事项阿司匹林(乙酰水杨酸Aspirin)，1898年上市以来广泛用于临床，到目前已应用百年，成为医药史上；大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药。

它还具有抗血小板凝聚的作用，于是重新引起了人们极大的兴趣，将阿司匹林及其他水杨酸衍生物与聚乙烯醇、醋酸纤维素等含羟基聚合物进行熔融酯化，使其高分子化，所得产物的抗炎性和解热止痛性比游离的阿司匹林更为长效。

另外，可用于儿科皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)；小剂量阿司匹林，可防止血栓形成，临床用于预防心脑血管疾病以及心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。

近年又发现阿司匹林可减少消化系统恶性肿瘤的发生率和死亡率以及增强人体免疫力，治疗胆道蛔虫病，防治腹泻，减少白内障的发生率，防止早产等作用。

临床应用范围逐渐扩大。

药物药用范围越大，使用就会越平凡，不良反应就会越来越多，也往往会被忽视。

本文将近年来阿司匹林发生的不良反应进行文献综述，为临床合理用药提供一些信息供参考。

一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应，长期大量用药，尤其当药物血浓度>200μg／mL时较易出现不良反应，血药浓度愈高，不良反应愈明显。

1资料与方法1.1资料来源检索近年来医药期刊报道阿司匹林出现的不良反应，全面查阅原始文献资料，对其不良反应进行分析归纳总结。

哪些药不宜与阿司匹林合用作者：李锡岩来源：《家庭医学》2009年第06期阿司匹林又称乙酰水杨酸，是一种价廉物美的解热镇痛消炎药。

近年来，小剂量肠溶阿司匹林又广泛用于预防血栓形成，成为高血压、糖尿病和心脏血管疾病患者的常用一线药物，在临床上常与其他药物联合应用。

但由此产生不良反应或副作用的现象也日见增多。

因此，服用阿司匹林的患者必须了解不宜与阿司匹林联用的一些药物。

◎糖皮质激素此药可刺激胃酸分泌，降低胃及十二指肠黏膜对胃酸的抵抗力，与阿司匹林联用可增加胃肠出血的风险。

◎氨茶碱、碳酸氢钠与阿司匹林合用，可促进本品的排泄而使疗效降低。

◎布洛芬、双氯灭痛与阿司匹林合用，可使后者血药浓度明显降低。

◎磺酰脲类降血糖药与阿司匹林合用，由于与血浆蛋白竞争性结合，可增强这些药物的作用与毒性。

◎抗凝血药(双香豆素类、新抗凝)阿司匹林>1克，日时，增强抗凝作用而引起出血危险。

故联用时两药均要减量。

◎巴比妥、苯妥英钠阿司匹林与其合用，因为本类药在体内大部分水解为水杨酸盐，而水杨酸盐可竞争性与血浆蛋白结合，从而使这些药物从血浆蛋白结合部位游离出来，增强它们的作用或毒性。

◎呋塞米本药与阿司匹林均为有机酸，可互相竞争肾小管分泌。

两者联用可使阿司匹林排泄减少，并使血中尿酸升高，部分病人会引起急性痛风。

因此，这两类药物应尽量不合用。

◎泼尼松与阿司匹林合用，可增强对消化道的刺激，加剧消化道溃疡，甚至导致胃出血。

◎氯化铵阿司匹林与其合用，可增强胃部刺激的毒性反应。

◎酒(乙醇)酒可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，同时刺激胃酸和胃蛋白酶分泌。

如若饮酒前后服用阿司匹林，会加重对胃肠黏膜的刺激，增加发生胃溃疡或出血的危险。

护理药理习题（含答案）一、单选题（共107题，每题1分，共107分）1.下列关于阿司匹林的叙述，正确的是A、只降低高体温，不影响正常体温B、采用大剂量可预防血栓形成C、抗炎作用弱D、几乎无抗炎作用E、以上都不是正确答案：A2.下列哪一抗结核药物属于全效杀菌药A、A链霉素B、B异烟肼C、C对氨基水杨酸D、D乙胺丁醇E、E吡嗪酰正确答案：B3.弥散性血管内凝血(DIC)早期选用的药物是A、A肝素B、B维生素KC、C叶酸D、D氨甲苯酸E、E阿司匹林正确答案：A4.加速毒物从尿中排泄时,应选用（）A、A呋塞米B、B氢氯噻嗪C、C螺内酯D、D乙酰唑胺E、E氯酞酮正确答案：A5.阻断钙离子通道扩张血管用于心绞痛A、A硝酸甘油B、B普萘洛尔C、C硝苯地平D、D哌唑嗪E、E可乐定正确答案：C6.患儿，2岁，惊厥3次入院，控制惊厥的首选药物是（）A、10%水合氯醛B、苯巴比妥钠C、苯妥英钠D、氯丙嗪E、地西泮正确答案：E7.患者，男，60岁，半年前行“人工瓣膜置换术”，术后常规服用发华法林。

术后访问中，护士建议他使用电动剃须刀，其主要目的是（）A、避免出血B、避免感染C、避免损伤皮肤D、使用方便E、避免血栓形成正确答案：A8.下列不属于一线抗高血压药是A、卡托普利B、硝苯地平C、利血平D、哌唑嗪E、氢氯噻嗪正确答案：D9.胆碱能神经不包括A、A交感神经节前纤维B、B副交感神经节后纤维C、C交感神经节后纤维D、D运动神经E、E副交感神经节前纤维正确答案：C10.患者，女性，60岁，患高血压病7年，近半个月来间断发生胸骨后疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。

确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油的用药知识，以下不妥的是A、A首次应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B、B该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C、C该药可扩张外周血管，减轻心脏负荷D、D常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E、E出现不良反应需立即停药正确答案：C11.能溶解血栓的药物为A、A肝素B、B枸橼酸钠C、C双香豆素D、D链激酶E、E维生素k正确答案：D12.高血压伴有痛风及潜在性糖尿病患者不宜选用的药物是A、卡托普利B、硝苯地平C、哌唑嗪D、硝普钠E、氢氯噻嗪正确答案：E13.服用初期可诱发痛风发作的药物是A、A苯溴马隆B、B磺吡酮C、C别嘌醇D、D丙磺舒E、E秋水仙碱正确答案：C14.氯丙嗪常见的副作用如口干、心动过速、视力模糊、便秘等与其何种作用有关A、阻断DA受体B、阻断M受体C、激动α受体D、阻断阿片受体E、阻断α受体正确答案：B15.患者，女，29岁。

阿司匹林的适应症和禁忌症布洛芬是一种非甾体抗炎药(NSAIDs)，广泛应用于临床医学领域。

它具有镇痛、消炎和退热的作用，被广泛用于治疗各种疼痛和炎症性疾病。

然而，布洛芬也有一些适应症和禁忌症需要我们关注。

适应症：1. 疼痛缓解：布洛芬是一种有效的镇痛药物，可用于缓解轻至中度的疼痛，如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等。

它通过抑制体内的前列腺素合成，减少疼痛的传导和感知。

2. 抗炎作用：布洛芬可抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应。

因此，它常用于治疗关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病。

3. 退热作用：布洛芬还具有退热作用，可用于降低体温。

它通过抑制前列腺素合成，减少体温调节中枢的炎症反应。

禁忌症：1. 消化道溃疡：布洛芬可能增加消化道溃疡的风险，尤其是对于已有消化道溃疡的患者。

因此，患有胃溃疡、十二指肠溃疡或消化道出血的患者应避免使用布洛芬。

2. 凝血功能障碍：布洛芬可影响血小板聚集和血液凝固功能，增加出血风险。

因此，对于凝血功能异常的患者，如血友病患者或正在接受抗凝治疗的患者，应慎用布洛芬。

3. 肾功能不全：布洛芬主要通过肾脏排泄，因此肾功能不全的患者应减少剂量或避免使用。

长期大剂量使用布洛芬可能导致肾功能损害，甚至引起急性肾衰竭。

4. 哮喘：布洛芬可能引起哮喘发作或加重哮喘症状，因此哮喘患者应避免使用。

药物相互作用：1. 抗凝药物：布洛芬可增加抗凝药物（如华法林）的抗凝效果，增加出血风险。

因此，在使用布洛芬的同时使用抗凝药物时，应密切监测凝血功能。

2. 利尿剂：布洛芬可能减弱利尿剂的效果，导致水肿和高血压。

因此，在使用布洛芬的同时使用利尿剂时，应注意监测血压和水肿情况。

3. 其他NSAIDs：与其他NSAIDs同时使用可能增加不良反应的风险，如消化道溃疡和肾功能损害。

因此，不推荐同时使用多种NSAIDs。

总结：布洛芬作为一种非甾体抗炎药，具有广泛的临床应用。

它适用于缓解疼痛、抗炎和退热，常用于治疗各种疼痛和炎症性疾病。

临床药物治疗学试题及参考答案1、男，58岁，患风类湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关( )A、保泰松B、吲哚美辛C、布洛芬D、阿司匹林E、泼尼松答案：E2、支气管哮喘发作时应禁用( )A、氨茶碱B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、普萘洛尔E、沙丁胺醇答案：D3、判断前列腺大小较准确的检查方法是( )A、直肠指检B、残余尿测定C、膀胱造影D、膀胱镜检查E、B超答案：E4、治疗原发性骨质疏松症的基本的药物是( )A、钙和维生素DB、羟乙磷酸钠C、雌激素D、氟化物E、降钙素答案：A5、判断合理用药的标准不包括下列哪一项？( )A、根据药物的临床应用适应证选用药物B、所选的药物应具备有效、安全、经济、和适当等四个方面的要素C、患者对临床所用药物具有良好的依从性D、患者有禁忌症，也可使用该药物E、采用个体化给药方案，确定临床用药的剂量、用法、疗程等答案：D6、关于用药指导的意义，下列哪项提法最准确( )A、加强用药指导，有利于合理使用药品B、防止病人服错药品C、提高药物治疗效果，降低不良反应D、更好发挥药物作用，提高病人生存质量E、安全、经济地使用药品答案：A7、针对小儿用药，下列哪项不正确( )A、要按规定用量服药B、要考虑小儿对某些药物的敏感性和耐受性C、小儿上呼吸道感染或感冒时，可普遍使用抗生素D、药物必须结合儿童具体情况计算用药量E、要结合儿童的生理特点用药答案：C8、高血压合并痛风患者，不宜用( )A、硝普钠B、依那普利C、美托洛尔D、氢氯噻嗪E、尼莫地平答案：D9、高血压非药物治疗不包括下列哪种措施( )A、减少钠盐摄入B、超重和肥胖者减轻体重C、高脂饮食D、富含钾的饮食E、限制饮酒答案：C10、糖尿病合并轻中度肾功能不全者可选用( )A、格列喹酮B、格列齐特C、胰岛素D、罗格列酮E、格列吡嗪答案：A11、治疗急性上呼吸道感染的复方制剂常用的给药方法是( )A、肌内注射B、吸入C、口服D、局部用药E、静脉滴注答案：C12、属于短效胰岛素制剂的是( )A、甘精胰岛素B、门冬胰岛素C、地特胰岛素D、普通胰岛素E、精蛋白锌胰岛素答案：D13、下列硝酸酯类药物起效最快的是( )A、硝酸甘油B、硝酸异山梨酯C、二硝酸异山梨酯D、戊四硝酯E、单硝酸异山梨酯答案：A14、哺乳期合理用药正确的做法是( )A、哺乳期间少量用药及随意哺乳B、服药期间暂时不哺乳或少哺乳C、哺乳期间随意用药及减少哺乳D、哺乳期间大量用药及随意哺乳E、哺乳期间随意用药及随意哺乳答案：B15、孕妇患急性肾盂肾炎应首选( )A、四环素B、红霉素C、氨苄青霉素D、青霉素E、庆大霉素答案：C16、铋剂连续服用不得超过2个月,是因为长期服用可导致( )A、神经毒性B、血液毒性C、舌苔变黑D、大便呈黑色E、肝功能损害答案：A17、支气管哮喘病人禁用( )A、肾上腺素B、色甘酸钠C、氨茶碱D、吗啡E、倍氯米松答案：D18、患者，男，双侧肾动脉狭窄，有支气管哮喘病史，因气短、心悸就诊，体检和实验室检查结果为血压172/96mmHg，血尿酸516 umol/L（正常值180~440 umol/L），血钾6.0 mmol/L（正常值3.4~5.5 mmol/L）。

阿司匹林合理用药应知应会1、为什么必须进行用药交代？无论国产还是进口阿司匹林，都可引起致命的胃出血和脑出血。

数以亿计的患者正在服用小剂量阿司匹林，阿司匹林必须进行用药交代，而且应规范化。

阿司匹林用药交待（纸质或口头）：肠溶片应餐前服用；当出现上腹不适或身体有出血表现时，请及时就诊；注意粪便颜色变化，当出现血便，或黑便时，请及时就诊；每1~3个月定期检查粪便潜血及血常规；用药期间禁止饮酒。

2、阿司匹林最低有效剂量是多少?市场上有25mg、50mg、100mg不同规格的阿司匹林，说明书用法差异很大。

通常情况下，阿司匹林预防冠状动脉硬化性心脏病的最低有效剂量为75mg/d，缺血性卒中一级预防的最低有效剂量为50mg/d。

3、何时服用最好，早上还是晚上?清晨血小板更活跃，心血管事件高发时段为6:00~12:00点。

肠溶或缓释阿司匹林口服后需3～4小时达到血药高峰，睡前服用阿司匹林可以更好地抑制清晨血小板功能；若每天上午服药不能对事件高发时段提供最佳保护。

但是，没有随机临床对照研究证实睡前服用阿司匹林可以更多减少心血管病事件，而且阿司匹林一旦生效，其抗血小板聚集作用是持续性的，不必过分强调固定某一时辰服药。

4、偶尔忘记服用阿司匹林怎么办?体内每天约有10％～15％的新生血小板，故需每天服用阿司匹林以保证新生血小板功能受到抑制。

偶尔一次忘记服用阿司匹林，体内仅15％的血小板具有活性，对于抗栓作用影响不大。

不需要在下一次服药加倍剂量，过量服用阿司匹林不良反应会增加。

5、高血压患者，什么时候才可服用阿司匹林？阿司匹林引起颅内出血绝对风险仅为0.03%。

但是，高血压患者长期应用阿司匹林时，需在血压控制稳定（<150/90mmHg）后开始应用，以避免颅内出血风险增加。

6、溃疡病史患者，如何服用阿司匹林?活动性消化性溃疡禁用阿司匹林；有溃疡病病史的患者，需检测和根除幽门螺杆菌（Hp）。

出血风险较高的患者，若长期服用阿司匹林需联合奥美拉唑等质子泵抑制剂（PPI），或法莫替丁等H2受体拮抗剂等。