西医综合分类模拟题333

西医综合分类模拟题333

A型题

1. 在下列检查方法中，对甲状腺肿瘤诊断恰当准确率高的方法是

A.CT

B.B超

C.FNAC

D.MRI

正确答案：C

2. 男性患者，45岁。甲状腺肿块4个月入（江南博哥）院。查体：甲状腺右下叶可扪及2.0cm×2.5cm×3.0cm的肿块，质地硬、表面不光滑，无压痛，肿块随吞咽活动度差。查血T3、T4正常，吸131I率2小时为22%，24小时为35%。甲状腺核素扫描提示为冷结节。此病例最可能的诊断为

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.桥本甲状腺肿

D.单纯性甲状腺肿

正确答案：B

3. 关于颈部肿块的叙述，不正确的是

A.恶性肿瘤占1/3

B.在颈部肿块中，甲状腺肿块多于非甲状腺肿块

C.转移性肿块约占颈部恶性肿瘤的3/4

D.慢性淋巴结炎以颈侧区最多见

正确答案：B

4. 乳头溢血最常见于

A.乳腺囊性增生病

B.乳腺癌

C.乳房脓肿

D.乳管内乳头状瘤

正确答案：D

5. 急性乳腺炎多见于

A.经产妇哺乳期

B.经产妇妊娠晚期

C.初产妇妊娠晚期

D.初产妇哺乳期 正确答案：D

6. 女，24岁，产后4周，左乳肿大伴疼痛3天。查体：T 38.8℃，左乳明显增大，近乳头处皮肤红肿，触痛明显。WBC 13.9×109/L，该患者最可能的诊断是

A.乳腺导管扩张症

B.炎性乳腺癌

C.急性乳房炎

D.乳腺增生症

正确答案：C

7. 急性乳腺炎的治疗原则不恰当的是

A.消除感染，排空乳汁

B.先抗感染治疗，待脓肿形成后行脓肿切开排脓

C.停止哺乳，抗感染治疗

D.及时行脓肿切开排脓

正确答案：A

8. 女，18岁，左乳包块2年，查体：右乳外上象限可触及2cm×2cm大小质韧肿物，边界清，表面光滑，易活动，诊断首先应考虑为

A.乳腺导管扩张症

B.乳房纤维腺瘤

C.导管内乳头状瘤

D.乳腺增生症

正确答案：B

9. 乳腺囊性增生病的典型临床表现是

A.边界不清的乳腺肿块

B.有压痛的乳腺肿块

C.乳房肿块伴乳头溢液

D.与月经周期有关的乳房胀痛和肿块

正确答案：D

10. 下列关于乳腺淋巴液引流不正确的是

A.上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结

B.大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结

C.内侧淋巴液经肋间淋巴管流向锁骨下淋巴结

D.经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧 正确答案：C

11. 乳腺癌最常发生的部位是

A.外上象限

B.外下象限

C.内下象限

D.内上象限

正确答案：A

12. 乳腺癌预后最差的是

A.铠甲状乳腺癌

B.炎性乳癌

C.浸润性导管癌

D.乳头湿疹样乳腺癌

正确答案：B

13. 下列关于乳腺癌的描述，恰当的是

A.最常见的临床表现是乳房疼痛和肿块

B.乳头湿疹样癌比较少见

C.手术是乳腺癌的唯一治疗手段

D.乳头内陷肯定是乳腺癌的临床表现

正确答案：B

14. 女，53岁，发现左乳房肿块7天。查体：左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是

A.单纯左乳切除术

B.左乳外上象限切除术

C.左乳癌改良根治术

D.左乳癌扩大根治术

正确答案：C

15. 关于腹外疝恰当的是

A.老年人直疝比斜疝多

B.腹股沟斜疝多，占全部腹外疝60%

C.直疝和斜疝可同时存在

D.直疝和斜疝都容易嵌顿

正确答案：C

16. 嵌顿疝和绞窄疝的主要区别是

A.疝内容物是否有血运障碍

B.是否有急性肠梗阻的表现

C.是否有休克

D.是否有腹膜刺激征

正确答案：A

17. 滑动性疝系指

A.疝内容物为小肠的憩室

B.易复性疝

C.疝内容物为几个肠袢

D.疝囊壁的一部分为某一内脏

正确答案：D

18. 成人腹股沟斜疝的发病机制不包括

A.腹横筋膜薄弱或缺损

B.鞘突未闭

C.腹内斜肌缺损

D.腹横肌缺损

正确答案：B

19. 腹部切口疝多见于

A.腹部斜切口

B.腹部横切口

C.腹部纵行切口

D.麦氏切口

正确答案：C

20. 下列不是斜疝特点的是

A.经腹股沟管突出，可进阴囊

B.多见于儿童及青壮年

C.精索在疝囊前外方

D.回纳疝块后压住深环，疝块不再突出

正确答案：C

21. 关于腹股沟疝的处理不恰当的是

A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法 B.1岁以内婴儿行疝修补术效果最好

C.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法

D.年老体弱者不宜行手术治疗者，可佩戴疝带

正确答案：B

22. 男，48岁，搬运重物，疝脱出至阴囊，此次不能回复，伴疼痛，发热、呕吐、停止排便排气。手术治疗，术中关键在于

A.判断疝内容物的生命力

B.进行疝内容物回纳修补术

C.鉴别是直疝还是斜疝

D.搞清楚疝内容物是什么

正确答案：A

23. 女，55岁。腹痛3年，恶心、呕吐，不排便。查体：肥胖，右侧腹股沟区较左侧饱满伴压痛。腹部透视见腹部胀气有数个液平段。诊断应首先考虑

A.粘连性肠梗阻

B.股疝嵌顿

C.直疝嵌顿

D.斜疝嵌顿

正确答案：B

24. 男，60岁。右腹股沟可复性包块4年，近1年来排尿困难，患者一般情况好，最恰当的处理方法是

A.暂不处理

B.无张力疝修补

C.McVay法修补

D.Ferguson修补

正确答案：A

25. 5个月婴儿，男，经检查发现右侧腹股沟斜疝，应首先采取的措施为

A.暂不手术

B.行Ferguson法修补手术

C.行McVay法修补手术

D.行Bassini法修补手术

正确答案：A

26. 男性，26岁，患右侧腹股沟斜疝3年，应首先采用哪种术式

A.Ferguson法修补手术 B.单纯疝囊高位结扎术

C.Bassini法修补手术

D.McVay法修补手术

正确答案：C

27. 在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤，应进行探查的顺序

A.肝、脾→十二指肠→胃→回肠→空肠→大肠及其系膜→盆腔器官

B.肝、脾→胃→十二指肠→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔器官

C.肝、脾→膈肌→胃→十二指肠→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔器官

D.胃→肝、脾→膈肌→十二指肠→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔器官

正确答案：C

28. 关于腹部闭合性损伤的叙述，不恰当的是

A.空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎

B.实质性器官损伤主要表现为腹腔内出血

C.肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜刺激征

D.小肠破裂时大多数患者出现气腹征

正确答案：D

29. 腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是

A.不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重

B.不随便搬运患者，以免加重伤情

C.注射止痛剂，以防止创伤性休克

D.注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染

正确答案：C

30. 腹腔内空腔脏器破裂确诊后其治疗原则是

A.先救治休克，待休克控制后再手术治疗

B.迅速手术治疗

C.先救治休克再手术，但短时间处理后仍不能控制休克，也应立即手术

D.保守治疗24小时无效即手术

正确答案：C

31. 不属于腹部闭合性损伤手术指征的是

A.有急性腹膜炎体征

B.有失血性休克

C.腹部有明显移动性浊音 D.腹腔穿刺有凝固血液

正确答案：D

32. 对于腹部损伤，诊断时最重要的是

A.确定是否有内脏损伤

B.确定是否合并休克

C.确定是否多发伤

D.确定是哪类脏器损伤

正确答案：A

33. 腹部闭合性损伤时，判断是否合并内脏伤最简单最有价值的检查方法是

A.腹腔穿刺

B.腹部B超

C.腹部CT

D.腹部X线平片

正确答案：A

34. 下列脾破裂的处理不正确的是

A.破裂较小时，可行脾修补

B.破裂严重时，可行脾切除

C.待失血性休克好转后再行手术

D.输血补液以纠正血容量不足

正确答案：C

35. 关于脾破裂的叙述，下列哪项不恰当

A.85%为真性破裂

B.裂口多见于脾下极和膈面

C.小儿脾破裂在抢救生命第一的原则下尽量行保脾手术

D.延迟性破裂多在伤后2周

正确答案：B

36. 下列关于腹部损伤的描述恰当的是

A.肝、脾损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎

B.肠管的固定部分比活动部分更易受损

C.诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤

D.B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器

正确答案：B