世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１２期 ２５９
・中西医结合・
中西医结合治疗老年期抑郁症的疗效分析
孙萍 ，张勤峰 ，何秀清 （１．山东省淄博市精神卫生中心，山东淄博２５５０００；２．淄博市淄川区中医院，山东淄博２５５０００）
摘要：目的探讨中西医结合治疗老年期抑郁症的临床效果。方法选择我院老年抑郁症患者６２例，随机分成对照组
及观察组，每组３１例。对照组给予西药治疗，观察组给予中西医结合方法治疗，观察两组患者在治疗６周后判定疗
效。结果①治疗６周后两组临床疗效对比：临床有效率观察组高于对照组，两组比较有统计学差异（ＪＰ均＜０．０５）；
②治疗前后两组患者自我满意度对比：观察组在非常满意及总满意方面要优于对照组，两组比较有统计学差异（ＪＰ均
＜０．０５）；结论中西医结合治疗老年期抑郁症有较好恢复作用，值得在临床广泛推广。
关键词：中西医结合；老年期；抑郁症
中图分类号：１１７４９．４ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０，１３．１２．２００
０引言
随着社会的发展及人口老龄化程度的进一步加重，抑郁
症的发病率呈快速增长的趋势。著名医学杂志《柳叶刀》曾
有过一份研究报告，中国精神障碍患病率约为１７．５％，其中
抑郁障碍人群排名第一，预计达到６１００万…。抑郁症严重
影响患者的生存质量，也给患者家庭带来了沉重负担。因
此抑郁症的治疗对患者及其家属具有重要意义。本研究初
步探讨中西医结合治疗老年期抑郁症的临床效果，为临床
治疗提供理论依据。
１资料
１．１一般资料 ２０１１年７月至２０１２年１２月间门诊接诊的老年期抑郁
患者６２例。将患者随机分成两组，观察组３１例，男ｌ７例，
女１４例；年龄最大７５岁，最小５８岁，平均６６岁；病程最
短４个月，最长２５个月，平均１３个月。对照组３１例，男
１８例，女１３例；年龄最大７４岁，最小５７岁，平均６５岁；
病程最短３个月，最长２６个月，平均１３个月。两组病例
中西医结合治疗女性围绝经期焦虑抑郁症的疗效观察
摘要] 目的 探讨中西医结合治疗女性围绝经期焦虑抑郁症的疗效。方法 将68例女性围绝经期焦虑抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各34例，对照组口服黛力新治疗，研究组增加自拟更年解郁安神汤进行治疗，以治疗有效率作为观察指标进行效果比较。结果 经过治疗后，治疗组有效率高于对照组，统计学比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗女性围绝经期焦虑抑郁症具有很好的效果，值得临床应用。
[关键词] 中西医结合；焦虑抑郁症；自拟更年解郁安神汤；疗效
围绝经期是指妇女从生育能力旺盛和性生活正常逐渐衰退到老年的一段过渡时期，常出现焦虑、紧张、抑郁、头痛等不适症状，对女性的生活质量造成不利影响。焦虑和抑郁属于围绝经期女性常见情绪障碍，有文献报道[1]，围绝经期妇女抑郁症发病率为 25.1%，焦虑症发病率为10.8%，焦虑并抑郁患病率为 6.1%，因此要对围绝经期女性患者加强健康教育和采取适当干预，以改善患者的心理状态和提高生活质量。为此，我们采用自拟中药汤剂和黛力新相结合治疗34例围绝经期焦虑抑郁患者,并与应用黛力新治疗组进行疗效比较，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年1月～2014年6月期间收治的68例门诊患者为研究对象，年龄45～56岁,病程6～26个月。将入组患者随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组年龄为45～54岁，平均年龄（50.25±6.65）岁，病程6～24个月，平均病程为（12.25±5.24）个月；对照组年龄为46～56岁，平均年龄（50.35±6.45）岁，病程7～26个月，平均病程为（12.75±6.15）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05) ,具有可比性。
1.2 入组标准 ① 参照《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)>14分，汉密顿抑郁量表(HAMD)前17项评分≥7分[3]，中医辨证参照《中医病证诊断疗效标准》；②患者均自愿参加本项研究，具有很好的依从性；③无精神障碍性疾病；④言语交流正常；⑤未合并其他严重性疾病。
嬉
中西医结合治疗卒中后抑郁
３０例临床观察
王玉宇
（常州市武进中医医院，江苏常州２１３１６１）
关键词 卒中后遗症抑郁 柴胡加龙骨牡蛎汤 盐酸氟西汀 ＨＡＭＤ评分 ＭＭＳＥ评分 中图分类号Ｒ７４９．１３０．５ 文献标识码Ａ 文章编号１６７２—３９７Ｘ（２０１３）１２—００３４—０２
笔者采用中西医结合疗法治疗卒中后抑郁
（Ｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ＰＳＤ）３０例，疗效较为满意，
现报告如下。
１ 一般资料
选取２０１０年５月～２０１２年８月在本院康复科
门诊以及住院的ＰＳＤ患者，均符合１９９５年中华医
学会全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准＿１］，并
经ＣＴ或ＭＲＩ证实：符合ＩＣＤ一１０抑郁症诊断标准闭。
病人符合中等以上程度抑郁表现，汉密尔顿抑郁量
表（ＨＡＭＤ）评定＞２０分。观察病例共５８例，随机分为
治疗组和对照组。治疗组３０例：男ｌ８例，女１２例；
年龄５５—７５岁，平均年龄（６２．２９￣６．６６）岁；脑梗死ｌ６
例，脑出血１４例。对照组２８例：男１５例，女１３例； 年龄５６～７３岁，平均年龄（６１．９７￣４．６９）岁；脑梗死１４
例，脑出血１４例。２组病例在性别、年龄、病变性质
方面比较无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。
２治疗方法 ２．Ｉ 治疗组给予盐酸氟西汀（百忧解）２０ｍｇ，每１３
１次，晨顿服。同时给予以柴胡加龙骨牡蛎汤内服，
方药组成：柴胡２０ｇ，黄芩１２ｇ，半夏１２ｇ，党参１０ｇ，
大黄５ｇ，生龙骨３０ｇ，生牡蛎３０ｇ，桂枝１０ｇ，茯苓
２０ｇ，大枣２０ｇ，生姜ｌＯｇ。颗粒剂，每１３ １剂，分２次
冲服。
２．２对照组 口服盐酸氟西汀，剂量、服法同治疗
组。 ２组均以３０ｄ为１个疗程，连续治疗３个疗程。
除上述治疗外，所有患者均接受卒中后各种障碍的
常规康复训练、心理疏导和预防卒中复发的药物治
疗
皇口 ！兰璺竺 堂竺！ 塑 中医药 ３疗效观察
樊素琴：中西医结合治疗功能性消化不良６Ｏ例ｌ临床观察２０１０年１１月第２Ｏ卷第４期 正常工作）计３分；重（症状严重，持续存在，难以坚持工作）计３ 分。痊愈：临床症状消失，治疗后症状总积分为０分，且停药２ 个月以上无复发；显效：治疗后症状积分较治疗前下降ｔ＞６０％； 有效：治疗后症状总积分下降／＞３０％；无效：治疗后症状总积分 较治疗前下降＜３０％。 ２．２疗效观察 两组患者治疗１个月后，治疗组总有效率为９３．３％，对照组 总有效率为７０．０％。见表１。 表１ 治疗组与对照组疗效比较 例 ３讨论 功能性消化不良属祖国医学“痞满”、“胃痛”、“嘈杂”等证 的范畴。近年来临床研究发现属肝气犯胃证者居多。肝为刚 脏，性喜调达而主疏泄，若忧思恼怒，则气郁而伤肝，肝失条达， 横逆犯胃，致气机阻滞，因而发生疼痛。如《沈氏尊生书・胃 疼》所说“胃痛，邪干胃脘病也。……唯肝气相乘为尤甚，以木 性暴，且正克也”。胃为五脏六腑之大源，主受纳腐熟水谷，各 种原因，皆能引起胃受纳腐熟之功能失调，气机不利，胃失和 降，继而发生疼痛、早饱、嗳气、恶心、呕吐等。其病机关键是肝 气郁结，横逆犯胃，因此，治法以疏肝解郁，理气和胃为主。柴 胡疏肝散加减方中，柴胡疏肝解郁为君药，香附理气疏肝，助柴 胡解肝郁；川芎、白芍行气活血止痛为臣药，助柴胡解肝气之郁 滞；陈皮、枳壳理气行滞，白芍、甘草养血柔肝，缓急止痛为佐 药；甘草兼调和诸药为使药之用。如此配伍，共奏理气健脾之 功。现代医学研究认为，白芍、甘草合用能缓解平滑肌痉挛而 止痛，陈皮、枳壳、莱菔子、厚朴等有增强胃肠蠕动，促进胃肠排 空的作用 ｊ。中药疏肝调气，能使胃肠功能的收缩节律增强， 调节消化运动功能，调节内分泌，增强免疫力，恢复其平衡状 态。对功能性消化不良的治疗，目前在西医方面尚无特效药， 而中医中药在改善其症状方面效果明显，无副作用，值得临床 推广应用。 ［参考文献］ ［１］ 刘善芝．中西医结合治疗功能性消化不良８６例观察［Ｊ］ 实用中 医药杂志，２０１０，２６（６）：３９５． ｆ２］ 张伯臾．中医内科学［Ｍ］．５版 上海：上海科学技术出版社，１９８８． １３３—１３５． ［３］ 白岚，郭文，兰琳，等．功能性消化不良的动力障碍中西医 治疗观察［Ｊ］．中华中西医杂志，２００１，２２（２）：１２２—１２３． ［４］吴沛田．慢性萎缩性胃炎从瘀毒论治［Ｊ］．中医杂志，２００５，４６ （１０）：７３５－７３６． ［作者简介］ 樊素琴（１９５８一），女，山西定襄人，主治医师，１９９４ 年毕业于山西中医学院。 本文编辑：王立钧 中西医结合治疗肠易激综合征并抑郁症４３例疗效观察 毕俊花 （山西职工医学院附属医院，山西太原０３００１２） ［摘 要］ 目的：观察中西医结合治疗肠易激综合征并抑郁症的疗效。方法：以精神、心理、饮食治疗为基础，以肝脾论治为主，配 合抗抑郁剂治疗肠易激综合征并抑郁。结果：４３例患者的抑郁和肠功能紊乱症状得到有效改善。结论：中西医结合治疗肠易激综 合征并抑郁，辨证施治，随证加减，注重整体，疗效较好。 ［关键词］ 肠易激综合征；抑郁；中西医结合 ［中图分类号］ Ｒ２５６．３ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １６７１－Ｏ１２６（２０１０）０４７３０５９－０２ 肠易激综合征（ＩＢＳ）是临床上常见的消化道功能性疾病， 症状表现以肠道功能紊乱为主，病情复杂，与心理障碍、人格特 征相关。患者中２６．３％有焦虑情绪，３１．７％有抑郁情绪 Ｊ。现 将采用中西医结合治疗４３例ＩＢＳ并抑郁的疗效报告如下。 １临床资料 １．１一般资料 将２００７年至２００９年就诊ＩＢ￥伴抑郁症的门诊患者８３例， 随机分为治疗组４３例，对照组４０例。治疗组中男性２３例，女 性２０例，平均年龄３８．４岁，病程１年～５年；对照组中男性２１ 例，女性１９例，平均年龄３７．５岁，病程６个月～５年。 全部病例符合ＩＢＳ诊断标准（１９８６年全国慢性腹泻学术会 议制定）及ＤＳＭ—ＩＶ标准 ：有腹痛、腹泻、腹胀症状，体检无阳 性发现，便培养无致病菌生长，肠镜轻度充血、水肿，组织学检 查正常，排除器质性病变。抑郁症根据Ｚｕｎｇ抑郁量表诊断。 １．２治疗方法 对照组给予谷维素、安定、易蒙停配合多虑平（２５ ｍｇ／ｄ～ １００ ｍｇ／ｄ）治疗。 治疗组依据生物一心理一社会医学模式，采用中西医结合 方法从三方面着手：ａ）以精神、心理及饮食治疗方法为基础进 行心理疏导，安定患者情志，调整患者的生活规律及饮食。 ｂ）从肝脾论治，疏肝健脾、理气止痛，采用柴胡疏肝散加减治 疗。柴胡疏肝散组方：柴胡１０ ｇ，青陈皮各１０ ｇ，白芍３０ ｇ，炙甘 草１０ ｇ，枳壳１０ ｇ，川芎１５ ｇ，香附１０ ｇ。痛甚者加延胡索１５ ｇ，腹 胀加厚朴１０ ｇ，久泻、肛门下坠加升麻６ ｇ及乌梅１０ ｇ，黏液多加 ・５９・
