中西医结合治疗抑郁症30例疗效观察
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中西医结合治疗抑郁症30例疗效观察
钱美珍;尹全珍;杨如珍
【摘 要】笔者自2006年1月～5月采用中西医结合治疗抑郁症30例，取得较好疗效，现报道如下。
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2007(028)004
【总页数】2页(P17-18)
【关键词】抑郁症;中西医结合疗法;疗效
【作 者】钱美珍;尹全珍;杨如珍
【作者单位】云南省弥渡县中医医院,云南,弥渡,675000;云南省弥渡县中医医院,云南,弥渡,675000;云南省弥渡县中医医院,云南,弥渡,675000
【正文语种】中 文
【中图分类】R749.4+2
笔者自2006年1月～5月采用中西医结合治疗抑郁症30例，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组30例均为我科2006年1月～2006年5月门诊、住院治疗病例，其中男4例，女26例；年龄40岁～68岁；伴慢性前列腺炎2例，高血压、腔梗2例，慢性胃炎11例，更年期综合征15例。 1.2 诊断标准 西医诊断根据汉密尔顿抑郁量表，评分18～24分。
2 治疗方法
2.1 心理治疗 结合患者不同诱因，以开导、安慰、暗示为主。
2.2 西医治疗 黛力新，早、中各1片，服药1月后，改1片早晨服，再服药2～4月。
2.3 辨证施治 ①肝气郁结型10例，治以疏肝解郁，理气畅中，方用柴胡疏肝汤加郁金、远志、酸枣仁、龙骨、牡蛎、佛手；②气郁化火型8例，治以疏肝解郁，清肝泻火，方用丹栀消遥散加郁金、酸枣仁、佛手、远志、龙骨、牡蛎；③血瘀郁滞2例，治以活血化瘀，理气解郁，方用血府逐瘀汤加郁金、佛手、酸枣仁、远志、龙骨、牡蛎；④痰气郁结2例，治以行气开郁，化痰散结，方用半夏厚朴汤加佛手、远志、郁金、酸枣仁、龙骨、牡蛎；⑤心脾两虚型2例，治以健脾养心，益气补血，方用归脾汤加郁金、佛手、酸枣仁、龙骨、牡蛎；⑥肝阴亏虚型5例，治以滋养阴精、补益肝肾，方用杞菊地黄丸加远志、枣仁、郁金、佛手、龙骨、牡蛎；⑦心阴亏虚型1例，治以滋阴养血，补心安神，方用天王补心丹加郁金、佛手、龙骨、牡蛎。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：症状消失，情绪正常；好转：症状减轻，情绪基本稳定；未愈：症状情绪均无改善。
3.2 治疗结果 30例中，治愈12例，好转18例，总有效率100%。
4 体会
轻中度抑郁症，临床上较为多见，对顽固失眠、单纯口服安定或鲁米那不能起效，口服黛力新1周后能明显改善睡眠，半月后症状消失，情绪稳定。黛力新为复方制剂，其组份为：每1糖衣片含相当于0.5mg氟哌噻吨的二盐氟哌噻吨，以及相当于10mg美利曲辛。本品的作用是两种成分综合作用的结果。主要表现在可提高突触间隙多巴胺，去甲肾上腺素及5-羟色胺等神经递质含量，从而调整中枢神经系统功能。本品对睡眠障碍、焦虑、抑郁及躯体症状均有很好的治疗效果。
中医药治疗抑郁症立足于整体调节，具有理法方药的灵活性和药效的安全性等特点，特别对改善患者躯体性焦虑症状具有较好的疗效。
综合分析患病原因，这类患者多伴随其它疾病，对疾病和躯体症状的过分关注，另一个原因是心理社会因素，即越来越激烈的社会竞争，人际关系的紧张，家庭和社会支持系统的削弱，新旧文化观念的交替阶段所产生的价值取向不稳定等，心理社会因素的持续影响会使一些个体处于长期的应激状态，易发为本病。因此，心理治疗相当重要。
