出院病人随访及复诊预约制度

医院出院患者随访制度

一、各科室要建立出院患者信息档案：

内容应包括：姓名、单位、住址、联系电话，住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容。

二、随访范围：

所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

三、随访要求：

(1)各科要指定专人负责随访工作。

(2)随访工作负责人要详细收集患者资料，建立随访患者资料库。

(3)随访范围内患者在出院3-5天内进行第一次随访，特殊患者根据需要随时随访，随访范围内患者至少随访1次以上。

(4)随访率不得低于同期出院患者的50%。

(5)随访范围内随访率不得低于应随访患者的90%。

(6)随访范围内一周内首次随访率不得低于应随访患者的60%。

四、随访方式：包括电话随访、接受咨询、书信联系等。

五、随访内容包括：一是了解出院患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导；二是进行住院满意度调查并征求患者及家属的建议和意见。

六、医院和各科向社会公布医疗和咨询服务电话，接受健康咨询、预约专家、预约检查。

七、工作人员应耐心解答病员及家属的有关咨询，凡属专业性较强的问题不能准确回答的，要很礼貌的告诉对方找有关科室或专家咨询，并告之联系方式。

八、医院每年召开一次医德医风监督员座谈会，征求社会和患者的意见和建议；倾听患者提出的合理化建议，改善医院的服务质量。

九、医院职能部门定期、不定期抽查随访情况，对随访制度落实较差、随访情况低于随访要求的，将分别给予通报批评、扣分、罚款处理。

医院二（再）次手术监控管理制度

为进一步加强手术安全管理，保障医疗安全，特制定本制度。

一、二（再）次手术分计划性二（再）次手术和非计划性二（再）次手术两类。计划性二（再）次手术纳入科室管理范畴，非计划性二（再）次手术纳入医院监控管理范畴。

二、计划性二（再）次手术是指由于病情治疗需要而进行的二（再）次手术，属于正常计划内治疗步骤。此类手术纳入科室管理范畴，要在进行首次手术前实施告知义务并履行签字手续。

普外科出院患者制度及随访制度

一、患者出院制度

1、接到患者出院医嘱后，及时通知患者及家属做好出院准备。核对所有录入医嘱、记账明细无误后，通知住院处结账。

2、准确告知患者和家属办理出院手续的方法，协助办理出院手续。

3、患者出院前，由责任护士及主管医师向患者及亲属告知出院后注意事项。包括：目前的病情，药物的作用、副作用、服用方法，饮食、活动，复诊时间，居家康复等。

4、主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。

5、清点患者床单元用物，嘱患者带齐个人用物，护送患者出院。

6、出院后，床单位按规范进行终末消毒，更换床上用品。

二、出院患者回访制度

1、对所有出院患者由主管医生、责任护士实行定时随访，随访方式包括电话、微信、QQ、上门随访等，科主任、护士长督导、检查。

2、随访人应具备执业资质，做到热情、礼貌、不与病人发生争执。

3、病人出院时由办公护士填写《出院患者随访登记表》。 4、病人出院后至下月10号前由主管医师或责任护士进行电话、微信等回访，特殊病人上门随访。

5、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。

6、回访时对病人的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对不能马上解决或者电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、门诊复查等方法。

7、对电话回访的情况要记录在案，不能回访的要注明原因：遇到可疑病情、特殊病情要立即向科主任汇报。

8、科室定期对随访情况进行汇总分析，对患者提出的意见和合理化建议及时采纳与针对性改进。

出院患者随访制度

为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行：

1。 各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。

2。 所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

3。 随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等,随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。

4。 随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访,一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。

5。 负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

6。 科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次.对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。

7。 医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导,并将检查情况向业务院长汇报及全院通报.

8。 各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100%。科室每月底统计总登记率低于90%时，每降低1%，扣全科人员人均10个岗点.急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100％。每漏随访一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计必须随访的病人随访率低于90％时，每降低1%，扣全科人员人均10个岗点。

三甲医院出院患者随访及复诊预约制度

为了解患者出院后的病情恢复和对医疗工作的满意程度，以改进医疗服务水平，提高医院服务质量，特制定本制度。

一、出院患者随访

1、随访对象：出院后需门诊继续治疗、康复和定期复诊的患者。

2、随访方式：包括电话、接受咨询、门诊复查、电子邮件等。

3、随访时间：根据患者病情和治疗需要具体制定。

4、随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何服药、何时回院复诊、自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助等。

二、所有患者出院前主管医师必须告知患者及家属随访方式和时间，并将内容填写在出院记录中。

三、各科室建立《出院患者随访登记本》，内容包括：科室、患者姓名、性别、年龄、 住院号、出院日期、出院诊断、联系电话、联系地址、主管医师等。

四、负责随访的医务人员由科主任、护士长和患者住院期间的主管医师负责。首次随访由主管医师负责，随访后对患者提出的意见、要求、建议、投诉及时整理，向科室主任及相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。随访情况由专人（主管医师或责任护士）按要求填写在《出院患者随访登记本》上。

五、复诊预约

1、预约形式：现场、本院网站、电话预约等形式。

2、出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成，记录在出院记录中。患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的连续性。

3、复诊时间应根据患者病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的患者出院后应随时复诊；一般需长期治疗的慢性病患者或疾病恢复慢的患者出院2～4周内应复诊一次，此后至少三个月复诊一次。可选择回院或在社区及当地医疗机构进行复诊。

六、监督：科主任对出院患者随访和复诊预约情况应至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。医务科、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定检查督导，并将检查情况及时反馈，促进随访预约管理工作持续改进。