医院出院患者随访及复诊预约制度

出院患者随访轨制

第一章 总则

第一条 为了积极履行病院建议的院前.院中.院后的一体化医疗办事模式,将医疗办事延长至院后和家庭,使住院病人的院外康复和持续治疗能得到科学.专业.便捷的技巧办事和指点,病院特制订出院病人随访.预约轨制.

第二章 随访

第二条 随访规模：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访.

第三条 职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访.随访义务人：主管大夫.

第四条 随访时光与频次：原则上出院半月内.

第五条 随访方法包含德律风随访.接收咨询.家庭随访等.

第六条 随访的内容包含：懂得患者出院后的治疗后果.病情变更和恢复情形.若何康复.何时回院复诊等.随访后应做好登记.

第七条 临床大夫应卖力完全书写出院记载,并包管信息精确.复诊时光应依据病人病情和治疗须要而定.

第八条 随访时,随访医师应仔谛听取患者或家眷看法,诚恳接收批驳,采取合理化建议,做好随访记载.

第九条 随访中对患者的讯问.看法,如不克不及当即答复,应告诉相干科室的德律风号码或辅佐预约专家.

第十条 随访后对患者再次提出的看法.请求.建议.投诉,实时逐条整顿分解,与相干部分进行反馈,并有处理看法和处理成果.

第十一条 当患者有无理言行时应尽量容忍,耐烦说服,晓之以理,动之以情,不以恶言相待,更不许可与患者产生争执.

第十二条 各科均要树立出院病人随访信息登记档案,内容应包含：患者姓名.性别.年纪.病历号.科室.经管大夫.出院日期.诊断.接洽德律风.家庭具体地址等内容,由病人本次住院时代的经管医师负责填写. 第十三条 各病区必须树立随访登记本,随时记载随访情形,对随访中顾客有看法或建议时,必须事实记载.

第十四条科主任应对住院医师的分担出院病人随访情形每月至少检讨一次.对没有按请求进行随访的医务人员应进行督促,确保随访率不低于90% .医务科负责随机抽查考察核实,考察成果纳入科内日常平凡治理工作.

出院患者随访制度

第一章 总则

第一条 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度。

第二章 随访

第二条 随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。

第三条 职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。随访责任人：主管医生。

第四条 随访时间与频次：原则上出院半月内。

第五条 随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。

第六条 随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等。随访后应做好登记。

第七条 临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。复诊时间应根据病人病情和治疗需要而定。

第八条 随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。

第九条 随访中对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。

第十条 随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。

第十一条 当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。

第十二条 各科均要建立出院病人随访信息登记档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、科室、经管医生、出院日期、诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。

第十三条 各病区必须建立随访登记本，随时记录随访情况，对随访中顾客有意见或建议时，必须事实记录。

第十四条 科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促，确保随访率不低于90% 。医务科负责随机抽查考核核实，考核结果纳入科内平时管理工作。 电话回访制度

患者出院、电话随访及复诊预约制度

1.患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。

2.病房及专科医生护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。

3.医院客服中心回访办公室工作人员必须由丰富临床工作经验的中级职称以上的临床医护人员担任。

4.医院网站及微信公众号面向社会公布电话号码；正常上班时间负责接听总机和出院回访及患者疾病咨询工作；

5.根据出院回访系统，对出院一周内患者进行电话回访，跟踪出院后康复情况并收集患者各类意见，并对通话内容进行实时录音，并且将患者意见客观真实录入至出院回访系统；

6.协助患者意见处理：主动与各科室做好沟通协调工作，遇到顾客投诉，要及时向相关科室主任护长和当事人反映，争取将问题及时回复患者。

7.深入各个临床和医技科室以及其它相关部门、做好每日入院探视工作，收集各种医疗技术与服务信息，为患者提供更优质的咨询服务；

8.熟悉医院各科室开展的医疗业务范围及开展的技术项目；熟悉各科专家的专科特长、专科专家出诊时间；

9.回访工作人员及时更新专业技术知识水平，及时掌握各专科科常见病的分诊和健康宣教知识；提高患者健康和知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。根据出院病历及出院小结了解患者如何用药、如何康复、了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，了解常见检验报告的数值和临床意义；学习并掌握 CPR 现场急救技术。

10.出院患者的首次复诊预约由主管医师在患者出院时完成，患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的连续性。

11.回访室工作人员掌握系统复诊预约方式，为出院后患者及时提供复诊预约提供便利，逐渐提高复诊预约率。

三甲医院出院患者随访及复诊预约制度

为了解患者出院后的病情恢复和对医疗工作的满意程度，以改进医疗服务水平，提高医院服务质量，特制定本制度。

一、出院患者随访

1、随访对象：出院后需门诊继续治疗、康复和定期复诊的患者。

2、随访方式：包括电话、接受咨询、门诊复查、电子邮件等。

3、随访时间：根据患者病情和治疗需要具体制定。

4、随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何服药、何时回院复诊、自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助等。

二、所有患者出院前主管医师必须告知患者及家属随访方式和时间，并将内容填写在出院记录中。

三、各科室建立《出院患者随访登记本》，内容包括：科室、患者姓名、性别、年龄、 住院号、出院日期、出院诊断、联系电话、联系地址、主管医师等。

四、负责随访的医务人员由科主任、护士长和患者住院期间的主管医师负责。首次随访由主管医师负责，随访后对患者提出的意见、要求、建议、投诉及时整理，向科室主任及相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。随访情况由专人（主管医师或责任护士）按要求填写在《出院患者随访登记本》上。

五、复诊预约

1、预约形式：现场、本院网站、电话预约等形式。

2、出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成，记录在出院记录中。患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的连续性。

3、复诊时间应根据患者病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的患者出院后应随时复诊；一般需长期治疗的慢性病患者或疾病恢复慢的患者出院2～4周内应复诊一次，此后至少三个月复诊一次。可选择回院或在社区及当地医疗机构进行复诊。

六、监督：科主任对出院患者随访和复诊预约情况应至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。医务科、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定检查督导，并将检查情况及时反馈，促进随访预约管理工作持续改进。