医院三级查房制度(五篇)

三级业务查房制度范本参照三级医师查房制度，建立三级护理业务查房制度。

1.护理查房对象所有患者。

重点是新入院患者、危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/危重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者等。

2.护理查房目的（1）解决临床护理工作中的中西医护理问题，做出处理决定。

不断提升专科中西医护理内涵和质量。

提高护士的专业能力。

（2）建立临床护士教育训练的长效机制。

结合实际，培养护士专科及中医特色临床思维和专业能力。

（3）建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。

（4）及时发现高危高风险因素，实施前瞻性质量控制。

（5）保持护理工作的连续性。

3.护理查房的方法和步骤（1）查房前准备。

各专科必须根据本专科及中医专业特点，统一装备查房用具和器械。

查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。

请陪护离开病室，关闭电视机，保持临床科室整洁、安静。

（2）查房程序。

查房时，由管床责任护士将分管患者的情况、专科及中医护理措施和效果向护士长或上级护士汇报。

上级护士做必要的检查、分析，根据患者情况和护理问题提出护理措施的建议或指示。

由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“专科护士____查房等，并根据上级护士查房的要求1实施护理。

管床责任护士要认真回答上级护士的提问。

责任护士要做查房笔记。

对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术可以再____专题的学习讨论。

（3）查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。

（4）查房后上级护士的要求可以书写在”护嘱执行单“上，班班落实。

对护理工作中出现的问题及时作出处理，并由责任护士写出____记录在科室查房记录本上。

组长督促、检查落实情况。

三级查房制度一、目的三级查房制度的目的是为了提高医疗质量和安全，并确保患者得到全面、规范、有针对性的医疗服务。

通过定期的查房，医生可以检查患者的病情、观察治疗效果，并及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

二、时间和频率1. 三级查房应每天进行一次，各科室的查房时间可以根据实际情况确定。

2. 三级查房时间应安排在患者最为稳定的时候，以确保医生有充分的时间对每位患者进行全面的检查和诊断。

三、查房内容1. 医生应全面检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

2. 医生应询问患者的病情变化和不适感，并及时记录。

3. 医生应仔细观察患者的精神状态和意识水平，以及是否出现意识模糊、疼痛等不适症状。

4. 医生应详细查看患者的病历和检查报告，以了解患者的病情发展和治疗效果。

5. 医生应与护士进行交流，了解患者的护理情况，协调护理措施。

6. 医生应根据患者的病情和检查结果，制定或调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

四、查房记录医生应及时记录每次查房的内容和结果，包括患者的生命体征、病情变化、治疗方案等。

查房记录应准确、清晰，便于其他医生了解患者的病情和治疗进展。

查房记录应保存至少3个月，以备查。

五、督导和评估医院应组织专门的督导人员，定期对三级查房制度进行评估和改进。

对于发现的问题，要及时进行整改，并加强培训和教育，提高医护人员对三级查房制度的认识和执行力度。

六、总结三级查房制度是医院管理的重要环节，通过定期的查房可以提高医疗质量和安全，确保患者得到有效的医疗服务。

医院应建立健全三级查房制度，并加强对医护人员的培训和监督，以确保查房工作的顺利进行。

三级查房制度（二）是医院内部的一种管理制度，旨在加强医疗质量管理和规范医疗工作流程。

该制度一般由主治医生、主任医师和副主任医师组成的多级医疗团队进行查房工作。

具体来说，三级查房指的是住院患者每天轮流接受三级医生的查房，即主治医生（一级）、主任医师（二级）、副主任医师（三级）依次到病房检查患者的病情、制定治疗方案和做出医学指导。

医院三级查房制度范文1、中医科实行副主任医师或科主任、主治医师、住院医师三级查房。

2、科主任、副主任医师或主治医师查房，应有下级医师、护士长和有关人员参加。

(1)科主任、副主任医师查房每周____次。

(2)主治医师查房每周不少于____次。

(3)住院医师每日至少查房____次。

3、住院医师应随时观察危重病员病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、副主任医师或科主任临时检查处理。

(1)查房前医护人员做好准备工作，如病历、____光片、各项有关检查报告、所需用的检查器械等。

(2)护士长____护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难重危护理问题，结合实际教学。

4、查房内容：(1)科主任或副主任医师查房：(第一次查房)要求：症状及体征(包括补充的)、目前诊断(中医、西医)、诊断依据、鉴别诊断(与第一诊断鉴别，三种疾病)中医辩证分析、类证鉴别、治疗计划(原则)、诊疗过程中注意问题、中医药学术进展及国内外医学进展预后转归。

要解决疑难病历、新入院、重危病历的诊断，治疗计划，决定重大手术及特殊的检查治疗，及时阅改记录的查房内容。

对危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，发出病危通知书的患者，副主任医师或科主任必须在发出通知的____小时内进行查房，并有连续三天的查房记录。

重危病例记录内容：提及当前主要矛盾，解决矛盾的途径、方法和措施。

(2)主治医师查房：(第一次查房)要求：症状及体征(包括补充的)、目前诊断(中医、西医)、诊断依据、鉴别诊断(必要的实验室检查)、中医辩证分析、类证鉴别、治疗计划(原则)、诊疗过程中注意问题。

对新病人、重危、疑难、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取医师及护士反映，倾听病员陈述，阅改查房记录及病历并纠正其中错误的记录，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出院问题。

对解决不了的医疗问题及时向上级医师汇报。

医院三级查房制度模版第一章总则第一条为了加强医院的临床管理，提高医疗水平，建立和完善医疗服务质量评估机制，根据国家相关法律法规和医院的具体情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院内科、外科、妇产科等临床科室的三级查房工作。

第三条本制度的目标是通过三级查房制度，有效提高医疗服务质量和诊疗水平，确保患者的诊疗过程及时、全面、规范。

第四条三级查房制度根据临床科室不同，可有相应的差异化制定和实施，但基本原则和流程应保持一致。

第二章查房范围和频率第五条医院三级查房制度将分为三个层级：主任查房、主治医师查房和住院医师查房。

第六条主任查房应由医院临床科室主任或相关专家负责，负责对科室的重大疑难病例进行讨论、制定诊疗方案和指导治疗。

第七条主治医师查房应由科室的主治医师负责，负责对病情稳定的患者进行日常查房、指导诊断和治疗计划。

第八条住院医师查房应由科室的住院医师负责，负责对病情较轻或者需要监测观察的患者进行日常查房、指导日常护理和治疗。

第九条查房的频率为：主任查房为每天一次，主治医师查房为每天两次，住院医师查房为每天三次。

第十条如果有特殊情况需要延迟或者取消查房，应提前通知相关人员，并尽快安排新的查房时间。

第三章查房内容和流程第十一条查房内容包括但不限于以下几个方面：患者的基本情况、主要症状、体征、辅助检查结果、诊断、治疗方案、护理要点等。

第十二条查房的流程应按照以下步骤进行：1. 了解患者基本情况和主诉；2. 检查体征和辅助检查结果；3. 讨论和制定诊疗方案；4. 指导护理和治疗措施；5. 与团队成员讨论并记录查房内容。

第四章查房记录和评估第十三条每次查房应有专门的记录表格，记录内容应包括查房的时间、查房的层级、患者的基本情况、辅助检查结果、诊断和治疗方案等。

记录应真实、准确、完整。

第十四条查房记录应及时整理和归档，确保记录的完整性和可追溯性。

第十五条医院应建立查房评估机制，对医生的查房情况进行定期评估。

评估内容包括查房的构成、查房内容的准确性和合理性、查房记录的完整性等。

医院三级查房制度一、加强三级查房制度即。

住院医师查房、主治医师查房及正、副主任医师查房。

提高三级查房水平。

二、科主任、主任医师或主治工程师查房时，应有住院医师、护士长和有关人同参加。

科主任、主任工程师每周查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师对所管病人每日至少查房二次。

主治医师以上人员查房一般安排在上午。

三、对危重病，住院医师要做到心中有数，随时观察病情变化并及时处理。

必要时向上级医师汇报，并请上级医师共同诊治病人四、护士长____护理人员，每周一次检查护理质量，研究解决疑难问题。

五、临床护士应了解所管辖病人的基本病情、治疗和各种化验的结果，并及时向医师汇报。

六、各种查房应做好准备工作，如病历、各种检查报告单和必要检查器材等，患者的主管医师要报告简要病历、目前病情的治疗情况、提出需要解决的问题，查房人可根据情况、必要的检查和病情分析要、并做出决定性的指示。

七、查房内容：1、科主任、主任工程师查房，要解决疑难病例。

____新入院及危重病人的诊断，治疗方案；决定重大手术及特殊检查治疗。

2、抽查医嘱、病历、护理质量。

进行必要的教学工作。

3、主治医师查房，要求对所管病人系统查房，对新入院、重危、诊断不明、治疗效果不好的病员进行了重点检查和讨论；听取医师和护士对患者的病情汇报；倾听病人的陈述；检查病历并纠正错误，检查医嘱执行情况和治疗效果，决定舆论、出、转医院事宜。

4、住院医师查房，要重点巡视危重和疑难、待诊断、新入院、手术后病人，巡视一般病人，检查各种化验、检查报告，并分析检验结果，进一步改进治疗计划，检查医嘱执行情况；主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。

5、院领导及职能科室负责人，应有计划的定期参加科查房，了解情况，为病房解决工作中的困难和难题。

八、及时做好三级登录工作。

医院三级查房制度（2）是指在医院临床工作中，医生以三级医师为主要负责人，按照一定的时间和规范进行患者查房的工作制度。

三级查房制度的目的是提高患者的医疗质量和安全性，保证患者得到全面和及时的医疗服务。

三级查房制度范本查房日期：__________查房大纲：1. 患者基本信息：- 姓名：____________- 年龄：____________- 性别：____________- 住院号：____________- 入院日期：____________2. 主诉及现病史：- 主诉：____________- 现病史：____________3. 体格检查：- 意识状态：____________- 体温：____________- 心率：____________- 呼吸频率：____________- 血压：____________- 皮肤：____________- 头颈：____________- 胸部：____________- 心脏听诊：____________- 肺部听诊：____________- 腹部：____________- 下肢：____________4. 实验室检查及影像学资料：- 血常规：____________- 血生化：____________- 心电图：____________- X光：____________- CT/MRI：____________- 其他检查：____________5. 诊断和治疗计划：- 临床诊断：____________- 辅助检查：____________- 治疗方案：____________6. 注意事项：- 需要监测什么指标：____________- 需要注意的药物副作用：____________- 需要特殊护理措施：____________7. 患者和家属教育：- 具体内容：____________8. 其他事项和交接班：9. 查房医生签名：____________三级查房制度范本（2）尊敬的主任、副主任、科室主任、带班医生：大家好！今天是我作为带班医生进行三级查房制度范文的报告。

我根据我们医院的实际情况，结合患者需求和医疗团队的工作流程，撰写了以下三级查房制度范本，供大家讨论和参考。

三级医生查房制度1、住院医师每天对所管患者查房不得少于二次，每天上午普遍查房一次，全面了解病人思想、病情和生活，每天下午、节假日应重点巡视。

对危重病人应根据其病情需要，随时进行巡视，认真填写病情记录。

2、主治医师每周查房2--____次，副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。

主要检查医疗护理质量，解决疑难问题，并有计划地____教学，决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。

对于危重病人，主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要，随时进行巡视。

3、每周由科主任____一次全科大查房，全科大查房时各级医师及护士长必须参加。

查房应以新入院、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。

4、查房要求。

(1)查房要按时，如因抢救危重病人，急诊等不能按期查房时，要改期补查。

(2)查房前主管医师要做好准备工作如病历、辅助检查结果、检查器械等。

(3)查房时应携带病历(传染病除外)，先由主管医师报告简要病历和现在病情，提出诊断治疗意见和要解决的问题，查房主持者要重点检诊和____病历，核对阳性体征，确定治疗原则或进一步检诊的方向。

主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。

(4)查房时要求严肃认真，态度和蔼，服装整齐，佩带胸卡，注意保护性医疗制度，避免有碍病员情绪的言语举动，做好患者思想工作，促使身心两方面早日恢复健康。

三级医生查房制度（二）是指在医院或医疗机构中，按照职称分级，由具备一定临床经验和专业能力的三级医生负责查房和管理患者。

根据不同医疗机构的规定和管理要求，三级医生查房制度的实施可以具体包括以下几个方面：1. 查房时间：三级医生按照规定的时间、频率和科室轮流进行查房，确保患者得到及时的诊疗和照顾。

2. 查房内容：三级医生在查房过程中，要对患者的病情进行综合评估，并制定治疗方案并负责治疗执行和效果监测，提供专业的医疗指导。

3. 病历书写：三级医生在查房时，要及时记录患者的病历、诊疗过程和医嘱等内容，并及时与其他医护人员进行交流和沟通。

2023年医院三级查房制度范本一、制度目的医院三级查房制度的目的是为了提高患者治疗效果，确保医疗质量的稳定和可靠，并促进医疗团队的协作与沟通，提高医疗团队的专业水平和工作效率。

二、适用范围该制度适用于本医院所有科室及临床医疗团队，包括住院医生、主治医生、副主任医生、主任医生等。

三、查房频次1. 三级查房每天进行一次，确保医患之间的沟通和交流，及时了解患者的病情和治疗效果。

2. 查房时间为每天上午8:00至11:00，由科主任或副科主任带领团队医生进行查房。

四、查房内容1. 确认患者基本信息：姓名、住院号、年龄、性别等，并核对医嘱的执行情况。

2. 聆听患者主诉，询问患者病情变化、疼痛程度等，并记录相关信息。

3. 确认患者体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并进行相关体格检查。

4. 确认患者病情变化及相关检查结果：查看患者的化验报告、影像学检查结果等，如有需要，及时调整诊疗方案。

5. 给予患者治疗建议：根据患者病情和医学知识，制定治疗方案，并向患者及家属进行解释说明。

6. 解答患者疑问：对于患者及家属提出的问题，给予耐心回答，并积极提供帮助和支持。

7. 监督医嘱执行：核对医嘱执行情况，及时提出修改建议和意见，并确保医嘱的正确执行。

8. 搭建学术交流平台：在查房过程中，鼓励医疗团队成员互相学习和交流，分享病例和治疗经验。

五、查房记录1. 查房记录由主治医生完成，要求准确、完整、规范，并及时归档存档。

2. 查房记录应包括患者基本信息、主诉、体征、病情变化及治疗建议等内容。

3. 查房记录要便于回溯和追踪，方便后续医生参考和判断。

六、查房流程1. 三级查房由科室主任或副主任医生带领医疗团队进行，保证查房质量。

2. 科室主任或副主任要带头，按时参与查房，对患者病情和治疗方案进行指导和监督。

3. 查房前准备工作：确认患者的基本信息、病情变化、检查结果等，并准备好相关资料。

4. 查房进行中：按照查房内容的要求，仔细听取患者病情、观察体征、解答疑问，并记录相关信息。

三级查房制度范本一、主任(或副主任)医师查房1、主任(或副主任)医师负责本医疗组或病区所有患者的医疗工作，是整个诊疗过程的主要责任人和指导者。

各科都必须安排一名或若干名副主任以上职称的医师具体负责病房的医疗工作。

2、主任(或副主任)医师必须定期进行查房并做到以下几方面：(1)主任(或副主任)医师每周至少较全面地查房二次。

择期手术病人术前术后必须有主任(或副主任)医师或主刀医师查房记录。

(2)查房的重点是对患者诊断和治疗等进行系统的分析，并明确提出诊疗方案。

(3)对危重、疑难病人，主任(或副主任)医师有责任及时提请科室讨论或组织院内会诊。

(4)主任(或副主任)医师查房时，对于需调整的诊疗措施应予明确指示，并负责指导和督促下级医师对各项诊疗活动的实施。

(5)主任(或副主任)医师必须及时审核由下级医师记录其查房内容的病程记录，并在____天内亲笔签名认可。

二、主治医师查房1、主治医师在上级医师的指导下，是治疗组各病人诊疗计划制定和落实的具体责任人。

2、主治医师应每日查房一次。

主治医师查房时，对诊疗计划需做到及时制定、及时实施、及时检查。

3、查房的重点是对患者病情、症状和体征以及诊治情况的进一步了解和掌握；负责对住院医师或进修医师有关诊疗经过的针对性督检，并提出进一步的措施。

4、对疑难、危重或诊断、治疗方案有重大修订的病例，须及时向上级医师或科主任汇报，必要时提请科内或科外有关专家进行会诊。

5、主治医师必须认真执行上级医师的指示意见以及其他科室的会诊意见；若有异议，须及时提出讨论。

6、主治医师应根据查房结果负责督促和指导下级医师完成各项诊疗活动。

7、对新入院的病人，入院后____小时内，必须有主治医师查房记录。

对下级医师记录其查房的内容必须有主治医师的审核并签字，一般病人必须在____天内亲笔签名认可，重、危病人当日签名。

三、住院医师查房住院医师查房应做到以下几方面：1、住院医师必须进行早查房和晚查房(每日二次)。

2024年三级查房制度范文一、三级医师查房是提高医疗质量和确保医疗安全的一个重要措施，也是对青年医生进行业务培训的主要途径。

三级医师是指：住院医师、主治医师、科主任及聘任的副主任医师和主任医师。

二、科主任、主任医师、副主任医师查房每周1－____次，主治医师查房每日____次，住院医师查房每日至少____次。

三、对危重患者，住院医师应当随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师、科主任检查患者或请其他科室医生会诊。

四、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、Ｘ光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。

经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。

主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

五、查房的内容：1、科主任、副主任医师、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、危重患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。

2、主治医生查房，要求对所管患者分组进行系统查房，尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听患者的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。

3、住院医师查房，要求先重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨检查的医嘱；检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。

2024年三级查房制度范文（二）查房，作为医院中一项非常重要的工作，对于医生和患者来说都有着至关重要的意义。

随着社会的发展和医疗水平的提高，医院管理也在不断改进和完善，三级查房制度的实行正是其中的一个重要方面。