医疗核心制度：三级医师查房制度

医疗核心制度——三级医师查房制度三级医师查房制度是指患者住院期间，由主任（副主任）、主治、住院执业医师三类不同级别职称的医师，以查房的形式，针对病人进行问诊，查体，诊断，治疗等，从而对患者病情实施评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度，这是医疗制度中的核心制度。

为了促使临床医师履行职责，保证住院患者得到优质医疗服务，我院通过规范临床医生查房行为，提升医疗服务质量，加速提高医生的诊疗业务能力，使住院患者的管理更加规范化，减少医疗纠纷，制定了三级查房制度1.三级查房医师的划分：一级查房指住院医师查房，二级查房指主治医师查房，三级查房指主任（副主任）医师查房。

2.住院医师查房要求2.1.住院医师每天2次对分管患者进行查房,上午8:00交班后随上级医师查房，对于危、急、重、疑难的住院患者应及时向上级医师报告患者病史、病情、诊断、治疗情况，及时准确记录上级医师查房意见。

下午2:00巡视重点患者。

逢节假日根据情况，每日安排医师查房。

2.2.依据辅助检查结果进行分析，提出下一步治疗意见；出具当日医嘱；开具必要的临时医嘱辅助检查医嘱。

2.3.检查当日医嘱、临时医嘱和辅助检查医嘱执行情况，患者饮食及日常情况；主动询问患者在治疗、护理、日常生活等方面的情况。

2.4.对于新入院患者，一级医师必须在入院后8小时内查看患者。

3.主治医师查房要求3.1.主治医师每周查房至少3次，上午交班后带领住院医师查房。

3.2.对分管患者进行系统查房。

重点检查新入院、危重、诊断未明、治疗效果不佳的患者，制定诊疗计划和治疗方案。

3.3.听取医师和护士的反映，了解患者病情变化及日常情况，检查医嘱执行情况及治疗效果；检查下级医师病历书写情况；决定患者转科、转院、出院问题。

3.4.参与上级医师查房，向上级医师报告患者病情及建议。

3.5.对于新入院的患者，主治医师应在48小时之内查看患者并提出处理意见。

4.主任或副主任医师查房要求4.1.主任或副主任医师每周查房2次。

三级查房制度1.目的：为了确保各级临床医师履行自己的职责，保障患者得到连贯性医疗服务，提高医疗质量，提升各级医师的医疗水平。

2.适用范围：全院医务人员、医学学员。

3.定义：指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

4. 内容：4.1三级查房：4.1.1医院实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。

三种级别，即分别具有高级、中级和初级三个不同层次或资质的医师，包括但不限于科主任/主任医师（副主任医师）-主治医师-住院医师。

4.1.2遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。

4.1.3科主任根据科室/病区床位、工作量、医师的专业资质层次和能力等要素可组建若干个医疗团队（或称主任医师制、医疗组长制等），实行分级分层管理，指定医疗团队的负责人（含医疗组长和带组的主任医师等），中间级别和最低级别的医师可参照职称、个人技术能力等因素选拔和认定，报医务科审核和医疗质量与安全管理委员会批准并定期调整。

4.1.3.1主任医师制：主任医师（副主任医师）-主治医师-住院医师。

4.1.3.2 医疗组长制：医疗组长（三级医师）-二级医师-一级医师。

4.2三级医师的任职条件：4.2.1一级医师任职资格：获得《中华人民共和国执业医师证书》的医师，经医院考核取得处方权限。

4.2.2二级医师任职资格：取得主治医师任职资格的医师，经医院考核聘任后。

4.2.3三级医师任职资格：取得副主任医师及以上任职资格的医师，经医院考核聘任后。

4.2.4特殊情况中间级别和最低级别的医师可参照职称、个人技术能力等因素选拔和认定，报医务科审核和医疗质量与安全管理委员会批准并定期调整。

4.3岗位职责：4.3.1一级医师：担负基础医疗工作。

采集病史，进行物理检查，开具基本辅助检查，提出初步诊断，实行基本治疗。

按照规定及时书写医疗文书，及时向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行上级医师的指示。

医院三级医师查房制度医院三级医师查房制度是一种规范和规定医护人员在患者病房内查房的方式。

查房是医务人员在患者住院期间进行的一种必要的临床工作，通过查房可以了解患者病情的变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果，保障患者的安全和健康。

首先，医院三级医师查房制度明确了三级医师在查房工作中的责任和权利。

三级医师是具备高级临床技能和丰富的临床经验的医生，在查房过程中承担着盯病、指导、预防和指导的任务。

制度明确了三级医师应该在每天固定的时间段内进行查房，并要求三级医师对查房过程进行记录和汇报，确保查房的连续性和准确性。

其次，医院三级医师查房制度规定了查房的内容和流程。

医院三级医师在查房过程中应该对患者的生命体征、疾病症状、治疗方案以及护理情况进行仔细观察和评估。

三级医师要与住院医师和护理人员进行及时的沟通和交流，了解患者的病情和护理需求，并根据需要给予指导和建议。

此外，医院三级医师还应该对住院医师的医疗行为进行监督和指导，确保医疗质量和安全。

再次，医院三级医师查房制度注重查房的规范性和科学性。

医院三级医师在查房过程中应该遵守临床路径和规范化治疗的要求，按照诊疗指南和标准程序进行操作和治疗。

制度规定了查房的时间和频率，避免了长时间无人查房的现象，保证了患者的安全和健康。

同时，医院三级医师查房制度还规定了查房的记录和回顾，记录患者的病程和治疗过程，对查房的内容和效果进行分析和总结，为病情评估和治疗方案的优化提供依据。

最后，医院三级医师查房制度强调了团队合作和协作。

查房是一个多学科和多专业合作的过程，医院三级医师应该与其他医务人员密切配合，共同制定治疗方案和护理计划，实现病情的早期诊断和及时干预。

制度要求三级医师要与住院医师、护理人员和其他相关科室的人员进行交流和协商，讨论病情和治疗进展，提高医疗质量和服务水平。

总的来说，医院三级医师查房制度是一种对医务人员在患者住院期间进行查房工作的规定和要求。

通过制度的实施，可以保证查房工作的连续性、准确性和规范性，提高医疗质量和患者的满意度。

医疗质量安全核心制度之三级医师查房制度一、三级医师查房制度的概念三级医师查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

1、实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。

三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。

2、遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。

3、明确各级医师的医疗决策和实施权限。

4、严格明确查房周期。

5、明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。

二、三级医师查房制度问与答1、何谓查房？答：查房是指医护人员在病房里对住院患者实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动，其核心是检查患者，了解、分析与预测患者疾病相关的信息，包括患者生理、心理、家庭和社会信息，旨在制定与调整诊疗方案，观察诊疗效果，开展医患沟通等医疗活动。

2、何谓患者评估？答：由具有法定资质的医师和护理人员，按照制度、程序、诊疗指南或规范，对患者进行疾病诊断与评估，并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断，据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务。

查房是最常见的患者评估方式，但不仅限于此形式。

3、何人可为患者提供评估服务？答：由执业医师和注册护士,或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员实施对患者的评估工作。

执行患者评估工作的应是在本机构注册的执业医师和注册护士,或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员。

具备资质的医师、护士及相关专业的卫生技术人员要熟知评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等内容。

4、如何使用患者评估的结果，指导医师的诊疗活动？答：医务人员应当及时对患者进行初次评估与再评估活动，明确患者的医疗和护理服务需求，评估结果记入住院病历中。

患者评估资料供临床科室直接负责患者诊疗、护理工作的医师、护士合理使用，为制定诊疗（手术）方案（计划）和会诊、讨论提供支持，使用过程中应注意保护患者隐私。

三级查房制度一、三级医师构成：1三级医师由主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师，三个不同级别的医师组成，对住院患者按照三级医师查房要求进行查房，遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任、主任医师（或副主任医师）的工作原则。

2.患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动，实行科主任、主任医师（或副主任医师）负责的三个不同级别的医师进行查房的三级医师负责制度。

二、三级医师职责：（一）高级医师（主任医师或副主任医师）：1指导、检查下级医师工作。

3.重点解决特殊、疑难、重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作。

4.其他应由高级医师确定的诊疗事项。

（二）中级医师（主治医师）：1指导、检查下级医师工作。

5.负责患者的日常诊疗和急危重患者的抢救。

6.参与特殊、疑难、重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作。

7.参加上级医师查房。

8.其他应由主治医师确定的诊疗事项。

（≡）初级医师（住院医师）：1承担对住院患者的基础医疗工作，对经管患者全面负责。

9.按照规定及时采集病史，书写病历记录等医疗文书。

10参加上级医师查房。

11负责完成各级医师的查房记录。

12负责落实上级医师诊疗意见。

13住院医师每次查房后应及时详细将查房情况、患者的生命体征和主要阳性体征及其病情变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下一步处理意见，记录上级医师查房记录，上级医师及时检查并签字。

三、查房周期:1.主任医师（或副主任医师或科主任）查房，每周至少2次，主治医师、住院医师、护士长和有关人员随同参加。

对急危重患者随时查房，并审核住院医师的查房记录。

2.主治医师查房，每周至少3次，应有住院医师、责任护士参加。

对急危重患者随时查房，并审核住院医师的查房记录。

3.住院医师查房，工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次。

对急危重患者随时查房，并记录。

4.其他要求：（1）手术患者：术者必须亲自在术前和术后24小时内查房，并记录。

核心制度之三级医师查房制度三级医师查房制度是医院管理体系中的一项核心制度，旨在提高医疗服务质量和安全性。

该制度通过三级医师的查房来确保医疗团队的合作和协调，促进医疗质量的持续改进。

本文将就三级医师查房制度的作用、实施方法和存在的问题进行探讨。

一、三级医师查房制度的作用1. 确保医疗团队的协调合作：三级医师作为主治医师的上级和负责医疗团队管理的医师，通过查房来了解患者病情和治疗进展，并进行指导和协调。

三级医师的查房可以有效促进团队合作，减少信息传递的延误和失误，提高医疗资源的利用效率。

2. 提高医疗质量和安全性：三级医师具备丰富的临床经验和专业知识，通过查房可以及时发现和纠正诊疗过程中的问题和错误，避免医疗事故的发生。

三级医师还可以对医疗工作进行指导和审核，确保医疗质量达到标准要求。

3. 促进医疗团队的持续学习和进步：三级医师通过查房可以了解医疗团队成员的工作情况和学术水平，为团队成员提供专业指导和学习机会。

三级医师还可以与团队成员分享自己的经验和知识，促进医疗团队的不断进步和成长。

二、三级医师查房制度的实施方法1. 查房频率和时间：三级医师应按照规定的频率进行查房，一般为每天或每周的固定时间段。

查房时间一般安排在早晨或上午，以尽早了解患者的病情和治疗进展。

2. 查房内容和要求：三级医师在查房过程中应重点关注患者的病情变化、治疗效果和并发症等方面。

三级医师还应了解患者的医疗护理情况和康复计划，针对问题提出指导和建议。

3. 查房记录和汇报：三级医师应将查房情况进行记录，包括患者基本信息、查房时间、所见所闻、指导意见等。

查房记录可以作为医疗质控的重要依据，也便于后续医疗工作的展开和评估。

三、三级医师查房制度存在的问题1. 人力资源不足：由于医院的规模和医生数量有限，三级医师查房制度可能会面临人力资源不足的问题。

这将导致三级医师的查房任务过重，无法充分保证查房的质量和效果。

2. 查房工作与临床研究的平衡：三级医师作为医院内的专家和管理者，既要承担查房工作，又要进行临床研究和学术交流。

三级医师查房制度三级医师查房制度是医院管理中的重要制度，它旨在确保医疗质量、保障患者安全、提高医疗服务效率。

本文将详细介绍三级医师查房制度的内涵、实施原则、查房内容、查房周期以及查房行为规范。

一、三级医师查房制度的内涵三级医师查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

该制度遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则，明确各级医师的医疗决策和实施权限，以保障医疗质量和患者安全。

二、三级医师查房制度的实施原则1. 科主任领导下的查房制度：科主任是科室的最高领导，对科室的医疗质量和患者安全负总责。

在三级医师查房制度中，科主任负责组织和管理查房工作，确保查房制度的落实。

2. 上级医师指导下级医师：下级医师在查房过程中，应遵循上级医师的指导和指示，对患者病情进行评估和处理。

上级医师负责指导和监督下级医师的工作，确保医疗质量。

3. 医师服从科主任：所有医师在查房过程中，应遵循科主任的决策和指示，确保医疗工作的顺利进行。

4. 查房周期明确：各级医师的查房周期应明确，确保患者在住院期间得到及时的评估和治疗。

三、三级医师查房的内容1. 患者评估：包括对患者的病情、症状、体征、辅助检查结果等进行全面评估，以了解患者的病情变化。

2. 制定与调整诊疗方案：根据患者评估结果，制定或调整诊疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

3. 观察诊疗效果：对患者的治疗效果进行观察和评估，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。

4. 医患沟通：在查房过程中，医师应与患者及家属进行有效沟通，解释病情、治疗方案及可能的风险，以取得患者的理解和配合。

四、三级医师查房的周期1. 主任医师或副主任医师：每周至少查房1次，对患者病情进行全面的评估和指导。

2. 主治医师：每周至少查房2-3次，对患者病情进行评估和处理，及时调整治疗方案。

3. 住院医师：根据患者病情，进行日常查房，及时发现和处理患者病情变化。

三级医师查房制度一、目的依据为了确保三级医师负责制的认真执行，各级临床医师有效履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，培养良好的医疗行为和医疗习惯，依据《医疗质量管理办法》（国家卫计委令第10号）、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发[2018]8号）、《三级妇产医院评审标准实施细则（2011年版）》、《三级妇产医院医疗服务能力指南（2017版）》（国卫办医函[2017]768号），特制定本制度。

二、适用范围适用于全院。

三、具体内容：（一）定义：指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

（二）原则：我院实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。

三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。

遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。

（三）三级医师查房中各级医师的医疗决策和实施权限: 1.主任医师为三级医师查房体系中最高级别医师。

主任医师查房，每周至少2次，主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。

住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院72小时内完成。

对危重患者应及时查房，并有查房记录。

查房内容：主任医师查房，应及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展。

审查对新入院疑难病症或危重患者的诊断、治疗计划。

审查重大手术的适应症及术前准备情况。

进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊疗工作中未能解决的问题。

抽查医嘱和护理执行情况及病历书写质量。

2.主治医师为三级医师查房体系中中间级别医师。

主治医师查房，每周至少3次，住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。

对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。

对危重患者应随时查看病人，每日至少1次。

查房内容：主治医师查房，要求对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不好的患者进行重点检查，听取医生、护士的反映、倾听患者陈述，对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师或科主任。

医疗机构十八项核心制度之三级查房制度1、目的为明确各级医务人员在查房活动中的职责、权限、行为规范，提高医疗质量，保障患者诊疗安全，特制定本制度。

2、适用范围适用于全院各临床、医技、门急诊科室医务人员。

3、定义指患者住院期间，由不同级别的医务人员以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

4、内容4.1基本原则4.1.1实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。

三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。

4.1.2遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。

4.1.3护理、药师查房的参照医师查房执行。

4.2各级医师查房周期4.2.1科主任、主任医师(含副主任医师)科主任每周至少查房一次；主任医师(副主任医师)每周至少查房2次。

4.2.2主治医师每周至少查房3次。

4.2.3住院医师工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次。

对危重患者24小时随时查房。

4.2.4主刀医师必须亲自在术前和术后24小时内查房。

4.2.5医疗组长工作日对组内患者每天至少查房1次。

4.3各级医师职责、权限4.3.1科主任审查和决定危重、疑难患者的诊断及治疗计划；手术审批及安排；决定邀请院外会诊及患者转院；主持危重、疑难、重大特殊新技术手术、死亡病例的讨论；负责重大的医患沟通；医疗质量的控制与考核；结合临床病例考核下级医师对“三基”掌握情况，进行必要的示教工作；分析病例，讲解有关重点疾病的新进展；听取医师、护士对医疗、护理的意见。

4.3.2主任医师(含副主任医师)、医疗组长系统了解主管住院患者的病情变化，审查和决定急、危重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划；对下级医师提出的诊断、检查及治疗方案进行审查，并提出决定性意见；决定出院、转科、会诊；主持一般手术的讨论，初步决定手术方案并提交审批；对危重、疑难、重大特殊新技术手术、死亡病例提出初步意见并提请科内讨论；在科主任授权下可主持危重、疑难、重大特殊新技术手术、死亡病例的讨论；抽查医嘱、病历书写的质量，对医疗质量进行环节控制；结合临床病例考核下级医师对“三基”掌握情况，进行必要的示教工作；分析病例，讲解常见疾病的新进展；负责或安排主治医师进行医患沟通；听取医师、护士对医疗、护理的意见。

什么是三级医师查房制度？一、三级医师查房制度（一）住院医师查房对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。

对病重患者，至少2天记录一次病程记录。

对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。

（二）主治医师查房主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。

内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。

主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。

（三）主任（副主任）医师或科主任查房科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。

上级医师（主治医师、主任（副主任）医师或科主任查房）查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。

二、规范与要求1、三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，“三级医师”是指一级医师、二级医师和三级医师。

2、医疗科室聘用的三级医师结构应当完整合理。

3、“三级医师”的任职条件；（1）取得执业医师资格、经注册取得执业证书的医师，由所在科室提出、医教科批准，获得一级医师任职资格。

（2）取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，医教科批准。

获得二级医师任职资格。

（3）取得副主任医师任职资格后的医师，由所在科室提出、医教科通过、主管院长签字，获得三级医师任职资格。

扩展资料：主治医师（attendingphysician）是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。

不同于主治医生或“主治大夫”。

医院的住院部各科室，将床位分配给各医生，每一床位的主要负责的医生，就被患者和同行称为主治医生或主治大夫，他们可由住院医师、主治医师和副主任医师担任。

是一种责任人称呼。

医疗核心制度之三级查房制度医疗核心制度是指医疗机构为了提供高质量、高效率、高满意度的医疗服务而建立的一系列规章制度和管理体系。

其中，三级查房制度作为医疗核心制度之一，在医院中起着非常重要的作用。

本文将着重介绍三级查房制度的定义、目的和实施过程，以及可能存在的问题和应对措施。

一、三级查房制度的定义三级查房制度是指在医院中，医疗团队将责任和任务按照不同层次进行分工，由三个级别的医生进行查房工作。

一级查房由主任医师或副主任医师负责，二级查房由主治医师或副主治医师负责，三级查房由住院医师或住院医师规范化培训医生负责。

每个级别的医生都有特定的职责，协同工作，保证患者得到全方位的医疗服务。

二、三级查房制度的目的1. 提高患者的医疗质量：通过三级查房制度，不同级别的医生可以对患者的病情进行全面的评估和处理，确保医疗方案的及时调整和优化，提高治疗效果。

2. 提升医生的专业水平：三级查房制度鼓励医生间的交流和合作，让医生们能够从高级别的医生那里获取更多的经验和知识，提高他们的医术水平和临床技能。

3. 促进医疗团队的协作：三级查房制度强调医生之间的合作，使医疗团队形成紧密配合、高效运作的氛围，提高医疗团队的整体水平。

三、三级查房制度的实施过程三级查房制度的实施需要严格按照医院相关的规章制度。

首先，医院需要明确每个级别医生的责任和职责，确保每个医生都清楚自己职责范围内需要完成的工作。

其次，医院需要制定明确的查房时间和流程，确保医生能够按时进行查房，并与其他医生进行有效沟通和交流。

此外，医院还需要建立健全的信息化系统，以便医生们能够及时获取患者的相关信息，更好地进行诊疗。

四、可能存在的问题和应对措施尽管三级查房制度有很多优点，但在实施过程中也可能会存在一些问题。

例如，查房时间的冲突、不同级别医生之间的沟通不畅等。

针对这些问题，可以采取以下应对措施：1. 合理安排查房时间：医院可以根据各个科室的工作情况和患者的需求，合理安排不同级别医生的查房时间，避免出现冲突。

三级医师查房制度依据《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）、国家卫生健康委员会医政医管局组织编写的《医疗质量安全核心制度要点释义》、《河南省卫生计生委关于转发国家卫生计生委<医疗质量管理办法>的通知》（豫卫医〔2016〕61号）文件要求修订。

实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。

三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师－主治医师－住院医师。

遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。

做到尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。

1、最高级别医师查房规定（1）每周查房2次，应有中间级别医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。

（2）解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定大手术及特殊检查，新的治疗方案及参加科内讨论。

（3）抽查医嘱、病历、护理质量，发现缺陷，纠正错误，指导治疗，不断提高医疗水平。

（4）利用典型、特殊病例，进行教学查房，以提高教学水平。

（5）听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的建议或办法，以提高管理水平。

决定患者出院、转院等。

2、中间级别医师查房规定（1）一般患者每周查房3次，一般患者入院后，中间级别医师首次查房不得超过48小时。

应有住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加。

（2）对所管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定。

（3）对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。

疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。

（4）负责修改和指导下级医师书写的各种医疗记录，以提高书写水平。

检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果，发现问题，纠正错误。

（5）协助科主任决定病人的入院、转科、转院问题。

（6）注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面意见，协助护士长搞好病房管理。

三级查房制度一、规范要求（一）查房制度是保障医疗质量和医疗安全的核心制度，在临床科室的诊疗管理中，实行科主任领导下的“三级医师”负责制。

“三级医师”是指一线医师、二线医师和三线医师。

其中，“二线医师”是住院患者诊疗管理的第一责任人。

（二）临床科室三级医师人员结构应当完整合理，各级医师岗位职数设置由人力资源科依据相关规范予以确定。

（三）“三级医师”的任职条件1.取得执业医师资格、经注册取得执业证书的住院、低年资主治医师（含进修医师），由所在科室提出、医务科批准，获得一线医师任职资格。

2.取得主治医师、副主任医师任职资格的医师，由所在科室提出、医务科批准，获得二线医师任职资格。

3.取得副主任医师以上任职资格的医师，由所在科室提出、医务科通过、主管院长签字，获得三线医师任职资格。

（四）各级医师的岗位职责1.一线医师负责基础医疗工作：采集病史、进行物理检查、开具基本辅助检查、提出初步诊断、实行基本治疗（处置）等；按照规定，及时书写医疗文书；向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行二、三线医师的指示。

2.二线医师负责本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。

负责指导、检查下级医师工作；参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作；向三线医师汇报工作，执行三线医师的指示。

3.三线医师负责指导、检查下级医师的工作。

重点解决特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作。

（五）下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责；具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可以履行下级医师的工作职责。

（六）下级医师必须执行上级医师的指示。

如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师的指示，其责任由上级医师承担；如下级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示，其责任由下级医师承担。

（七）上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查，对下级医师的工作做出指示。

（八）医师查房制度必须能够在查房、手术、抢救、医疗文书、值班、医疗质量管理等方面体现出具体落实的情况。

三级医师查房制度一、目的（一）规范医疗行为。

（二）切实落实查房制度。

（三）确保医疗质量和医疗安全。

二、范围全院临床各科室日常诊疗工作。

三、职责临床科室科主任、负责主治医师、住院医师按规定进行查房。

四、工作内容（一）在临床科室的整个医疗活动中，必须履行三级负责制，逐级请示。

三级负责制体现在急诊、手术、抢救、查房、值班、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面。

即负责主治医师应对住院医师的诊疗工作负责，科主任应对负责主治医师的诊疗工作负责。

（二）科主任对本科及本治疗组的医疗质量负责，具体指导下级医师，组织急危重病例的抢救，检查医疗护理工作，听取诊疗护理意见，改进和提高医疗质量，开展教学、科研工作，完成医院交给的相关工作。

1.每周至少查房2次，特殊患者可随时查房。

2.查房时其管辖病区的各级医师（包括实习、进修医师）必须按时参加并遵守纪律，下级医师必须作好查房前准备工作。

3.查房内容应包括：下级医师各项规章制度和医疗技术操作常规的执行情况；医嘱执行、病案书写和护理质量情况；医疗文书中所存在的问题；要重点查看危重、疑难、有教学价值及入院超过2周以上的患者；审查新入院和急危重患者的诊疗计划；决定重大手术及特殊诊疗处置；决定邀请院外会诊；结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况，进行必要的示教工作；分析病例，讲解有关重点疾病的新进展。

4.应注意了解本病区各级医护人员及患者家属对诊疗服务、护理服务、心理服务及其它医学服务的满意程度，积极探索“以患者为中心”的医疗服务管理模式；及时总结经验教训，定期向科主任汇报。

5.查房记录应由管床住院医师书写，查房医师应及时修改、签字或亲自书写。

（三）负责主治医师受科主任领导，负责本科患者的诊治和指导下级医师工作，具体对本科患者定期进行系统查房，对新入院、急危重、诊断未明、治疗效果不好的病例进行重点检查与讨论，听取医护汇报，倾听患者意见，修正病历记录，应邀参加会诊，决定出院计划，检查医疗护理工作，制订持续改进措施，不断提高医疗质量，开展教学、科研工作，完成各级交给的相关工作。

医疗安全十三项核心制度“医疗安全十三项核心制度”主要包括以下内容：首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、危重患者抢救制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、手术分级制度、临床用血审核制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、查对制度、分级护理制度。

现将各项制度要点整理如下：一、首诊负责制度：1、第一位接诊医师(首诊医师)要对所接诊的病人负责，不得推诿或拒绝病人。

2、首诊医师除要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外，对诊断己明确的病人应积极治疗收住院治疗；对诊断尚未明确的病人应对症治疗，并及时请上级医师指导或邀请有关科室医师会诊，待明确诊断后，负责转有关科室治疗。

3、首诊医师开具的各种检查单，当班不能出结果者，应交给下班医师或与病人约定时间处理。

4、诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须及时收住院，如因本院条件所限确须转院者，按转院制度执行。

5、如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。

6、对己接诊的病人，需要会诊及转科者，首诊医师应写好病历，负责转到有关科室会诊及治疗。

二、三级医师查房制度：1、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加，科主任、主任医师查房每周1－____次，主治医师查房每周2－____次，查房在上午进行，住院医师对所管病人每日至少查房____次。

2、对危重病人，住院医师应随时观察病情变化及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时查病人。

3、查房前医师要做好准备工作，如病历、____光片各项有关检查报告及所需要的检查器械等，查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。

经治的住院医师要报告简要病历，当前病情，并提出所要解决的问题，主任或主治医师可根据情况做出必要的检查和病情分析并做出肯定性的指示。

4、经治医师应将各次查房内容作认真科学的记录，以便记录完整，反映出病程的转归，治疗疗效等动态变化。

医疗质量核心制度考试之三级查房制度在医疗质量核心制度中，三级查房制度是一项至关重要的环节。

它在医院中扮演着质量管理与病情监测的双重角色，对于提高医护人员的工作效率和病患的治疗质量有着显著的作用。

本文将详细介绍三级查房制度的定义、目的、流程以及存在的问题和改进建议。

一、三级查房制度的定义三级查房制度是指在医院内部，通过医疗团队的层级分工进行查房工作的一种管理制度。

根据医学方面的要求，临床科室内的医生会按照不同职责和能力，形成查房团队，包括主任医师、副主任医师、住院医师、实习医生等，每个层级的医生都会参与到查房过程中，对病患的病情进行评估和治疗。

二、三级查房制度的目的三级查房制度的目的主要有以下几个方面：1. 提高医疗质量：通过层级查房，可以保证多个医生对患者的病情进行全面准确的了解，以便更好地制定治疗方案和跟进治疗进展。

2. 加强医患沟通：查房过程中，医生会与患者及其家属进行沟通，解答他们的疑问，提供必要的支持与指导，增强患者对医疗护理的信任和满意度。

3. 提高医生团队协作效率：通过不同层级医生的参与，可以加强医生团队的协调合作，减少沟通误差，提高工作效率。

4. 监测患者病情：查房过程中，医生可以及时观察患者的病情变化，及早调整治疗方案，预防并发症的发生。

三、三级查房制度的流程三级查房制度通常包括以下几个步骤：1. 制定查房计划：医院管理部门会与各科室负责人共同制定查房计划，确定每天的查房时间和轮班医生名单。

2. 层级查房：在指定的时间，不同层级的医生按照查房计划，对患者进行查房，记录病情和治疗进展。

3. 讨论与指导：查房结束后，各层级的医生进行讨论，交流病情和治疗方案，并给予住院医师和实习医生必要的指导和建议。

4. 沟通与记录：根据查房结果，主治医师与患者及其家属进行沟通，解答疑问，并将相关信息记录在病历中。

四、三级查房制度存在的问题和改进建议尽管三级查房制度对于医疗质量管理起到积极的推动作用，但也存在一些问题：1. 资源分配不均：一些大型综合医院拥有更多的医疗资源，而小型医院或基层医疗机构则面临人力、物力等资源不足的问题，导致三级查房制度的实施力度不够。

医疗质量安全核心制度之—三级医师查房制度随着医疗技术的不断发展和患者对医疗质量要求的提高，医疗质量安全成为了一个备受关注的问题。

为了确保医疗质量的稳定提升，各大医院都在不断推进各项制度建设。

其中，三级医师查房制度是一项重要的核心制度，它旨在通过三级医师的巡查和指导，确保每位患者得到质量合格的医疗服务，本文将对三级医师查房制度进行详细探讨。

一、三级医师查房制度的定义与目的三级医师查房制度是医疗质量管理的一项重要内容，它要求医院定期安排具备高级职称的主治、副主任医师对住院患者进行查房，确保患者的安全、好转和康复。

查房时，三级医师需要综合分析患者的情况，判断疾病的发展状况，及时提出诊疗方案或建议，并评估治疗效果，确保医疗过程符合规范和标准。

通过三级医师查房制度的落实，可以及时发现和解决患者的医疗安全问题，提高医疗质量。

二、三级医师查房制度的实施方法1. 查房的时间安排三级医师需根据科室情况和患者病情，合理安排查房时间。

通常情况下，每天早晨或下午上班时段为查房的最佳时间，以保证患者的医疗过程得到及时检查和指导。

2. 查房的内容三级医师查房的内容主要包括以下几个方面：（1）患者病情的观察和评估：三级医师需观察患者的生命体征，如体温、呼吸、血压等，分析患者的病情发展趋势，并及时给予评估。

（2）诊疗方案的制定和调整：三级医师根据患者的病情和实验室检查结果，制定合理的诊疗方案，并根据情况对方案进行调整和优化。

（3）治疗效果的评估：三级医师需要评估治疗效果，看是否符合预期目标，如果治疗效果不佳，需要及时调整治疗方案。

（4）医疗途径的规范和监督：三级医师需对医疗操作和途径进行规范和监督，确保医疗过程安全和合规。

三、三级医师查房制度的实施效果和挑战1. 实施效果三级医师查房制度的实施可以有效提升医疗质量和患者满意度。

通过查房，可以及时发现和解决患者的问题，提高治疗效果，减少医疗事故的发生。

同时，三级医师的指导和支持也可以提升医护人员的业务水平和责任心，促进团队合作，形成良好的医疗氛围。

查房制度为了提高医疗质量，确保医疗安全，强化医疗核心的查房职责，特制定本制度。

一、三级医师查房实行主任、副主任医师、科主任负责制。

二、人员组成:本科所有成员。

三、时间要求1、管床医生查房每日1次，查房一般在8:00交-班完后立即进行。

2、新入院病人，值班医师应立即处理，住院医师在入院后及时查看患者，主治医师在24内查看患者并提出指导性意见。

3、对危重、疑难等特殊病例经主治医师提出或直接向科主任提出，科主任安排临时查房。

4、住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。

5、主任、副主任医师对每一例病人一周要有一次查房。

四、查房内容1、检查了解病人的病情、诊疗，解决疑难问题，作出处理决定。

(1)、科主任或主任、副主任医师查房:解决疑难病例;审查新入院、重危病员诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病例、护理质量;听取医师护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作;介绍有关理论知识及进展，对查房记录在当天及时审阅修改、签字;对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体等。

(2)、主治医师查房:系统了解本组住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新病人、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，确定新方案，科主任决定出院、转院、转科、会诊，听取医师和护士的反映，倾听病人的陈述，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都应--予以纠正，对查房记录必须在当日内审阅、修改、签名等。

(3)、住院医师查房:系统巡视、检查所管患者的全面情况，对危重患者随时观察处理，及时报告上级医师;对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视;了解病员病情变化及治疗效果;检查各种辅检报告单，分析结果，提出进一步检查和治疗意见;检查医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，并开写次晨特检医嘱;了解病员思想情况，检查病员饮食，征求对医疗、护理、生活等方面的意见;认真及时记录上级医师查房，当日内记录完后送上级医师审阅签字;对危急重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时请上级医师及时临时查房等。