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临产的诊断标准
临产是指孕妇开始出现阵发性子宫收缩和宫颈扩张，进入分娩
前期的过程。
对于孕妇和医护人员来说，正确诊断临产的时机至关
重要。
因此，了解临产的诊断标准对于孕妇和医护人员都至关重要。
首先，临产的诊断标准包括以下几个方面：
1. 宫缩频率和强度，宫缩是子宫肌肉的收缩，是产程进行的标志。
在临产前期，宫缩的频率逐渐增加，每隔5-10分钟一次，持续30-60秒。
宫缩的强度逐渐增加，可引起孕妇下腹部的不适感。
2. 宫颈扩张，宫颈扩张是分娩的必备条件，也是临产的重要标志。
在临产前期，宫颈开始逐渐扩张，直至完全扩张10厘米，为产
程的开始做好准备。
3. 宫颈松软，在临产前期，宫颈逐渐变得柔软，有时会出现宫
颈口逐渐张开的情况。
4. 羊水破裂，羊水破裂是临产的一个重要标志，通常会出现在
宫缩开始后。
羊水的破裂可以是一次性的，也可以是逐渐渗漏。
5. 孕妇的表现，在临产前期，孕妇可能会出现情绪波动、腰酸背痛、阴道分泌物增多等症状，这些都是临产的表现。
在实际临床工作中，医护人员需要结合以上几个方面的标准来判断孕妇是否已经进入临产。
同时，孕妇本人也需要了解临产的诊断标准，及时就医。
总之，了解临产的诊断标准对于孕妇和医护人员都至关重要。
只有及时准确地判断临产的时机，才能保障孕妇和胎儿的安全，顺利完成分娩过程。
希望本文所述的临产的诊断标准能为大家提供一些帮助，让每一位孕妇都能顺利度过分娩的过程。
分娩三产程
第一产程
定义
第一产程是指从子宫颈开始开张到全开（开至10厘米）的过程，通常包括分娩开始时出现宫缩到宫颈全开。
分期
第一产程又可分为三个阶段：
1.早期产程：从阵痛开始到子宫颈开张3-4厘米。
2.活跃产程：子宫颈开张4-5厘米至10厘米。
3.过渡产程：子宫颈完全开张至胎儿头即将排出。
特点
1.持续时间：第一产程通常是整个分娩过程中最长的阶段，持续时间
在初产妇可达12-14小时，多产妇可在6-8小时。
2.痛苦程度：疼痛感觉会逐渐加剧，随着子宫颈的扩张而增强。
第二产程
定义
第二产程是指从子宫颈完全开张到胎儿出生的过程，通常是女性在分娩过程中用来描述产程进展速度的阶段。
特点
1.产程长度：第二产程通常对于初产妇可持续1-2小时，对于多产妇
则是30分钟到1小时。
2.产程特点：这个阶段通常是最为疲惫和挣扎的阶段，但也是最有成
就感的一部分，因为孩子即将诞生。
第三产程
定义
第三产程是指新生儿出生到胎盘娩出之间的过程，也被称为胎盘期。
特点
1.产程时间：第三产程通常在胎儿出生后的15-30分钟内完成。
2.胎盘排出：这个阶段顺利排出胎盘至关重要，以避免出血或感染等
产后并发症。
总结
分娩的三个产程分别代表了不同阶段的生产过程，每个阶段都有其特点和重要性。
了解并尊重这三个产程的进展，对于确保母婴平安都至关重要。
在分娩过程中，总是要密切关注孕妇及胎儿的状况，必要时及时就医，在专业医护人员的指导下顺利完成整个分娩过程。
![产科诊疗规范[1]](https://img.taocdn.com/s1/m/77a1197c360cba1aa911da7f.png)
第一章正常分娩及产褥第一节分娩处理妊娠大于28周，胎儿及其附属物从母体排出的过程称为分娩，从临产开始到胎儿、胎盘娩出的全过程可分为三个产程。
一、第一产程第一产程是指临产到宫口开全的过程。
从临产到宫口扩张3cm为潜伏期，宫口扩张3cm 到开全为活跃期。
【诊断要点】规律性腹痛伴宫颈管逐渐缩短、宫颈口逐渐扩张，胎头逐渐下降。
【临床处理】1.待产凡正式临产者(初产妇宫口开大3cm，经产妇规律宫缩、宫口开大≥2cm),均应转人产房待产室待产。
入室测血压、脉搏、体温，行胎心监护。
2.鼓励产妇进食临产过程中应鼓励产妇适当进餐，如果入量不够、产程偏长或呕吐者可适当输液。
3.注意尿潴留提醒产妇按时排尿，不能自解小便致膀胱充盈时可导尿或置尿管长期开放。
4.活动及休息无异常情况应鼓励产妇下地活动，进食营养丰富好消化的食物。
宫口开大4cm以上，有胎膜早破、严重心脏病、妊高征等，可多卧床休息，节省体力避免脐带脱垂。
5.止痛与给氧宫口开大3cm，可给予氧气吸人。
根据情况及患者意愿，助产士和医生共同评估后可呼叫麻醉医生前来给予麻醉镇痛分娩。
6.产程观察初产妇每30分钟——1小时听胎心1次，有合并症者进行胎心监护。
每2-4小时进行阴道检查，每15-30分钟应全面记录宫缩、胎心情况。
根据官缩情况对经产妇随时检查。
每4-6小时测量产妇体温、脉搏、血压1次。
随时记录各种检查结果，将特殊情况记录在产程记录中。
7.胎膜破裂无论自然或人工破膜。
均应立即听胎心，进行阴道检查，了解宫口开大程度，除外脐带脱垂，观察羊水量及性质，全面记录。
8.注意产程异常情况产程中出现以下情况，应及时报告上级医师。
(1)产妇血压、脉搏、体温异常。
(2)产程3-4小时无进展。
(3)出现胎儿宫内窘迫征兆，如羊水黄绿色，胎心≥160次/分或≤120次分胎心监护有异常图形(4)怀疑胎位异常。
(5)阴道有异常出血。
(6)宫缩过强、过频或不协调，子宫有压痛，产妇狂躁不安。
(7)宫口开全1小时无进展。
临产的诊断标准名词解释引言：临产是指胎儿在子宫内发育完全，准备离开母体进入外界的过程。
对于母亲而言，临产是孕育的终点，新生命即将降临。
而对于医生来说，准确判断临产的时机至关重要，因此，明确临产的诊断标准十分重要。
本文将对临产的诊断标准进行名词解释，帮助读者更好地理解。
一、分娩前期分娩前期是指从宫颈开始出现持续性收缩，到宫颈全开为止的阶段。
在这个阶段，产妇还没有明显的宫缩疼痛，但宫颈已开始发生变化。
医生通常会使用分娩前期的诊断标准来判断产妇是否已经进入临产的阶段。
其中，宫颈口扩张是一个重要的指标。
宫颈口扩张的程度可以通过内检来评估。
通常，当宫颈口全开到10厘米时，分娩前期结束，胎儿即将顺利阴道分娩。
二、宫缩频率和强度宫缩是指子宫收缩的一种表现，是产程进展不可或缺的过程。
在临产中，宫缩的频率和强度是诊断标准中不可忽视的指标。
一般来说，宫缩的频率达到每10分钟3次以上，持续30-60秒以上，说明分娩已经进展到临近阶段。
此外，宫缩的强度也是判断临产是否开始的重要指标。
一般来说，宫缩的强度应当足以推动胎儿顺利通过产道。
三、破水破水，指的是羊水袋破裂，羊水从阴道排出。
这是临产的重要表现之一。
当产妇出现阴道流出大量液体的情况时，很可能是羊水破裂，这表明临产已经开始。
医生会使用破水来判断是否进入临产阶段的诊断标准之一。
四、胎动胎动是指胎儿在子宫内的运动。
通常情况下，胎动是正常的表现，但在临产前期，胎动的频率和持续时间可能会有所改变。
在临产即将发生时，胎动可能会减弱，甚至停止。
这是由于胎儿准备通过产道进入外界而做出的调整。
因此，医生会观察胎动的变化来判断临产是否即将发生。
五、出血在临产前期，一些女性可能会出现轻度的阴道出血。
这种出血不同于月经，在颜色和量上都有所差异。
出血的发生可能是因为宫颈开始扩张和子宫颈口破裂的结果。
因此，医生会将出血作为临产即将发生的一个重要指标，并结合其他诊断标准进行判断。
结语：在临产的诊断中，医生会结合分娩前期、宫缩频率和强度、破水、胎动以及出血等多个指标进行评估。
临产诊断标准临产是指孕妇进入分娩阶段，即将分娩的过程。
临产的诊断标准主要包括宫缩规律、宫颈变化、胎儿下降、阴道流血和羊水流出等方面。
这些标准有助于判断分娩的进展和情况，确保母婴安全。
一、宫缩规律宫缩是指子宫收缩，是临产的重要标志之一。
宫缩规律是指子宫收缩的强度、持续时间和间隔时间逐渐变得规律和协调。
随着宫缩的加强，孕妇会感到下腹部紧缩、疼痛和压迫感，并且疼痛的间隔时间和持续时间会逐渐变得规律。
宫缩规律是判断分娩进展的重要依据，也是决定是否需要住院观察或采取分娩措施的重要参考。
二、宫颈变化宫颈是指子宫颈管和子宫颈口，是胎儿娩出的通道。
宫颈变化是指宫颈管变短、变薄和扩张，宫颈口逐渐扩大。
宫颈变化是分娩过程中的重要体征之一，宫颈扩张到10厘米左右时，胎儿头部可以通过宫颈口进入阴道，完成分娩。
宫颈变化可以通过医生检查或超声检查来观察和评估。
三、胎儿下降胎儿下降是指胎儿从母体子宫中逐渐下降到骨盆的过程。
随着宫缩的加强和宫颈扩张，胎儿会逐渐下降到骨盆中，孕妇会感到下腹部有明显的下坠感和压迫感。
胎儿下降是分娩过程中的重要步骤之一，也是判断分娩进展的重要依据之一。
四、阴道流血阴道流血是指见红，是临产的另一个重要标志。
孕妇在分娩前24-48小时内可能会出现少量阴道流血的情况，这是因为宫颈管内的黏液栓脱落引起的。
阴道流血量通常较少，颜色为鲜红色或粉红色，有时会伴有轻微的腹痛。
如果阴道流血量较多或持续时间较长，可能存在异常情况，需要采取相应措施。
五、羊水流出羊水是指母体子宫内的羊膜腔内的液体，是胎儿的生存环境之一。
在分娩过程中，当胎儿头部通过宫颈口进入阴道时，可能会挤压到宫颈口附近的羊膜囊，导致羊水流出。
羊水流出通常是清澈透明的液体，量较少，但如果羊水流出过多或过少，可能存在异常情况，需要采取相应措施。
临产开始的诊断标准临产是孕妇怀孕40周后，宫缩开始，子宫颈开始扩张，胎儿下降至骨盆底部的过程。
对于医务人员来说，正确地诊断临产的开始至关重要，因为这决定了孕妇是否需要立即送往产房进行分娩。
下面将介绍临产开始的诊断标准，以便医务人员能够准确判断孕妇是否已经进入临产阶段。
1. 宫缩的频率和强度。
临产开始时，孕妇的宫缩会逐渐变得更加频繁和强烈。
通常情况下，宫缩的间隔会逐渐缩短，从最初的30分钟到20分钟，再到10分钟左右。
同时，宫缩的强度也会逐渐增加，使得孕妇感到明显的疼痛和压力。
医务人员可以通过监测宫缩的频率和强度来判断孕妇是否已经进入临产阶段。
2. 子宫颈的变化。
在临产开始之前，子宫颈通常是闭合的，而临产开始后，子宫颈会逐渐变得软化、短缩和开放。
医务人员可以通过进行内检来观察子宫颈的变化情况，以确定孕妇是否已经进入临产阶段。
此外，子宫颈口的扩张程度也是诊断临产开始的重要指标之一。
3. 胎儿的下降。
在临产开始后，胎儿会逐渐下降至骨盆底部，这也是诊断临产开始的重要标志之一。
医务人员可以通过观察孕妇的腹部形态和胎儿的位置来判断胎儿是否已经下降至骨盆底部，从而确定孕妇是否已经进入临产阶段。
4. 阴道分泌物的变化。
在临产开始时，孕妇的阴道分泌物会发生明显的变化。
通常情况下，阴道分泌物会变得更加稠密和粘稠，甚至会出现带血丝的情况。
医务人员可以通过观察孕妇的阴道分泌物来判断孕妇是否已经进入临产阶段。
综上所述，临产开始的诊断标准主要包括宫缩的频率和强度、子宫颈的变化、胎儿的下降以及阴道分泌物的变化。
医务人员可以通过综合观察这些指标来判断孕妇是否已经进入临产阶段，从而及时采取必要的分娩措施，确保母婴的健康和安全。
希望本文所述的诊断标准能够对医务人员正确判断临产的开始提供帮助，也希望孕妇能够在分娩过程中得到良好的护理和关爱。
2。
临产的诊断临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5—6分钟，同事伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制临产。
3. 总产程及产程分期总产程即跟面全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。
分为3个产程。
(1）第一产程：又称宫颈扩张期.从子宫肌层出现规律的具有足够频率(5-6分钟一次）、强度和持续时间的收缩，导致宫颈管逐渐消失。
扩张直至宫口完全扩张即开全为止。
初产妇的宫颈较紧,gon宫口扩张较慢,需11—12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，需6—8小时。
（2）第二产程：又称胎儿娩出期。
从宫口完全扩张(开全）到胎儿娩出结束是娩出胎儿的全过程。
初产妇需1-2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者，不应超过1小时.（3）第三产程：又称胎盘娩出期.从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和分娩的过程,需5-15分钟,不应超过30分钟.正常分娩的临床经过及处理2007-11—18 阅读 92 当前评论：2条我要评论字号：T｜T正常分娩是从子宫有规律收缩开始至胎盘娩出为止的生理过程。
分娩发动前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状,称为分娩先兆。
一、分娩先兆（一)不规律宫缩分娩尚未发动,孕妇常出现不规律宫缩，其特点是收缩力弱，持续时间短,常少于30秒，且不规律，强度也不逐渐增加.常在夜间出现，清晨消失.宫颈管不随宫缩而消失及扩张，给予镇静剂能抑制其发生。
（二)上腹轻松感初产妇多有上腹轻松感，进食增多,呼吸轻快,系因胎先露进入骨盆入口,使子宫底下降的缘故。
（三）血性分泌物在分娩开始前24～28小时,因子宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而经阴道排出少量血液，又由于宫颈管开始开大，子宫颈管内原有的粘液栓与少量血液相混而排出，称为见红。
是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。
二、临产临产开始的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒以上,间歇5～6分钟左右，同时伴随进行性子宫颈管展平、子宫颈口扩张和先露部下降。
三、产程分期分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。
临床上一般分三个阶段。
(一)第一产程(宫颈扩张期) 指从间歇5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。
初产妇的子宫颈较紧，扩张较慢，约需11～12小时；经产妇的子宫颈松，扩张较快,约需6~8小时。
(二）第二产程（胎儿娩出期) 指从子宫颈口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1~2小时,经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。
（三)第三产程（胎盘娩出期）指从胎儿娩出后到胎盘娩出.约需5～15分钟,通常不超过30分钟。
四、第一产程的临床经过及处理(一)临床表现1．规律宫缩产程开始时，子宫收缩力弱，间歇期较长,约5～6分钟，持续时间较短，约30秒.随着产程进展，间歇渐短，约2～3分钟，持续时间渐长，约50～60秒，且强度不断增加。
当宫口近开全时,宫缩间歇仅1分钟或稍长，持续时间可达1分钟以上。
2. 宫颈扩张当宫缩渐频且不断增强时，可通过肛查或阴道检查，来确定宫颈扩张程度。
宫颈管在宫缩的牵拉以及羊膜囊或胎先露部向前向下突进的作用下,逐渐短缩、展平、扩张，成为子宫下段的一部分（图58）。
当宫口开大后扩张速度加快。
当宫口开大10cm左右，即宫口开全，进入第二产程，子宫颈口边缘消失.3．胎头下降通过肛查或阴道检查以判断胎头最低点的部位，胎头下降程度成为决定能否经阴道分娩的重要项目.4。
破膜宫缩时,子宫腔内的压力增高，胎先露部下降，将羊水阻断为前、后两部分,在先露部前面的羊水量不多，约100ml，称前羊水，形成前羊水的囊称胎胞.当宫缩继续增强时，前羊水囊的压力增加到一定程度，胎膜破裂称破膜。
破膜多发生在子宫颈口近开全时.图58 子宫下段纵切面(二）观察产程进展及处理1.应根据产妇情况缓急作如下处理：宫缩较紧者应先查胎位，后做肛诊,以子宫中开大的情况及先露部的高低，同时要了解胎、产次及既往分娩情况和健康状况等.然后决定待产还是准备接生。
一时尚不会分娩者,应作比较全面的检查：如测血压、查心肺、进一步查清胎位、听胎心，必要时测骨盆等。
一般初产妇宫口未开全，经产妇宫口开大在4cm以内者，均按待产处理。
2。
待产（1)血压第一产程，宫缩时血压常升高0。
65~1.3KPa(5～10mmHg),间歇期恢复。
应每4～6小时测量一次。
出现血压增高，应增加测量次数，并给予相应处理。
（2)排便临产后,应鼓励产妇每2~6小时排尿一次，以免膀胱充盈影响子宫收缩及胎头下降。
因胎头压迫引起排尿困难者必要时予以导尿。
初产妇宫颈扩张不足4cm,经产妇宫口扩张不足2cm,应给予肥皂水灌肠，避免在分娩时排便污染,灌肠又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。
但胎膜早破、阴道流血、先露部未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩很强、短时间即将分娩及心脏病患者等均不宜灌肠。
(3)饮食分娩消耗体力较大，鼓励产妇少量多次进高热量、易于消化的食物,并注意摄入足够水份。
不能进食者必要时静脉输液。
（4）活动与休息临产后，宫缩不强，未破膜，可在室内活动，能促进产程进展。
若初产妇宫口近开全，经产妇宫口开大4cm,应卧床待产,可左侧卧位。
如产程长，产妇休息不佳,应给镇静剂，以保证充沛精力和体力。
(5）清洁外阴剃净阴毛。
3．产程观察(1)子宫收缩简易法是由助产人员用手放于孕妇腹壁上,宫缩时子宫体部隆起变硬，间歇期松驰变软。
定时连续观察宫缩时间、强度、规律性及间歇时间,并予以记录。
用胎儿监护仪描记的宫缩曲线,可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间，是较全面地反映宫缩的客观指标。
宫缩时孕妇精神紧张，喊叫不安，应指导孕妇在宫缩时作深呼吸，或双手轻揉下腹部，以减轻不适感。
（2）胎心胎心反应胎儿在宫内的情况。
产程开始后，潜伏期每1~2小时听一次胎心，进入活跃期每15～30分钟听一次，在胎心应在子宫收缩间歇期听诊.正常胎心率每分钟120～160次。
若胎心率低于120次或高于160次,均提示胎儿窘迫。
用胎儿监护仪描记的胎心曲线，可以看出胎心率及其与子宫收缩时有关系。
(3)宫颈扩张及胎头下降产程图（图59）以临产时间（小时）为横座标，以宫颈扩张程度（cm）为纵座标在左侧,胎头下降程度在右侧,划出宫颈扩张曲线和胎头下降曲线制作图表.对产程进展可以清楚了解。
描记宫颈扩张曲线和胎头下降曲线,是产程图中最重要的两项。
既能代表产程进展情况又能指导产程的处理。
了解宫颈扩张及胎头下降规律。
图59 产程图宫颈扩张曲线将一产程分潜伏期和活跃期。
潜伏期是指从临产后规律宫缩开始至宫颈扩张3 cm。
此期平均每2～3小时开大1cm，约需8小时,最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。
活跃期是指宫口开大3cm至宫口开全，此期约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。
活跃期又分3个阶段：最初是加速阶段，是指从宫颈扩张3cm至4cm，约需1。
5～2小时；接着是最大倾斜阶段,是指从宫颈扩张4cm至9cm，在产程图上显示倾斜上升曲线，约2小时；最后是减缓阶段，是指从宫颈扩张9cm至10cm，需30分钟，然后进入第二产程.宫颈扩张与先露下降速度可通过肛诊或阴道检查来确定其程度。
[附］肛指检查（一)肛指检查及目的临产后,根据胎产次、宫缩强度、产程进展情况,适时在宫缩时行肛指检查，次数不宜过多。
初产妇临产初期隔4小时检查一次，经产妇或宫缩较频间隔可缩短.肛查可了解宫颈软硬度、厚薄、扩张程度、是否破膜、骨盆腔大小、胎先露、胎位及先露下降程度。
先露下降程度以坐骨棘平面为衡量标准。
以此为“O”点.在棘上1cm者“ –1”，棘下1cm者为“+ 1”，依次类推（图60）.当儿头颅顶骨在棘平时，表示儿头的最大断面已通过骨盆入口，称衔接(图61）。
在此情况下胎儿的娩出多无问题。
图60 胎头高低的判定图61 胎头“衔接”示意图(二）肛指检查方法以清洁纸覆盖阴道口，食指戴肛指套，蘸肥皂水或润滑油，轻轻伸入直肠，食指腹面向上，沿直肠前壁触胎儿先露部（图62），如为头则硬；臀则软，表面不规则，可在先露部中央附近摸到一圆形凹陷,来回触摸凹陷边缘即能估计宫口的开大程度(图63).宫口开全后，手指产程分期与护理第一产程：又称宫颈扩张期。
从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩，到宫口开全。
初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时。
第二产程：又称胎儿娩出期。
从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇需1～2小时，经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。
第三产程：又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出到胎盘娩出,需5～15分钟，不超过30分钟。
护理:(1)子宫收缩：最简单的方法是由助产人员以一手手掌放于产妇腹壁上,定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间，并予以记录.用胎儿监护仪描记的宫缩曲线，可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间,是较全面反映宫缩的客观指标。
监护仪有外监护与内监护两种类型，外监护临床上最常用.（2）胎心:用听诊器于潜伏期在宫缩间歇时每隔1~2小时听胎心一次。
进入活跃期后，宫缩频繁时应每15～30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟。
(3）宫口扩张及胎头下降:产程图中宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。
潜伏期是指从临产出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm。
此期间扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长.活跃期是指宫口扩张3~1Ocm.此期间扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长，可疑有难产因素存在。
活跃期划分3期,最初是加速期,是指宫口扩张3～4cm,约需1。
5小时；接着是最大加速期,是指宫口扩张4～9cm，约需2小时；最后是减速期，是指宫口扩张9～1Ocm，约需30分钟,然后进入第二产程。
胎头下降曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明.坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。
胎头颅骨最低点平坐骨棘时，以”0"表达；在坐骨棘平面上1cm时，以”-1"表达；在坐骨棘平面下1cm时，以”+1”表达，余依此类推。
（4)胎膜破裂:胎膜多在宫口近开全时自然破裂,前羊水流出。
若先露为胎头，羊水呈黄绿色混有胎粪，应立即行阴道检查，注意有无脐带脱垂，并给予紧急处理.若羊水清而胎头浮未入盆时需卧床，以防脐带脱垂。
若破膜超过12小时尚未分娩者，酌情给予抗炎药物预防感染。
（5）精神安慰.(6）血压：应每隔4～6小时测量一次。
（7)饮食:鼓励产妇少量多次进食，以保证精力和体力充沛。
（8)活动与休息：临产后,可在病房内适当活动.若初产妇宫口近开全，或经产妇宫口已扩张4cm时，应卧床并行左侧卧位。
(9）排尿与排便：临产后，应鼓励产妇每2～4小时排尿一次。
