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第一章-病理学疾病概论课件

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疾病概论(病理学课件)

疾病概论(病理学课件)
疾病的发展过程，就是损伤与抗损伤这一矛盾的斗争过程。
（三）局部和整体
颅内感染败血症
危险三角疖
（一）神经机制
狂犬病病毒
乙型脑炎病毒破坏CNS乙型脑炎
二、疾病发生发展的共同机制
◆有机磷农药 抑乙酰胆碱酯酶 ACh堆积
◆休克 BP↓ 减压反射受抑 交感Ｎ⊕
（二）体液机制
内分泌旁分泌自分泌
处理得当
处理不当
三、亚健康(sub-health)
任何疾病都有原因。
引起疾病必不可少的因素决定疾病的特异性
一、疾病发生的原因
7
生物性因素(biological factor)理化因素(physical factor and chemical factor)营养性因素(nutritional imbalance)遗传性因素(genetic factor)先天性因素(congenital factor)免疫因素(immunological factor)精神、心理、社会因素(psychological factor)
脑死亡(brain death)
特别是大脑两半球和脑干功能的永久性停止。
现代标志：
40
自主呼吸停止不可逆昏迷脑干神经反射消失瞳孔散大或固定脑电波消失脑血流循环完全停止
脑死亡成为判断死亡的一个重要标准。 死亡:是指机体作为一个整体的功能永久停止， 但并不意味各器官组织同时均死亡。 脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性 地、不可逆性地丧失功能。无自主呼吸。 植物人：脑干功能是正常的，昏迷只是由于大脑 皮层受到严重损害或处于突然抑制状态，病人可 以有自主呼吸、心跳和脑干反应。
一、疾病发生的一般规律
损伤与抗损伤(damage and anti-damage) 因果交替(reversal role of cause and result) 局部和整体 (correlation between systemic and local regulations)

病理学-第一章PPT课件

病理学-第一章PPT课件
炎、慢性胃炎等。
疾病的病理分期
早期
病变较轻，局限于某一部位，未 发生转移。
中期
病变范围较广，已发生转移，但转 移部位较少。
晚期
病变广泛，多部位转移，病情严重。
05
病理学诊断与治疗原则
病理学诊断的方细胞和组织的形 态、结构，确定病变的性质和程 度。
细胞学诊断
通过观察细胞形态、排列和染色 等特征，判断病变的性质。
01
02
03
直接作用
病因直接作用于机体，导 致组织损伤和功能异常。
间接作用
病因通过影响机体内部环 境或免疫系统，间接导致 疾病的发生。
多因素作用
多种病因同时作用于机体， 相互作用，导致疾病的发 生。
疾病的发病机制
炎症反应
机体对损伤因素的防御 反应，表现为红肿、热
痛等症状。
免疫反应
机体免疫系统对病原体 或损伤因子的识别和清
细胞衰老的机制
细胞衰老的机制包括基因 组不稳定、端粒缩短、表 观遗传改变等。
04
疾病的病理分类与分型
疾病的病理分类
01
02
03
04
感染性疾病
由病原微生物引起的炎症、脓 肿等病变，如细菌性肺炎、肝
炎等。
肿瘤性疾病
由细胞异常增生形成的肿块， 包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如
肺癌、胃癌等。
代谢性疾病
由于体内代谢异常引起的疾病 ，如糖尿病、高血脂等。
和发病机制。
根据病理学诊断制定治疗原则
根据病理学诊断结果，医生可以制定针对性的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、 放疗和化疗等。
治疗原则的制定需要考虑患者的具体情况，如年龄、性别、身体状况、心理状况等， 以及疾病的类型、分期和分级等因素。

病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版

病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版
2020/3/11
（二）病理过程
在不同疾病中共同存在的机能、代谢，和 形态变化的过程。如炎症、发热、缺氧、休克 等。它们可以见于不同疾病，一个疾病可包含 几种病理过程。因此病理过程本身不是一个疾 病，不会独立存在，而是疾病的组成部分。
2020/3/11
★疾病与病理过程的区别
原因 范围
疾病 特定因素引起
（病理学）
1、在基础教育中占很重要地位，是基础医学 与临床医学之间的桥梁课。
2、临床病理学诊断是一级诊断，具权威性。 “doctor’s doctor”
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基础课
2020/3/11
临床课
病理学的地位 （与其他基础和临床医学学科的关系）
生物学 生物化学 生物物理学 解剖与组织胚胎学 免疫学 分子生物学 生理学 ……
(1)自然分泌物 (2) 体液及排泄物 (3) 穿刺针取 (4)刮片、刷片
2020/3/11
2020/3/11
脱落cell学检查： １.取材方式: 从有腔器官或管道获取 2.优点:简便,损伤少 3.缺点: 准确性不高 4.临床意义: 协助诊断及普查
2020/3/11
2、实验病理学研究方法
1）动物实验
2020/3/11
2020/3/11
四、病理学的观察方法
1、大体观察
大小、形态、重量、色泽、质地、 表面及切面状况。
2020/3/11
2020/3/11
2、组织学与细胞学观察
取病变组织制成切片或细胞 学涂片，经不同染色后用光镜观 察。
2020/3/11
随着社会的进步，人类学习、工 作、生活方式和环境有了改变，疾病 的发生原因、种类也发生了很大的变 化。因此，在学习病理学时，要以 “生物-心理-社会”这一新的医学模 式去认识疾病，去指导我们学习这一 课程。

病理学.疾病概论幻灯片PPT

病理学.疾病概论幻灯片PPT
〔3〕生物学死亡期 死亡的不可逆阶段， 中枢神经系统及其他器官系统的代谢和功 能相继停顿。
*脑死亡* 枕骨大孔以上全脑死亡作为标准。 〔1〕自主呼吸停顿 〔2〕不可逆性深昏迷或对外界刺激完全失
去反响。 〔3〕脑干神经反射消失 〔4〕瞳孔散大、固定 〔5〕脑电波消失，呈平直线 〔6〕脑血管造影示脑血液循环完全停顿。
组织化学观察--组织化学 LiXuenong (Histochemistry)
v 化学反响显示组织 细胞特殊化学成分
v 显色反响 v 银染色--网状纤维 v PAS染色---糖元 v 特殊染色(Special
staining)
免疫组织化学观察---免疫病理学 LiXuenong (Immunopathology)
大体观察-器官病理学
Li Xuenong
(Organ Pathology)
大体标本 specimens
大体检查 Gross exam
尸体剖验 autopsy
Specimens of cerebrum
组织学观察---组织病理学
LiXuenong (Histopathology)
n 手术、内镜标本 n 石蜡切片(slide，5μm) n HE染色 (常规染色)
Pathology lies at center of medicine
Li Xuenong
n Etiology - cause of disease n Pathogenesis - mechanisms of disease n Morphology - Structural Changes n Consequences– Outcomes & Complications n Diagnosis--Pathological Diagnosis n Treatment n Prevention

1第一章疾病概论PPT课件

1第一章疾病概论PPT课件
9
三、发病学
研究疾病发生发展过程中的一般规律 和共同机制。
（一）疾病发生发展的一般规律
1.损伤与抗损伤 2.因果交替 3.局部和整体 4.自稳调节紊乱
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损伤与抗损伤
病因
外伤
过 强
损伤
组织破坏 血管破裂 出血 组织缺氧
抗损伤反应（代偿反应）
交感神经兴奋 凝血功能启动
血管收缩 心功能加强 血液凝固止血
病理生理学
1
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Hale Waihona Puke 总体概述点击此处输入 相关文本内容
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2
病理生理学
病理生理学是一门研究疾病发生发展 规律和机制的科学。
它的研究对象是疾病，主要是把大家 从学习正常人体的有关知识，逐渐引向 对患病机体的认识。
3
第一章 疾病概论
introduction to the disease
4
讲授内容
一、健康与疾病的概念 二、病因学 三、发病学 四、疾病的经过与转归
5
一、健康与疾病的概念
健康(health)：一种身体上、精神上和 社会适应上的完好状态，而不只是没有疾病 及虚弱现象。
疾病(disease)：机体在一定条件下，由病 因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损 伤的过程。
种类： 生物性因素 理化性因素 营养性因素 遗传性因素 神经-内分泌因素 先天性因素 年龄因素 免疫性因素 性别因素 心理、社会因素 和生活方式
8
（二）条件
能够影响疾病发生发展的非特异性因素。
例：结核杆菌（病因） 营养不良（条件） 结核 病

病理学-第一章-疾病概论

病理学-第一章-疾病概论

营养不良
营养过剩
23
5. 遗传性因素
（1）遗传性疾病： 由于亲代生殖细胞中遗传物质基因突变或
染色体畸变而引起后代患病，如血友病、白 化病、21-三体综合征(先天愚型) 、色盲等；
白化病
21-三体综合征
测色盲图片
（五）先天性因素
指妊娠期能损害 胎儿的有害因素
不遗传：风疹病毒 →先天性心脏病、白 内障
单纯胸外按压 呼吸：10～12次/分；与胸外按压不同步 大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起 尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外 按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏
生物学死亡
尸僵，尸斑，尸冷，腐败分解
脑死亡(brain death)标准
1. 自主呼吸停止 2. 不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应 3. 脑干神经反射消失 4. 瞳孔散大或固定 5. 脑电波消失 6. 脑血液循环完全停止
血压升高
大脑皮质 下丘脑
血管运动中枢 交感神经兴奋
RAAS 激活
47
（三）组织细胞机制
无选择性损伤
损
细胞完整性破坏
有选择性损伤
伤
方
细胞膜功能障碍
钠钾泵 钙镁泵
式
细胞器功能障碍
线粒体
48
（四）分子机制 通过大分子多聚体(核酸、蛋白质)
和小分子物质受损导致疾病的发生。
49
分子病：指由DNA的遗传变异所引起 的以蛋白质异常为特征的疾病。
52
疾病的转归
康复
疾病的转归
完全康复 不完全康复
死亡
53
死亡(Death) • 一个过程，包括濒死期、临
床死亡期与生物学死亡期 • 机体作为一个整体的功能永

病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版

病理学基础
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
生理学
病理生理学
病理学
研究对象不同
研究角度不同
正常机体 患病机体 功能代谢 形 态
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
病 例:
陈×× 女 63岁 病史：
五个月前胃疼，逐渐加重，服胃舒平、去痛片等 稍见缓解。三个月前持续胃痛、胃胀、呕吐，并有便血 和呕血。入院后体检发现锁骨上多个淋巴结肿大变硬， 肝脏肿大。
淋巴结：胃周边淋巴结、肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、肺门等处淋巴结 肿大变硬，切面灰白，镜下病变相同，正常淋巴结结构破坏，内见腺样细胞 巢。
卵巢：双侧均有多数灰白色大小不等结节。镜下所见与肝脏内结节相同。
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
讨论：
1、此患者的临床诊断、病理诊断和死亡原因？ 2、通过此例如何判断肿瘤的良恶性？ 3、肿瘤对机体的危害有哪些表现？ 4、肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
疾病是一个极其复杂的过程。在病原因子和机体反应功 能的相互作用下，患病机体有关部分的形态结构、代谢和功 能都会发生种种改变，这是研究和认识疾病的重要依据。
如何学好病理学 ？
教材是关键！！！
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认识课本
一、目录 二、学习资源——P163 三、教学大纲——P164
生物学 生物化学 生物物理学 解剖与组织胚胎学 免疫学 分子生物学 生理学
……
桥梁学科
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
内科学 外科学 妇产科学 儿科学
……
三、病理学的研究方法及学习方法
鲁道夫·魏尔啸(Rudolf Virchow） 1821～1902 德国病理学家、政治家和社会改 革家。

第一章病理学疾病概论-40页PPT文档资料

第一章 疾病概论
Introduction to Disease
1
一、健康与疾病 1.健康（Health)
躯体上、精神上和社会上处于完好状态 (state of complete well-being ) ，即：健 康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神 状态。
2
2、亚健康 (sub-health) • 指介于健康与疾病之间的生理功能低下的
物理性病因的致病特点 （1）只发挥疾病的始动作用 （2）潜伏期一般较短或没有 （3）无器官组织选择性
16
4、营养因素 各类必需或营养物质缺乏或过剩。
营养不良
营养过剩
17
5、遗传因素
◆基因突变—>分子病 例如：血友病
◆染色体畸变—>染色体病 例如：两性畸形
◆易感性—>多基因病 例如：精神分裂症、糖尿病
• 诱因（precipitating factors）：加强 病因作用、促进疾病发生发展的因素。
• 危险因素（risk factors）：与某个疾病 明显相关，但分不清是原因还是条件。
22
三、 发病学 发病学（pathogenesis）是研究疾病 发生的一般规律和共同机制。
23
疾病发生发展的一般规律 • 自稳态失衡与调节 • 损伤与抗损伤 • 因果交替 • 局部和整体
解毒
感染
免疫 屏障
应激原
应激
修复
创伤
凝血
出血
抗氧化
自由基
28
（四）局部和整体 •颅内感染 •败血症
内眦静脉 上唇静脉 下唇静脉 面前静脉
危险三角区疖
29
四、疾病的经过与结局
（一）疾病的分期
高潮
序曲
前奏
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生物学死亡期：机体所有活动全部停止。临床上出现
尸冷、尸斑、尸僵并开始腐败。这是不可逆阶段。
脑死亡成为判断死亡的一个重要标准。
死
亡：是生命活动的停止。
脑死亡：是全脑功能发生不可逆的永久性丧失，机体
作为一个整体的功能永久性的停止。
植物人：脑干功能是正常的，昏迷只是由于大脑皮层受
到严重损害或处于突然抑制状态，病人可以有自主呼吸、 心跳和脑干反应。
• 2.有关健康的正确概念是（） A.不生病即健康 B.指体格健全 C.精神上完全良好状态 D.指社会适应能力完全良好 E.是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和 社会上完全良 好的状态
• • • • • •
3.疾病发生必不可少的因素（） A.疾病的原因 B.疾病发生的条件 C.疾病的诱因 D.疾病的外因 E.疾病的内因
第一章：疾病概论
疾病的概念、疾病发生、发展和 转归的普遍规律。
不生病就是健康吗？
一、健康的定义： 不仅仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、心理 上和社会上的良好状态。
二、疾病
概念：是机体在一定病因作用下，自身调 节紊乱而导致的异常生命活动过程，也是 机体在病因作用下所发生的损伤与抗损伤 斗争的过程。
脑死亡的诊断标准：
1、不可逆的意识丧失，对外界刺激无反应。 2、无自主呼吸。
3、瞳孔散大或固定
4、脑干神经反应消失，包括瞳孔对光反射、角膜反 射、咳嗽反射等 5、脑电波消失 6、脑血液循环停止
• • • • • •
1、下列哪项不宜作为脑死亡的标准 A、心跳停止 B、自主呼吸停止 C、脑神经反射消失 D、不可逆的昏迷 E、髓孔散大固定
（1）过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹）
（2）自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、
类风湿 ）
（3）免疫缺陷病
7、精神、心理、社会因素
不良人际关系
不良情绪
紧张的工作
第四节
疾病的经过和转归
一、疾病的经过
• 1、潜伏期：从致病因素作用于机体到出 现最初症状前的阶段。 • 2、前驱期：从最初症状出现到该疾病典 型症状出现前的阶段。 • 3、症状明显期：出现该疾病特性临床表 现的阶段。 • 4、转归期：疾病过程的最后时期。
3、物理性因素
机械力 温度 气压 电流 电离辐射
外伤、骨折 冻伤、烧伤、中暑 潜水员病 电击伤 放射伤
4、营养性因素：各类必需或营养物质缺乏或过剩。
营养不良
营养过剩
5、遗传性因素：遗传性疾病和遗传易感性
舟舟，知名指挥家，出 生于1978的愚人节。 先天性愚型儿。智力只 相当于几岁的小孩子。
6、免疫因素
三、亚健康
定义：是介于健康与疾病中的一种 状态，也是第三种状态。
其表现形式：
躯体性~：疲乏无力，精神不振 心理性~：烦躁易怒，失眠焦虑
人际交往~：关系不稳定，心理距离
变大，孤独感。
三种之间的转换关系
健 康
亚健康
疾 病
二、疾病的原因
病因学：研究疾病发生原因和条件的科学。 任何疾病都有原因。
（一）疾病发生的原因（病因）
• 4.能够促进疾病发生发展的因素（ ） • A疾病的原因 • B.疾病发生的条件 • C.疾病的诱因 • D.疾病的外因 • E.疾病的内因
• 5.全脑机能的永久性停止称为（） • A.植物人状态B.脑死亡C.濒死状态 • D.临床死亡E.生物学死亡 • 6.进行复苏的关键时期是（） • A.额死期B.临床死亡期C.生物学死亡 • D.脑死亡E.转归期
二、疾病的转归
1、完全康复 2、不完全康复 3、死亡：最严重的结局，生命活动中止
传统死亡：3个阶段 濒死期（临终状态）：患者脑干以上中枢神经处于深
度抑制状态。
临床死亡期：患者延髓以上中枢神经处于深度抑制状
态。心跳呼吸停止，但在一定时间内（约5-6min）机体 各组织仍进行微弱的代谢。若及时抢救，特别是突然死 亡患者，往往可挽救其生命。
病因: 指引起疾病必
生物性因素
2. 理化因素
3. 营养因素
4. 遗传因素 5. 先天性因素 6. 免疫因素 7. 社会、心理因素
病因的分类
1、生物性因素（最常见）：包括
病原微生物和寄生虫。
2、化学性因素：无机和有机化学毒物、药物。
例如：煤气中毒
“反应停”儿童（海豹肢）
Thank You !