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当归六黄汤治疗更年期潮热汗出21例摘要】目的探讨当归六黄汤治疗更年期潮热汗出的临床疗效方法对本人收治的21例更年期潮热汗出的妇女经辨证后应用当归六黄汤加减进行治疗，并随访观察其临床疗效。
结果痊愈10例，占47.6%，显效5例，占23.8%，有效4例，占19.0%，无效2例，占9.5%，总有效率为90.5%。
结论当归六黄汤治疗更年期潮热汗出疗效满意。
【关键词】当归六黄汤更年期潮热汗出临床分析潮热汗出是很多妇女在更年期常见的症状，主要是由于雌激素减少，内分泌失调，植物神经功能紊乱导致的，同时伴随的症状还可有烦躁失眠，抑郁易怒，月经失调等，这一系列症状又称为更年期综合症，西医尚无特效疗法[1]。
笔者临床应用当归六黄汤加减治疗更年期妇女潮热汗出取得较好效果，现报道如下。
1.临床资料1.1一般资料本组21例更年期潮热汗出患者，均来自中医科门诊，为女性，年龄最小者为44岁，最大者为56岁，平均约50岁，病程均在1～4年，平均接近3年，主要表现为全身潮热后自汗或盗汗，而且以盗汗尤为多见，发热时或从胸部或从胁部开始，迅速窜至头部，热度迅速升高，或出现颜面部潮红，继则汗出。
出汗时间短者半分钟，长者十几分钟。
出汗部位表现在全身，或以头部更为明显。
部分患者或伴有烦躁抑郁，心悸不寐，较易激动，头晕耳鸣，五心烦热，月经失调，神倦乏力，舌红苔薄白脉细弱等一系列症状。
1.2治疗方法治以滋阴泻火，固表止汗，以当归六黄汤为主方，随症加减药物，开水煎服，每日两次。
基本方为：黄芪20～30g，生地10～15g，熟地10～15g，当归10～15g，黄连10～15g，黄芩10～15g，黄柏10～15g。
烦躁抑郁者，加川楝子6～9g；心悸不寐者，加酸枣仁9～15g，合欢皮9～15g；较易激动者，加磁石15～30g；头晕耳鸣者，加龙胆草6～9g；五心烦热者，加牡丹皮9～15g，黄柏的用量可加至20g；大量汗出者，加五味子9～15g，浮小麦20～30g，牡蛎20～30g。
当归六黄汤4 《兰室秘藏》卷下方之当归六黄汤 click to expand contents 4.1 处方当归生地黄熟地黄黄柏黄芩黄连各等分黄耆加一倍当归9g、生地黄9g、黄芩9g、黄柏9g、黄连9g、熟地黄9g、黄芪18g[1]4.2 制法上为粗末。
4.3 功能主治滋阴清热，固表止汗。
主治阴虚火旺盗汗证。
症见发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄，脉数[1]。
亦治自汗。
4.4 用法用量每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，空腹服。
小儿减半。
4.5 方解全方六味，以补阴为主，佐以泻火之药，阴血安定，盗汗自止。
故《兰室秘藏》称其为'盗汗之圣药'。
本方荣卫兼顾，后世又用以治疗阴虚火旺之自汗证。
[1]本方为治疗阴虚火旺的盗汗而设。
因肾水不足，不能上济心火，则心火偏亢，阴虚则火愈旺，火旺则阴液不守，蒸越外出，故见以盗汗为主的诸种阴虚火旺表现。
治宜滋阴清热，固表止汗。
方中当归、生地、熟地入肝肾而滋阴养血，阴血充则水能制火，为方中君药。
盗汗因火旺迫阴，水不济火，故臣以黄连、黄芩、黄柏，三黄以泻火除烦，合苦以坚阴之意；热清则火不内扰，阴坚则汗不外泄，合君药以育阴清热。
由于汗出过多，表气不固，故倍用黄芪以益气实卫、固表止汗，又可合当归、熟地以益气养血。
综观全方，其配伍特点，一是养血育阴与泻火除热并进，养阴以治本，泻火以治标，使阴固而水能治火，热清则耗阴无由；二是益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为本，益气固表为标，以使营阴内守，卫外固密。
诸药合用，则有滋阴清热、固表止汗之功，于是内热、外汗皆可相应而愈。
[2]4.6 运用[1]1．本方是治疗阴虚火旺盗汗证的常用方剂。
凡临床上出现了以盗汗、面赤、心烦、溲赤、舌红、脉数等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。
2．加减法：若阴虚而内火不旺者，可去黄连、黄柏，加知母、玄参清热泻火而不伤阴；盗汗盛者，可加乌梅、浮小麦、煅牡蛎等敛营止汗。
当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗的效果及复发率评价
阴虚盗汗是指因脾肾阳虚、气阴两虚而出现的多汗现象。
当归六黄汤加减是治疗阴虚盗汗的常用方剂，在临床应用中取得了一定的疗效。
本文就当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗的效果及复发率进行评价。
当归六黄汤加减是以当归六黄汤为基础方剂，根据患者具体症状进行个体化加减。
在临床应用中，它的主要疗效体现在以下几个方面。
1.滋阴养血，增强人体免疫力
当归、熟地黄、白芍等药物均具有滋阴养血的功效，能够促进机体免疫力的提升，从而有效地预防和改善阴虚盗汗的症状。
2.益肺化痰，止汗固表
装饰参、干姜等药物具有益肺化痰的作用，可缓解患者的咳嗽和气喘症状。
同时，黄芩、黄连等清热燥湿的药物能够止汗固表，改善患者的盗汗症状。
3.调理人体内分泌，缓解情绪紧张
甘草、枸杞子等药物能够调理人体内分泌，减轻患者的情绪紧张和焦虑感，从而改善阴虚盗汗的症状。
当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗的效果确实较好，但是复发率也比较高。
这主要与患者的生活习惯和饮食习惯等有关。
因此，为了降低复发率，应该从以下几个方面入手。
1.注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物
患者应该避免摄取辛辣刺激性食物，如生姜、葱、辣椒等，以免加重阴虚盗汗的症状。
2.合理安排生活节奏，避免长期熬夜
长期熬夜不仅会影响人体的免疫力，还会导致阴虚盗汗的加重。
因此，患者应该合理安排生活节奏，提高睡眠质量。
3.保持身体锻炼，增强体质
适当的身体锻炼可以增强人体的免疫力和身体素质，从而降低阴虚盗汗的复发率。
龙源期刊网 当归六黄汤传承七百年作者：张哲来源：《大众健康》2017年第10期当归六黄汤是临床常用方剂，为金元四大家之一的李东垣所创，记载于其代表作《兰室秘藏》中，至今已有七百余年。
现代常用于治疗甲状腺功能亢进、更年期综合征以及急性过敏性皮肤病等属于阴虚火旺者。
当归六黄汤原是为治疗阴虚火旺的盗汗症所设，后世不但在治疗盗汗症上广为使用，还根据其对应的症型和组方特点多有发挥，原书中记载本方为煮散剂，组成如下：当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连等量，黄芪加倍，上为粉末，每服五钱，水两盏，煎至一盏，食前服，小儿减半。
转换为现在的汤剂可按如下操作：当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各6克，生黄芪12克，煎汤服。
从方剂的组成不难看出，此方由当归和六种名字中带“黄”字的药味组成，这也就是当归六黄汤名字的由来。
滋阴清热固表止汗当归六黄汤主治阴虚火旺所致的盗汗症，症见发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。
尤其以发热盗汗，面赤心烦，舌红，脉数为辨证要点。
为了更细致准确地理解其中的精妙，我们不妨仔细分析一下这七味药：当归：味甘、辛，性温，归肝、心、脾经。
功能补血活血、调经止痛、润肠通便。
生地黄：味甘、苦，微寒，归心、肝、肾经。
功能清热凉血、养阴生津。
熟地黄：味甘，性温，归肝、肾经。
功能补血滋阴、益精填髓。
黄连：味苦，性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
功能清热燥湿，泻火解毒。
黄芩：味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经。
功能清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
黄柏：味苦，性寒，归肾、膀胱经。
功能清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。
生黄芪：味甘，性微温，归肺、脾经。
功能补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。
方中当归补肝血养心血，血充则心火可制。
生地黄既能清心火、又可与熟地黄入肝肾而滋阴养血，且生地熟地一温一寒，补而不热。
合当归补血又活血，使补而不滞。
三药合用，使阴。
自汗、盗汗验案（当归六黄汤合牡蛎散）患者刘*，男，67岁，2013年8月15日初诊。
患者既往冠心病、糖尿病史多年，现证见自汗、盗汗、乏力，气短，头晕心悸，胸闷、牙龈肿痛、心烦急躁。
夜间盗汗湿衣被，甚至需更换睡衣。
舌暗苔薄微腻，脉细弦滑。
治以滋阴降火、化痰理气。
方如下：生地15g，熟地15g，生黄芪30g，黄柏10g，黄连6g，麻黄根6g，煅牡蛎30g，浮小麦30g，当归15g，杏仁10g，陈皮10g，炒薏米30g，生内金15g，茯苓15g，红景天30g，灵芝6g。
14剂水煎服。
9月2日复诊自汗盗汗均减，夜间未再更换衣物。
胸闷等症亦减。
效不更方，前方略作加减续服。
按语：此患者并非单纯的阴虚火旺证，其基础病较多，久患胸痹、消渴，平素乏力气短等气阴两伤证侯显，而近多事劳烦，虚火内扰，既有阴不内守而盗汗，又有表虚不固之自汗，故用当归六黄汤滋阴降火，同时配合牡蛎散敛汗止汗，薏米、茯苓、鸡内金健脾消积，红景天、灵芝等益气扶正。
诸药相合，标本兼顾，共奏益气养阴止汗之效。
当归六黄汤是金元四大家之一的李东垣创制的一首名方，载于其所著的《兰室秘藏》一书中。
此方被称为“治盗汗之圣药”，主治阴虚火旺所致的盗汗。
组成为：当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪共7味药。
《医宗金鉴·删补名医方论》卷1：“寤而汗出曰自汗，寐而汗出日盗汗。
阴盛则阳虚不能外固，故自汗；阳盛则阴虚不能中守，故盗汗。
”，“阴虚有火之人，寐则卫气行阴，阴虚不能济阳，阴火因盛而争于阴，故阴液失守外走而汗出；寤则卫气复行出于表，阴得以静，故汗止矣。
”指出盗汗的基本病机是阴虚。
本方以滋阴养血、清热泻火立意，重用当归养血，生熟地黄滋阴，三味养血补阴，以治阴虚之本；又以黄芩清上焦火，黄连清中焦火，黄柏泻下焦火，使三焦虚火得降，阴血安宁，不致外走为汗；又倍用黄芪，固表之虚。
全方仅七味，以补阴为主，佐以泻火之药，阴血安定，盗汗自止。
故《兰室秘藏》称其为"盗汗之圣药"。
当归六黄汤的神奇功效与作⽤当归六黄汤⼀、古⽅简介【来源】《兰室秘藏》。
【组成】当归6g，黄芪12g，⽣地6g，熟地6g，黄连6g，黄芩6g，黄柏6g。
【功⽤】滋阴泻⽕，固表⽌汗。
【主治】阴虚⽕扰之盗汗。
发热盗汗，⾯⾚⼼烦，⼝⼲唇燥，⼤便⼲结，⼩便短⾚，⾆红，脉数。
⼆、临床新⽤(⼀)内科疾病1.发热(癌性)【案例】某⼥，46岁，教师，以午后发热1⽉余就诊。
患者曾于1998年6⽉以贲门癌⾏胃⼤部切除术，术后病理⽰：贲门腺癌。
术后2⽉发现腹腔淋巴结转移，继之出现发热，体温波动在37~38℃之间，午后为著，经抗感染治疗⽆效，每⽇服萘普⽣500mg后汗出热解。
⼊院时⽩细胞6.5×10'/L，中性粒细胞占72%，淋巴细胞占28%。
⾃感午后烦热，多梦失眠，⾆红少津、苔少。
诊为癌性发热。
基本⽅：当归、黄连、黄芩、黄柏、⽣地黄、熟地黄各15g，黄芪30g。
唇⾆青紫或有瘀斑，暂加桃仁、红花、⾚芍各10g；盗汗者，加浮⼩麦15g，五味⼦6g；⼝⼲⼝渴者，加⽯斛20g，地⾻⽪15g；热重者，可加⽣⽯膏30g，知母10g；失眠者，加酸枣仁10g，柏⼦仁10g。
每⽇1剂，⽔煎取汁300ml，分早晚服，7天为1个疗程。
以当归六黄汤加味治疗，4天后体温恢复正常，药后7天内未再出现发热[杨晨光，魏琳.当归六黄汤新⽤.陕西中医，2001，(10)：22]。
【按语】从中医观点看，本病表现与中医阴虚发热表现⼀致，定以当归六黄汤加味治疗。
⽅中当归、⽣地、熟地育阴养⾎，培本以清热；黄芩、黄连、黄柏泻⽕以除烦，清热⽽坚阴。
如此养⾎育阴与泻⽕清热并进，使阴固则⽔能制⽕，热清则耗阴⽆由。
更以⼤剂黄芪益⽓扶正，共收扶正祛邪之效。
与西药解热镇痛剂相⽐较，本⽅⽆明显不良反应，⽆耐药性，降热时间虽慢于消炎痛及萘普⽣，但具有维持降热时间长，停药后体温回升率低等特点，值得进⼀步研究。
2.头痛【案例】某⼥，46岁。
3年来头痛反复发作，⼊秋加重，⾄冬痛剧，午后及.夜间疼痛难忍，伴有⼼烦，失眠，⼿⾜⼼热，⽓短乏⼒，⼝苦⼝黏，⾆质略红⽽胖，苔黄腻，脉细弱。
当归六黄汤加减治疗中老年阴虚火旺型汗证疗效及自汗,盗汗影响发布时间：2022-11-26T04:47:36.141Z 来源：《医师在线》2022年7月13期作者：刘彬秦雪婷通讯作者[导读]当归六黄汤加减治疗中老年阴虚火旺型汗证疗效及自汗,盗汗影响刘彬秦雪婷通讯作者（涟水县人民医院；江苏涟水223400）【摘要】目的 对中老年阴虚火旺型汗证行当归六黄汤加减治疗的疗效及自汗、盗汗的影响开展深入探讨与评价。
方法基于不同治疗方案下，将72例阴虚火旺型中老年汗证患者（我院2020年1月-2021年12月收治）均分为人数相等的2组；1组为基础组（n=36），1组为探究组（n=36）；在为期28d的治疗周期中分别予以2组玉屏风颗粒治疗和当归六黄汤加减治疗，对比评价2组治疗后症状（汗出、五心烦热、心烦易怒、午后颧红、烦躁口干、神疲乏力、少气懒言）改善情况及临床效果。
结果对比基础组，探究组治疗4周后的中医症状积分显著更低，治疗4周后的临床总有效率显著更高；组间具备统计学意义（P<0.05）。
结论 应用当归六黄汤加减治疗阴虚火旺型中老年汗证效果理想，不仅有助于患者病症的显著改善，还能够切实强化患者疾病疗效及预后生活质量；建议推广。
【关键词】中老年汗证；阴虚火旺型；当归六黄汤加减；玉屏风颗粒作为人机体代谢系统正常运作的表现之一，出汗（sweating）的具体表现形式有自汗、盗汗、战汉等多种；但从出汗机制上来分类，其可分为以下两种：（1）生理性出汗；（2）病理性出汗。
日常生活中，如个体出汗情况异常，则提示其机体代谢功能异常。
临床研究证实，若人机体神经及代谢功能出现障碍，则可能会致使个体发生汗证；而中医也认为汗证的发生，与人体脏腑功能失调、以及机体气血阴阳失衡有着紧密相连的关系，且可分为自汗和盗汗两种类型[1]。
一直以来，祖国中医学不仅十分重视汗证的治疗，且在治疗汗证方面有着深厚经验，提出了诸多具有显著疗效的经验成方（如当归六黄汤）；该方在治疗阴虚火旺型汗证方面的疗效非常显著。
治盗汗圣药——当归六黄汤
耿俊英;任天池
【期刊名称】《家庭医药》
【年(卷),期】2006(000)009
【摘要】当归六黄汤是金元四大医家之一的李东垣创制的一首名方，载于其所著的《兰室秘藏》一书中。
称它为“治盗汗之圣药”，主治阴虚火旺所致的盗汗。
【总页数】1页(P24)
【作者】耿俊英;任天池
【作者单位】北京中医药大学;北京中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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