检验指控

检验检测质掌控度第一章总则第一条目的和基本原则1.为确保医院检验检测工作的准确性、可靠性和规范性，订立本质掌控度。

2.本制度的基本原则是科学性、公正性、权威性、独立性、保密性和连续性。

第二条适用范围1.本制度适用于医院全部检验检测科室的工作。

第三条定义1.检验检测质控：指通过实施掌控措施，确保检验检测结果的准确性和可靠性的活动。

2.质控标准：指检验检测过程中推断结果是否合格的依据。

3.内部质控：指检验检测科室自身进行的质控活动。

4.外部质控：指通过与同行医院或机构比对结果，评估本医院检验检测工作水平的活动。

第二章内部质控第四条质控标准的订立1.检验检测科室应依据国家和地方的相关质量标准订立质控标准。

2.质控标准应与实际工作相结合，并依据需要定期进行修订。

第五条质控样本的使用1.检验检测科室应使用合适的质控样本进行内部质控活动。

2.质控样本应具备与患者样本仿佛的生理和生化特性。

3.质控样本的储存和处理应符合相关规定，确保其稳定性和可靠性。

第六条质控规程的订立1.检验检测科室应订立认真的质控规程，包含质控样本的选取、使用方法、结果判定等内容。

2.质控规程应由科室负责人审核并定期进行修订。

第七条质控数据的收集和分析1.检验检测科室应定期收集和记录质控数据。

2.质控数据应进行统计和分析，及时发现和矫正偏差，保证质量掌控的有效性。

第八条质控记录和报告1.检验检测科室应进行质控记录，并保管肯定时间。

2.质控记录包含质控样本使用情况、分析结果等内容。

3.定期制作质控报告，向主管部门和相关管理人员汇报质控工作。

第三章外部质控第九条外部质控的组织和参加1.检验检测科室应乐观参加相关的外部质控组织和活动，提高检测水平。

第十条外部质控结果的分析和改进1.检验检测科室应认真分析外部质控结果，及时发现问题并采取改进措施。

2.外部质控结果的改进措施应记录并追踪执行情况。

第四章质控文件和培训第十一条质控文件的建立和管理1.检验检测科室应建立质控文件，包含质控标准、质控规程、质控记录等内容。

检验科室质控计划内容一、监管重点1．临床检验项目满足临床需要。

2．提供24小时急诊检验服务。

3．实施“危急值报告”制度。

4．检验项目、设备、试剂和校准品的管理。

5．新项目审批及实施流程。

6．检验标本的管理。

7．室内质控的开展。

8．室间质控的开展。

9．POCT项目的管理。

10．检验报告及时、准确、规范、审核。

11．有实验室安全管理制度和标准操作流程，遵照实施并记录。

12．实验室进行生物安全分区并合理安排工作流程以避免交叉污染。

13．实验室安全防护。

14．消防安全保障。

15．实验室各种传染病职业暴露管理。

16．实验室消毒管理。

17．实验室废弃物、废水的处置。

18．实验室微生物菌种、毒株的管理。

19．实验室化学危险品的管理。

20．临床检验专业人员资质管理。

21．实验室与临床有效沟通。

22．科主任、质控小组对科室质量控制的管理。

23．实验室的信息管理。

二、监管方法1．开展检验项目满足临床需要，检验项目应覆盖医院各临床科室所诊治的病种；微生物检验项目对院内感染控制及合理用药提供充分支持，定期向临床科室通报细菌耐药情况；2．能提供24小时急诊检验服务，检验项目满足危急情况下诊疗需求，开展必须的常规检查；定期抽检急诊检验报告时间，临检项目≤30分钟出报告，生化、免疫项目≤2小时出报告。

3．有危急值报告制度与报告流程；有与临床共同制定的危急值报告项目和范围，检验人员熟悉；有完整的危急值报告登记资料。

4．检验仪器设备管理（1）检验仪器、试剂、耗材符合国家规定；检验收费经过物价部门核准，收费规范；能开展分子诊断项目，具有一定公共卫生事件的应急检测能力和技术储备；相关人员知晓履职要求。

（2）严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程；有专人负责仪器设备保养、维护与管理，定期校准、维护，有记录；仪器设备规范操作合格率100％。

（3）有试剂与校准品管理的相关制度：试剂与校准品由医院统一采购，途径合法，符合国家标准，有使用登记制度；专人管理，有明确的岗位职责；无因试剂和校准品管理问题影响检验结果的准确性的情况发生。

检验科室内质控总结在医院的检验科室，质控工作是非常重要的一环，它直接关系到患者的诊断和治疗效果，也是医院安全管理的重要组成部分。

通过对质控工作的总结，我们可以及时发现和解决存在的问题，提高检验质量，保障医疗安全。

首先，对于检验科室内质控的总结，我们需要对各个环节进行全面的分析和评估。

从样本采集、标本处理、检测过程到结果审核和报告，每个环节都需要进行严格的质量控制。

在样本采集阶段，我们需要关注采集人员的操作规范性和标本采集的质量；在标本处理过程中，需要注意标本的保存、运输和处理方法是否符合规范；而在检测过程中，需要关注仪器设备的运行情况和操作人员的技术水平；最后，在结果审核和报告阶段，需要确保结果的准确性和报告的及时性。

只有对每个环节进行全面的总结和评估，才能找出存在的问题并及时加以解决。

其次，我们需要对质控工作中出现的问题进行分析，并提出改进措施。

在日常工作中，可能会出现样本丢失、标本混淆、仪器故障、操作失误等问题，这些问题都会直接影响到检验结果的准确性和可靠性。

因此，我们需要对这些问题进行深入分析，找出问题的根源，并提出相应的改进措施。

比如，可以加强对采集人员和操作人员的培训，建立更严格的标本管理制度，定期对仪器设备进行维护和保养等措施，以确保每个环节都能够符合质量控制的要求。

最后，我们需要建立健全的质控体系，确保质控工作能够持续有效地进行。

建立健全的质控体系，需要从质控标准、质控流程、质控记录和质控评价等方面进行规范和完善。

只有通过建立健全的质控体系，才能够对检验质量进行全面的监控和管理，及时发现和解决存在的问题，提高检验质量，保障医疗安全。

综上所述，对于检验科室内质控的总结，我们需要全面分析各个环节的质量控制情况，找出存在的问题并提出改进措施，最终建立健全的质控体系，以确保检验质量的持续提高和医疗安全的保障。

这对于提高医院的整体服务水平和医疗质量具有重要的意义，也是我们质控工作的重要任务和责任。

检验科常见质控问题与解决方案在检验科工作中，常见的质控问题是影响工作效率和结果准确性的重要因素。

解决这些问题可以提高工作质量和结果可靠性。

本文将就检验科常见的质控问题进行分析，并提出相应的解决方案。

一、常见的质控问题1. 仪器校准不准确在检验科工作中，仪器的校准是保证结果准确性的关键。

如果仪器的校准不准确，会导致结果误差增加，从而影响诊断和治疗的准确性。

2. 样本标识错误样本标识错误是一个常见的问题，可能会导致结果错误地归属给患者，进而影响患者的治疗方案。

这种问题通常发生在样本采集、标识和运送的过程中。

3. 质控品使用不当质控品是检验科常用的一种质控手段，可以帮助保证结果的准确性。

但是，如果质控品的使用不当，比如温度控制不当或保存时间过长，会影响结果的准确性。

4. 检测方法不合理在检验科工作中，不同的检测方法适用于不同的样本类型和指标。

如果选择的检测方法不合理，可能会导致结果偏差或者错误，影响结果的可靠性。

二、解决方案1. 定期进行仪器校准为了确保仪器的准确性，需要定期进行仪器校准。

可以制定一个校准计划，包括校准的时间、方法和标准，确保仪器始终处于准确状态。

2. 加强样本管理为了避免样本标识错误，可以采取一些管理措施，比如规范样本采集和标识的流程、对样本进行二次确认、建立样本追踪系统等，确保样本的标识准确无误。

3. 规范质控品使用对于质控品的使用，需要遵守相关的操作规程，包括质控品的储存条件、使用方法和有效期限等。

定期对质控品进行检查，并保证其在有效期内使用。

4. 优化检测方法在选择检测方法时，需要充分考虑样本的特点和待测指标的要求，选择合适的方法。

同时，可以对检测方法进行验证和比对，确保结果的准确性和可靠性。

结语通过合理的质控措施和解决方案，可以有效提高检验科工作的质量和可靠性，为患者提供更加准确和可靠的检验结果。

希望本文提出的解决方案能对检验科工作者提供一定的参考和帮助，帮助他们更好地开展工作。

检验科质控流程
1. 背景
质控流程是检验科的重要环节，通过科学的质控措施，能够保证检验结果的准确性和可靠性。

本文将介绍检验科的质控流程及其关键步骤。

2. 质控流程
2.1 样本质控
样本质控是质控流程的首要步骤，其目的在于确保每个检验项目都有可靠的样本进行测试。

样本质控的步骤包括：
- 样本采集：根据检验项目的需求，正确采集代表性的样本。

- 样本处理：对样本进行预处理，如离心、稀释等，以确保检测的准确性。

- 样本储存：储存样本时，应注意温度、湿度等条件，避免样本受到外界因素的影响。

2.2 内部质控
内部质控是在样本质控之后进行的，其目的在于评估仪器的稳
定性和准确性。

内部质控的步骤包括：
- 样本分析：使用已知指标的样本进行分析，并记录分析结果。

- 数据分析：对分析结果进行统计和比较，评估仪器的稳定性
和准确性。

- 质控跟踪：定期追踪内部质控结果，及时发现异常情况，并
采取相应的纠正措施。

2.3 外部质控
外部质控是通过与其他实验室进行比对，评估本实验室的检验
结果准确性的过程。

外部质控的步骤包括：
- 参加质控项目：选择合适的质控项目，并定期参加质控活动。

- 数据上传：将本实验室的检验结果上传至质控中心，与其他
实验室的结果进行比对。

- 结果分析：对比结果，并分析差异的原因，制定改进措施。

3. 结论
检验科的质控流程是保证检验结果可靠的重要保障。

通过样本质控、内部质控和外部质控三个环节的结合，能够有效地提高检验结果的准确性和可重复性，为患者的诊断和治疗提供可靠的依据。

检验科质控总结检验科质控总结一、引言检验科是医院中非常重要的一个科室，负责各类检验项目的准确性和可靠性。

为了保证检验结果的质量，提高患者满意度，科室需要进行有效的质控工作。

本文将对检验科质控工作进行总结，并提出改进建议。

二、质控目标1. 提高检验结果的准确性：通过合理的标本采集和处理、严格的实验操作流程、精确的仪器校准等手段，保证检验结果与真实值接近。

2. 提高仪器设备的可靠性：定期进行仪器校准和维护，及时处理故障，确保设备正常运行。

3. 提高人员素质和技能：加强人员培训和学习，提高操作规范性和技术水平。

三、质控内容1. 标本采集与处理质控：a. 标本采集：培训护士和医生正确采集标本的方法，并监督其操作过程。

b. 标本传递：建立标本传递流程，避免标本损坏或交叉污染。

c. 标本处理：严格按照标本处理操作规范进行处理，避免污染和误差。

2. 实验操作质控：a. 操作规范：制定标准操作流程，并进行培训和考核。

b. 仪器校准：定期对仪器设备进行校准，确保结果的准确性。

c. 质控品使用：使用合适的质控品进行日常质控，监测实验过程中的误差。

3. 数据分析与解释质控：a. 数据分析：建立数据分析系统，对每个检验项目的结果进行统计和分析。

b. 异常结果处理：及时发现和处理异常结果，防止错误结果对患者诊断和治疗产生影响。

4. 设备维护与管理质控：a. 定期维护：制定设备维护计划，按时对设备进行维护和保养。

b. 故障处理：建立故障报修机制，及时处理设备故障，避免影响工作进度。

四、改进建议1. 加强人员培训：提高员工的专业素质和技能水平，增强其对质控工作的重视。

2. 定期开展内部质控教育活动：组织内部培训和学术交流，分享经验和技术进展。

3. 引入外部质控机构：与外部质控机构合作，参与外部质控评估，提高科室的整体水平。

4. 加强仪器设备管理：建立完善的设备档案和维护记录，确保设备正常运行。

五、结论检验科质控工作是保障患者安全和提高医院整体服务水平的重要环节。

医院检验与检测质掌控度1. 介绍本制度旨在加强医院检验与检测质控管理，保障患者的诊疗安全和医院的质量管理水平，确保检验与检测结果准确可靠。

本制度适用于医院的全部检验与检测工作。

2. 质控组织2.1 医院将成立质控委员会，负责检验与检测质控的规划、订立、执行和监督，委员会成员包含医务管理人员、检验科室主任、技术人员和质控专家等。

2.2 质控委员会将定期召开会议，讨论质控工作的进展、问题及改进措施，并总结经验，订立相应的质控方案和培训计划。

3. 质量管理体系3.1 医院将建立完善的质量管理体系，包含质量方针、质量目标、组织结构、工作职责、评价和连续改进等方面。

3.2 检验与检测科室将建立与质量管理体系相适应的工作制度和流程，确保工作的标准化和规范化。

3.3 医院将加大对检验与检测设备的投入，确保设备的正常运行和维护，并定期进行校准和验证。

4. 质量掌控4.1 检验与检测科室将建立严格的质量掌控制度，包含内部质控和外部质控。

4.2 内部质控要求科室内每天进行质控样本的测定，确保分析结果的准确性和稳定性。

同时，将质控数据记录，并进行分析和处理。

4.3 外部质控要求科室定期参加国家、省市的质控项目，及时汇报并采取相应措施改进工作中存在的问题。

5. 质量评价与改进5.1 检验与检测科室要定期对自身的工作进行评价，包含质量指标的达标情况、工作流程的规范性和效率、人员的技术本领等方面，并及时进行改进。

5.2 医院将定期对检验与检测工作进行质量评价，手记患者的满意度调查和投诉情况等信息，以便及时发现问题并改进工作。

5.3 医院将组织定期的质量管理培训，提高检验与检测人员的技术本领和质量意识。

6. 文档管理6.1 检验与检测科室将建立相关文件和记录，包含质量手册、工作引导书、设备维护记录、质控数据记录等，并依照规定进行存档和归档。

6.2 医院将订立文档管理流程，确保文档的编制、修改、核准和发布依照规定进行，确保文档的有效性和可用性。

临床检验质控操作规程
临床检验质控操作规程：
① 确保所有仪器和试剂都在有效期内，并按要求存储；
② 在每天开始检测前，先做仪器校准，确保其准确无误；
③ 使用质控品进行检测，质控品的浓度应该覆盖常规样本范围；
④ 记录质控结果，与先前建立的质量控制限进行比较；
⑤ 如果质控结果超出控制限，需查找原因，可能是仪器、试剂或操作问题；
⑥ 解决问题后，重新做质控，直到结果在控制限内才能开始检测患者样本；
⑦ 对于每一批次的样本检测，都要插入质控样本，实时监控检测过程；
⑧ 定期参加外部质量评价活动，与同行比对结果，持续改进；
⑨ 建立质量控制记录档案，保存所有质控数据和解决措施；
⑩ 定期培训实验室人员，确保每个人都熟悉质控流程；
⑪ 仪器维护要按时进行，避免因设备故障影响检测结果；
⑫ 定期审核质控程序的有效性，必要时进行修订和更新。

检验科质控管理制度1. 前言本制度是为了确保医院检验科的质量管理工作顺利进行，提高检验科服务质量和工作效率，保证医院的临床诊断准确性和安全性而订立。

本制度适用于医院的检验科及相关人员。

2. 质控组织2.1 质控委员会医院设立质控委员会，负责检验科的质控工作。

质控委员会由检验科主任担负主任委员，质控科长、科内各技术组组长以及质控科相关人员构成。

2.2 质控小组检验科设立质控小组，由质控科长担负组长，各技术组组长及其他相关人员构成。

质控小组负责实施质控工作，订立质控计划、评价质控指标和处理异常情况。

3. 质控流程3.1 样本手记质控3.1.1 确保手记样本的正确性和完整性。

3.1.2 手记样本时，应遵从相关操作规程，保证样本的质量。

3.2 样本标识质控3.2.1 标识样本时，应确认患者的身份信息与样本标签上的信息全都。

3.2.2 标识样本时，标签应清楚、准确，不得使用模糊的、含糊不清的标签。

3.3 检验仪器质控3.3.1 定期进行检验仪器的校准、验证和维护，确保仪器的准确性和稳定性。

3.3.2 检验仪器使用前，应进行功能和性能的自检，对异常情况及时处理。

3.4 检验过程质控3.4.1 检验过程中，操作人员应依照操作规程进行操作，确保操作正确和标本的有效利用。

3.4.2 检验结果异常时，应及时进行复检或确认，确保结果准确性。

3.5 报告解读质控3.5.1 检验结果报告应依照标准格式和要求进行填写，确保报告的可读性和准确性。

3.5.2 报告解读应由专业人员进行，解读结果应准确及时，并与临床医生进行沟通。

4. 质控指标4.1 检验科应订立一套完整的质控指标体系，包含但不限于以下方面：•检验仪器的指标、误差范围、校准标准等；•样本手记和标识的指标，如标记时间、手记方式等；•检验过程的质控指标，如操作规程、方法验证等；•报告结果的指标，如报告格式、解读准确性等。

4.2 质控指标应依据行业标准、医院实际需要和科室特点进行订立和评估。

检验科质控总结报告
一、质控概况
本季度，检验科在质量控制方面取得了显著成效。

通过对各项指标的严格监控，确保了检验结果的准确性和可靠性。

二、质控措施
1.人员培训：加强检验人员的技能培训和质控意识教育，
提高整体水平。

2.仪器校准：定期对仪器进行校准和维护，确保设备性能
稳定。

3.室内质控：实施室内质控措施，实时监控数据，确保分
析质量。

4.室间质评：积极参加室间质评活动，提高实验室之间的
可比性。

三、质控成果
通过上述措施的实施，检验科在本季度质控方面取得了以下成果：
1.检验准确性大幅提升，减少了误差率。

2.质量控制意识深入人心，员工自律性增强。

3.与其他实验室的对比显示，本实验室结果具有高度可信
度。

四、改进建议
为进一步提高质控水平，提出以下建议：
1.加强新技术的培训和应用，提高检验效率。

2.完善仪器设备的保养和维护制度，确保其长期稳定运行。

3.持续优化室内质控措施，提高监控的敏感度和特异性。

五、总结
本季度，检验科在质量控制方面取得了显著进步，但仍需继续努力。

我们将继续完善质控体系，提高检验质量，为临床医生和患者提供更可靠的支持。