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（2010年一季度）注：有=1无=0结果保留小数点后一位B :平均每张处方用药品种数=A/30 D ：毒麻药使用百分率=C /30F :中成药注射剂使用百分率 =E /30 H :中药饮片占处方用药的百分率 =G /30J ：处方书写不规范占处方的百分率 =1/30 M :平均每张处方剂数金额A :用药品种总数；C ：使用毒麻饮片的处方数；E :使用中成药注射剂处方数; G ：处方中药饮片品种总数； I :处方书写不规范总数 K ：处方总金额； L ：处方剂数总数（2010三季度）注：有=1无=0结果保留小数点后一位B :平均每张处方用药品种数=A/30 D ：毒麻药使用百分率=C /30F :中成药注射剂使用百分率 =E /30H :中药饮片占处方用药的百分率 =G /30 J ：处方书写不规范占处方的百分率 =1/30 M :平均每张处方剂数金额A :用药品种总数；C ：使用毒麻饮片的处方数；E :使用中成药注射剂处方数; G 处方中药饮片品种总数； I :处方书写不规范总数 K ：处方总金额； L ：处方剂数总数（2010年四季度）注：有=1无=0结果保留小数点后一位B :平均每张处方用药品种数=A/30 D ：毒麻药使用百分率=C /30F ：中成药注射剂使用百分率 =E /30H :中药饮片占处方用药的百分率 =G /30J ：处方书写不规范占处方的百分率 =1/30 M :平均每张处方剂数金额A :用药品种总数；C ：使用毒麻饮片的处方数；E :使用中成药注射剂处方数; G ：处方中药饮片品种总数； I :处方书写不规范总数 K ：处方总金额； L ：处方剂数总数（2010年二季度）注：有=1无=0结果保留小数点后一位B :平均每张处方用药品种数=A/30 D ：毒麻药使用百分率=C /30F ：中成药注射剂使用百分率 =E /30H :中药饮片占处方用药的百分率 =G /30J ：处方书写不规范占处方的百分率 =1/30 M :平均每张处方剂数金额A :用药品种总数；C ：使用毒麻饮片的处方数；E :使用中成药注射剂处方数; G ：处方中药饮片品种总数； I :处方书写不规范总数 K ：处方总金额； L ：处方剂数总数（2011年一季度）注：有=1 无=0结果保留小数点后一位B :平均每张处方用药品种数=A/30 D :毒麻药使用百分率=C /30F :中成药注射剂使用百分率 =E /30H :中药饮片占处方用药的百分率 =G /30 J ：处方书写不规范占处方的百分率 =1/30M :平均每张处方剂数金额A :用药品种总数；C ：使用毒麻饮片的处方数； E :使用中成药注射剂处方数; G ：处方中药饮片品种总数；I :处方书写不规范总数 K ：处方总金额； L ：处方剂数总数（2011年二季度）注：有=1无=0结果保留小数点后一位B :平均每张处方用药品种数=A/30 D ：毒麻药使用百分率=C /30F ：中成药注射剂使用百分率 =E /30H :中药饮片占处方用药的百分率 =G /30J ：处方书写不规范占处方的百分率 =1/30 M :平均每张处方剂数金额A :用药品种总数；C ：使用毒麻饮片的处方数；E :使用中成药注射剂处方数; G ：处方中药饮片品种总数； I :处方书写不规范总数 K ：处方总金额； L ：处方剂数总数（2011年三季度）注：有=1无=0结果保留小数点后一位B :平均每张处方用药品种数=A/30 D ：毒麻药使用百分率=C /30F ：中成药注射剂使用百分率 =E /30H :中药饮片占处方用药的百分率 =G /30J ：处方书写不规范占处方的百分率 =1/30 M :平均每张处方剂数金额A :用药品种总数；C ：使用毒麻饮片的处方数；E :使用中成药注射剂处方数; G ：处方中药饮片品种总数； I :处方书写不规范总数 K ：处方总金额； L ：处方剂数总数（2011年四季度）注：有=1无=0结果保留小数点后一位B :平均每张处方用药品种数=A/30 D ：毒麻药使用百分率=C /30F ：中成药注射剂使用百分率 =E /30H :中药饮片占处方用药的百分率 =G /30J ：处方书写不规范占处方的百分率 =1/30 M :平均每张处方剂数金额A :用药品种总数；C ：使用毒麻饮片的处方数；E :使用中成药注射剂处方数; G ：处方中药饮片品种总数； I :处方书写不规范总数 K ：处方总金额； L ：处方剂数总数（2012年一季度）注：有=1无=0结果保留小数点后一位B :平均每张处方用药品种数=A/30 D ：毒麻药使用百分率=C /30F ：中成药注射剂使用百分率 =E /30H :中药饮片占处方用药的百分率 =G /30J ：处方书写不规范占处方的百分率 =1/30 M :平均每张处方剂数金额A :用药品种总数；C ：使用毒麻饮片的处方数；E :使用中成药注射剂处方数; G ：处方中药饮片品种总数； I :处方书写不规范总数 K ：处方总金额； L ：处方剂数总数（2012年二季度）注：有=1无=0结果保留小数点后一位B :平均每张处方用药品种数=A/30 D ：毒麻药使用百分率=C /30F ：中成药注射剂使用百分率 =E /30H :中药饮片占处方用药的百分率 =G /30J ：处方书写不规范占处方的百分率 =1/30 M :平均每张处方剂数金额A :用药品种总数；C ：使用毒麻饮片的处方数；E :使用中成药注射剂处方数; G ：处方中药饮片品种总数； I :处方书写不规范总数 K ：处方总金额； L ：处方剂数总数（2012年三季度）注：有=1无=0结果保留小数点后一位B :平均每张处方用药品种数=A/30 D ：毒麻药使用百分率=C /30F ：中成药注射剂使用百分率 =E /30H :中药饮片占处方用药的百分率 =G /30J ：处方书写不规范占处方的百分率 =1/30 M :平均每张处方剂数金额A :用药品种总数；C ：使用毒麻饮片的处方数；E :使用中成药注射剂处方数; G ：处方中药饮片品种总数； I :处方书写不规范总数 K ：处方总金额； L ：处方剂数总数（2012年四季度）注：有=1无=0结果保留小数点后一位B :平均每张处方用药品种数=A/30 D ：毒麻药使用百分率=C /30F ：中成药注射剂使用百分率 =E /30H :中药饮片占处方用药的百分率 =G /30J ：处方书写不规范占处方的百分率 =1/30 M :平均每张处方剂数金额A :用药品种总数；C ：使用毒麻饮片的处方数；E :使用中成药注射剂处方数; G ：处方中药饮片品种总数； I :处方书写不规范总数 K ：处方总金额； L ：处方剂数总数（2012年四季度）注：有=1无=0结果保留小数点后一位B :平均每张处方用药品种数=A/30 D ：毒麻药使用百分率=C /30F ：中成药注射剂使用百分率 =E /30H :中药饮片占处方用药的百分率 =G /30J ：处方书写不规范占处方的百分率 =1/30 M :平均每张处方剂数金额A :用药品种总数；C ：使用毒麻饮片的处方数；E :使用中成药注射剂处方数; G ：处方中药饮片品种总数； I :处方书写不规范总数 K ：处方总金额； L ：处方剂数总数。
表1：中医医疗质量督查内容和评价标准
附表2：中医护理质量督查内容和评价标准（这部分满分为150分，实际得分应再除以1.5）
*开展中医辨证施护比例：二级医院≥3～5个病种，三级医院≥7个病种；全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。
**中医中药在临床上应用：指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题，不包括治疗项目（口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理）。
*** 中医护理技术操作项目：中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍。
**** 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文/课题、论著/编写著作等。
附表3：中医制剂质量督查内容和评价标准
附表4：临床药事管理督查内容和评价标准
附表5：“双优”落实情况督查内容和评价标准
附表6：“纠建”要求落实情况督查内容和评价标准
附表7：人力资源管理督查内容和评价标准
附表8：财务收费管理督查内容和评价标准
附表9：院务公开管理督查内容和评价标准
附表10：医院信息报送、统计报表、信访工作督查内容和评价标准
附表11：医院计算机信息网络系统安全管理督查内容和评价标准
（以下表格为100分制，检查得分除以5后，再与附表10的分数相加）4、。
表格1、处方点评工作表2、非手术病人抗菌药物使用情况调查表3、手术病人抗菌药物使用情况调查表4、围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准处方点评工作表医疗机构名称：点评人：填表日期：注：1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/处方总数；G：处方中基本药物品种总数； H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额； L：平均每张处方金额＝K/处方总数。
O：合理处方总数 P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码（1）不规范处方：1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6.未使用药品规范名称开具处方的；7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；11. 单张门急诊处方超过五种药品的；12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
附表1：基层医疗卫生机构处方点评工作表基层医疗机构名称：点评人：填表日期：A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用激素类药物的处方数； F：激素类药物使用百分率= E/处方总数；G：使用注射剂的处方数； H：注射剂使用百分率= G/处方总数；。
I：处方中基本药物品种总数； J：国家基本药物占处方用药的百分率= I/A；K：处方中使用药品通用名总数； L：药品通用名占处方用药的百分率=K/A；M：处方总金额； N：平均每张处方金额＝M/处方总数；O：合理处方总数； P：合理处方百分率：O/处方总数。
2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的；1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
（2）用药不适宜处方：2-1.适应证不适宜的； 2-2.遴选的药品不适宜的；2-3.药品剂型或给药途径不适宜的； 2-4.无正当理由不首选国家基本药物的；2-5.用法、用量不适宜的； 2-6.联合用药不适宜的；2-7.重复给药的； 2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；2-9.其它用药不适宜情况的。
