(完整word版)处方点评分析报告

2013年2月门诊处方点评分析报告我院处方点评工作小组定期开展处方点评工作，对门诊处方的合理性进行点评分析，指出不合理因素，保证用药安全，提高用药水平。

以下为本月处方点评的具体情况：1、处方来源及组成抽取2013年2月28日全部门诊处方共202张。

其中含儿科相关的处方101张，占全部处方的50.00%；妇产科相关处方89张，占44.06%；外科及门诊部处方12张，占5.94%。

2、处方合格率本次处方点评过程中发现不合格处方18张，合格率为91.09%。

不合格处方中含妇科相关的处方15张，儿科相关处方1张,门诊部处方2张。

其中，妇科门诊不合格处方中，绝大多数属于“大处方”（即处方金额超限），在以后工作中应予以注意。

3、抗菌药物使用情况本次点评的202张门诊处方中，含抗菌药物的处方66张，占32.67%，虽然与正常水平还有较大的差距，但近段时间来一直在不断地进步，逐步降低抗菌药物的使用率。

抗菌药物处方中，口服抗菌药物的处方有19张，占抗菌药物处方总数的28.79%，注射用抗菌药物处方40张，占60.61%，外用抗菌药物处方13张，占19.70%。

抗菌药物剂型的选用比例比较平均，注射用抗菌药物的使用率仍略有偏高，但较之以前已有所改善。

使用注射剂型药物的利弊相信各科医护人员都已熟知，在此不再多讲，望医师在诊疗过程中全面考虑，选择最合理的剂型，为患者的生命健康着想。

联合用药处方5例，全部为二联用药。

我院较常见的抗菌药物联用现象为阿奇霉素与头孢类抗菌药联用以及硝呋太尔与其他外用栓剂的联用。

4、开具药品数及处方金额问题本次统计得平均每张处方开具的药品数为2.45种。

其中单张处方开具一种药品的处方有66张，占32.67%；开具两种药品的处方58张，占28.71%；开具三种药品的处方有28张，13.86%；四种药品的处方22张，占10.89%；五种及五种以上品种药品的处方28张，占13.86%。

处方的药品开具数目前处于比较良好的水平，3种药品数以下的处方占了大部分的比例。

二级医院处方点评总结范文一、处方点评表显示____月份抽查一日门诊处方____张，每张处方平均用药____种，注射剂使用率为____%，抗菌药物使用率____%（高于卫生部规定的____%的指标），药品通用名使用率____%，平均每张处方药品金额为____元，合格处方率为____%。

二、存在的主要问题1、门诊处方超过____日用量，未注明理由;2、适应症不适宜;3、无适应症用药。

部分不合理处方如下：三、分析本月处方合格率较上月提高，无审核调配药师签字、药品用法用量不适宜等问题已明显改进。

但适应症不适宜以及无适应症用药处方的存在依然是需要解决的主要问题。

另外，抗菌药物使用率远高于卫生部规定的____%，抽查处方发现，本月口服用抗菌药物较多，且支气管炎等季节性疾病较多，这是抗菌药物使用率增高的主要原因。

四、改进措施：1、本月不合理处方主要是无适应症用药及适应症不适宜处方。

多名患者持一张就诊卡就诊或一名患者就诊于多个科室，医师未对诊断进行修改直接开具药物等，要避免这类处方的出现，医师应严格执行《处方管理办法》中相关规定，临床诊断要填写清晰、完整，并与病历记载相一致;完善信息系统，杜绝该类处方。

2、网络中心等相关部门继续完善信息系统，支持电子化处方点评及抗菌药物专项处方点评，避免主观误差，使数据更具普遍性及合理性。

____年____月____日二级医院处方点评总结范文（二）随着人们生活水平的提高，对医疗服务的需求也越来越高。

二级医院作为我国医疗体系中重要的组成部分，承担着大部分基层医疗服务无法提供的专科医疗服务。

处方是医生对患者病情进行诊断治疗的依据，也是患者获取药物治疗的重要途径。

一个好的处方能够准确反映患者的病情以及医生的治疗方案，并确保患者取得合理有效的药物治疗。

因此，对二级医院处方进行点评总结，可以有助于提高医疗质量，优化医疗服务。

一、合理使用药物处方点评的核心是对处方中药物的选择是否合理、用药是否规范进行评价。

巴东县人民医院处方点评分析报告
2014年1月我院药剂科处方点评小组根据我院<< 处方点评实施细则》、《处方管理办法》的要求，对我院8--12月份住院病历抽查154 份进行点评，对不合理的处方进行分类，分析，评价，现将点评结果汇报如下：
一、点评结果
处方点评统计表
1, 处方点评结果具体见上表二、不合理处方情况分析
不合理处方存在的问题缺陷主要有以下几点
(1) 本次点评中存在处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；因我院采用的是手写病历，有些医生的字迹潦草难以辩论给处方点评工作增加难度。

(2) 未使用药品规范名称开具处方的比例比较大 (本次点评18.8%)，其中比较普遍的有“麦滋林”正确写法“ L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒”
“胃复安针”正确写法“甲氧氯普胺注射液”“贝复济”正确写法是“重
组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液”
(3) 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的，又是
本次点评中一突出问题
表一【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，
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处方点评通报2018年三季度住院医嘱、门诊处方点评情况通报本次对2018年三季度的门急诊处方100张和出院病历30份进行点评。

其中门急诊处方9张不合理，合格率为91%;出院病历2份不合理，合格率为93.3%。

一、门急诊处方点评数据:门急诊100张处方点评数据:(201---6-26) A:用药品种总数=296 B:平均每张处方用药品种=2.96 C:使用抗菌药的处方数=12 D:抗菌药使用百分率=12% E:使用注射剂的处方数=20 F:注射剂使用百分率=20% G:处方中基本药物品种总数=157 H:基本药物占处方用药的百分率=53% I:处方中使用药品通用名总数=219 J:药品通用名占处方用药的百分率=74% K:处方总金额=2668.1 L:平均每张处方金额,26.68 O: 合理处方总数=91 P: 合理处方百分率=91%三、门急诊、病房处方分析具体情况如下: 1、不规范处方 :处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的2例未使用药品规范名称开具处方的4例单张门急诊处方超过五种药品的0例开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的3例 2、用药不适宜处方:无正当理由不首选国家基本药物的0例联合用药不适宜的0例四、分析:1、平均每张处方用药品种数为2.96种，符合要求。

《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有0张处方超出5种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大，本月较规范。

2、国家基本药物占处方用药的53%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。

3、抗感染药物的不合理应用抗菌药物应用病历中缺少规范记录和说明，在所抽查病历中无一例规范的抗菌药物病程记录。

具体表现在对使用抗菌药物无药名、剂量、无阶段性抗菌药物有效性使用评价，停药或换药没有分析说明。

处方点评报告模板示例.doc
处方点评报告（2月份）
此次共随机抽查了200 张处方 ,其中西药处方150 张 ,抗菌药物使用率为27%，注射剂使用率为63%，中药处方50 张，总体处方合格率81%，其中主要存在的问题：
1、处方的前记、后记缺失和书写不规范,主要表现为缺少门诊/ 住院病历号和药品金额 .
2、药师未对处方进行合适的审核,主要表现为对不合理的处方给予了调配
发药 .
3、许多药品名称未使用通用名或其他正规的名称,如酒石酸美托洛尔片书写为倍他乐克、尼美舒利分散片书写为瑞普乐等等.
4、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚.
5、超量开具药品,且没注明原因 ,像有的中药一开就是半个月.
6、中药中需特殊调配和煎煮的药品没有注明,如旋复花要另包等.
其产生问题的主要原因和对于解决问题的建议于下：
1、一部分医生已习惯了以前的书写和开具处方方法，建议加强对《处方
管理办法》和《抗菌药物临床合理应用指导原则》的学习和执行。

2、药品审核核对人员不能及时发现处方中存在的问题，建议加强其业务学习并落到实处。

3、医药人员缺乏沟通，只有交流了才能尽量的减少问题的出现。

4、同时处方总体合格率并不高，建议加入一定的奖惩机制并深入开展处
方评价，提高处方质量、确保医疗安全。

2012年9月门诊处方点评分析报告处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。

为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。

我院处方点评工作小组根据《药品管理法》、《处方管理办法》和我院《处方点评管理办法》等有关法律规范，对我院2012年9月的门诊处方进行抽查、评价。

现将情况汇总如下：1、处方来源随机抽取9月8日的全部门诊处方共254张，含儿科处方176张，妇科处方67张，外科及其他处方11张。

2、处方合格率本次抽取的254张门诊处方中，含不合格处方25张，即处方合格率为90.16%，较上个月又有所下降，且未达到规定所要求的95%以上。

发现的问题中以“大处方”和超剂量用药现象居多。

除以前常见的几种问题外，又出现跨科别开具药品的现象，如妇产科医师开具麻醉药品，相关医师应加以注意，及时改正。

3、抗菌药物使用情况254张门诊处方中，含抗菌药物的处方102张，占40.16%，较前段时间无明显变化。

抗菌药物处方中，口服抗菌药物的处方有19张，占抗菌药物处方总数的18.63%；注射用抗菌药物处方78张，占76.47%；外用抗菌药物处方8张，占7.84%。

降低门诊处方中抗菌药物的使用率是一个艰难而长期的过程，各科医师应逐步减少抗菌药物的使用，在原有水平上不断进步，循序渐进，坚持不懈，直至达到正常水平。

抗菌药物处方中，联合用药处方有6张，占抗菌药物使用率的6.86%，二联用药5例，三联用药1例，为克霉唑+制霉素+硝呋太尔。

4、开具药品数及处方金额问题统计得我院9月8日单张处方平均开具的药品数为2.80种。

其中单张处方开具一种药品的处方有64张，占25.20%；开具两种药品的处方71张，占27.95%；开具三种药品的处方有31张，占12.20%；四种药品的处方28张，占11.02%；五种及五种以上品种药品的处方60张，占23.62%。

处方金额方面，9月8日门诊处方平均处方金额为71.95元，较上个月的55.66元升幅较大。

医院处方点评药物临床应用评价分析报告我院进行处方点评工作，以保证患者用药的安全、合理和有效性。

根据卫生部的《处方管理办法》，医疗机构应建立处方点评制度，药师应审核处方适宜性并通报不合理处方，及时干预不合理用药。

为了促进临床合理用药，保障患者用药安全，本院采用回顾性研究方法对本院2019年处方调配过程中记录的26张门/急诊不合理处方进行点评析。

本院门诊药房实施电子处方，经前台药师审核通过后与医师打印纸质处方供后台调配。

审方中发现问题，由专职药师及时与医师沟通解决，尽量避免不合理处方生成。

对于审方过程中遗漏或其他原因导致无法及时解决的不合理处方，全部予以留存并记录，每月进行点评分析。

本次研究资料来源于我科2021年筛选出的门/急诊不合理处方26张。

本院采用回顾性研究方式，参考药品说明书、《办法》、《新编药物学》16版、《中华人民共和国药典临床用药须知》等，按照卫生部最新颁发的《医院处方点评管理规范（试行）点评标准》，从处方书写规范性及用药合理性角度，对门/急诊留存的不合理处方进行归类分析。

本院2019年门/急诊处方不合理处方26张，占总处方的0.41％，处方合格率为99.59％。

其中，书写不规范处方占不合理处方总数的24.55％，用药不适宜处方占不合理处方总数的75.4％。

表1中列出了书写不规范处方的统计情况。

其中，处方的前记、正文、后记内容缺项是书写不规范处方的主要问题，占不合理处方比例的22.72％。

此外，门诊处方超过7日用量、急诊处方超过3日用量、慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由、医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方也是常见问题。

本院将《医院处方点评管理规范（试行）》中的常见问题结合实际情况归纳成表，详见表1.1、共有15张书写不规范处方，其中急诊处方用量超过规定且未加说明的处方和内容缺项处方是最主要的类型。

医师对此类差错不够重视，需规范开具处方行为。

对于病情明确的疾病，7日用药后需观察治疗效果，根据病情继续给药、停药或调整用药，用药时间过长反而可能增加不良反应；对于急诊用药，往往以对症治疗、缓解临床症状为主，不宜多给药，否则不利于确诊。

处方点评评价报告模板背景处方点评是指医师在开具处方后，由药师或其他医疗人员对该处方进行审核和点评，以确保患者用药安全有效。

处方点评通常包括对处方的合理性、相互作用、剂量、给药途径和用药时长等方面的评估。

处方点评评价报告是对处方点评结果的综合分析和总结，旨在为医疗机构、医师和药师提供有关药物治疗的意见和建议。

内容处方点评评价报告通常包括以下内容：1. 患者信息患者信息包括患者姓名、性别、年龄、病史等，这些信息能够对后续的药物治疗产生重要的影响，在点评和评价报告中需要特别关注。

2. 药物信息药物信息包括处方中所包含的药品、药品名称、剂量、给药途径、用药时长、频率、使用方法、注意事项等。

3. 处方点评处方点评是对处方中所包含药品的合理性、适当性、安全性、有效性、相互作用等进行的评价。

4. 处方点评结果处方点评结果是对处方点评的结论和意见。

对于存在问题的处方，需要给予针对性建议，并指出存在的问题，并提供相应的解决建议。

5. 计划或方案计划或方案是对于需要改进或修改的处方，需要制定具体的计划或方案，包括必要的药物调整、治疗方案、监测方案等。

结论处方点评评价报告可以为医疗机构提供安全高效的用药保障，提高医疗服务质量。

对于医师和药师来说，处方点评可以增强对药品的认识和了解，提高用药质量和安全水平。

同时，处方点评评价报告还能够更有效地监督医生的用药行为，加强医患之间的沟通与互动。

以上内容是处方点评评价报告的基本内容，医疗机构可以根据需要进行适当的修改和补充。

大家可以根据自己的情况定制符合实际的处方点评评价报告模板，提高药物治疗的效果，保障患者的安全用药。

处方点评总结报告1. 背景介绍本报告旨在对处方点评进行总结和分析。

处方点评是一种评估和审查药物处方以确保其合理性和安全性的过程。

在这个过程中，专业医师会审查处方的目的、合理性、适应症和剂量等，以保障患者的健康和安全。

2. 点评流程处方点评主要分为以下几个步骤：- 接收处方：收集和记录医生开出的处方。

- 目的评估：评估处方的目的和病情诊断，确保处方的合理性和适应症。

- 剂量评估：检查处方中所含药物的剂量是否符合标准和患者的特殊情况。

- 相互作用评估：检查处方中药物之间是否存在相互作用的风险。

- 不良反应评估：评估药物使用可能引发的不良反应和风险。

- 安全性评估：综合评估处方的合理性、遵循性和安全性。

3. 点评结果经过对处方的全面评估，我们得出以下结论：- 处方目的：大部分处方目的明确，与患者的病情相符。

- 合理性和适应症：大多数处方的合理性和适应症得到了确认。

- 剂量：有少数处方中的药物剂量偏高或偏低，需要注意。

- 相互作用：大多数处方中的药物相互作用风险很低。

- 不良反应：可能有少数患者可能会出现轻微不良反应，但风险较小。

- 安全性：总体来说，处方的合理性和安全性得到了保证。

4. 建议和改进基于点评结果，我们提出以下建议和改进方案：- 提供更详细的病情诊断信息，以更好地确认处方的合理性和适应症。

- 加强药物剂量的监测和调整，确保患者得到准确的剂量。

- 进一步研究药物相互作用的风险，以提高处方的安全性。

- 定期收集和分析处方点评数据，以监测和改进流程的效果和质量。

5. 结论处方点评是确保药物处方合理和安全的重要过程。

通过对处方的全面评估和点评，我们可以提供更好的药物治疗方案，保障患者的健康和安全。

请注意，本报告的结论基于对处方点评的总体评估，具体情况可能会因药物和患者个体差异而有所不同。

本报告提供的建议和改进方案仅供参考，具体操作上需根据医学专业人士的指导进行。

2011年10月处方分析
本月点评的100张处方，总品种数为262种，平均每张处方2.6个品种，抗菌药物使用率20%；注射剂
使用率35%。
通过上月通报批评，本月处方各方面均大有好转。本月抽查的100张处方中有两张不合格处方， 两张
未写剂量“g”。处方合格率为98%。

临床药学室
2011年11月28日

处方点评总结报告
概述
本报告旨在对处方点评进行总结和评估，概述以下几个方面的
内容：患者病情分析、医生处方评价、用药合理性及建议改进之处。

患者病情分析
根据患者的症状描述和相关医疗数据，分析了患者的病情。

经
过仔细观察和分析，根据病情的严重程度和特殊情况进行评估。

医生处方评价
评估了医生的处方，并对其合理性和科学性进行了评价。

根据
患者的病情和症状，对医生选择的药物、剂量和疗程进行了分析。

用药合理性
根据医生的处方和患者的病情，综合评估了用药的合理性。

评
估包括药物的药理作用、适应症、禁忌症和副作用等因素，以判断
医生处方的合理性。

建议改进
根据对处方的评估和用药的合理性分析，提出了一些建议改进的措施。

这些建议主要针对药物选择、剂量调整、疗程延长或缩短等方面，以提高疗效和减少风险。

总结
总结了对处方的评价和改进建议，强调了合理用药的重要性。

指出了医生在处方过程中应注意的问题，并提出了对于患者的治疗和健康的建议。

以上是对处方点评总结报告的概述。

更详细的分析和具体评价将在后续部分详细说明。

2017年1月份处方点评分析报告2010年3月卫生部颁布了《医院处方点评管理规范（试行）》,对医院的处方点评工作给予指导和规范。

处方点评工作的实施与开展,可提高医院的处方质量，促进合理用药，保障医疗安全；是医院持续医疗质量的改进和药品应用管理的重要组成部分，是提高合理用药水平的重要手段。

因此，对门诊处方进行点评，不断纠正存在的问题，对于提高医疗质量有重要意义。

一、点评依据《医院处方点评管理规范（试行）》、《药品管理法》、《执业医师法》、、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》、药品说明书二、点评标准按《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》进行点评三、点评资料为本院2017年1月1日-1月31日随机抽取的3269张门急诊电子处方(麻醉类除外)，以此为材料。

四、结果表1.门诊处方不合理处方统计表五、分析此次处方点评涉及门诊85位医师，占门诊出诊医师的100%。

图1.处方不合理分布饼图本月点评涉及的医师及处方量都较上月少，处方点评不合理比例都较上月上升了0.52个百分点。

六、不合理情况汇总1.用法、用量不适宜的：⑴中医门诊用药：医师开具此类药问题较多的出现在给药剂量过大或过小，给药频次不一，这与我院中成药品种较多，给药剂量各异有关。

如肾衰宁颗粒：中医门诊医师开具此药的用量为每次5g/次,2次/日，说明书的用量为一次15～20g，一日3～4次；舒肝解郁胶囊：中医科医师开具此药的用量为1.44g/次，说明书的用量为一次0.72g，一日2次，早晚各一次；丹灯通脑软胶囊，中医科医师开具此药用量为3粒/次，而说明书提示单次治疗量为4粒。

⑵肠道门诊用药：医师开具双岐杆菌三联活菌胶囊(培菲康)的用药频次为3次,而说明书提示本品18岁及以上患者口服单日治疗用药频次为2次。

⑶肛肠科用药：医师开具乳果糖口服溶液的用量100ml/次，而说明书提示治疗成人便秘起始剂量，每日30mL；维持剂量，每日10～25mL。

2014年月处方评析
月日我院药品管理委员会对我院月份处方进行点评评析：本季度共抽取月日，月日，月日，三天处方，每月抽20张，共计60张处方进行评析，结果如下：
用药品种数：181种，平均每张处方用药品种3种。

使用抗菌药物处方：20张，抗菌素使用率33%。

使用注射剂处方：34张，注射剂使用率57%。

全部使用国家基本药物及药品通用名。

处方合理用药存在的问题：
1、个别医生字迹潦草，难以辨认。

2、儿童处方年龄书写不规范。

3、药品剂型规格书写不清不规范。

4、个别处方诊断与用药不符。

针对以上问题，有医政科召开全体医师会议，继续让医师学习处方管理办法和书写规范，批评整改，在发现以上问题，取消当月绩效工资。

xx卫生院。