【实用】院特、一级护理考核标准

特、一级护理质量标准
（一）特级护理质量标准
1、24小时专人床边守护，严密观察病情变化。

2、备好急救药品及器材，随时准备抢救。

3、按护理常规认真落实各项护理措施，记录客观、真实、完整、及时、准确。

4、正确执行医嘱。

5、加强基础护理，严防并发症，确保病人安全。

6、特护合格率大于95%。

（二）一级护理质量标准
1、按等级护理要求定时巡视，严密观情变化，及时发现，及时处理，认真执行交接班制度。

2、正确及时执行医嘱，完成各项治疗。

3、按护理常规，认真落实各项护理措施并记录。

4、落实基础护理质量标准，意识障碍患者必须专人陪护，必要时加护栏。

5、掌握患者一般情况及病情，包括床号、姓名、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。

6、一级护理合格率≥95％。

一级护理的标准与内容
一、一级护理的标准
一级护理主要适用于病情重或危重，需要严格卧床休息，生活不能自理的患者。

二、一级护理的内容
1.每日测生命体征并记录。

包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及可能出现的异常情况，如体温升高、血压波动等。

2.每日观察并记录病情变化。

包括患者的意识状态、面色、体位、饮食、睡眠等情况，以及可能出现的病情变化，如意识障碍、疼痛不适等。

3.每日测尿量。

尿量是反映肾脏功能的重要指标，也是观察病情变化的重要指标之一。

需要每日测量并记录尿量，以及可能出现的异常情况，如尿量减少或增多。

4.每日测液体出入量。

液体出入量是指每日摄入的水分和排出水分（包括尿液、汗液、呼吸等）的总量。

需要每日测量并记录液体出入量，以及可能出现的异常情况，如液体入量不足或过多。

5.密切观察各种引流管及伤口情况。

包括引流管的通畅情况、引流液的颜色和量等，以及伤口的愈合情况等。

6.保持病人清洁、舒适。

需要定期为患者更换床单、衣物，保持皮肤清洁干燥，以及保持病室环境清洁、安静、舒适等。

7.保持呼吸道通畅。

需要定期为患者吸痰、吸氧，保持呼吸道通畅，以及定期为患者翻身、拍背等。

一级护理标准一级护理是指对病情稳定、生命体征正常的患者进行日常护理和健康指导。

一级护理是医护人员日常工作中的重要内容，也是提高患者生活质量和促进康复的关键环节。

下面将从日常护理、健康指导和护理质量管理三个方面来介绍一级护理的标准和要求。

一、日常护理。

1. 对病情稳定的患者，要进行全面的身体护理，包括洗澡、更换衣物、翻身等。

在进行护理时，要注意细节，保持患者的尊严和隐私。

2. 对于长期卧床的患者，要定时翻身，预防压疮的发生。

翻身时要注意操作方法，避免对患者造成不必要的伤害。

3. 对于需要输液的患者，要定时更换输液瓶和输液管，保持输液通畅，避免感染的发生。

4. 对于患有尿失禁或排泄障碍的患者，要及时更换尿布或清洁排泄物，保持皮肤的清洁和干燥。

二、健康指导。

1. 对于患者及其家属，要进行健康教育和健康指导，包括疾病知识、饮食调理、药物使用等方面的指导。

2. 对于患者出院后的康复指导，要详细说明日常生活注意事项、药物使用方法、复诊时间等，帮助患者顺利康复。

3. 对于患者的心理护理，要给予耐心倾听和安慰，帮助患者树立信心，积极面对疾病。

三、护理质量管理。

1. 对于一级护理工作，要建立规范的操作流程和记录制度，确保护理工作的全面和规范。

2. 对于护理人员，要进行定期的培训和考核，提高护理质量和服务水平。

3. 对于患者的护理记录，要及时、准确地进行记录和归档，为医疗工作提供可靠的依据。

在一级护理工作中，护理人员要做到关爱患者、细心呵护，为患者提供全面、优质的护理服务。

只有做好一级护理工作，才能更好地促进患者的康复，提高医疗服务质量。

一级医院护理质量考核标准1.护理管理组织与规章制度（10分）建立完善的护理管理组织，成立护理管理领导，健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位职责。

体现持续改进。

2.护理人员执业证书和临床护理服务规范（2分）护理人员必须依法执业，禁止非执业护士独立从事临床护理工作。

有非执业护士独立从事临床护理工作扣2分。

制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范。

无临床护理服务规范扣1分。

3.护理小组职责和管理（30分）护理小组负责全院的护理工作。

每月制定与落实护理工作重点（重点内容结合院方主要工作、上月存在问题），有落实记录。

工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。

4.病历书写和护理核心制度管理（5分）知晓、落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病患者抢救制度。

工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。

5.护理质量检查和改进（8分）护理管理部门每月开展护理质量检查，有检查内容；检查结果有原始记录、问题有原因分析和改进措施。

未开展护理质量检查不得分。

无分析扣2分，无改进措施扣2分。

6.护理应急预案的培训或演练（1分）结合本单位护理工作，每半年进行护理应急预案的培训或演练。

护士知晓培训演练内容；覆盖率100%，有签到，有记录。

无护理应急预案的培训或演练扣1分；护理人员培训未全覆盖扣1分。

7.护理人员在职培训（3分）制定并实施护士在职培训计划；重点做好三基的培训，有培训落实记录；无护理应急预案的培训或演练扣1分。

1.进行在职护理人员的理论和技能考核，每项每年至少2次，考核结果记录并进行分析。

护理人员缺席或签到不清晰扣2分，知晓情况不足扣1分。

如果没有护理培训计划或者计划未落实，扣1分。

如果培训覆盖率未达标，扣1分。

考核试卷、成绩记录和分析缺失扣1分。

2.治疗室和换药室应该分区合理，物品摆放整齐，标示清楚无脱落，无过期药品和器械。

消毒液应该有起止时间，使用符合要求。

分级护理考核标准
分级护理是针对不同患者的护理需求进行区分和分类的一种护理方式。

对于分级护理，我们需要建立相应的考核标准，以确保护理质量和护理效果。

下面是一个分级护理考核标准的例子，供参考：
一级护理：
1. 意识清晰，生理状况稳定。

2. 活动能力较好，独立完成日常生活活动。

3. 无特殊医疗需求，如无伤口、导尿管、胃管等。

二级护理：
1. 意识清晰，但有一定的生理不稳定。

2. 活动能力较弱，需要他人协助完成日常生活活动。

3. 需要进行常规护理，并有特殊医疗需求，如缝合伤口、更换导尿袋、胃管护理等。

三级护理：
1. 意识模糊或有意识障碍。

2. 生理不稳定，需要密切监测。

3. 活动能力非常弱或完全丧失，需要全面护理、卧床护理。

4. 有特殊医疗需求，如持续输液、气管切开护理等。

四级护理：
1. 意识丧失，昏迷状态。

2. 生命体征不稳定，需要经常监测。

3. 完全不能活动，需要全面护理、卧床护理。

4. 有特殊医疗需求，如生命支持、人工呼吸等。

以上仅为一个分级护理的考核标准例子，实际护理中还需根据患者具体病情和医疗需求进行详细考核制定。

在分级护理的实施过程中，需要护理人员按照相应的标准进行正确的操作和护理，并定期进行护理效果的评估和调整，以确保患者的护理需求得到满足，并提高护理质量。

同时，护理人员还需具备良好的沟通能力和团队合作意识，与医护团队紧密配合，共同为患者提供有效的护理服务。

一级护理标准(总1页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除
This document is for reference only-rar21year.March
一级护理标准
分级标准：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理标准：
一、每小时巡视患者，观察病情变化。

二、根据患者病情，测量生命体征。

三、根据医嘱，正确实施治疗，看护输液，发药看服到口（必要时喂服）。

四、根据病情实施基础护理：如：口腔护理、压疮护理、会阴护理。

五、提供专科护理：如：管路、气道护理、并发症预防等，实施安全措施。

六、提供疾病相关的健康指导和康复训练，指导病人进行专科训练和检查前准备。

七、提供生活照护：
1、维护患者卫生、仪表及仪容。

2、满足患者营养需要，协助患者进餐、进水（必要时喂水、喂饭）、注入鼻饲饮食。

3、维持病人体位舒适，帮助移动及运动：翻身、拍背、摆放舒适体位、维持病人肢体功能位、活动关节、帮助上下床、坐轮椅。

4、接送检查，负责采集留取各种标本。

八、保证病室环境清洁整齐、空气新鲜、负责整理床单位，定时更换被服。

九、了解病人心理需求，协助疏导心理问题。

十、关心爱护患者，发现患者病情变化，及时与医师沟通。

开封市陇海医院。