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一、护理部护理质量管理目标（一）护理管理质量考核≥95分; 合格率≥95%（二）分级护理合格率≥95%1、特级护理标准考核≥90分；合格率≥90%2、Ⅰ级护理标准考核≥95分；合格率≥90%3、Ⅱ、Ⅲ级护理标准考核≥98分；合格率≥95%（三）重点病人护理项目考核≥90分；合格率≥90%；达标率100%1、高危患者跌倒/坠床风险评估率100%；2、高危患者压疮风险评估率100%；3、危重患者风险评估率100%；4、重点环节交接率100%（四）特殊科室护理质量管理考核评估合格率≥90%（五）护理文书质量标准考核≥95分；合格率≥95%（六）护理人员三基三严考核≥80分；合格率100%；护理技术操作考核≥80分；合格率达100%（七）护理服务暨整体护理质量考核≥95分；合格率≥98%1、满意度服务评价考核≥95分；合格率≥95%2、护理有效投诉为0（八）院感、消毒技术标准考核≥95分；合格率达100%（九）护理安全质量管理考核≥95分；合格率达100%1、急救物品的管理考核100分；合格率100%2、急救仪器的使用及保养、备用考核≥98分；合格率100%3、护理病人的身份识别确认考核100分；合格率100%4、护理不良事件上报标准考核≥95分；合格率100%5、护理差错事故发生数为06、非难免性压疮发生数为0（十）核心制度执行标准考核≥95分；合格率100%二、护理部质量管理项目考核评价（一）护理管理质量考核≥95分为合格；合格率≥95%病区护理管理质量评议100分考核项目分值扣分人员组织管理15分1 护理人员着装规范，文明用语，遵守劳动纪律，无人员闲聊现象 5 一项不符合扣0.2分2依法执业，人员安排合理，分层级使用护士，职责明确；实施弹性排班制，按实际工作需求合理排班模式；科室应有人力应急调配方案，且实施有效，能满足临床工作需要并兼顾护士意愿5一处不符合或未执行各扣0.53 护士长掌握科室护理岗位和护士分布情况，并根据需要合理调配人员；分工实现扁平化，责任到人，落实床旁护理5 一项不符合扣0.2分科室质量组织管理40分4 工作计划重点及专业特色突出，落实好，及时准确做好记录，按时完成各项小结、总结 5 一项不符合扣0.2分5 定期召开优质护理阶段小／总结，总结经验，分析问题，讨论改进措施，并有记录；重视宣传报道，营造良好的氛围；各种资料规范存档5 一项不符合扣0.5分6 质控小组认真履行职责，按质控标准定期自查并有记录，有可追溯的机制，持续质量改进；危急值报告登记规范10 一项不符合扣0.5分7 科室有护理风险防范措施及应急意外情况的应急预案和处理流程：执行护理不良事件报告制度，重点安全指标(给药差错，跌倒／坠床、压疮，管路滑脱，自杀，意外事件等)有监测、分析及改进措施10 无措施不得分，措施不当扣0.5分8 病房有开展优质护理服务考核记录，体现多劳多得与优劳优酬 5 一项不符合扣0.5分9 制定专科护理制度、规范、流程、标准、常规等，并及时更新；完善护理人员绩效考核制度 5 一项不符合扣0.5分病区环境管理15分10 办公室、治疗室，处置室、备品室清洁、整齐、物品摆放有序，厨上、窗台禁放杂物。
一级护理质量评价标准一级护理质量评价标准项目评价标准1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符。
2.护士对患者十知道：①姓名②床号③诊断④职业⑤文化程度⑥家庭状况⑦心理状态⑧饮食⑨治疗⑩护理。
3.交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。
4.根据患者病情测量生命体征并记录，观察病情变化、发现问题及时处理。
5.护理记录客观、真实、准确、及时、规范。
6.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应。
输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。
患者能按时服用药物。
各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时。
按病情需要，配备急救用物。
7.专科护理：未配备或不齐全扣0.5分。
能识别故障并能及时处理熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程。
特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间。
管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察。
引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换。
每小时巡视患者，密切观察患者病情。
掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。
床单位整洁、干燥。
指（趾）甲短、清洁无污垢。
头发清洁、胡须短。
皮肤、口腔清洁无异味。
及时协助患者进食、服药。
8.基础护理：患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求。
不能自理的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮。
提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓。
做好压疮预防护理，护理措施妥当。
给予或帮助患者完成生活护理，对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录。
9.分数扣除标准：10一项不符扣1分；5发生烫伤、压疮、坠床不得分，一项不符扣0.5分，未介绍一项扣0.5分，患者不知晓扣0.5分；20一项不符合要求扣0.5分；5一项不符扣0.5分；10操作规程扣0.5分，出现警报回应不及时或处理不当各扣1分；5导管脱落不得分。
护理质量层级评定标准
介绍
本文档旨在制定护理质量层级评定标准，以确保护理工作一贯地达到高质量水平。
通过对不同层级的评定，我们可以明确护理质量的标准和要求，有针对性地提高护理工作的质量。
评定标准
一级评定
一级评定是对护理工作最基本的质量要求的评定，主要包括以下方面的考核：
- 护理人员的专业知识和技能；
- 护理过程中的文书记录；
- 对患者的基本生活护理；
- 患者的安全和隐私保护；
- 与其他医疗人员的协作。
二级评定
二级评定是在一级评定的基础上，对护理工作更高层次的要求进行评定，包括：
- 病情观察和护理计划的制定；
- 对特殊患者群体的专业护理；
- 对特殊医疗设备的操作和维护；
- 护理工作的质量反馈和改进。
三级评定
三级评定是对护理工作最高层次的质量要求的评定，具体包括以下内容：
- 对复杂病情的全面护理管理；
- 对医疗风险的主动识别和处理；
- 护理工作质量的持续改进；
- 护理团队的建设和管理。
结论
护理质量层级评定标准的制定是为了提高护理工作的质量，确保患者得到高水平的护理服务。
评定标准的内容包括一级、二级和三级评定，分别针对不同层级的护理工作进行要求和考核。
通过评定标准的实施，可以促进护理工作的不断提高和发展，提升整体医疗服务的质量水平。
需要强调的是，评定标准的详细内容应根据具体情况进行制定和调整，以适应不同医疗机构的实际需求。
同时，评定标准的执行和监督也是关键，需要建立有效的管理机制，确保评定工作的公正性和准确性。
一级护理质量评价标准XXX人民医院护理质量管理委员会制订日期:一级护理质量标准护理质量评价标准修订日期: ２01５．０1 检查部门: 检查人: 受检科室: 检查日期: 病历号及检查结果平均得分:项目质量标准分值特别说明有符合病区实际的一级护理分级标准，护理人员熟悉标准抽问2名护士，对主要内容掌握不全扣0.５分/人次结构２分有一级护理服务内容及要求的公示现场查看无公示扣1分帮助/协助患者面部部清洗现场查看面部不清洁扣1分帮助/协助患者整理头发，必要时帮助/协助床上洗头现场查看头发脏、乱各扣1分必要时帮助/协助患者床上擦澡现场查看皮肤不清洁扣1分帮助/协助男性患者剃胡须男病人胡须长扣1分帮助/协助患者清洁口腔每天不少于２次现场查看口腔有食物残渣,脱落坏死组织、异味等扣1分基帮助/协助患者清洗会阴每天不少于2次现场查看会阴部有污秽或异味扣１分础现场查看肛周有粪便或尿渍或肛周皮肤存在粪便和尿渍的化学性护帮助/协助失禁患者清洁肛周，确保局部皮肤清洁干燥刺激所致的皮肤破损扣1分理帮助／协助患者清洁手/足部现场查见病员手脚有污垢扣1分1５帮助/协助患者进食/水操作正确,有记录现场查看护士操作不正确扣1分,无有记录扣０．5分分帮助/协助患者翻身方法正确方法欠正确扣0．5分，未翻身或操作不当引起的皮损者扣1分指导患者有效咳嗽方法正确方法欠正确扣0．５分,未指导扣１分过程帮助／协助患者床上移动方法正确方法欠正确扣0.5分,未根据需要移动扣1分88分为患者及时更换衣服/床单现场查看病员床单被服有汗渍、污渍、血迹、体液污染各扣0.5分帮助/|协助患者剪/趾甲现场查看病员指甲长扣1分每小时巡视患者，病情有变化时动态进行未按要求巡视患者扣,分，发现病情变化报告不及时一次扣0.5分评估患者病情及安全风险未评估扣２分，未动态评估扣１分,评估不全面扣0．5分根据患者病情制定护理计划未制定护理计划扣2分,未动态修订护理计划扣0．5分／次病根据患者病情及医嘱测量体温、脉搏、呼吸、血压、意情未根据患者病情及医嘱按时测量生命指标者,漏侧1项扣0.5分识等观察根据医嘱记录出入量漏记出入量扣1分，总量错误或漏总量一处扣0.５分３４责任护士掌握患者姓名及诊断一项不知晓扣0.５分分责任护士知晓患者适宜的饮食不知晓扣1分责任护士了解患者睡眠状况及排泄状况一项不知晓扣0.5分责任护士了解患者心理状况并给与疏导不了解扣１分。
一级护理的质量标准
一级护理是指对病人进行日常生活护理和基本医疗护理，是病人康复的重要环节。
一级护理的质量标准直接关系到病人的生命安全和康复效果。
因此，护士在进行一级护理时，必须要严格按照一定的标准进行操作，确保护理质量和病人安全。
本文将重点介绍一级护理的质量标准，以便护士们能够更好地进行护理工作。
首先，一级护理的质量标准包括对病人进行个人卫生护理。
护士在进行个人卫
生护理时，应该做到细致入微，保持病人的身体清洁，防止皮肤感染和其他并发症的发生。
同时，护士还要根据病人的特殊情况，合理安排洗澡、更换衣物等个人卫生护理工作，确保病人的身体清洁和舒适。
其次，一级护理的质量标准还包括对病人进行营养护理。
护士在进行营养护理时，需要根据病人的病情和营养需求，合理安排饮食，监测病人的饮食情况和体重变化，及时调整饮食方案，确保病人获得足够的营养和能量，促进康复。
此外，一级护理的质量标准还包括对病人进行康复护理。
护士在进行康复护理时，需要根据病人的康复需求，制定个性化的康复护理方案，包括康复体操、按摩、理疗等，帮助病人尽快康复。
最后，一级护理的质量标准还包括对病人进行心理护理。
护士在进行心理护理时，需要倾听病人的心声，关心病人的情绪变化，帮助病人排解焦虑和恐惧，增强病人的康复信心，提高治疗效果。
总之，一级护理的质量标准是护士工作的重要依据，护士们应该严格按照标准
操作，确保护理质量和病人安全。
希望通过本文的介绍，可以帮助护士们更好地进行一级护理工作，提高护理质量，促进病人的康复。
查一级护理20%的病人，其中至少一位新病人100 ≥90 分为合格标准管理与设备(5 分) 护士岗位资质符合要求。
抢救药械、设备(抢救车，吸引、吸氧相应配套物品，各种记录卡)齐全、完好5由本院注册责任护士负责，进修和试用期护理人员须在注册护士的指导下工作，一处不符合要求扣2 分基础护理(20 分)病情观察与监护措施(45 分) 床单位整洁、干燥、无污渍，无多余物品三短：头发、胡须、指(趾)甲七洁：面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门清洁患者卧位舒适，保持良好功能位按照病情要求至少每小时巡视病房一次，观察病情，有效解决需求要据专科护理学规执行用药及时准确，安排合理(时间、顺序、滴速、方法等)输液通畅、无外渗，特殊用药输液卡记录清晰准确，留置针护理符合要求555510557一处不符合要求扣2 分一人一次一项不合理扣2 分一处不洁扣1 分一人不合要求扣1 分未按时巡视病房扣2 分，未能匡助患者解决需求扣4 分专科护理一项不到位扣3~5 分时间超过规定治疗时间 2 小时，每人次扣2 分实际与记录不符扣2 分，未按病情与医嘱治疗全扣输液不畅扣 2 分；有外渗(普通药物扣2 分，特殊药物扣5分，重病房病人扣5 分)；记录不许确扣2 分；留置针护理不符合要求扣2 分患者按医嘱接受各种治疗到位(如口腔护理、会阴擦洗、吸氧、雾化、鼻饲、气管切开、换药等) ，实际操作与记录相符各种引流管道通畅、无扭曲，管壁清洁，有标识，位置正确并妥善固定，观察引流物的颜色、量、性质，及时更换，定时倾倒引流物重症患者及大手术患者72 小时内班班记录，病情变化随时记录，记录与病情相符5 一人不合要求扣1 分引流不畅扣2 分，外观不洁扣1 分5 无标识扣2 分，位置有误扣1分8AM 后一人次未更换扣2 分8 一项记录不许确2 分患者安全(20 分) 交接班(10 分) 根据病情有安全评估并有相应措施，无护理不当导致的并发症(烫作、压疮、坠床/跌倒、口腔炎)有安全警示、护理措施到位安全评估正确；有针对性护理措施；带入压疮和不可避免压疮有上报表，每天必须有一次皮肤情况追踪记录，压疮评分每周1~2 次注意保护患者隐私掌握十知道内容执行交接班规范，体现连续性和动态性555555发生一项扣2 分一人不合要求扣1 分一人不合要求扣1 分缺一项扣1 分备注：一级护理合用范围：病情随时可能发生变化的重症患者；手术后需要严格卧床的患者：生活彻底不能自理且病情不稳定的患者。
