一级护理质量评价标准(修订版)

一、护理部护理质量管理目标（一）护理管理质量考核≥95分; 合格率≥95%（二）分级护理合格率≥95%1、特级护理标准考核≥90分；合格率≥90%2、Ⅰ级护理标准考核≥95分；合格率≥90%3、Ⅱ、Ⅲ级护理标准考核≥98分；合格率≥95%（三）重点病人护理项目考核≥90分；合格率≥90%；达标率100%1、高危患者跌倒/坠床风险评估率100%；2、高危患者压疮风险评估率100%；3、危重患者风险评估率100%；4、重点环节交接率100%（四）特殊科室护理质量管理考核评估合格率≥90%（五）护理文书质量标准考核≥95分；合格率≥95%（六）护理人员三基三严考核≥80分；合格率100%；护理技术操作考核≥80分；合格率达100%（七）护理服务暨整体护理质量考核≥95分；合格率≥98%1、满意度服务评价考核≥95分；合格率≥95%2、护理有效投诉为0（八）院感、消毒技术标准考核≥95分；合格率达100%（九）护理安全质量管理考核≥95分；合格率达100%1、急救物品的管理考核100分；合格率100%2、急救仪器的使用及保养、备用考核≥98分；合格率100%3、护理病人的身份识别确认考核100分；合格率100%4、护理不良事件上报标准考核≥95分；合格率100%5、护理差错事故发生数为06、非难免性压疮发生数为0（十）核心制度执行标准考核≥95分；合格率100%二、护理部质量管理项目考核评价（一）护理管理质量考核≥95分为合格；合格率≥95%病区护理管理质量评议100分考核项目分值扣分人员组织管理15分1 护理人员着装规范，文明用语，遵守劳动纪律，无人员闲聊现象 5 一项不符合扣0.2分2依法执业，人员安排合理，分层级使用护士，职责明确；实施弹性排班制，按实际工作需求合理排班模式；科室应有人力应急调配方案，且实施有效，能满足临床工作需要并兼顾护士意愿5一处不符合或未执行各扣0.53 护士长掌握科室护理岗位和护士分布情况，并根据需要合理调配人员；分工实现扁平化，责任到人，落实床旁护理5 一项不符合扣0.2分科室质量组织管理40分4 工作计划重点及专业特色突出，落实好，及时准确做好记录，按时完成各项小结、总结 5 一项不符合扣0.2分5 定期召开优质护理阶段小／总结，总结经验，分析问题，讨论改进措施，并有记录；重视宣传报道，营造良好的氛围；各种资料规范存档5 一项不符合扣0.5分6 质控小组认真履行职责，按质控标准定期自查并有记录，有可追溯的机制，持续质量改进；危急值报告登记规范10 一项不符合扣0.5分7 科室有护理风险防范措施及应急意外情况的应急预案和处理流程：执行护理不良事件报告制度，重点安全指标(给药差错，跌倒／坠床、压疮，管路滑脱，自杀，意外事件等)有监测、分析及改进措施10 无措施不得分，措施不当扣0.5分8 病房有开展优质护理服务考核记录，体现多劳多得与优劳优酬 5 一项不符合扣0.5分9 制定专科护理制度、规范、流程、标准、常规等，并及时更新；完善护理人员绩效考核制度 5 一项不符合扣0.5分病区环境管理15分10 办公室、治疗室，处置室、备品室清洁、整齐、物品摆放有序，厨上、窗台禁放杂物。

一级护理质量评价标准一级护理质量评价标准项目评价标准1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符。

2.护士对患者十知道：①姓名②床号③诊断④职业⑤文化程度⑥家庭状况⑦心理状态⑧饮食⑨治疗⑩护理。

3.交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。

4.根据患者病情测量生命体征并记录，观察病情变化、发现问题及时处理。

5.护理记录客观、真实、准确、及时、规范。

6.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应。

输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。

患者能按时服用药物。

各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时。

按病情需要，配备急救用物。

7.专科护理：未配备或不齐全扣0.5分。

能识别故障并能及时处理熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程。

特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间。

管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察。

引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换。

每小时巡视患者，密切观察患者病情。

掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。

床单位整洁、干燥。

指（趾）甲短、清洁无污垢。

头发清洁、胡须短。

皮肤、口腔清洁无异味。

及时协助患者进食、服药。

8.基础护理：患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求。

不能自理的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮。

提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓。

做好压疮预防护理，护理措施妥当。

给予或帮助患者完成生活护理，对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录。

9.分数扣除标准：10一项不符扣1分；5发生烫伤、压疮、坠床不得分，一项不符扣0.5分，未介绍一项扣0.5分，患者不知晓扣0.5分；20一项不符合要求扣0.5分；5一项不符扣0.5分；10操作规程扣0.5分，出现警报回应不及时或处理不当各扣1分；5导管脱落不得分。

护理质量层级评定标准
介绍
本文档旨在制定护理质量层级评定标准，以确保护理工作一贯地达到高质量水平。

通过对不同层级的评定，我们可以明确护理质量的标准和要求，有针对性地提高护理工作的质量。

评定标准
一级评定
一级评定是对护理工作最基本的质量要求的评定，主要包括以下方面的考核：
- 护理人员的专业知识和技能；
- 护理过程中的文书记录；
- 对患者的基本生活护理；
- 患者的安全和隐私保护；
- 与其他医疗人员的协作。

二级评定
二级评定是在一级评定的基础上，对护理工作更高层次的要求进行评定，包括：
- 病情观察和护理计划的制定；
- 对特殊患者群体的专业护理；
- 对特殊医疗设备的操作和维护；
- 护理工作的质量反馈和改进。

三级评定
三级评定是对护理工作最高层次的质量要求的评定，具体包括以下内容：
- 对复杂病情的全面护理管理；
- 对医疗风险的主动识别和处理；
- 护理工作质量的持续改进；
- 护理团队的建设和管理。

结论
护理质量层级评定标准的制定是为了提高护理工作的质量，确保患者得到高水平的护理服务。

评定标准的内容包括一级、二级和三级评定，分别针对不同层级的护理工作进行要求和考核。

通过评定标准的实施，可以促进护理工作的不断提高和发展，提升整体医疗服务的质量水平。

需要强调的是，评定标准的详细内容应根据具体情况进行制定和调整，以适应不同医疗机构的实际需求。

同时，评定标准的执行和监督也是关键，需要建立有效的管理机制，确保评定工作的公正性和准确性。