李可老中医经验

李可老中医经验语录珍贵36条李可老中医是谁？他是《思考中医》作者刘力红的老师，50多年来奔走于乡土为民解危治病；他曾治愈十几万例重症患者，其中有两万多例是被医院宣判死刑的绝症患者，逆转阴阳起死回生。

他，就是我国当代中医界独具特色的临床大家——李可教授。

李可，山西灵石人，生于1930年，毕业于西北艺专文学部。

逆境学医，经全省统考获中医大专学历，曾任灵石县中医院院长，全国民间医药学术研究专家委员会委员，特邀研究员，香港中医药报医学顾问，致力于中医临床与研究52年，尤擅长以重剂救治重危急症，才识超绝，医术精湛，并自拟处方三十多首，是我国当代中医界独具特色的临床大家。

著有《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》，记录了李老有关内科、小儿科、妇科、外科、泌尿科等各科急危重症疑难病的珍贵的治疗经验。

书中所载“破格救心汤”曾成功治愈千余例重症心衰病人。

李可经验语录36条1 中医有一句话俗语叫：气为血之帅。

气和血的关系是什么？他们绝对不是半斤八两，气血平衡，这个血能不能够在血管里面运行畅通、流动、运转，把营养输送到五脏的各个部位，就靠气在推动它，领导它。

假如没有气的领导，气弱了就会出血。

2 当然这是比较清醒的例子，如果出现大出血，有生命危险了，古人有一个对付的方法 "已亡之血难以骤生，未亡之气所当急固"，就是说要赶快恢复阳气的统帅作用，很快就完全止血了，病人就救活了。

阴和阳的关系就是气和血的关系。

3 牙龈出血怎么治？就是给他补气，比如用当归补血汤，只有两样药：黄芪与当归，当归是黄芪的一半。

4 有一个女大学生，月经期间，她冲了一个冷水澡，吃了一大包冰块，气候特别热，晚上睡觉时候空调开的很大，结果从第二天开始，他就闭经了，月经没有了，停止了。

而且肚子很痛，吃很多的止痛药都解决不了这个问题。

正好我来广州，她找我来看这个病，我就跟她说，用温经散寒的方法，她很快就好了。

5 有一位同志问，胆总管结石怎么治疗？这个东西没有现成的办法，这个要看病人本身是偏阴虚还是偏阳虚，是气虚还是其它方面的问题。

李可老中医治皮肤病验方李可老中医治皮肤病验方李可，男，汉族，山西灵石人，生于1933 年，毕业于西北艺专文学部。

逆境学医，经全省统考获中医大专学历。

曾任灵石县中医院院长，医学会山西分会会员，中医药研究》特邀编委，香港《中华医药报》医事顾问，全国民间医药学术研究专家委员会委员、特约研究员。

致力于中医临床与研究46 年，崇尚仲景学说。

擅长融寒温于一炉，以重剂救治重危急症。

自创方剂28 首，对各科疑难杂症有独到的救治经验，是山西中医界独具特色的临床家之一。

李氏最突出之处是擅长以重剂附子、乌头类峻药抢救濒危病人，使数以千计的垂危病人起死回生，其中被西医下了病危通知书者已有百余人。

毋庸讳言，目前急救一般都是西医的事，然而，在他任职灵石人民医院中医科时，急救却是中医科的事，这在全国各医院中可谓绝无仅有，由此被著名中医大家邓铁涛称为“中医的脊梁”。

--乌蛇荣皮汤皮科治验录皮肤病很少危及生命，但顽固难愈。

患者痛苦缠绵，医者焦头烂额，确是医学一大难题。

故有"医生不治癣，治癣丢了脸"之谚。

作为基层中医，求治者五花八门，不允许自封专家，而把众多患者推出门去。

古代中医能以患者的疾苦为己任，随时改变自己的专业。

我辈虽在医学水平上望尘莫及，但为患者解除疾苦的赤诚还是有的。

于是逼上了皮科难症攻关之路。

初期，见皮治皮，搜集了大量外用方，以涂抹擦敷为能事，止痒消炎解除燃眉之急，也有小效。

但大多暂愈后发，此伏彼起，穷于应付。

此路不通，日久才渐有领悟。

皮肤病虽在皮肤肤节，却内连脏腑，并与情志变动、气血失和息息相关。

一切皮肤病的根本原因，首先是整体气血失调，"邪之所凑，其气必虚"，然后风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，或长期接触有害物质，诸多外因趁虚袭人而致病。

则治皮之道，首当着眼整体，从调燮五脏气血人手。

见皮治皮，永无愈期。

遂创"乌蛇荣皮汤"，执简驭繁，用治多种皮肤顽症，竟获奇效。

李可经验集（一）论病1·破格救心汤抢救心衰：附子30-200克干姜60克炙甘草60克人参10-30克山萸肉60-120克生龙骨牡蛎磁石各30克麝香0.5克水煎服。

本方可以挽救危重垂绝之阳，救暴脱之阳，凡内外妇儿科危重急症，或者大吐大泻或者吐衄便血妇女崩漏或者外感寒湿大汗不止或者久病气血耗伤殆尽导致阴竭阳亡元气暴脱心衰休克生命垂危之重症急症皆可救之。

足跟痛：补阳还五汤合桂附地黄丸当归四逆加吴茱萸汤化裁。

2·引火汤治疗糖尿病:病由劳倦内伤，导致肺脾肾三脏气阴俱伤，壮火食气，三消重症。

治以滋阴补肾，而制亢阳，固摄下焦，补肾纳气，引火归元为治（面色苍黑）:熟地九十克枸杞子三十克山萸肉三十克补骨脂三十克红参十五克天冬麦冬各十五克油桂二克（吞）生姜五片大枣十个胡椒四枚。

医案1虚寒型糖尿病:命门火衰，相火上奔，肾不那气，用引火归元法:熟地九十克巴戟天十五克天冬麦冬茯苓各十五克吴茱萸五味子甘草各十克山药三十克山萸肉三十克油桂二克鲜姜五片大枣十个胡桃四个。

2.糖尿病火不生土:面色灰暗不渴，少腹坠胀，纳呆吞酸，火不生土，责其釜底无火，治当温肾阳，予三畏汤加味:红参五灵脂丁香郁金各十克油桂三克吞赤石脂三十克附子焦三仙炭姜炭炙甘草各十克山药六十克，三剂而愈。

后以培元固本散连服百日，得以巩固，五年不服降糖药。

3·麻黄附子细辛汤合真武汤治疗腹水。

4·无苔舌主病:皆属于阴虚，凡临床所见不少气虚，阳虚甚至亡阳危证中也出现这样的舌象。

病性危重遂舍舌从证“兼见阴虚舌”的亡阳症，经投四逆加人参汤，少则四小时多则一昼夜，干红无苔舍全部生苔生津。

气虚以及阳虚用大剂补中益气汤加附子肉桂。

肺痨骨蒸潮热用方中益气汤重用黄芪六十克加乌梅山萸肉生龙骨牡蛎各三十克甘温除大热，补土生津，一周而潮热退，舌象也改变。

5·小儿湿疹:湿热化毒，连翘败毒然合三妙汤重加土茯苓苦参白癣皮薏仁化湿，生石膏清阳明经热。

李可老中医应用破格救心汤经验总结导读中医李可，山西晋中灵石人，从医50余年，因为善用附子，在治疗急危重症疑难病上战绩彪炳，人称“救命先生”“李附子”，在20世纪60年代和70年代分别独创、研制出“破格救心汤”“攻毒承气汤”，救治各类型心衰危症和多种危重急腹症，大获成功。

在当地县人民医院，急救竟成中医科的事。

今天让我们一起来学习这剂“破格救心汤”。

破格救心汤组成：附子30～100～200克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10～30克（另煎浓汁兑服），山萸净肉60～120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。

煎服方法：病势缓者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫升，5次分服，2小时1次，日夜连服1～2剂。

病势危急者，开水武火急煎，随煎，随喂，或鼻饲给药，24小时内，不分昼夜频频喂服1～3剂。

功效：回阳救阴。

主治：凡内外妇儿各科危重急症，或大吐大泻，或吐衄便血，或外感寒温，大汗不止，或久病气血耗伤殆尽等各种原因导致的阴竭阳亡，元气暴脱，心衰休克，生命垂危（一切心源性休克、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭）。

症见冷汗淋漓，四肢冰冷，面色惨白，或萎黄、灰败，唇、舌、指甲青紫，口鼻气冷，喘息抬肩，口开目闭，二便失禁，神志昏迷，气息奄奄，脉象沉微细弱，一分钟50克次以下，或散乱如丝，雀啄屋漏，或脉潮涌壶沸，数急无伦，一分钟120～240次以上。

以及古代医籍所载心、肝、脾、肺肾五脏绝症及七怪脉等必死之症。

西医放弃抢救的垂死病人，凡心跳未停，一息尚存者。

急投本方，1小时起死回生，3小时脱离危险，1昼夜转危为安。

“破格救心汤”制方理论本方始创于上世纪60年代，经过40多年的临床实践，逐渐定型。

本方来源于《伤寒论》四逆汤、四逆汤衍生方参附龙牡汤及张锡纯的来复汤。

破格救心汤（下文简称“破格”）重用附子、山萸肉，加麝香而成。

方中四逆汤是中医强心的主剂，临床应用近2000年，救治心衰，疗效卓著。

跟师李可老医学心得(二)汇总1篇跟师李可老医学心得(二) 1六经阳气亏者，皆可加附子，皆可加四逆汤以助之，六经本是一经，六气乃是一气，皆人体坎中阳气也。

一、桂枝甘草汤治心阳虚心悸证，不愈者或较重者，可加炮附子，或四逆，或理中汤。

桂枝甘草汤助心阳，四逆、附子、理中类可助之。

可与桂枝附子甘草汤、桂枝去芍药加附子汤互参。

二、甘草干姜汤可治虚寒肺萎，可治多涎，可治少阴咽痛，甚者可加附子以助之，合而成四逆也。

三、麻黄甘草汤可治水，开腠发汗，若阳虚者，可加附子，或麻附辛汤，或麻附草汤。

四、附子甘草汤可治阳虚畏寒，甚者加干姜，以成四逆汤也。

五、吴茱萸汤治厥阴脏寒犯胃证，若剧者，可加附子或加四逆或理中类以治之。

六、当归四逆汤以治厥阴经证，不愈者加吴茱萸、附子、生姜以助之。

若其人内有久寒者，宜当归四逆汤加。

六经阳衰皆可加附子、理中、四逆，以上可证之。

七、五苓散证若不愈者，可加四逆或加附子以助之，效佳。

体会14：论栀子豉汤系列方1.栀子豉汤栀子―――清热（郁热）豆豉―――宣表合用清宣胸膈郁热，除心烦―――从太阳而出也2.栀子枳实汤――伤寒差后劳复食复者胸膈郁热――栀子痞满食滞――枳实3.栀子干姜汤兼脾气虚寒――便溏者――加干姜4.栀子厚朴汤心烦腹满，卧起不安枳实――消痞（滞塞）厚朴――除满（胀）体会15：三阳病机，重在经气转输失常――失开、失枢、失阖1. 天之大宝唯此一丸红日！人之大宝唯此一息真阳！2. 人之一身，凡阳气不到即是病。

3.救治阳气，治病之总则。

4.三阳病机――重在开阖枢失用！⑴太阳――失开！故治疗太阳经病重在开腠疏表⑵少阳――失枢！故治疗重在枢，三焦之气液，通畅上下内外，服小柴胡汤后，“上焦得通，津液得下，胃气因和而解也”。

⑶阳明――失阖！――失于通降！三阳统于阳明，六府以通为顺！六府皆借阳明为出路！白虎、承气皆为阖剂，潜镇阳气，通降六府也。

体会16：三阴病机第一个问题：重在本气失化――湿盛！热少！风大！⑴ 少阴病机―――阳衰――热少――四逆辈⑵ 太阴病机―――阴寒――湿盛――理中类⑶ 厥阴病机―――风大或风小――气散或气闭(疏泄太过或不及)经证―――当归四逆汤；脏证―――乌梅丸加减。

名老中医李可——临床经验集3十二、痛经痼疾马金枝，女，25岁，婚后5年不孕。

室女时即患痛经，经医多人，服药数百剂不效。

其症，经前3日，少腹开始坠胀绞痛，日甚一日，辗转床笫，冷汗淋漓，肢厥如冰，头痛而呕涎沫，如害一场大病，至第4日经行始减。

经量少，色黑多块。

面色乌暗，眼圈、山根、环唇色黑。

诊脉沉紧搏指，舌左边尖布满瘀斑。

证属寒凝胞宫，寒主收引，不通则痛。

且病程已达10年以上，久治不愈，深入血络，已成痼疾。

拟当归四逆加吴茱萸生姜汤合少腹逐瘀汤合方化裁，开冰解凝，逐瘀通经：当归45克，炙草、赤芍各30克，肉桂、细辛、吴茱萸(洗)各15克，通草、川芎、没药、炮姜各10克，桃仁20克(研)，红花、土元、炒小茴各10克，失笑散20克(包)，柴胡15克，丹参30克，炮甲珠6克(研粉热黄酒冲服)，鲜生姜10大片，大枣12枚。

上药，经前服3剂，出现月经前兆即连服3剂，连服2个月。

1980年1月3日二诊。

两个月共服上药12剂，当月月经畅行，下黑块屑甚多，痛减其半。

次月经前痛止，经临胀痛轻微，已能耐受。

刻诊，面部红润光泽，山根、环唇之黑色均退净。

唯牙龈棱起处仍见淡黑；腰困如折，不耐坐立，脉中取和缓，舌上瘀斑少有淡痕。

原方桃仁减为10克，加肾四味120克，每月经见连服3～5剂，经净停药，连服2个月。

次年春，路遇其婆母，知上药又服10剂后已全好，现已怀孕。

十三、急性盆腔炎寒症耿淑珍，女，33岁，草桥村农妇。

1983年8月27日初诊。

少腹两侧痛，拒按，黄带如注，秽臭。

妇检子宫前位，化验：白细胞19500，中性80。

诊为慢性盆腔炎急性感染，转中医诊治。

诊见脉迟细，58次／分，舌淡胖水滑。

胃中酸腐作呕，腰困膝冷，神疲欲睡，面色嫩红如妆。

妇科虽诊为急性盆腔感染，而患者症情有异，不仅中上气化无权，且见浮阳飞越之戴阳危象。

若妄用清热利湿之剂，难免顷刻生变。

予少腹逐瘀汤合四逆汤，加党参、云苓、泽泻、鸡冠花各30克，附子15克，易官桂为油桂3克(研粉冲服)，引浮游之火归原，3剂。

【李可：经验方】一、太阳1、颈椎病增生——桂枝葛根止痉散2、颈椎病——葛根双五止痉散（肾五味、补阳还五）3、急性结核性胸膜炎重症——瓜丹桂枝苇茎汤（瓜蒌三方合丹参饮、苇茎汤）4、白癜风——乌蛇荣皮汤5、太阳无汗症——麻黄五虎汤（彭子益五虎：姜枣葱黑豆核桃）6、糖尿病肾病——麻辛参梅炙草汤7、皮肤划痕症——麻辛红参脱敏汤（脱敏灵;苏叶浮萍蝉衣地龙）8、偏头痛——麻附细辛芎芷汤9、鼻炎——麻辛参肾通窍汤（麻黄附子细辛汤合肾四、苍耳子散）10、自汗症——桂枝附子肾石汤（太阳虚化，肾四，三石）11、咳嗽（痰气交阻）——姜夏细味小夏汤(小青龙减味，减麻桂芍，加小半夏汤，生姜半夏汤)12、咳嗽（喘痼疾）——小青龙虚化汤(加参附、款冬紫苑白果)13、湿疹——连败鲜苦三妙散(连翘败毒合三妙，加苦参白鲜皮土茯苓)二、阳明1、妊娠恶阻——止呕汤(小半夏加茯苓汤，合旋复代赭石汤)2、胃溃疡出血——双呕汤（吴茱萸汤合止呕汤）3、风湿热痹——苍术白虎汤（四妙合白虎汤，加赤豆山药豨签草追风散止痉散）4、烂尾脓肿合并肠梗阻——攻毒承气汤（大黄牡丹皮汤合透脓散，加薏仁），透脓芙薏清肠饮（透脓散，四妙勇安汤，芙蓉薏仁）5、疫毒痢——辟秽解毒汤（重银花大黄白头翁黄连，配薷菖佩藿扁豆大力子芍甘，佐肉桂）6、秋季结膜炎——银翘犀军普济饮(普济消毒加银花连翘大黄犀四味)7、肺脓肿——双脓攻四苇茎汤（黄芪托透，透脓散，银翘硝黄攻四，苇茎汤）8、中风闭证（脑出血）——大续虎承开窍汤（大续命，白虎，承气，安宫丸，麝菖开窍）9、阳明不降（上不入下不通）——止呕泻心黄木汤（止呕汤，半夏泻心汤，加大黄木香）10、小儿流脑——麻杏犀角虎承汤（麻杏石甘汤，白虎，调胃承气，犀四味）11、肺结核大咳血（降逆化瘀）——旋复代赭枇杷汤（加三七）12、胃结石——保和金灵黄木汤(保和丸合参灵散，重内金莱菔子，加大黄枳实)13、疳积症——疳积固本散（鹿茸紫河车红参三七麦谷内金蛋壳）三、少阳1、肾炎感冒——改良小柴胡汤（柴芩夏姜）2、少阳头痛——柴胡细辛芎芷汤3、少阳夹湿——柴芪葛人三仁汤（小柴胡汤合三仁汤，加黄芪葛根）4、急性化脓性中耳炎——银翘蚤牛三妙汤（抑肝消毒散之银翘柴栀合三妙加白芷蚤休）5、急性胰腺炎——攻毒大柴胡汤（大柴胡汤合攻毒承气汤）6、急性胆道疾病、恶性淋巴瘤——柴胡黄芩黄木汤7、胆石合并胆囊炎——大柴金灵黄木汤（大柴胡汤，加三金、参灵、木香）8、胸痛胸腔积液——大柴瓜薤丹参饮(大柴胡汤，瓜蒌薤白白酒汤，丹参饮)四、太阴1、胃溃疡——参灵散2、肝脾肿大——参灵甲珠散3、胃溃疡、腹胀、溃疡性结肠炎——三畏汤4、内伤发热——补中退潮汤（加龙牡，山萸肉、乌梅）5、剖腹产后二便难——补中通窍汤（加木香砂仁、桂沉香葱白通窍）6、脾气不升崩漏——补中灵炭肾龙汤（加四炭、参灵、肾四味、龙牡）7、左关弱、木不疏土、急肝误治变证——补木疏土汤（芪桂芽，合补中益气汤，加参灵）8、术后肠粘连——粘连汤（重参芪，佐木香沉香，用莱菔子加代赭石厚朴破降）9、肠梗阻——硝菔梗阻汤（硝白萝卜；代赭石旋复花厚朴枳实沉香木香红参生姜）10、梅尼埃病——三饮四石汤(治饮三方，泽泻汤，小半夏加茯苓汤，吴茱萸汤，加四石)11、膝关节积液——黄芪五苓三妙汤12、宫颈癌——醒脾汤（参灵麦谷焦三仙藿香佩兰砂仁）13、胃溃疡兼便秘——附桂理灵丸（附子理中丸，加油桂五灵脂）14、胃病久虚——附桂理中救胃汤(理中法，桂附，参芪，砂仁藿香佩兰)15、久痢成痨（扶正邪自去）——五味回生饮（参夏姜草、山药）16、复发性口腔溃疡——理君肾四肉辛汤（理中四君子参四味肉桂细辛），引火砂参炮附汤（引火汤砂仁炮姜附子）17、口臭——附泻枳术醒脾汤(附子泻心汤，枳术丸，藿佩砂醒脾)18、太阴病——三四汤（四君子、四逆汤、肾四味）10、阴阳两虚便秘——附肉引火汤11、胰腺癌——薏附酱参止痉汤12、食管癌——开道散1号（硇砂6克，硼砂6克，礞石、丁香各9克，冰片3克）；开道散2号（壁虎10条，天葵子30克，浸入黄酒）；开道散3号（麝香1.5克，人工牛黄9克，乳香、没药各15克，硼砂30克，三七粉30克）13、胃溃疡出血——溃疡固本散（紫河车参灵三七琥珀鱼鳔胶大贝海螵蛸煅牡蛎灵芝凤凰衣，鹿茸内金血竭元胡）14、咳嗽（太阳少阴同病）——肺系固本散（紫河车参三七琥珀鹿茸脐带灵芝虫草川贝沉香蛤蚧）15、肺结核——肺痨固本散（紫河车参灵三七琥珀鹿茸脐带灵芝虫草蛤蚧龟鹿胶），黄芪膏(黄芪鳖甲散去鳖甲合百合固金汤)16、肺结核夹寒饮——阳和小青芪灵汤（加参灵、山萸肉山药）17、呼吸衰竭——破格救肺升陷汤（参附龙牡救逆汤合升陷汤去知母）18、肺间质纤维化——肺间固本散（参灵三七琥珀鹿茸虫草川贝沉香蛤蚧红花土元水蛭止痉）19、间质性肺炎——肺间质汤(四逆汤合瓜蒌薤白白酒汤、小青龙汤，加百合山药)20、糖尿病——引火附子理中汤，附理砂半芍萸汤五、少阴1、心衰休克——破格救心汤（四逆汤加参萸龙牡磁石麝香）2、久病大虚、重建免疫——培元固本散(琥鹿参灵七仙)3、精神分裂狂躁症——涤痰清脑汤（犀四芩柏连青黛，大黄芒硝礞石滚痰，菖蒲郁金南星天竺黄竹沥牛黄，铁落夜交藤4、退高热——犀四味（丹皮紫草石膏蚤休）5、疔疮肿毒——七味消毒饮（五味消毒合犀四味）6、肾气、肾精不固——肾四味，肾十味（菟枸补骨灵仙，骨碎续断仙茅戟肉杜仲沙苑子）7、恶性肿瘤（头颈淋巴消化道）——攻癌夺命汤痰：桂苓海布生半生姜莱菔子（海藻甘草汤）（桂苓海布半姜来）瘀：五灵脂土元生水蛭桃红炮甲三莪（鳖甲煎丸）（桃红甲灵三莪水土）水：泽二苓硝黄牵牛（十枣汤）（泽苓牵硝黄）破：二香（木附）（黑牛香香灵）散：鳖甲牡蛎大贝夏枯草木鳖子（消瘰丸）（甲母蛎夏木枯）毒：舌草黄药山慈姑半莲（舌莲解毒丸）（药莲舌菇）8、阳虚寒凝型肿瘤——攻癌2号五生饮（五生：半夏南星附子川乌白附子,星半黑白乌）9、良性肿物腺瘤增生脂肪瘤——攻癌夺命减味汤（母夏姜芥藻草蜈蝎玄蛎木鳖枯）10、风湿性心脏病——风心固本散（紫河车鹿茸三七参灵灵芝琥珀炮甲红花蜈蝎）11、冠心病、心梗、心衰——冠心固本散（鹿琥参灵七仙，灵芝炮甲红花蜈蝎血竭水蛭）三香丹参饮（降香沉香苏合香代麝香，丹参饮），破格桂枝丹参饮（破格救心汤合三香丹参饮，加桃仁）12、风心病水肿——破格真五黄芪汤（破格救心汤合真武汤、五苓散，加黄芪）13、痰迷心窍——礞石滚痰开窍饮（礞石滚痰加菖蒲郁金麝香开窍，竹沥）14、中风昏迷痰鸣——三生夏九麝沉汤（夏星乌麝香沉香菖蒲竹沥）15、肾不封藏、气随血脱——来肾当补胶七汤（来复汤去白芍，肾四归，姜炭胶七）肾不封藏、阴损及阳——平格当补胶炭汤(平格救心加当归四炭阿胶)肾不封藏、血脱亡阳——大格当补炮发汤（大格救心加当归姜炭血余炭）16、肾不固守之汗喘奔豚——固肾汤（来复，龙牡英，蚧虫草沉香，核桃人参油桂）17、四逆汤证兼腰困——四逆参肾汤18、厥气上攻之奔豚——奔豚紫干汤（紫石英干姜合奔豚）19、肝肾气阴两虚之脱证——三复汤（来复汤，当归补血汤，生脉散三方）20、虚寒性不孕——调经促孕汤（当归四逆汤合吴茱萸生姜汤，益母，决明鹤草）21、脾肾两虚（太少两虚）——两本汤（附桂理中，四逆汤）22、腹腔囊肿（胆胰卵巢）——桂苓五苓芷甲汤23、失眠（后半夜）——夏米潜阳四逆汤24、肾虚骨冷——四逆肾辛桂枝汤25、奔豚肥胖——奔豚灵车汤26、腰椎增生坐骨神经痛——麻辛参葛肾八味27、自汗症——潜阳参萸三石汤28、少阴咽痛——桔甘四逆汤29、中风脱证——小续破格潜阳丹30、急性泌尿炎症二便闭结——癃闭散（一方.）莱菔子30g(生炒各半)，栀子、黄芩、黄连、竹叶、肉桂、大黄、芒硝(冲)、甘草各10g，连翘、滑石、川牛膝各30g，乳香3g，薄荷5g，水煎服。

中医泰斗李可用药秘诀分享中医泰斗李可用药秘诀分享小道经方2天前我要分享导读：李可擅长以重剂救治重危急症，才识超绝，医术精湛，并自拟处方三十多首，是我国当代中医界独具特色的临床大家。

一、谙熟药性权衡剂量方可提高疗效中医看病，主要是诊脉、辨证、用方。

方由药组成，谙熟药性是前提。

谙熟药性只背熟大学课本《中药学》还是远远不够的。

真正掌握一味药，不仅要知其然，还要力求知其所以然，才能真正用好它。

1.谙熟药性—气虚下陷用黄芪比如黄芪，生于中国北方，根长数尺，深入土中，其根体极松，孔道多而大，下吸地下黄泉之水，上滋苗叶。

其皮色紫黑，紫可入心补心气；黑可入肾补肾气；气温与肝气相投，故可入肝补肝气；其肉色黄，味甘，入脾，大补脾气而生肺金之气，且诸气皆统于肺，肺行呼吸，是为诸气之总司令，所以说黄芪于人身诸气皆补。

我在临床中，不管遇到什么疑难杂症，凡见气虚下陷者，皆重用黄芪，疗效很好。

比如我曾治疗一40岁男性糖尿病，极其瘦弱，全身一点气力也没有，走路稍快即气喘吁吁，胸闷气短，两寸根本无脉，关尺脉微弱，稍微能摸着一点，证属大气下陷。

令其每日服黄芪30g，连续服了两个多月，人也有了精神，体重也增加了，化验血糖尿糖皆恢复正常。

只是服药后出现口干口苦，知服黄芪造成了内热，遂加知母30g同服，又服了一个月，一年后随访，病情稳定。

2.权衡剂量—药用足量方法辨证准确，谙熟药性，选对药方，还不够，有时还得用足量，才能取得疗效。

2001年曾接诊过另一例37岁男性糖尿病患者，在某医院住院20余日，西医以降糖片、胰岛素之类药品治疗，中医则按消渴证与服滋阴养津中药，口渴虽止，但身体异常消瘦困乏，血糖虽减，但还是时有起伏，小便比常人多数倍，诊其脉极沉细弱，舌苔中心剥落一片，且有干燥裂纹，饮食精神不振，小便时可嗅出糖气与烂苹果味。

根据脉证诊为气虚下陷，津液不升，遂处方：黄芪30g，升麻6g，以升津液，佐以山药30g，生地30g，元参20g，麦冬20g以滋阴；并用川萆薢15g以固小便。

李可先生临床应用红参和五灵脂的经验总结红...李可先生临床应用红参和五灵脂的经验总结红参、五灵脂属中药“十九畏” 范畴, 被视为配伍禁忌。

李可老中医以注重扶阳和善用相畏相反药物用于急危重症及疑难杂症而著称。

其中红参、五灵脂是李老常用对药之一, 结合辨证, 创制类方用于各种病症, 临床疗效显著, 并未发现任何不良反应。

笔者现将李老临床应用红参、五灵脂对药及其类方的经验总结如下。

1、参灵散红参、五灵脂。

主胃肠溃疡。

用法：上药研粉,每日分2 次服。

方解：红参大补元气、补脾益肺, 五灵脂活血止痛、化瘀止血。

二药相配, 一通一补, 用于虚中夹瘀之证, 具有益气活血、化瘀定痛、化腐生肌之功。

主要用于胃肠溃疡,也可用于冠心病、肝脾肿大、肠结核、结核性腹膜炎等。

2、三畏汤红参、五灵脂、郁金、丁香、肉桂、赤石脂。

功效：益气活血、醒脾进食、温肾止泻、宽胸利气消寒胀、定痛散结消症瘕。

方中红参大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神益智, 为补虚扶正救脱之要药；五灵脂活血化瘀止痛, 用于心腹血气诸痛、产后瘀血作痛、妇女血崩、伤冷积聚、小儿疳积等。

二药相伍, 一补一通, 益气活血,醒脾进食, 化积消症, 愈疡定痛, 化腐生肌, 用于虚中夹瘀之证。

丁香辛温芳香, 入肺、胃、脾、肾四经, 温经助阳、消胀下气；郁金辛凉芳香, 清心开窍、行气解郁、祛瘀止痛、利胆退黄。

二药等分相合, 有温通理气、开郁止痛、宽胸利膈、消胀除满、启脾醒胃之功。

肉桂(以油桂为佳) 补命门火、益阳消阴、开冰解冻、宣导百药、温中定痛、引火归元；赤石脂甘温酸涩收敛,为固下止泻要药。

二药相合, 对脾胃虚寒之久痢、久带、慢性溃疡性出血、五更泻、久泻滑脱不禁、溃疡性结肠炎等效果较好。

上述三对畏药, 见一症用一对, 三症悉具则全用。

李老使用本方40余年以来, 未见相畏相害, 且有相得益彰之功。

3、参灵甲珠散红参、五灵脂、炮甲珠。

用法：上药研粉, 每日分 2 次服。

方中炮甲珠之穿透攻破无所不到, 为症瘕积聚要药,且有升高白血球作用, 寓补于攻, 三药相合, 用于肝脾肿大。

李可老中医急危重症疑难病经验专辑读后感
嘿嘿，今天我读了《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》，哇，好有意思呀！我看得好专心呢，里面讲了很多中医治疗的故事。

李可老中医就像一个神奇的医生，他的手很厉害，能把好多生病的人治好，特别是那些病得好重、别人看不好的病。

有一次，有个小孩生病了，医生都说没救了，可是李可老中医看了一下，就给他开了药，还教他怎么按摩。

没想到，那个小孩几天后就能站起来走路了！哇，真神奇！我都看得目瞪口呆，心里想着：“李可老中医好厉害呀！”
我最喜欢的是他不光有药方，还有很多智慧呢！他说：“看病要看整体，不是只看病痛的地方。

”我觉得这话好像是告诉我们，做事也要全面考虑，不能只看一个地方呀。

读完这本书，我觉得中医真的很了不起。

李可老中医真的是一个神奇的医生，他懂得很多神奇的疗法，真希望我以后也能像他一样，帮别人治病！我也要好好学习，争取长大后成为像他一样的人，嘻嘻！
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李可老中医经验李可老中医急危重症疑难病经验专辑内容简介李师的可贵之处，就在于面对病人生死存亡这际，他从不考虑个人安危得失与风险，像孙思遥、邈所称道的苍生大医那样“一心赴救”，并常以数百克附子，挽救病人于无何之乡！使剧毒之品变成了救命仙丹。

无怪乎广东一位老中医赞李可为中医的脊梁。

李师不仅不识超绝，医术清湛，而且医德高尚。

他治病从不率富贵贫贱，皆一视同仁。

他常年奔波在贫困山区，以悲天悯人之心，救治穷苦百娃。

遇到不识字的病人家属，不能按医嘱服药时，他常常是深夜守候在侧，亲自为病人煎药、灌药，直至患者脱离危险，方才离去。

他常自谦地说自己不是中医科班出身，一生涉猪颇杂。

作者简介李可（1933～）主治医师，《中医药研究》特邀编委。

山西灵石人。

著有《40年治验回忆录》。

目录破格救心汤救治心衰实录肺心病急性感染风心病合并冠心病肺结核合并肺心病(戴阳危证)特发性肺间质纤维化医案二则中风七则一、中风闭症(脑溢血)二、中风脱症三、中风偏瘫(脑血栓形成)四、卒中前兆五、面瘫误治坏病六、顽麻怪症七、蛛网膜下腔出血急性结核性胸膜炎重症结核性心包炎、心包积液真热假寒、大实有赢状三消重症虚寒型糖尿病糖尿病火不生土重症结核性腹膜炎合并胆囊炎——兼探无苔舌主病之机理血栓闭塞性脉管炎同病异治——兼探仲景运用毒剧中药乌头附子的经验小儿重危急症医案一、高热惊风危症二、无热惊风成痿三、小儿大脑发育不全症四、小儿暴发型脑炎五、疹毒内陷六、小儿痄腮，过用苦寒冰结七、小儿暴喘八、小儿半声咳嗽九、婴儿黄疸十、婴儿幽门梗阻十一、丁奚疳重症十二、小儿遗尿二则十三、小儿湿疹二则十四、小儿舞蹈病……妇科重危急症、疑难病医案外科急腹症医案十则危重痢疾六则泌尿系统疾患七则肝病五则发热待诊直中少阴阴盛格阳目疾八则耳病四则鼻病五则口舌齿咽喉病十四则肺结核临症得失录乌蛇荣皮汤皮科治验录肿瘤临证初探温氏奔豚汤治验录培元固本散治者诸虚百损恢复促景用药特色，攻克世界医学难题序言能够成为一名中医，是我一生中最值得欣慰的奇遇。

李可老中医急危重症疑难病经验辑4二、食道癌险死还生文革后期，余被诬入狱，1970年11月获释。

老母时年六旬，悲伤抑郁，于同年3月患食道中段癌，9月卧床，10月并发桂阻，赴省三院求治，接受放疗37天。

余往探视，病势危重，水米不入已5天，以输液维持生命。

放疗科主任面告，病已晚期，血色素6克，白细胞3400，体重37.5公斤，一身大肉尽脱，已无视救希望，嘱速返乡准备后事。

于12月6日返家，每日以水解蛋白维持生命。

老母气息奄奄，舌光剥，唇焦裂，眼眶塌陷，胸背刺痛不体，干渴，喉间如火焚，午后潮热。

其疼痛部位，在任脉之大突穴下到膻中下二横指处一线，及相对应之督脉大椎穴至至阳穴处，固定不移。

当属湿痰死血，滞留经络。

潮热烦渴，当与放疗伤阴有关。

忆及出院时主任分析放疗后症状加重，乃因病灶周围瘀血、水肿，浸润扩散，累及胸背部神经丛等语，余思若能消其水肿，化其瘀结，则仍有缓解希望。

唯食道梗阻已久，水饮尚不能下咽，何以用药?遂拟加味开道散一料：火硝30克，紫硇砂15克，明雄黄3克，硼砂15克，真落水沉香5克，枯矾6克，柿霜粉30克，煅礞石5克，冰片1.5克，乌梅肉15克，共研极细粉，每次1克，蜜汁调糊，缓缓含化，半小时许1次，日10余次，夜间停药。

与此同时，每日午时以梅花针叩刺胸背疼痛部位，以及相应之华陀夹脊穴。

重叩出血后，以走马火缸拔吸瘀血，意图使血流畅通。

经络表里相通，外部充血，则内部病灶周围之瘀血、水肿自然减轻。

3日后，疼痛大为缓解，停用杜冷丁可入睡。

散刺出血法，首先攻克晚期癌肿疼痛关。

连续5天含化散剂，每次均呕出痰涎甚多。

第5日下午，可饮少许蜜水下咽。

且因硇砂、火硝之腐蚀，舌体及口腔脱皮灼痛。

乃每日减为含药6次，未敢间断。

如此针药并施至第15日，试服牛奶1小杯，顺利服下，攻克了梗阻关。

此时，已21日未进饮食，欲使而虚坐努责不得下。

证属久病正虚，高年气液两伤，不能传送。

开始配服中药，益气降逆：赭石粉50克，旋覆花(包)15克，白参(另炖)10克，生芪、当归、花粉、元参、沙参，生半夏各30克，炙草10克，姜汁10毫升，蜂蜜120克，蛇舌草120克，黄药子30克。

老中医李可经验秘方（全）1、通治一切肥胖之并发症【温氏奔豚汤】温氏就是我读函授时的老师温碧泉先生。

方子呢，是这样的：附子45克，油桂10克（后5分），上沉香10克（后5分），砂仁10克（后5分），生山药60克，茯苓45克，泽泻30克，怀牛膝30克，生晒参30克（捣碎入煎），灵脂30克，车前子30克（包），炙甘草30克，生姜45克，大枣25枚。

上药因痛经、巅顶痛加入厥阴主药吴茱萸45克，方中附子逐日叠加10克，加至200克为度，服药30剂后修养半月，至10月22日，共减重22公斤，全部衣裤都不能穿了。

灰暗面色转为红润，人也变得轻灵活泼，痛经也好了。

此案足以证明，一切肥胖皆寒湿瘀浊堆积三阴，阳光一照，阴霾尽消！此方稍事加减，可通治一切肥胖之并发症，为高血压（清阳不升，浊阴窃踞阳位）、高血脂、糖尿病（从三阴论治，三阴又统于太阴，而太阴之根在少阴）及冠心病心衰等等一系列现代医学难题提供了解决之道。

2、肾虚金匮肾气丸'每次五粒，把它煮成糊状喝下去，早晚各一次，有十天半月就可以把好些个属于肾虚的证候啊，都扭转过来。

3、老年人保健六十岁以上的老年人，都可以用'四逆汤'作为保健的东西，《伤寒论》里面，最能够对阳气提供帮助的就是'四逆汤'，少量的长期服用，这样可以消除你长期积累的'六淫外邪'，以及内生的一些个寒邪；可以调整你的元阳，使其不受损伤；可以延年益寿。

4、筋骨疼痛，肌肉麻木疼痛拘挛加止痉散，就是全蝎6g、蜈蚣3条打粉冲服，坚持一段，就可以把风心治过来，而且二尖瓣，三尖瓣闭锁不全，顽固的心衰，脑危象这个方法都可以救过来。

另外吃中药的同时，配合培元固本散效果更好。

5、风心病生北芪120-250g 制附片45g 制川乌30g 黑小豆30g 防风30g 桂枝45g 赤芍45g 炙甘草60g 麻黄10-45g 辽细辛45g（后下十分钟）红参30g 蜂蜜150g 生姜45g 大枣12枚九节菖蒲10g6、肺心病肺心病实际上就是小青龙汤证虚化，所以就用小青龙汤加味，因为寒邪深入少阴。

李可老中医乌、附用法经验分享李可老中医乌、附用法经验分享张仲景所著《伤寒杂病论》是伤寒六经辨证之法，使我们洞悉病源，统病机而挽万病之牛耳，则万病无所遁形。

他常常告诫，病可以有千种万种，病机则不出六经八纲之范围。

临证之际，不但不要固执于西医的病名，有时连中医的病名也无须深究，据四诊八纲以识主证，析证候以明病机，按病机立法、遣方、用药，如此则虽不能尽愈诸疾，庶几见病知源，少犯错误，他常说，仲景学说是中医学说的灵魂，也是破解世界性医学难题的一把金钥匙。

'难症痼疾，师法仲景'，是他一生的座右铭，也是对我们中医界晚生后辈的谆谆教侮。

乌附用法李可从事中医临床与探索46 年，每遇急险重危症，使用毒剧中药救治，皆获起死回生之效。

疑难痼疾用之则立见转机，累起沉疴。

其中，使用最多的是附子，一生累计超过5 吨。

川乌次之，亦在3 吨以上，经治人次万名以上，无一例中毒。

仲景在历史上运用乌、附剂最早，使用频率最高。

仲景方中，乌、附大多生用，用量之大，古今少有。

何以保证无害？全在经方的配伍、炮制与煎服方法上见真谛。

以《金匮》乌头汤为例：本方麻黄、芍药、黄芪、炙甘草各3 两，川乌5 枚。

川乌1 枚，大小平均5 克，则为25 克许。

炙甘草3 两，汉代一两合今之15.625 克，以16 两计，则为48克，恰为川乌之两倍。

乌头汤之煎服法，亦寓有深意。

先以蜜2 升（汉代1 升合今之2 00毫升）煎川乌，煎至l 升时去川乌，留蜜待用。

蜜煎川乌，有两层意义：一则蜜为百花之精华，善解百毒，尤为川乌毒之克星；二则以稠粘之蜜汁文火煮之，必影响毒性之分解。

川乌骠悍燥烈之性，已不能为害。

然后全方5 味药，以水3 升，煮取1 升去渣，与煎妥之川乌蜜混合再煎，进一步中和毒性。

再看服法：服7 合（140 毫升，为全剂的2 / 3 ）。

服药后的效果要求：“不知，尽服之。

”服后唇舌微觉麻木为“知”。

“不知”― 如无此感觉，则“尽服之”，即把所剩1/3的药液全部服下，以“知”为度。

山西名医李可：“醒脾汤”11味药，巧治食少纳呆！展开全文今天给大家分享李可先生运用“醒脾汤”这一方子的治疗经验，以供大家参考！李可老中医，1930年生，2013年2月7日在山西病逝，享年83岁。

山西省灵石县人，毕业于西北艺专文学部，逆境学医，经全省统考取得中医本科学历。

曾任灵石县中医院院长，中华全国中医学会山西分会会员，《中医药研究》特邀编委，香港《中华医药报》医事顾问，世界华人交流协会特邀研究员。

半个世纪以来，致力于中医临床与研究，尤擅长以重剂救治重、危、急症，医术精湛，并有自拟处方三十多副。

著成《李可老中医急危重症疑难病经验专集》，下面介绍李可老中医治疗食少纳呆的“醒脾汤”。

【组成】红参、五灵脂10～30g，炒麦芽60g，炒芽30g，焦三仙各10～15g，藿香、佩兰、砂仁、炙甘草各10g，生姜10片，大枣10枚。

【主治】食少纳呆，面黄肌瘦（《李可经验专辑》357页）。

【方解】李可醒脾常用以下对药：红参、五灵脂益气化瘀，启脾进食；炒麦芽、谷芽开胃醒脾；焦三仙消食化积；藿香、佩兰、砂仁芳化醒脾。

【用法】二煎混匀，日分2次服。

案例：郭某，50岁，汾局水峪矿职工，1980年11月13日，由灵石医药公司宋经理陪同来诊。

患者病程1年7个月，曾在省肿瘤医院住院8个月，放疗配服中药，渐延全身浮肿，腹水（++）而出院。

体重下降20kg，现体重37.5kg，骨瘦如柴，一身大肉尽脱。

纳呆，日进食不足4两。

出血淋漓不断，少腹胀痛如锥刺；黄赤相杂之秽臭带特多，日用卫生纸1包。

询知患者个性内向，舌淡而干，舌中裂纹，中心有5分硬币大之无苔区。

余久思难决，觉此症有两点难于措手处：其一，七情内伤，肝气久郁化火化毒，结于胞宫，犹如强敌破境，势不能不顾；其二，久病攻多，放疗损伤，胃气已近败亡。

其舌中之无苔区，即脾胃虚极，不能蒸化敷布之明证。

上大虚，下大实，是最难用药格局。

一着不慎，生死立判，当以抑木扶土、醒脾救胃为先。

生黄芪45g，当归、红参（另炖）、五灵脂、柴胡、棉子炭、白芍各15g，炒麦芽60g，炒谷芽30g，曲楂炭、姜炭各10g，焦白术、茯苓、生薏苡仁、猪苓各30g，泽泻18g，油桂5g，炙甘草10g，生姜10片，大枣10枚（《李可经验专辑》357页）。

患者陈某，男，70岁，主诉：反复胸闷、气促8年，加重1周，于2006年04月23日入院，中医诊断：喘证（气虚痰瘀饮内停）；西医诊断：1.冠心病心绞痛慢性充血性心力衰竭心功能3级2.高血压病3级极高危组3.慢性阻塞性肺病4.支气管扩张5.左肺尖切除术后。

多次痰培养皆为铜绿假单胞菌，西医历经扩冠、强心、利尿、解痉、抗感染（泰能、特治星）、营养支持（白蛋白、球蛋白、血浆）等治疗，中医迭经温胆汤、小青龙汤、抵当汤、麻黄附子细辛汤、苓桂术甘汤加减治疗，效不佳。

2006年5月19日延请李可名老中医会诊，时见患者咳嗽咳痰，痰白质稀，状如泡沫，动则气促，胸胁满闷，倚息不得卧，心悸不安，但头汗出，两颧潮红如妆，胸背恶寒彻痛，口淡不知饥，下肢浮肿，小便短少，大便干结。

寸口脉：雀啄脉，足趺阳脉：大促。

舌淡紫，舌尖、中部无苔光剥、润，根部苔腻。

辨证：高年，五脏精华外泄，痰阻于上，气泻于下，阳浮于上；治法：救阳纳气；处方如下：制附子200 干姜70 高丽参12（研末吞）生山萸肉120瓜蒌30 薤白15 桂枝45 生龙牡、活磁石各30炙草90 龟板15（打）砂仁30（生姜汁炒）生半夏50辽细辛45 五味子30 生姜75 白酒2两×3剂加水3000ml，浸泡40分，再煮取500ml，去渍，浓缩为300ml，分3次分服（早、中、晚）。

苏合香丸2丸早晚1丸.同时停用一切静脉用药，口服西药仅留速尿、安体舒通利尿。

于2006年5月21日开始服药，药后第一日，药后有微汗出，额部明显，胸闷、气促得减，可下地行走，咳嗽咳痰稍减，痰白稀，质较前稍结，无胸胁满闷，心悸不甚，背冷减轻，知饥欲食，小便畅快，大便通调，下肢浮肿减轻，夜能平卧入睡。

寸口脉：雀啄脉（脉较前有根，右侧脉较左侧脉变化明显），足趺阳脉：大促。

舌尖、中部无苔光剥、润，根部苔腻减。

药后第二日，咳嗽减少，咯白稀痰，痰量减少，无手麻、舌麻等，身仄仄汗出，额部明显，胸闷、气促减轻，背稍恶寒，下身不肿，二便通顺。

名老中医李可——临床经验集5脚气四则高文兆，60岁，城关粮站会计，19r76年8月8日诊。

肥人湿胜气虚，脚气1O年不愈。

时轻时重，每夏必犯。

刻诊，双脚肿烂，脓水淋漓，不能步履。

腹股沟淋巴结肿大如枣，痒痛夜不能寐。

脉滑数而右寸极弱，知为气虚湿热下流：生芪45克，忍冬藤、芙蓉叶、生苡仁、苦参、地肤子各30克，苍术15克，黄柏、川牛膝、通草、猪苓、甘草各10克，防己、生槟榔各12克，木瓜15克，内服3剂，药渣浓煎一盆，化入生白矾、雄黄各20克，趁热熏洗双脚，杀菌敛疮止痒，3剂而愈，追访3年未犯。

(二)长女李芹，16岁，19r79年12月17日初诊。

脚气3年，今冬脚冻成疮。

近3日感染肿烂，脓水淋漓，红肿焮痛，不能步履。

予清湿热解毒：生苡仁45克，苍术、黄柏、川牛膝各12克，忍冬藤、芙蓉叶各30克，公英、地丁各20克，白蔹、车前子、甘草各12克，生姜5片，枣10枚以护胃气。

12月20日二诊：药进3剂，肿烂减而未愈。

足背青紫，膝以下冰冷，右寸沉细。

予益气温经和营：生芪45克，当归30克，桂枝12克，赤芍15克，吴茱萸10克，炙草、桃仁、红花、通草、细辛各10克，生苡仁45克，白蔹12克，鲜生姜2()克，大枣10枚。

12月24日3诊：肿烂结痂，脚膝温，色红活，原方去白蔹再服3剂善后。

文革以后，余之家境困顿，求饱已属不易，故尔“藜藿之体气血穷”，未病正气先虚。

初诊未念及此，见病治病，徒以清热解毒为能事，损伤中气，出现寒化、虚化。

二诊下病治上，又合当归四逆加吴茱萸生姜汤温经而治冻疮，重加生芪之益气生肌化腐，在下之疮疡立愈。

吾女之冻疮，自此之后义历1O冬，再未犯过。

政协赵雄飞之女国英，20岁。

19r77年6月5日，脚气感染，双脚肿烂，腹胀气喘，昼夜剧痛，嚎哭不止，双侧腹股沟淋巴结肿大如枣。

脉沉滑数，舌红苔黄腻，此属湿热化毒入血，有攻心之虞。

忍冬藤90克，生苡仁45克，苍术15克，紫苏、泽泻、枳壳、独活、胡连、木香、黄柏、川牛膝、甘草各10克，木瓜15克，生槟榔12克，防己12克，通草6克，杉木屑120克(煎汤代水煎药兼外洗)。