当前位置：文档之家 › 剖宫产产后出血中改良式B-lynch缝合术的应用价值探析

剖宫产产后出血中改良式B-lynch缝合术的应用价值探析

  • 格式：pdf
  • 大小：182.04 KB
  • 文档页数：2

ｍｏ ｄ ｉ ｉｅ ｆ ｄ Ｂ －Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ ｓ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ｓｉ ａ ｓ ． ｒ Ｉ ’ Ｉ ｌ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
Ｙ ＡＮＧ Ｗａ ｎ ．Ｌ １ Ｚ ｈ ａ ｏ — ｍｅ ｉ
（ １ ． Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｇ ｕ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ Ｐ ｌ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｈａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ７ ２ ３ ２ ０ ０ ； ２ 。 Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，
ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｌ ｏ ｎ ｇ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ｏ ｆ
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ， ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ２ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ２ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ
ｌ 优生优育Ｉ
鱼笙 ！旦
剖宫产产 后出血 中改 良式 Ｂ — ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝合术 的 应用价值探析
杨婉 １ ， 李 召 梅
（ １ ． 陕 西 省城 固县 计 划 生 育 服 务 站 ， 陕西 汉中， ７ ２ ３ ２ ０ ０ ；２ ． 陕西 富县 人 民医 院 妇 产科 ， 陕西 延安 ， ７ ２ ７ ５ ０ ０ ） 摘要 ： 目的 分析改 良式 Ｂ — ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝合术应用于剖 宫产产后 出血 的临床价值 。方 法 对 ２ ０ ０ ６年 ３月至 ２ ０ １ ４年 １ ２月于我院行
Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ｆ ｏ ｒ ｔ ｙ ｉ ｆ ｖ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｅ ｓ ｒｅ ａ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｔｕ ｒ ｍ ｈ ｅ ｍｏ ｒｈ ａ ｇ ｅ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ ０ ６ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ｔ ｏ
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｍｏ ｄ ｉ ｉｅ ｆ ｄ Ｂ－ ｌ ｙ ｎｃ ｈ ｓ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈａ ｇ ｅ ｏ ｆ
ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
剖 宫 产 且 产后 出血 的 患 者 ４ ５例 进 行 分 组 研 究 ， 根 据 患者 手 术 先 后 时 间 分 为 对 照 组 （ ２ ２例 ） 和研究组（ ２ ３ 例） ， 对 照组 患 予 改 良式 Ｂ — ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝 合 术 止 血 ， 对 比 两 组 患 者的 止 血 效果 。 结果 对 照组 患者 手 术 时 间 明显 长
于研 究组 ， 术 中出血量、 输血量均明显多于研究组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 研究组 患者的止血有效 率为 ９ ５ ． ６ ５ ％， 明显 高于对照组 的 ７ ２ ． ７ ３ ％
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 改良式 Ｂ — Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝合术应用于剖 宫产产后 出血， 止血效果好 ， 有助于保护患者生殖器官的完整性 ， 且手术难
Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｆ ｕ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ， Ｙａ ｎ ＇ ａ ｎ ７ １ ７ ５ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａ ＢＳ Ｔ Ｒ ＡＣＴ：Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ｌｙ ａ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｍ ｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ Ｂ — ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ ｓ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
度 小， 操 作 简单 ， 值 得 临床推 广使 用。
关键词 ： 改 良式 Ｂ — ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝合 术； 剖宫产； 产后 出血 中图分 类号 ：Ｒ ７ １ ９ ． ８ 文献标 志 码 ： Ａ 文 章编 号 ： ２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ４ — ０ １ ４ ２ — ０ ２
ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｉ ｍｅ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ｓｉ ａ ｓ ．ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ

合集下载

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用1.改良B-Lynch缝线术的原理及技术要点改良B-Lynch缝线术是由英国威尔士大学医学院的B-Lynch博士于1997年首次提出并应用于临床的。

它是一种通过缝线将子宫收缩的手术方法，其主要的原理是通过横行缝线在子宫前后壁之间形成一定的张力，从而压迫子宫的血管，达到止血的目的。

改良B-Lynch缝线术相比传统的缝线术有较多的优势，它既不需要进行子宫切除，又能够保留子宫功能，同时手术操作简单，创伤小，恢复快，术后效果明显。

改良B-Lynch缝线术的技术要点主要包括：选择合适的缝线，合理安排缝线的位置和张力，以及术后的观察和护理等。

在手术中，医生需要精准地选择缝线的位置，通常是在子宫的前后壁之间形成一个反过来的"T"形，然后通过调节缝线的张力来达到止血的目的。

在术后，产妇需要进行严密的观察和护理，以确保术后的恢复情况良好。

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用已经得到了广泛的认可和应用。

它主要适用于宫缩功能不良、子宫平滑肌功能不全或子宫肌瘤等原因造成的产后出血，尤其对于无法控制的阴道出血和经阴道检查露骨子宫全打开的情况下的产后出血有显著的效果。

与传统的产后出血手术相比，改良B-Lynch缝线术不仅手术时间短，创伤小，恢复快，术后效果好，而且更适合于产科紧急情况的处理。

改良B-Lynch缝线术在临床中的效果和意义不言而喻。

通过对一些研究数据的分析，可以看出，改良B-Lynch缝线术在治疗产后出血中有着显著的效果。

在一项对使用改良B-Lynch缝线术治疗产后出血的病例研究中，有超过90%的产妇在手术后成功止血，并且手术后的并发症较少。

改良B-Lynch缝线术还可以保留子宫功能，降低了产妇术后再次怀孕的风险，对于产妇的身体恢复和生育功能的保留起着重要的作用。

在临床中，改良B-Lynch缝线术的应用也得到了广泛的认可。

很多医院都将其作为治疗产后出血的首选方法，并且在临床中积累了丰富的经验。

B-lynch(子宫)缝合术在剖宫产术中大出血时应用的效果分析

B-lynch(子宫)缝合术在剖宫产术中大出血时应用的效果分析


临床 上 目前 使 用 的 许 多 药 物 ， 化 学 结 构 或 作 用 机 制 与 其
双 硫仑 相似 ， 药后 接 触 乙 醇 制 品 或 饮 酒 会 产 生 双 硫 仑 样 反 用
应 ， 称 戒 酒 硫 样反 应 。 又
［］ 中国药物应用与监测杂志 ，０７ａ ５ ：３ Ｊ． ２０ ，（）５ ．
［ 键 词 ］ Ｂ—ｌ ｃ（ 宫 ） 合 术 ； 关 ｙ ｈ子 ｎ 缝 剖宫 产 术 ； 出血 大 Ｂ—ｌ ｃ （ 宫 ）缝 合术 是 用 于 控 制 难 治 性 产 后 出 血 的 缝 ｙ ｈ子 ｎ
１２ 方 法 ； 号 可 吸 收 肠 线 ，０ｎ １ 圆 针 ， 子 宫 切 口 距 右 ． ｌ ７ １ 太 ｎ 在
深刻 ， 没有 及 时 对 患 者 进 行 必 要 的 宣 教 ； 患 者 没有 遵 医嘱 喝 ③
药 ： 对 药 物 消 除 需 要 一定 时 间 ， 识 不 足 ， 乏 耐 心 ； 对 医 ④ 认 缺 ⑤
双 硫 仑 是 一 种 戒 酒药 物 ， 即使 饮 用 少 量 的 酒 ， 用 该 药 后 服 身体 也 会 产 生 严 重 不 适 ， 而 达 到 戒 酒 的 目 的 。 哥 本 哈 根 从 Ｊｃｂｅ 人 １４ 年 发 现 ， 体 微 量 吸 收 为 橡 胶 的 硫 化 催 化 ａｏｓ ｎ等 ９８ 人 剂 双硫 仑后 ， 引 起 面 部 潮 红 、 痛 、 悸 、 吸 困 难 、 痛 、 能 头 心 呼 腹 出
务人员的告知不信 任， 抱有侥 幸心理 ； 医务人员询 问病史过 ⑥
于简单 。
４ 参 考 文 献
汗等 症 状 ， 其 是 在 饮 酒后 症 状 会 更 加 明 显 。作 用 机 制 在 于 尤 双硫 仑 在 与 乙醇 联 用 时 可 抑 制 肝 脏 中 的 乙 醛 脱 氢 酶 ， 致 体 导
改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产术中出血的疗效及安全性

改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产术中出血的疗效及安全性

改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产术中出血的疗效及安全性剖宫产术是一种常见的妇产科手术，它可以拯救母婴生命，但是在手术过程中出血是一个严重的并发症，甚至可能危及患者的生命安全。

如何有效地处理剖宫产术中的出血问题成为了临床医生们关注的焦点。

近年来，改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产术中出血的疗效和安全性备受关注，本文将对该方法的疗效和安全性进行探讨。

我们来了解一下改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产术中出血的原理。

B-Lynch缝合术是一种通过在子宫下段或环形动脉周围缝制线结扎的方法，可以有效地控制产后出血。

由于B-Lynch缝合术可能会导致子宫缺血和不良的组织修复，因此需要进行改良以提高其安全性和疗效。

改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱的方法是在B-Lynch缝合术的基础上，将纱条通过阴道置入子宫腔内，用来增加子宫的内压，从而减少出血量，促进子宫收缩和凝血。

针对这一方法，许多临床研究和实践已经证实了它的疗效和安全性。

一项针对改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产术中出血的临床研究表明，该方法能够显著降低手术中和术后出血量，减少输血需求，降低并发症发生率，提高患者的生存率。

该方法还能够减少手术时间和恢复时间，缩短住院时间，降低医疗费用。

而且，改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱的方法操作简便，容易掌握，适用于各种程度的产后出血，安全性高，对子宫功能影响小。

尽管改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产术中出血的疗效和安全性得到了证实，但是在实际应用中仍然需要注意一些问题。

对于医生来说，需要充分了解该方法的操作技术和注意事项，以确保手术过程中的安全性。

对于患者来说，需要在手术前接受详细的术前解释和知情同意，以及术后的特殊护理和随访，以确保手术的疗效和安全性。

需要注意的是，改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱的方法虽然可以控制产后出血，但并不能完全消除出血的风险，因此在实际应用中需要仔细选择适应症，综合考虑患者的病情和手术风险等因素。

改良B—Lynch缝合术在剖宫产术宫缩乏力性产后出血的应用

改良B—Lynch缝合术在剖宫产术宫缩乏力性产后出血的应用

产 后 出 血 ， 居 产 后 出 血 的 首 位 。 多 年 又
至右侧后壁 。同法进 行右半 部后 壁 向前
壁 缝 合 ， 缝 合 方 向 相 反 ， 切 口右 侧 中 但 于 外 １３交 界 处 的切 缘 下 方 ２ ｍ处 出针 ， ／ ｃ 将 左侧外 留线 头穿针 后 ， 、 左 右缝线 分别 选
的产 后 出 血 ， 为 宫 缩 乏 力 性 产 后 出 血 ， 均
未出血 ， 其余 １ ８例有产后 出血 可能 ， 前 术
直肠放置米索前列醇 ４０ｚ ， 中发现 子 ０ｔ 术 ｇ 宫收 缩 欠 佳 ， 接 用 改 良术 ， 直 出血 量 ≥ ５ ０ ｌ缝合 后 １ ０ｍ， ４例 出血 停止 ， ４例 出血 逐 渐减少 ， ３例输悬 浮红 细胞 ２ １ 未 Ｕ，５例
例工具避 孕 ， ８例 在 产 后 ０ ５～１５年 内 ． ． 受孕实施无痛人工流产术 。
讨 论
④ 操作简单 ， 不浪 费时 间 ； 最后缝 合相 ⑤
当 于 子 宫 血 管 处 打 结 ， 到 阻断 血 流 减 少 达
出血的 目的 ； 此 法不 导致 子宫 缺 血坏 ⑥ 死； ⑦此术式 不损 伤周 围脏器 和组 织 ， 更 无 损伤输尿管 之忧 ； ⑧研 究表 明 ， 早使 及 用 该 术 式 ， 以 减 少 出血 和 避 免 输 血 、 还 医 源性感 染等并发症 ； ⑨此术式不影响 月经 来潮 ， 无痛 经 、 子宫 复 旧好 ； ３ ⑩ ２例 平均
术 可 有 效 控 制 产 后 难 治 性 宫 缩 乏 力 性 子
Ｂ—Ｌｎｈ缝 合 术 ｙｃ
产 后 出血
剖 宫 产 术
结 果
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １