改良子宫B-Lynch缝合术在防治剖宫产术中宫缩乏力性出血中的临床应用
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参 考 文 献
急性肺栓 塞 临床 表 现缺 乏特 异性 ， “ 胸痛、 呼 吸 困难 、 咯 血” 三 联 征 并 非 同 时 出现 ， 但 持 续 性 呼 吸 困 难 仍 为 主 要 的 临 床 表现 ， 本 文 病 人 最 显 著 的症 状 即 为 呼 吸 困难 ， 这 需 要 与 冠 心 病一
急性冠脉综合症 、 心 功 能不 全 鉴 别 ， 咯血、 晕厥 等症状 少见 ， 有
时 可 为 唯 一 或 首 发 症 状 。肺 栓 塞 时 Ｉ ） － 二 聚 体 检 测 有 重 要 临 床
１ 前 言
２ ０ １ １ ￣２ ０ １ ４ 年行剖宫产分娩共计 １ ９ ０ ３例 ， 其 中 发 生 剖 宫
产 后 出 血是 指胎 儿 娩 出 后 ２ ４ ｈ内 出血 量 超 过 ５ ０ ０ ｍＩ 者， 无 法 控 制 的 产后 出血 是 围 生 期 导 致 子 宫 切 除 、 孕 产 妇 死 亡 的 罪 魁祸首ｌ ＿ １ ］ 。引 起 产 后 出 血 的 首 要 原 因 是 宫 缩 乏 力 ， 占７ Ｏ ８ Ｏ ％＿ ２ ］ ， 此外还有软产道裂伤 、 胎 盘 因素 及 凝 血 功 能 障 碍 等 因 素 。 我 院 产科 在 防 治 剖 宫 产 术 中 宫 缩 乏 力 性 出血 方 面 取 得 了 满 意 的疗 效 ， 现报导如下 。
文 献 标 识 码 ：Ａ
・Ｉ １ 盏 床科研分析 ・
改 良子宫 Ｂ — Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝合术在防治剖宫产术中宫缩乏 力性 出血 中 的 临床 应 用
王云嫦
摘
吴楚琼
佛山 ５ ２ ８ ２ ０ ０ ）
（ 佛 山市南海 区妇 幼保 健 院
要： 目的 ： 观 察 改 良子宫 Ｂ － Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝 合 术 在 防治 剖 宫 产 术 中 宫 缩 乏 力 性 出 血 中 的应 用 效 果 。方 法 ： 选 取 研 究 在 剖 宫 产 术 中
２ ． ２ 方 法 子 宫 压 迫 缝 合 目前 分 为 Ｂ － ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝 合 术 、 Ｃ ｈ ｏ缝 合 术 、 Ｈａ ｙ ｍａ ｎ缝 合 术 、 子 宫 下 段 压迫 缝 合 术 ¨ ３ ］ 。本 研 究 中 因 病 例 均 也有 出 现 ， ２ Ｏ例 患者 心 电 图均 有 不 同 程 度 Ｓ Ｔ演变 ， 临 床 表
统计学上差异无显著性意义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 改 庭子 宫 Ｂ － Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝 合 术 能有 效 地 防治 剖 宫 产 术 中发 生 的 宫 缩 乏 力 性 出血 。
关键词 ： 改 良； Ｂ － Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝 合 ； 宫 缩 乏力 ； 产 后 出血
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ４ － ４ ３ ３ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． ０ ２ ６
发生宫缩乏力性出血的产妇共计 ３ ４例 ， 随机分为两组 ， 观 察 组 采 用 改 良子 宫 Ｂ － Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝 合 术 ， 对 照组采用按摩子宫 、 缩宫素 、 官 腔 纱
条 填 塞 等 传 统 方 式 进 行 治疗 。 结果 ： 观 察 组 的病 例 能 得 到 有 效 地 止 血 ， 产 后 出 血 量 显 著 低 于 对 照 组 。 两 组 病 例 的产 褥 病 率 发 生 率 在
表 ４ 误 诊 时 间 与 患者 预 后相 关性 分 析 预后慨 ｈ 不
＞ 。
现都 酷 似 急 性 冠 脉 综 合 症 。 证 明 早期 确诊 肺 栓塞 并 不 容易 。 ２ Ｏ例 患 者 超 声 心 动 均 提 示 右 心 增 大 、 肺 动 脉 高压 ， 肺 动 脉 高 压 的监 测甚 至 可 作 为 肺 栓 塞 的 治 疗 疗 效 的 评 价 。Ｃ Ｔ Ｐ Ａ 是 诊 断 Ｐ Ｅ快 速 、 有效 、 安全 的影像 学方 法 ， 能准 确判 断治疗 的效果 ， 也是治疗 后 随访 的可 靠方法 ， 本文 讨论 患者 均经 肺 Ｃ ＴＡ 确 诊 。综 上 急性 肺 栓 塞并 不少 见 ， 早期发现是关键 ， 结 合 二 聚 体、 血气分析 、 彩超 、 心 电 图可 初 诊 ， 肺 Ｃ ＴＡ 可 确 诊 。
～
产术 中宫缩乏力性出血共计 ３ ４例 ， 发生率为 ｌ ＿ ８ ， 年龄 ２ ６ ～ ４ ５岁 ， 孕周 ３ ６ ＋ ～４ １ ＋周 ， 将所有病例 随机分 为两组 ： 观 察 组 １ ７例 ， 行 改 良子 宫 压 迫 缝 合 术 ； 对照组 １ ７例 ， 予按 摩 子 宫 联 合 使用 缩宫素 ， 同 时 配 合 官 腔 纱 条 填 塞 等 方 式 进 行 治 疗 。观 察 组平 均年 龄 （ ２ ９ ． ４ １ ±３ ． ４ ０ ） 岁， 孕周 （ ３ ８ ． ２ ４ ±１ ． ０ ９ ） 周； 对 照 组 平 均年龄（ ２ ８ ． ７ ３ ±２ ． ４ Ｏ ） 岁， 孕周 （ ３ ８ ． ３ ３ 土１ ． ２ １ ） 周 。 两 组 年 龄、 孕周在统计学上差异无显著性意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。
２ 资 料 和 方 法
２ ． Ｉ 一 般 资 料 —卜 ”－ － 卜 一— 卜一 － － 卜 一－ － ｔ＿ ＊－ － 卜一 —卜 一—卜 一－ － 卜 一－ － 卜一 － － 卜 一－ － ＋＿ 一－ － 卜 一－ － 卜一 — ＋＿ “— 卜 一－ － 卜一
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｍａ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ ａ １ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｖ０ １ ． ２ ８
Ｎｏ ． ７
２ ０ １ ５
文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ４ ３ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ — ０ ９ ９ ２ — ０ ２
中 图分 类 号 ： Ｒ７ １ ９ ． ８
急性肺栓 塞 临床 表 现缺 乏特 异性 ， “ 胸痛、 呼 吸 困难 、 咯 血” 三 联 征 并 非 同 时 出现 ， 但 持 续 性 呼 吸 困 难 仍 为 主 要 的 临 床 表现 ， 本 文 病 人 最 显 著 的症 状 即 为 呼 吸 困难 ， 这 需 要 与 冠 心 病一
急性冠脉综合症 、 心 功 能不 全 鉴 别 ， 咯血、 晕厥 等症状 少见 ， 有
时 可 为 唯 一 或 首 发 症 状 。肺 栓 塞 时 Ｉ ） － 二 聚 体 检 测 有 重 要 临 床
１ 前 言
２ ０ １ １ ￣２ ０ １ ４ 年行剖宫产分娩共计 １ ９ ０ ３例 ， 其 中 发 生 剖 宫
产 后 出 血是 指胎 儿 娩 出 后 ２ ４ ｈ内 出血 量 超 过 ５ ０ ０ ｍＩ 者， 无 法 控 制 的 产后 出血 是 围 生 期 导 致 子 宫 切 除 、 孕 产 妇 死 亡 的 罪 魁祸首ｌ ＿ １ ］ 。引 起 产 后 出 血 的 首 要 原 因 是 宫 缩 乏 力 ， 占７ Ｏ ８ Ｏ ％＿ ２ ］ ， 此外还有软产道裂伤 、 胎 盘 因素 及 凝 血 功 能 障 碍 等 因 素 。 我 院 产科 在 防 治 剖 宫 产 术 中 宫 缩 乏 力 性 出血 方 面 取 得 了 满 意 的疗 效 ， 现报导如下 。
文 献 标 识 码 ：Ａ
・Ｉ １ 盏 床科研分析 ・
改 良子宫 Ｂ — Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝合术在防治剖宫产术中宫缩乏 力性 出血 中 的 临床 应 用
王云嫦
摘
吴楚琼
佛山 ５ ２ ８ ２ ０ ０ ）
（ 佛 山市南海 区妇 幼保 健 院
要： 目的 ： 观 察 改 良子宫 Ｂ － Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝 合 术 在 防治 剖 宫 产 术 中 宫 缩 乏 力 性 出 血 中 的应 用 效 果 。方 法 ： 选 取 研 究 在 剖 宫 产 术 中
２ ． ２ 方 法 子 宫 压 迫 缝 合 目前 分 为 Ｂ － ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝 合 术 、 Ｃ ｈ ｏ缝 合 术 、 Ｈａ ｙ ｍａ ｎ缝 合 术 、 子 宫 下 段 压迫 缝 合 术 ¨ ３ ］ 。本 研 究 中 因 病 例 均 也有 出 现 ， ２ Ｏ例 患者 心 电 图均 有 不 同 程 度 Ｓ Ｔ演变 ， 临 床 表
统计学上差异无显著性意义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 改 庭子 宫 Ｂ － Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝 合 术 能有 效 地 防治 剖 宫 产 术 中发 生 的 宫 缩 乏 力 性 出血 。
关键词 ： 改 良； Ｂ － Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝 合 ； 宫 缩 乏力 ； 产 后 出血
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ４ － ４ ３ ３ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． ０ ２ ６
发生宫缩乏力性出血的产妇共计 ３ ４例 ， 随机分为两组 ， 观 察 组 采 用 改 良子 宫 Ｂ － Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝 合 术 ， 对 照组采用按摩子宫 、 缩宫素 、 官 腔 纱
条 填 塞 等 传 统 方 式 进 行 治疗 。 结果 ： 观 察 组 的病 例 能 得 到 有 效 地 止 血 ， 产 后 出 血 量 显 著 低 于 对 照 组 。 两 组 病 例 的产 褥 病 率 发 生 率 在
表 ４ 误 诊 时 间 与 患者 预 后相 关性 分 析 预后慨 ｈ 不
＞ 。
现都 酷 似 急 性 冠 脉 综 合 症 。 证 明 早期 确诊 肺 栓塞 并 不 容易 。 ２ Ｏ例 患 者 超 声 心 动 均 提 示 右 心 增 大 、 肺 动 脉 高压 ， 肺 动 脉 高 压 的监 测甚 至 可 作 为 肺 栓 塞 的 治 疗 疗 效 的 评 价 。Ｃ Ｔ Ｐ Ａ 是 诊 断 Ｐ Ｅ快 速 、 有效 、 安全 的影像 学方 法 ， 能准 确判 断治疗 的效果 ， 也是治疗 后 随访 的可 靠方法 ， 本文 讨论 患者 均经 肺 Ｃ ＴＡ 确 诊 。综 上 急性 肺 栓 塞并 不少 见 ， 早期发现是关键 ， 结 合 二 聚 体、 血气分析 、 彩超 、 心 电 图可 初 诊 ， 肺 Ｃ ＴＡ 可 确 诊 。
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产术 中宫缩乏力性出血共计 ３ ４例 ， 发生率为 ｌ ＿ ８ ， 年龄 ２ ６ ～ ４ ５岁 ， 孕周 ３ ６ ＋ ～４ １ ＋周 ， 将所有病例 随机分 为两组 ： 观 察 组 １ ７例 ， 行 改 良子 宫 压 迫 缝 合 术 ； 对照组 １ ７例 ， 予按 摩 子 宫 联 合 使用 缩宫素 ， 同 时 配 合 官 腔 纱 条 填 塞 等 方 式 进 行 治 疗 。观 察 组平 均年 龄 （ ２ ９ ． ４ １ ±３ ． ４ ０ ） 岁， 孕周 （ ３ ８ ． ２ ４ ±１ ． ０ ９ ） 周； 对 照 组 平 均年龄（ ２ ８ ． ７ ３ ±２ ． ４ Ｏ ） 岁， 孕周 （ ３ ８ ． ３ ３ 土１ ． ２ １ ） 周 。 两 组 年 龄、 孕周在统计学上差异无显著性意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。
２ 资 料 和 方 法
２ ． Ｉ 一 般 资 料 —卜 ”－ － 卜 一— 卜一 － － 卜 一－ － ｔ＿ ＊－ － 卜一 —卜 一—卜 一－ － 卜 一－ － 卜一 － － 卜 一－ － ＋＿ 一－ － 卜 一－ － 卜一 — ＋＿ “— 卜 一－ － 卜一
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｍａ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ ａ １ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
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Ｎｏ ． ７
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文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ４ ３ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ — ０ ９ ９ ２ — ０ ２
中 图分 类 号 ： Ｒ７ １ ９ ． ８
