桡骨远端骨折治疗进展共98页

重要的指导意义.小 夹 板 是 治 疗 不 稳 定 型 桡 骨 远 端 骨
处的骨折,常 由 外 伤 引 起,发 病 率 较 高. 据 统 计,桡 骨
折约占 ２５％
.桡骨远端骨折作为临 床 常 见 的 腕 关 节
[
１]
.患者跌倒时以手掌或手
骨折的认识和治疗 具 有 一 定 时 代 先 进 性.“动 静 结 合”
.骨折断端
[
５]
不 稳 定 难 于 维 持 复 位 状 态,易 造 成 骨 折 不 愈 合 或 畸 形
愈合,会严重影响患者 腕 关 节 的 活 动 功 能,给 患 者 造 成
沉重的心理及经济 负 担.本 文 围 绕 桡 骨 远 端 骨 折 的 治
疗方法进行如下综述.
１ 中医药治疗
１
１ 中医正骨手法 桡 骨 远 端 骨 折 属 中 医“跌 坠”“举
四 大 基 本 原 则,对 不 稳 定 型 桡 骨 远 端 骨 折 的 治 疗 具 有
[
２]
折 的 重 要 方 法;手 法 复 位 小 夹 板 外 固 定 是 保 守 治 疗 桡
背 撑 地,身 体 向 下 的 重 力 与 地 面 向 上 的 反 作 用 力 作 用
骨 远 端 骨 折 主 要 方 法,常 用 的 复 位 手 法 包 括 牵 开 复 位
板外固定 的 治 疗 方 法. 由 此 可 见,中 医 学 对 桡 骨 远 端
远端骨折约占 急 诊 骨 折 患 者 的 １７％ ,其 中 关 节 内 的 骨
“筋骨并重”“内外 兼 治”“医 患 合 作”作 为 中 医 骨 伤 科 的
骨 折 类 型 之 一,常 发 生 于 骨 质 强 度 较 薄 弱 的 桡 骨 远 端
骨 折 ,特 别 是 桡 骨 背 侧 皮 质 发 生 压 缩 、粉 碎 甚 至 缺 损 ,

Sarmiento解剖评分系统(1980)
Gartland和Werley功能评分系统(1951)
（Stewart改良,1985）
谢 谢
（J Orthop Trauma,Vol.16,No.8,2002）
Fixed-Angle Tine Plate
(J Hand Surg 27A:714-723,2002)
Fixed-Angle Tine Plate
(J Hand Surg 27A:714-723,2002)
Fixed-Angle Tine 钢板
桡骨远端骨折
上海市新华医院 沈雷
流行病学调查
大约占所有骨折的 17% 多见于老人和儿童
特点
>60岁 骨质疏松 累及关节面 粉碎缩短移位
掌倾角（侧位）
桡骨远端关节面（侧位 片）和桡骨长轴垂线的 。 。 。 夹角(0 ~22 ,平均11 ）
桡骨角度/尺偏角（前后位）
桡骨远端关节面（前后 位片）和桡骨长轴垂线 。 。 的夹角(16 ~28 ,平均 。 22 )
组合治疗
AO type-C3.3(男,33岁.Gustilo 16 grade-II 伴舟月及月三角韧带断裂）
清创 腕管减压 克氏针双钢板固定 外固定支架 植骨
植骨(替代物)的问题
机械性的内支撑 加速骨愈合 骨诱导和骨传导作用
增强螺钉的把持力
不能独立使用
术后处理
外固定支架－维持５周－腕关节支具３周 经皮或切开复位穿针固定－石膏托2周－石膏 管型3周 接骨板（固定稳固）－功能锻炼（拆线后）
医生经验、医疗设备
石膏绑带固定
应用广泛 简单易行 价格低廉 适用于没移位的稳定骨折
缺点
轴向稳定和关节内移位控制不佳 腕关节活动受限

５ ４ ５ ０ ０ １
桡 骨远 端 骨折是 指 桡骨 远端 距 离关 节 面 ３ ｃ ｍ以 内的松质 骨 骨折 ， 是 临床 上常见 的骨折 之一 ， 据统 计
３ 整 复方 法
约 占全 身 骨折 的 １ ／ ６ ［ １ ］ 。多 因跌倒 后 手 掌撑 地 所致 ， 中青年 人 及 老 年人 多 表现 为粉 碎 性 骨折 ， 其 分 型 及 治方 案多 样 ， 尚无 统一 标准 ， 现 将 中西 医治疗 成人 桡 骨 远 端骨 折 的治疗 进展 介绍 如 下 。
１ 分型
根 据 骨 折 移ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ位 的不 同方 向 ， 采 用 不 同 的方 法 。整复桡 骨 远端 伸直 型 的 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨 折时 】 ， 患者
取坐位， 一 助手 握住肘 上 方作反 向牵引 ， 术者 两拇
１ ８ １ ４年 ， Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 将 关 节 外 桡 骨 远 端 骨 折 描 述 为
４ 外 固定 方 法
近年来 来 文献 中桡 骨远 端骨 折手 法复 位后 除 传统 的小 夹板 外 固定 、 石膏托 固定外 ， 还有 各杉 树
皮夹 板 固定 、 纸夹板 固定 、 竹 塑夹 板 固定 不 同 固定 方法 ， 分别 具有 不 同的特 点 。
４ ． １ 小 夹 板 固定 ： 桡 骨远 端 骨折 复位 后 采用 夹板 固定 是 常 用 的方 法 ， 在 临 床有 广 泛 的应 用 。王兴 凯 等 对 ８ ５ 例桡 骨 远 端 骨折 采 用 手 法 复位 ， 夹 板 固定 ， 固定 后指 导患 者行 功能 锻炼 ， 骨折 均一 期愈 合， 愈 合 时 间 ４～８ 周， 平均 ５ ． ６ 周， 无 关 节僵 硬 发 生 。作 者认 为 ， 桡 骨 远 端 骨折 采 用小 夹 板 治疗 的 关 键是 合理 利用 压垫 ， 扎带 的松紧度 要适 中 ， 夹板 的长 短要 恰 当 。及 时恰 当 的 功能 锻 炼 ， 可 以 防止 肌 肉萎缩 ， 使 骨折 端 得 到有 益 的加速 愈 合 的 间断

发症。以往桡骨远端骨折治疗的主要方 多。桡骨远端骨 折 的 治 疗 观 念 不 断 更 法是闭合复位石膏或小夹板外固定，但 新，不同类型的桡骨远端骨折出现了不
是该法在治疗不稳定型或累及关节面的 同的治疗方法。现综述如下。
桡骨远端骨折时往往导致腕关节功能障 1 闭合手法复位石膏医院骨科， 定
［4］ 巩慧明，侯 亮，叶桂峰． 髋关节置换的三维有限元分析［J］． 生 物骨科材料与临床研究，2008，5（ 5） ： 43 － 46．
［5］ Yosibash Z，Trabelsi N，Milgrom C． Reliable simulations of the human proximal femur by high-order finite element analysis valida-
造出与肢体相贴合的支具 ，从而实现稳 能，石膏外固定与经皮穿针固定术相结 骨短缩，但不能满意地恢复掌倾角和关
定的固定。Ledingham et al（ 1991 年） 根 合的方法都显著优于单用石膏外固定。 节面。结合小切口切开植骨，填充骨缺
据三点固定的原则，设计出早期功能性 石膏支具，并做了临床对照实验，结果 3 外固定支架
生导师，通讯作者，主要从事关节、 分型中 A、B 型桡骨远端骨折，首选手法
创伤研究，E-mail： gukezazh@ yahoo． 复位石膏或夹板外固定。复位后骨折固
com． cn
定的位置： 一般 Colles 骨折固定于掌屈
5° ～ 15° 及最大限度尺偏位； Smith 骨折 固定于前臂旋后和腕关节背伸位，并且 石膏过肘； Barton 骨折外固定不容易稳 定，在不 能 采 用 内 固 定 的 情 况 下，背 侧 Barton 骨折固定于腕关节背伸及前臂旋 前位，掌侧 Barton 骨折固定于腕关节掌 屈及前臂旋后位。上述位置固定 3 周后 改成腕关节中立位固定至 6 周［3］。Gupta（ 1991 年） 认为无粉碎移位的关节外骨 折，固定位置对再移位无影响，粉碎骨折 无论是关节内还是关节外骨折最好固定 在背伸位。桡骨远端骨折手法复位石膏 或夹板固定后，可能出现骨折端的再移 位。Mackenney et al［4］ 认为桡骨 远 端 背 侧压缩、干骺端皮质粉碎、韧带损伤等不 稳定因素是骨折复位后再移位的主要原 因。再移位的 桡 骨 远 端 骨 折 85% 以 上 在石膏 固 定 1 周 内 发 生［5］。经 X 线 检

桡骨远端骨折是人类全身最常见的骨折，其发病率约占急诊骨折病人的 17％ ；桡骨远端关节内骨折约占整个前臂骨折的5％ ，占桡骨远端骨折的 25％。正因为桡骨远端骨折的常见性、骨折形态的多样性，以及腕关节是全身 最重要、活动频率高、功能恢复要求较高的关节之一，治疗不当易导致腕关节 慢性疼痛和僵硬，严重影响手的功能；所以良好的复位才能获得腕关节更好的 功能，也是治疗的关键 。 一． 病因和分类
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根保通据护过生高管产中线工资敷艺料设高试技中卷术资配，料置不试技仅卷术可要是以求指解，机决对组吊电在顶气进层设行配备继置进电不行保规空护范载高与中带资负料荷试下卷高总问中体题资配，料置而试时且卷，可调需保控要障试在各验最类；大管对限路设度习备内题进来到行确位调保。整机在使组管其高路在中敷正资设常料过工试程况卷中下安，与全要过，加度并强工且看作尽护下可关都能于可地管以缩路正小高常故中工障资作高料；中试对资卷于料连继试接电卷管保破口护坏处进范理行围高整，中核或资对者料定对试值某卷，些弯审异扁核常度与高固校中定对资盒图料位纸试置，.卷编保工写护况复层进杂防行设腐自备跨动与接处装地理置线，高弯尤中曲其资半要料径避试标免卷高错调等误试，高方要中案求资，技料编术试5写交卷、重底保电要。护气设管装设备线置备4高敷动调、中设作试电资技，高气料术并中课3试中且资件、卷包拒料中管试含绝试调路验线动卷试敷方槽作技设案、，术技以管来术及架避系等免统多不启项必动方要方式高案，中；为资对解料整决试套高卷启中突动语然过文停程电机中气。高课因中件此资中，料管电试壁力卷薄高电、中气接资设口料备不试进严卷行等保调问护试题装工，置作合调并理试且利技进用术行管，过线要关敷求运设电行技力高术保中。护资线装料缆置试敷做卷设到技原准术则确指：灵导在活。分。对线对于盒于调处差试，动过当保程不护中同装高电置中压高资回中料路资试交料卷叉试技时卷术，调问应试题采技，用术作金是为属指调隔发试板电人进机员行一，隔变需开压要处器在理组事；在前同发掌一生握线内图槽部纸内故资，障料强时、电，设回需备路要制须进造同行厂时外家切部出断电具习源高题高中电中资源资料，料试线试卷缆卷试敷切验设除报完从告毕而与，采相要用关进高技行中术检资资查料料和试，检卷并测主且处要了理保解。护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

桡骨远端骨折不同治疗方法的研究进展摘要：桡骨远端骨折是全身当中最常见的一种骨折类型，在中医的传统保守治疗当中，最主要这是通过传统的手法对患者进行整复，然后使用夹板或者石膏进行外固定，配合开展中药方面的治疗。

在对患者进行治疗的过程当中，如果能够充分结合患者的个体情况，为他们选择个性化的治疗方案，就能够在最大程度上使得患者的关节功能得到全方面的恢复。

除了中医的治疗方法之外，也会存在着各种各样的手术治疗方式，不同的治疗方法有着不同的优缺点，本文主要对桡骨远端骨折不同治疗方法的研究进展进行梳理。

关键词：桡骨；远端骨折；治疗方法；研究进展桡骨远端骨折指的是距离患者桡骨远端关节面3厘米以内的骨折。

根据临床的数据统计，这类型骨折的发病率在急诊骨折当中的比例大约在17%左右，是比较常见的一种骨折的类型[1]。

在照顾远端骨折当中，有65.5%左右是女性，并且容易出现在40岁到59岁这一个年龄段当中。

在导致患者出现招呼远端骨折的因素方面，绝大部分的因素是由于患者在跌倒的时候，手腕部先着地，或者在运动的过程当中出现了损伤，此外由于交通事故所导致的骨折比例大约在9%左右[2]。

桡骨远端骨折，一般在中老年群体当中出现最为普遍，并且这一类人群对于创伤手术的接受程度比较低，同时对于自身外关节功能恢复要求并不是特别高，因此使用保守治疗的方式所获得的效果更加理想[3]。

保守治疗的方式，不仅能够使得患者的腕关节功能得到恢复，同时也能够提高患者在治疗方面的满意程度，是一种值得推广的治疗模式。

尽管如此也不能够排除使用术治疗的方式，因此在这样的背景之下了解桡骨远端骨折不同治疗方法有着积极的意义。

一、骨折手法整复手法整复的方式是从中医保守治疗的角度，对桡骨远端骨折进行治疗，非常重要的一个环节，目前很多医学研究者都认为，对于桡骨远端骨折的治疗原则，就是要尽量恢复软骨的长度，同时对复位关节进行解剖，使得掌倾角和尺偏角得到及时的恢复[4]。

在这些措施的采取这项一般患者的腕关节能够维持在稳定的状态当中，同时也恢复腕关节自身的功能。

桡骨远端骨折的治疗进展
李柿樾;卜建文;谢增如
【期刊名称】《实用手外科杂志》
【年(卷),期】2022(36)1
【摘要】桡骨远端骨折是指距桡腕关节面3 cm内的松质骨骨折,是临床骨折中常见的类型,占全身骨折病例的20%,占急诊骨折的17%,常见于因跌倒后骨质疏松的老年患者及因高能量创伤后的年轻患者[1]。

由于约50%以上的桡骨远端骨折为粉碎性骨折并涉及关节面,从而影响腕关节活动,如果治疗不及时及治疗方式不当,不仅短期会导致腕关节疼痛,长期更会导致腕关节僵硬、创伤性骨关节炎等并发症。

因而把握桡骨远端骨折的治疗原则显得尤为重要,其治疗原则主要是恢复关节面的平整性,维持和稳定其解剖复位,同时最大可能地保护腕关节功能。

本文拟就桡骨远端骨折的解剖特点、治疗方法作一综述,以期对临床工作中桡骨远端骨折治疗方式的选择提供帮助。

【总页数】5页(P97-101)
【关键词】桡骨远端骨折;治疗方式;三柱结构
【作者】李柿樾;卜建文;谢增如
【作者单位】新疆医科大学第一附属医院创伤骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.桡骨远端骨折钢板内固定治疗桡骨远端骨折时是否合并尺骨茎突骨折对疗效的影响
2.切开复位T型桡骨远端锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的效果分析
3.桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的治疗进展
4.3D打印技术结合解剖型桡骨远端掌侧锁定骨板(DVR)治疗桡骨远端AO-C型骨折内固定手术治疗的效果
5.切开复位T型桡骨远端锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的临床疗效
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桡骨远端骨折治疗进展桡骨远端骨折是发生于桡骨远端松质骨的骨折，为人体最常见骨折之一，占各种骨折的6.7～11%，常合并有桡腕关节及下尺桡关节的破坏，好发于中老年人，女性多于男性。

尤見于绝经期的妇女。

患者的骨密度与骨折的严重程度直接相关，也和治疗效果密切相关.其治疗方法多种多样，对这类骨折的处理许多学者强调了解剖复位、稳定的固定及早期关节功能锻炼的重要性[1]，如果治疗不当将会产生明显的并发症。

治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗可以是石膏固定或者小夹板固定，手术治疗包括克氏针固定法、外固定支架固定法、各种切开复位内固定法、微型髓内钉固定术和腕关节镜下复位固定，腕关节置换及骨或骨替代物植入等。

当手术指征存在时，骨折的类型及所选择的手术方式将决定患者患肢的功能恢复[2]。

标签：桡骨远端骨折；保守治疗；手术治疗1保守治疗闭合复位石膏或夹板外固定此法一直是桡骨远端骨折治疗的常用方法。

根据骨折受伤机制，复位后采用不同的固定方式进行外固定。

早期整复是减轻创伤后肿胀的关键。

Colles骨折固定时要保持腕部屈曲尺侧偏及前臂旋前位。

石膏固定可用糖夹式夹板，将肘腕及拇指固定，石膏固定手部，要使掌指关节活动为佳。

无移位而有嵌入的骨折只用石膏或夹板固定即可。

固定时间4w[3]。

用夹板固定时要衬垫好，并且要随时调整松紧度。

固定时间3～4w。

Smith骨折复位后保持腕关节背曲及前臂旋后位，用长臂石膏管型固定6w。

Barton骨折由于涉及关节内骨折，手法复位不易保持对位，石膏托外固定常不稳定，但在患者身体条件不允许采用内固定的情况下对背侧Barton骨折复位后，应固定于腕关节背伸及前臂旋前位；掌侧Barton骨折应固定于腕关节掌屈前臂旋后位。

如手法复位失败或复位后骨折难以维持，就应考虑手术。

2手术治疗2.1经皮穿针固定术经皮穿针固定桡骨远端骨折已有近百年的历史，它具有手术简单、二次取出容易、较少影响肌腱功能等特点，主要适用于关节外骨折，闭合复位后早期出现再移位的骨折，还有一些能闭合复位但无法靠外固定维持掌倾角或尺偏角位置的关节内骨折[4]。

【综述】桡骨远端骨折治疗进展桡骨远端骨折是临床上最为常见的骨折之一，占全身所有骨折的15%左右，其治疗方法多样。

近年来随着治疗理念以及内固定材料的发展，桡骨远端骨折的治疗方法有了较大的变化，尤其是近10年解剖锁定接骨板的发展在一定程度上改变了桡骨远端骨折的治疗理念，改善了复杂桡骨远端骨折的治疗效果，因此接受内固定手术的患者比例逐年增加。

但是，保守治疗作为一种有效的手段在桡骨远端骨折的治疗中仍占据主要的地位，尤其是对于老年人群的桡骨远端骨折。

01概述随着老龄化社会的来临，老年人口的增加使多种疾病的治疗策略面临新的挑战。

桡骨远端骨折好发于老年人特别是绝经后女性，由于多同时存在骨质疏松等因素，导致临床上对其治疗策略常难以确定。

ARORA等对73例65岁以上不稳定桡骨远端骨折患者进行了前瞻性随机对照研究，经1年随访发现，术后前6个月手术组患者腕部功能恢复较保守治疗组更快，握力明显优于保守组，术后12个月虽然保守治疗组患者影像学结果不及手术组，但两组腕部功能评分差异无显著性。

LUTZ等的研究也证实，对于65岁以上老年人，桡骨远端骨折手术与保守治疗的最终功能结果差异无显著性。

上述研究结果提示，患者对上肢功能的要求可能随年龄增长有所下降，因此大多数年龄较大且要求较低的患者可采取保守治疗。

对于老年患者应该依据伤前的生活状态、身体条件以及对腕关节功能的要求确定具体的治疗方式。

02桡骨远端骨折的手术方式对于需要手术的桡骨远端骨折，大多数可通过掌侧入路得到有效治疗，但对于复杂的桡骨远端关节内骨折，可能需要采用掌背侧联合入路进行手术。

掌背侧联合入路的优点是骨折复位更精确，固定更可靠，但其缺点也很明显：由于掌背侧均被切开，使软组织合页破坏严重，可能影响骨折端的血运及骨折愈合，导致关节囊挛缩，从而影响腕关节活动，并且术后切口并发症的发生率更高。

高志强等采用扩展的桡侧腕屈肌入路结合掌侧解剖锁定接骨板处理复杂的桡骨远端关节内骨折，结果显示该方法可避免掌背侧联合入路导致的血运破坏、软组织挛缩、皮肤软组织并发症等缺点，同时也避免了背侧接骨板导致的肌腱断裂、肌腱炎等风险。

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(9), 2450-2456 Published Online September 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.129367桡骨远端骨折的中西医治疗进展陈晓虎湖北中医药大学第一临床学院，湖北 武汉收稿日期：2023年7月14日；录用日期：2023年8月22日；发布日期：2023年9月4日摘要 桡骨远端骨折(Distal Radial Fractures, DRF)是临床常见的上肢骨折，治疗桡骨远端骨折的方法有很多，包括中医手法整复、石膏或夹板固定、切开复位内固定术、经皮克氏针固定等。

对于桡骨远端骨折的手术治疗和非手术治疗，目前还没有普遍适用的“总是”或“从不”的治疗方法，为进一步为临床治疗提供一些参考意见，本文就桡骨远端骨折中西医治疗进展进行了综述。

关键词桡骨远端骨折，中西医，综述Progress of Chinese and Western Medicine Treatment of Distal Radius FracturesXiaohu ChenThe First Clinical College of Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Hubei Received: Jul. 14th , 2023; accepted: Aug. 22nd , 2023; published: Sep. 4th , 2023AbstractDistal radius fracture (Distal Radial Fractures, DRF) is a common clinical fracture of the upper limb. There are many methods for the treatment of distal radius fracture, including TCM manual reduction, plaster or splint fixation, open reduction and internal fixation, percutaneous Kirschner wire fixation and so on. At present, there is no universally applicable “always” or “never” treat-ment for the surgical and non-operative treatment of distal radius fracture, so as to provide some references for clinical treatment. This paper reviews the progress of traditional Chinese and west-ern medicine in the treatment of distal radius fracture.陈晓虎KeywordsDistal Radius Fracture, Traditional Chinese and Western Medicine, ReviewCopyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言桡骨远端骨折(DRF)是成人最常见的骨折。

桡骨远端骨折手术治疗的进展与展望【摘要】桡骨远端骨折多是因为高速而剧烈的外力刺激所致，骨折部分有不同程度的运动异常、腕部错位、软骨退行性病变、应力中心转移、关节残面移位，根据骨折分型规范手术治疗是及时修复、防控创伤后骨性关节炎及各类并发症，促进腕关节功能恢复的关键。

近年来桡骨远端骨折手术方式灵活多样，旨在促使桡骨远端恢复正常生理高度，保证关节面与桡骨长度的完整性，本文对手术治疗进展进行综述。

【关键词】桡骨远端骨折；手术治疗；进展桡骨远端骨折（Colles骨折）多发于中老年群体，临床上对此种骨折的治疗研究已有200余年的历史，保守治疗是以往应对桡骨远端骨折的首选方式，传统疗法虽然有较满意的临床效果，但合并症众多、患者体验欠佳、远期疗效不足[1]。

近年来，此种骨折手术疗法持续改进，日趋多样化和成熟化。

1 桡骨远端骨折受伤机制与分型多数患者因暴力损伤引发桡骨远端骨折，在外力作用下摔倒而前壁旋前、后肘伸展、腕关节背伸、手掌着地，桡骨远端发生应力而骨折。

高出坠落、车祸都是引发挠骨远端骨折的重要危险因素，若患者受到掌侧向背侧的暴力击打，就会出现桡骨远端骨折伴腕关节不稳现象，此类患者不仅头月掌侧韧带断裂受损，还伴随腕过伸现象[2]。

临床上有多种桡骨远端骨折分型方法，早期Fryk-man提出根据腕关节、桡关节及尺骨茎突受损情况将桡骨远端骨折分为8类[3]；上世纪90年代，W.P.Covney提出通过判断关节是否骨折、稳定性有无影响、骨折部位特点进行系统分类。

AO内固定协会提出将此类骨折分为复杂关节内骨折、简单关节内骨折、关节外骨折3大类型。

AO/ASIF分型标准将此类骨折分为A、B、C 3大类型，每一大类又分为3大组，每组包括3个亚组，总共可分为27个亚组。

1993年，Femandez将桡骨远端骨折结合受损机制分为5大类型，分别为关节内剪力所致骨折；关节外干骺端折弯所致骨折；多种力高速打击所致广泛损伤；桡腕关节骨折、脱位同时伴随韧带附着处撕脱所致骨折；压缩性损伤引起的干骺端嵌插、关节内骨折。

桡骨远端Ｃ１~３型骨折的治疗新进展邓乐章ꎬ许勇(仙桃市第一人民医院骨科ꎬ湖北仙桃４３３０００)㊀㊀ＤＯＩ:１０ ３９６９/ｊ ｉｓｓｎ １００６￣２０８４ ２０２０ ２１ ０２５通信作者:邓乐章ꎬＥｍａｉｌ:ｋｋ５５４７８＠１６３.ｃｏｍ中图分类号:Ｒ５８０㊀㊀㊀㊀㊀文献标识码:Ａ㊀㊀㊀㊀㊀文章编号:１００６￣２０８４(２０２０)２１￣４２８８￣０４㊀㊀摘要:在临床中ꎬ对于桡骨远端Ｃ１~３型骨折常规采用切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗等方法ꎬ新型的内植物治疗方式有人工腕关节㊁髓内钉㊁桥接钢板等ꎮ此外ꎬ经皮穿针术㊁外固定支架㊁保守治疗等也是常用方法ꎮ对于较为复杂的桡骨远端骨折治疗方式为腕关节镜等ꎬ其为治疗提供了更加稳定㊁精确的手段ꎮ桡骨远端骨折的治疗方法多种多样ꎬ但是还需要保持桡骨远端的尺偏角㊁掌倾角ꎬ结合患者的康复要求以及损伤特点ꎬ选择对患者最为安全㊁简单的方法ꎮ关键词:桡骨远端ꎻＣ１~３型骨折ꎻ外固定ꎻ保守治疗ＲｅｃｅｎｔＡｄｖａｎｃｅｓｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＤｉｓｔａｌＲａｄｉｕｓＣ１￣３ＦｒａｃｔｕｒｅｓＤＥＮＧＬｅｚｈａｎｇꎬＸＵＹｏｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓꎬＸｉａｎｔａｏＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅᶄｓＨｏｓｐｉｔａｌꎬＸｉａｎｔａｏ４３３０００ꎬＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅａｕｔｈｏｒ:ＤＥＮＧＬｅｚｈａｎｇꎬＥｍａｉｌ:ｋｋ５５４７８＠１６３.ｃｏｍＡｂｓｔｒａｃｔ:ＩｎｃｌｉｎｉｃａｌꎬｏｐｅｎｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｐａｌｍａｒｌｏｃｋｉｎｇｐｌａｔｅｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎａｒｅｃｏｍｍｏｎｌｙｕｓｅｄｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉｓｔａｌｒａｄｉｕｓＣ１￣３ｆｒａｃｔｕｒｅｓ.Ｔｈｅｎｅｗｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｉｎｃｌｕｄｅａｒｔｉｆｉｃｉａｌｗｒｉｓｔｊｏｉｎｔꎬｉｎｔｒａｍｅｄｕｌｌａｒｙｎａｉｌꎬｂｒｉｄｇｅｐｌａｔｅａｎｄｓｏｏｎ.Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎꎬｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｐｕｎｃｔｕｒｅꎬｅｘｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎꎬａｎｄｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｒｅａｌｓｏｃｏｍｍｏｎｍｅｔｈｏｄｓ.Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｔｈｅｍｏｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｄｉｓｔａｌｒａｄｉｕｓｆｒａｃｔｕｒｅｓａｒｅｗｒｉｓｔａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙｅｔｃ.ꎬｗｈｉｃｈｐｒｏｖｉｄｅｓａｍｏｒｅｓｔａｂｌｅａｎｄａｃｃｕｒａｔｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃａｐｐｒｏａｃｈ.Ｔｈｅｒｅａｒｅｖａｒｉｏｕｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓꎬｂｕｔｉｔｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏｃｈｏｏｓｅｔｈｅｓａｆｅｓｔａｎｄｓｉｍｐｌｅｓｔｍｅｔｈｏｄｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｉｎｔｈｅｐｒｅｒｅｑｕｉｓｉｔｅｓｏｆｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇｔｈｅｕｌｎａｒｄｅｃｌｉｎａｔｉｏｎａｎｄｐａｌｍａｒｉｎｃｌｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｄｉｓｔａｌｒａｄｉｕｓꎬｃｏｍｂｉｎｉｎｇｗｉｔｈｔｈｅｐａｔｉｅｎｔᶄｓｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓａｎｄｉｎｊｕｒｙｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＤｉｓｔａｌｒａｄｉｕｓꎻＴｙｐｅＣ１￣３ｆｒａｃｔｕｒｅｓꎻＥｘｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎꎻＣｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ㊀㊀距离桡骨远端关节面<３ｃｍ的骨折在临床中被定义为桡骨远端骨折ꎬ其是急诊最常见的骨折ꎬ多发于中老年和青少年ꎬ发病率占全部骨折的１８％[１]ꎮ青少年桡骨远端骨折主要由高能外伤导致ꎬ随着年龄的增长ꎬ骨折的发生率明显升高ꎬ低能跌伤开始增多ꎬ可能与年龄和骨质疏松越严重程度有关[２]ꎮ跌伤后治疗不当会导致患者的腕关节活动度差或持续疼痛ꎬ长期后会导致桡骨远端骨折ꎬ因此准确治疗非常关键[３]ꎮ桡骨远端Ｃ１~３型骨折的治疗原则与其他部位相同ꎬ主要是恢复关节面的平滑和完整ꎬ同时避免再次损伤ꎬ维持解剖复位等ꎬ尽可能做好外固定或内固定ꎬ增强稳定性ꎬ同时最大可能地保护相关功能ꎮ临床中治疗桡骨远端Ｃ１~３型骨折的方式有很多种ꎬ但存在一定的争议ꎮ近年随着显微解剖学的不断发展ꎬ桡骨远端Ｃ１~３型骨折的治疗方法和观念也在改变ꎮ１㊀桡骨远端骨折的分型桡骨远端骨折的所有骨折分类都是依据骨折形态和受伤机制ꎬ现主要探讨国际内固定研究学会(ＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅＳｔｕｄｙｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＦｉｘａｔｉｏｎꎬＡＯ/ＡＳＩＦ)对桡骨远端骨折的分类[４]ꎮＡＯ/ＡＳＩＦ分类将桡骨远端骨折分为Ａ㊁Ｂ㊁Ｃ三类ꎬ其中每一类中都包含３个小组ꎬ每个小组中又分为３个亚组ꎬ共２７个亚组ꎬ其中Ｃ组为较复杂的关节骨折ꎮＣ１属于较简单的骨折ꎬ未出现干骺端粉碎ꎻＣ２属于简单骨折ꎬ但发生干骺端粉碎ꎻＣ３:粉碎性骨折ꎮＡＯ分类法是较全面且实用的分类方法ꎬ对于判断患者的预后㊁入路均有一定的指导意义ꎮ２㊀治疗方法２.１㊀保守治疗㊀一般对于中老年桡骨远端Ｃ１~３型骨折采用保守治疗ꎬ其骨折可能由骨质疏松引起[５￣６]ꎬ治疗方法为:臂丛神经阻滞联合局部麻醉ꎬ主操作者和助手共同拔伸牵引ꎬ使用触顶折骨㊁愈合先离方式ꎬ争取解剖复位或功能复位ꎬ之后进行石膏固定ꎬ如果３周后肢体肿胀消退ꎬ可改用管型石膏ꎬ固定７~８周ꎻ将石膏拆除后ꎬ可配合中药外用和功能锻炼等以减轻患者痛苦ꎬ减少治疗费用ꎻ治疗结束后随访７~８个月ꎬ活动无受限ꎬ肢体无畸形ꎬ肌力正常ꎬ未出现肌肉萎缩或骨萎缩可以认为治疗成功[７￣１０]ꎮ中药治疗(仅供参考):桂枝２０ｇ㊁乳香１５ｇ㊁羌活１５ｇ㊁川牛膝２０ｇ㊁红花１５ｇ㊁透骨草３０ｇ㊁没药１５ｇ㊁独活１５ｇ㊁防风１５ｇ㊁五加皮１５ｇ㊁桃仁１５ｇ㊁伸筋草２０ｇ[１１]ꎮ使用手法恢复桡骨远端Ｃ１~３型骨折并中小夹板固定的治疗效果比较理想ꎬ也是临床认可的治疗方式[１２]ꎮ此方式根据运动学原理ꎬ使用挤压方式矫正骨折的成角畸形ꎬ帮助骨折端更好的制动㊁复位ꎬ解除肌肉痉挛ꎬ恢复原来的内部动力平衡ꎮ２.２㊀手法复位㊀对于骨折复位ꎬ牵拉属于一种比较重要的治疗手段ꎬ最终的治疗效果要看牵拉是否到位ꎮ复位成功后再进行腕背侧石膏托㊁石膏夹板㊁固定屈腕尺偏位或伸腕尺偏位固定[１３]ꎮ有研究认为:实施复位后ꎬ可以将腕关节固定到中立尺偏位ꎬ这个位置可以帮助桡骨和近排腕骨松弛桡月韧带ꎬ同时避免头状骨向背部侧边靠近ꎬ增加了稳定性[１４]ꎮ复位成功后需要行Ｘ线检查:首先需要查看恢复的高度ꎬ再了解掌倾角ꎬ最后检查尺偏角ꎬ复位后要及时检查身体状况[１５]ꎮ对于非功能位制动的患者ꎬ需要在一段时间内持续更换石膏ꎬ一般是４周后ꎮ拆下石膏后再使用小夹板固定２周ꎬ将小夹板拆下后再活动腕关节ꎬ促进功能恢复等[１６]ꎮ骨折复位后需要定时随访ꎬ对于高度丢失或高度未恢复的患者需要进行手术治疗[１７]ꎮ２.３㊀闭合复位㊀部分桡骨远端Ｃ１~３骨折患者可采用石膏外固定㊁夹板㊁手法复位等方式治疗ꎬ对于非粉碎性骨折㊁关节外骨折ꎬ闭合复位的效果较好[１８]ꎮ患者复位时取平卧位或坐位ꎬ对血肿位置或臂丛神经进行麻醉ꎬ实施对抗牵拉ꎬ采用提按㊁成角反折㊁左右摇摆等方式进行整复[１９]ꎮ保持尺偏背伸位夹板ꎬ尺偏掌屈位行石膏固定ꎬ复位过程中牵拉是主要方式ꎬ是否到位会影响后期恢复[２０]ꎮ通过牵拉促使嵌插分离ꎬ一般使用双手拔伸牵引ꎬ但有学者认为可使用三指牵拉ꎬ即牵拉食指㊁中指㊁拇指ꎬ认为这种方式可使桡骨茎突处受拇指牵引力ꎬ可更加有效地纠正桡侧倾斜和移位ꎬ更好地恢复骨折[２１￣２２]ꎮ小夹板固定属于弹性固定ꎬ腕关节可适当活动ꎬ帮助肿胀消减ꎬ同时可根据肿胀情况调节松紧度ꎬ石膏固定可能会出现固定过松或过紧的情况ꎬ所以小夹板固定效果较石膏固定好[２３]ꎮ临床中对于骨折固定的位置有较多争议ꎬ如在腕关节进行固定ꎬ位置在尺偏掌屈位ꎻ如为屈曲型骨折ꎬ位置在尺偏背伸位ꎮ有学者认为ꎬ桡骨远端Ｃ１~３骨折复位后可以将腕关节固定在中立尺偏位ꎬ此位置不仅可以松弛桡月韧带ꎬ加强复位后的稳定性ꎬ还可以减少向背侧位置的变形力[２４]ꎮ也有学者认为不管是在关节内还是在关节外ꎬ背伸位均是最佳的固定位置[２５]ꎮ２.４㊀经皮穿针复位㊀部分患者受到创伤后会发生关节骨折或关节外粉碎性骨折ꎬ预防再移位是治疗的关键ꎮ可使用经皮穿刺针进行内固定ꎬ石膏进行外固定ꎮ使用支架固定时也可使用闭合穿刺针进行复位ꎬ有助于治疗的成功ꎮ经皮穿针复位不仅操作简单ꎬ较易取出ꎬ且对肌腱功能没有影响ꎬ可根据骨折的类型选择穿刺技术[２６]ꎮ桡骨茎突处进针可使用Ｓｔｅｉｎ技术ꎻ下尺桡关节穿针可使用Ｒａｙｈａｅｋ技术和Ｕｈｌ技术ꎻ如果在尺骨茎突下进针ꎬ需要从内部横穿过去ꎬ可采用Ｒａｙｈａｅｋ技术ꎬ在间隙穿针可使用Ｋａｐａｎｄｊｉ技术ꎮ操作过程中可通过小切口进针ꎬ在骨折位置复原后将针尾固定在皮肤外ꎬ外部采用石膏固定ꎬ固定７~８周后再拔针ꎮ２.５㊀外固定器㊀桡骨远端Ｃ１~３骨折使用外固定器不仅固定效果理想ꎬ且操作比较简单ꎮ外固定器通过牵引骨折上的韧带ꎬ促使间接复位ꎬ同时还可以不断牵拉骨折端轴ꎬ避免骨折端短缩畸形ꎬ如果粉碎性骨折比较严重并出现短缩ꎬ使用外固定器更加有效[２７]ꎮ如果出现关节内骨折ꎬ单独使用固定器并不能达到理想效果ꎬ一般采用经皮穿针㊁撬拔复位等ꎬ如果有骨缺损ꎬ还需行骨移植ꎬ避免发生关节塌陷ꎮ外固定治疗腕关节粉碎性骨折也有一定的优势ꎮ目前常用的外固定器有ＡＯ㊁Ｏｒｔｈｏｆｉｘ㊁Ｈｏｆｆｍａｍ等ꎬ有学者认为使用单臂外固定架治疗粉碎性不稳定骨折的效果较好[２８]ꎮ使用自身制作的功能性外固定器的效果也比较理想ꎬ其优势在于可以随时进行固定和畸形矫正ꎬ且使用过程比较方便[２９]ꎮ使用改良版的外固定器治疗粉碎性骨折的优势在于对穿刺的要求较低ꎬ调节性较强[３０]ꎮ２.６㊀切开复位钢板㊀对于部分关节粉碎性骨折患者ꎬ切开固定和复位有一定效果ꎮ闭合复位后再移位发生率较高ꎬ所以对桡骨远端进行解剖结构重建有一定作用ꎬ切开复位ꎬ实施钢板固定是比较有效的治疗方式ꎮ临床中比较常用的固定方式有锁定加压钢板固定㊁Ｔ型钢板固定㊁ＡＯ板钉固定ꎮ选择合适的固定方式可使复位和稳定性达到满意的效果ꎮ桡骨远端包含较多的松质骨ꎬ骨折后骨质压缩ꎬ手术复位会导致腔隙形成ꎬ如果缺损面积较大ꎬ需要取髂骨进行填充ꎬ避免发生关节面坍塌ꎬ影响腕关节功能恢复ꎮ切口可分为桡骨茎突切口㊁背侧切口㊁掌侧切口ꎬ临床中最常用的是背侧切口和掌侧切口ꎮ桡骨远端的背侧钢板不仅会导致拇长伸肌腱断裂或受损ꎬ还会促使背侧骨面不平整ꎬ对于钢板放置位置有一定的影响ꎬ所以使用最多的是掌侧切口ꎮ２.７㊀腕关节镜指引下切开复位㊀可使用腕关节镜对桡骨远端骨折进行固定和复位ꎬ其属于微创手术的一种ꎮ腕关节镜指引下切开复位需要有一定临床经验的医师实施ꎬ需要对关节创伤进行评估ꎬ检查韧带ꎬ并在光线条件良好的环境中进行重建㊁关节面清洗ꎬ其优势在于微小的创伤和精确的修复ꎮ２.８㊀ＡＯ板固定治疗㊀骨折患者行切开复位板顶固定手术需要满足３个条件:①骨折复位方式失败ꎻ②关节移位比较明显ꎻ③Ｃ１~３均发生骨折ꎮ掌侧或背侧固定的优点:①掌侧较为平整ꎬ钢板与骨面的贴合力较强ꎻ背侧要求较高ꎬ使用过程中需要将Ｌｉｓｔｅｒ结节凿除ꎬ并且放置钢板时要在掌侧张力带固定的位置ꎻ②掌侧周围组织较厚ꎬ钢板可能被覆盖ꎬ手术后效果较为明显ꎬ不易发生感染ꎬ即使发生感染也不会导致钢板外露ꎻ③背侧入路可能会导致伸肌腱鞘炎㊁肌腱磨损等ꎬ从掌侧进入可以减少并发症的发生ꎮ如果背侧发生粉碎性骨折ꎬ或者复位后出现骨质缺损ꎬ需要术中背侧植骨者ꎬ可在掌侧处理骨折后ꎬ再从背侧实施微创处理[３１]ꎮ在腕伸肌桡骨掌侧边缘和桡侧腕屈肌做一小切口ꎬ在此过程中要避免损伤正中神经和桡动脉ꎬ切开部分旋前方肌后ꎬ将移位的骨块或骨折端的骨块显露ꎬ将有害的软组织清除后再复位ꎮ需要注意的是ꎬ在此过程中需要观察整个关节面及高度ꎬ以更好地恢复掌倾角ꎮ选择适合的斜 Ｔ 形板ꎬ在近端骨干拧入螺钉ꎮ在拧入过程中要观察掌倾角ꎬ避免螺钉进入关节ꎮ２.９㊀钢板治疗㊀钢板治疗桡骨远端骨折较多ꎬ并且是较多人群选择的传统方法ꎬ但随着医疗水平的不断提高ꎬ对解剖学和生物力学的深入研究ꎬ这种治疗方式被逐渐取代ꎮ临床中涉及关节面的粉碎性骨折一般需要实施手术治疗ꎮ老年患者一般存在骨质疏松等ꎬ传统治疗方法不仅会导致患者复位再次丢失ꎬ还会出现功能性障碍ꎬ此外ꎬ长时间的固定也会错失早期锻炼的机会ꎬ导致恢复时间延长ꎮ传统治疗方法的复位效果并不理想ꎬ所以部分患者也会选择更加稳妥的复位方式ꎮ对于桡骨远端骨折的治疗ꎬ骨质的稳定性㊁密度㊁移位程度等都会影响手术的结果ꎮ桡骨远端骨折会导致下尺桡关节解剖学㊁尺腕㊁挠腕的改变ꎮ桡骨高度丢失㊁短缩均会引起桡腕关节分离以及桡关节不稳定ꎬ还会影响尺腕关节ꎮ切开复位钢板内固定可以直接复位骨折块ꎬ复位更加牢固ꎬ手术后也可以早期恢复ꎮ研究显示ꎬ关节面骨折移位>２ｍｍ可以作为实施切开复位的一个标准[３２]ꎮ目前临床中锁定钢板的使用比较广泛ꎬ效果也更加显著ꎮ锁定钢板固定桡骨远端骨折的设计更加符合生理解剖形态ꎬ可以更加稳定地固定骨折复位ꎬ更好地掌握皮质和螺钉顶端的距离ꎬ更好地处理小骨片㊁固定㊁支撑ꎮ此外ꎬ桡骨远端更靠近尺侧螺钉可以增加骨折复位的稳定性ꎮ３㊀小㊀结临床中对于桡骨远端Ｃ１~３骨折的治疗方式较多ꎬ随着对腕部生物力学认识的深入ꎬ治疗观念不断更新ꎬ在治疗过程中需要根据患者的骨折类型ꎬ找到相应的治疗方法ꎮ术者需要掌握良好的手术时机ꎬ结合患者的康复要求㊁损伤特点ꎬ使用最安全的方法治疗ꎬ不仅可以提高骨折的恢复能力ꎬ还可有效缩短治疗时间和减少治疗费用ꎮ参考文献[１]㊀刘遵勇ꎬ倪康裕.手法整复及手术整复治疗老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者的临床疗效及对腕关节功能的影响[Ｊ].中国老年学杂志ꎬ２０１８ꎬ３８(１０):２３９６￣２３９８. 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桡骨远端骨折治疗进展
张林林
【期刊名称】《临床骨科杂志》
【年(卷),期】2012(15)2
【摘要】@@ 桡骨远端骨折是临床最常见的骨折[1],其治疗仍存在争议.对这类骨折的处理许多学者强调了解剖复位、稳定的固定及早期关节功能锻炼的重要性[2],如果治疗不当将会产生明显的并发症.以往桡骨远端骨折治疗的主要方法是闭合复位石膏或小夹板外固定,但是该法在治疗不稳定型或累及关节面的桡骨远端骨折时往往导致腕关节功能障碍.随着腕部生物力学和显微解剖学及新一代内、外固定器械和技术的发展,人们对桡骨远端骨折复位与重建的要求逐渐提高.近年来有关桡骨远端骨折治疗方法的回顾性和前瞻性研究报道日益增多.桡骨远端骨折的治疗观念不断更新,不同类型的桡骨远端骨折出现了不同的治疗方法.现综述如下.
【总页数】5页(P209-213)
【作者】张林林
【作者单位】安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽,合肥,230022
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41;R687.3
【相关文献】
1.桡骨远端骨折的治疗进展 [J], 胡庆磊;陈跃平
2.桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的治疗进展 [J], 朱先任;李东亚;郑欣;李洪伟;郭
开今
3.桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的治疗进展 [J], 朱先任;李东亚;郑欣;李洪伟;郭开今;
4.桡骨远端骨折的治疗进展 [J], 刘庆梁;高斌礼
5.桡骨远端骨折的非手术治疗进展 [J], 庞向华;周建飞;余绍涌;杨桂芳;洪定钢因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

桡骨远端骨折治疗进展
朱小虎;周临东;张惠法;茆军
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2012(021)004
【摘要】@@ 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是急诊常见的骨折,其发病率约占急诊骨折患者的17%,关节内骨折占桡骨远端骨折的25%[1],尤其在老年人中非常多见.患者的骨密度与骨折的严重程度直接相关,也和治疗效果密切相关,其治疗方法多种多样,保守治疗可以是石膏固定或者小夹板固定,手术治疗包括克氏针固定法、外固定支架固定法、各种切开复位内固定法、微型髓内钉固定术和球囊扩张复位植骨术.
【总页数】2页(P453-454)
【作者】朱小虎;周临东;张惠法;茆军
【作者单位】南京中医药大学,江苏,南京,210029;南京中医药大学,江苏,南
京,210029;南京中医药大学,江苏,南京,210029;南京中医药大学,江苏,南京,210029【正文语种】中文
【中图分类】R683.41
【相关文献】
1.桡骨远端骨折的治疗进展
2.桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的治疗进展
3.桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的治疗进展
4.桡骨远端骨折的治疗进展
5.桡骨远端骨折的非手术治疗进展
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桡骨远端骨折的治疗进展
胡庆磊;陈跃平
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2018(027)022
【摘要】桡骨远端骨折约占全身骨折的16%,是临床中比较常见的骨折类型,其中涉及关节面骨折的约占1/4。

桡骨远端骨折指尺桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,该部位是松质骨与密质骨交界处,骨质较为薄弱,是骨折的好发区,10-19岁和50-59岁两个年龄阶段是桡骨远端骨折好发的年龄段。

【总页数】5页(P2499-2502,2508)
【作者】胡庆磊;陈跃平
【作者单位】广西中医药大学,广西南宁530000;广西中医药大学,广西南宁530000
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41
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