小儿脑瘫早期诊断与干预策略.pptx

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脑瘫的早期诊断技术(GMS)与康复PPT演示课件

脑瘫的早期诊断技术(GMs)与康复PPT演示课件
contents
目录
• 引言 • GMs早期诊断技术介绍 • GMs技术在脑瘫诊断中的应用 • 脑瘫的康复方法与策略 • GMs技术与康复的结合应用 • 结论
01 引言
脑瘫的定义与影响
01
脑瘫是一种由脑部损伤或发育异常引起的运动障碍，通常在婴儿期或儿童早期出现。
案例一
小明是一位新生儿，通过GMs技术检测出异常的肌张力和姿势，最终确诊为脑瘫。家长在早期接受了康复治疗指导，使小明的病情得到有效控制。
案例二
小红是一位6个月大的婴儿，在常规体检中使用了GMs技术，发现存在发育迟缓的迹象。经过进一步的检查和评估，确诊为脑瘫。家长及时参与康复治疗，帮助小红改善运动功能和日常生活能力。
预和治疗。
GMs技术的优势与局限性
优势
GMs技术能够早期发现脑瘫的迹象，为早期干预和治疗提供宝贵的时间窗口。
局限性
GMs技术主要依赖于医生的经验和技能，对医生的培训和经验要求较高。同时，由于该技术需要长时间的观察和评估，因此可能不适用于大规模筛查。
03 GMs技术在脑瘫诊断中的应用
GMs技术在脑瘫诊断中的实践案例
深入研究GMs技术的机制
进一步了解GMs技术的原理和机制，为临床应用提供更科学的依据。
探索新的诊断方法
结合其他医学影像技术和生物标志物，提高脑瘫诊断的准确性和敏感性。
加强多学科合作
加强神经科、康复科、儿科等相关学科的合作，共同推进脑瘫早期诊断和康复的研究和应用。
THANKS FOR WATCHING
GMs技术在康复过程中的作用
早期诊断
GMs技术能够早期发现脑瘫症状，为早期干预和康复提供依据。

小儿脑性瘫痪的早期诊断和干预课件

n 高龄孕妇 n 妊高症 n 、、、、、、
13
胎儿因素
n 双胎或多胎 n 胎儿宫内窘迫 (有20%~40%的脑瘫是宫内缺氧造成) n 脐带绕颈 n 前置胎盘和胎盘早剥等。
14
遗传因素
n 如家族中有脑瘫、癫痫、智力低下等病人和其他基因遗传学因素
15
2、出生时因素
n 新生儿窒息 n 产伤
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新生儿窒息
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(三)肌力低、肌张力异常
表现为肌张力降低、增高或不稳定
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(四)反射异常：
n 包括原始反射延迟消失、保护性反射不出现或减弱，可出现病理反射。
33
辅助检查
(一)脑性瘫痪的诊断直接相关检查 (二)脑瘫合并症的相关检查
34
(一)脑性瘫痪的诊断直接相关检查
1. 头颅影像学检查(MRI和CT)：为最有力的证据支持。鉴于MRI有较高的分辨率，所以在病因学诊断上优于CT。
2. 遗传代谢和凝血机制检查：为较好的证据支持。遗传代谢不作为常规的检查项目(见诊断程序)。由于不好解释的脑梗塞常在脑瘫的偏瘫患儿中发现，因此在诊断时需要检查凝血机制。
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(二)脑瘫合并症的相关检查
1. 脑电图(EEG)：当合并有癫痫发作时进行 EEG检查。不作为脑瘫病因学诊断的常规检查项目。
4、共济失调型：以小脑受损为主；
5、肌张力低下型： 6、混合型: 同一患儿表现有两种或两种以上类型的
症型。
4
按瘫痪部位分型：
1、单瘫：单个肢体受累； 2、双瘫：四肢受累，上肢轻，下肢重； 3、三肢瘫：三个肢体受累； 4、偏瘫：半侧肢体受累； 5、四肢瘫：四肢受累，上、下肢受累程度相似。
7
n Vojta姿势反射异常是中枢性协调障碍的客观指标。

(推荐下载)小儿脑瘫的早期诊断PPT演示课件

24
早期诊断4
姿势异常(1) 肌张力低下的姿势
• 蛙状姿势：躯干、大腿、小腿紧
贴床面，无论仰卧位、俯卧位、坐
位都如青蛙。 • W字姿势：上肢或下肢屈曲少动，紧贴床面，形如W字。 • 折刀姿势：使小儿坐位时，头颈、躯干、下颌抵床，口与足相接，四肢无力，行如折刀状。（坐位全前倾）。
25
• 倒U字姿势：水平托起时，躯干上凸，头和四肢下垂，
正常小儿4个月抬头可达45~90
度。
• （11）斜视 3~4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。 • （12）不能伸手抓物正常小儿4~5个月可伸手抓物。
11
早期诊断2
早期症状
（2）
• 佳木斯医学院总结不同时期的最常见和最有意义的症状：
• 新生儿期：痉挛发作，哺乳困难，哭声微弱，moro反射减弱，自发运动减少，易惊，好打挺。 • 1～3个月：俯卧位不能抬头，持续哭闹，手紧握，不哭。 • 4～5个月：不伸手抓物。
9
• （5）体重增加不良，哺乳无力。 • （6）固定姿势 • （7）不笑 • （8）手握拳如角弓反张，蛙位姿势，倒U字形。 4个月不能张开，或拇指内收，有意义。 2个月不能微笑，4个月时不能大笑。
• （9）身体扭转 3～4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示有锥体外系损伤。
10
• （10）头不稳定
是独坐的开始阶段，7个月可以直腰独坐及坐
位自由玩，如7个月不能独坐，可考虑脑瘫、
智力低下、肌病等。 • （6）不能扶站正常婴儿8个月即可扶站，如 10个月以后有诊断意义。到10个月不能扶站，有意义。 • （7）不会与人再见
15
• （8）使用脚尖站立
4～5个月婴儿可用脚尖

脑瘫高危儿的早期干预 PPT课件

脑损伤的早期症状
抽搐发作：中枢神经系统受损的常见症状癫痫发作：脑损伤导致癫痫发作反复的癫痫发作加重脑损伤
脑损伤的相关检查
头颅B超头颅CT及MRI 脑电图诱发电位髋关节B超或X线
脑损伤的相关检查
头颅B超/CT/MRI
头颅B超：B超对孕期，尤其在新生儿及部分前囟未闭的小婴儿是目前最可靠最直接反映脑出血及脑白质软化的检查手段之一。但B超有一定局限性，难以发现细微损伤变化及发育畸形等。

早期发现异常，早期干预是取得最佳康复效果的关键。

婴幼儿时期的脑生长发育快，代偿性和可塑性强，是学习的最佳时期。
在这一时期从外界给予刺激性治疗和功能训练，可使患儿在康复治疗过程中，不断纠正异常，学习和建立正常的模式和功能，达到最佳效果。早期康复治疗是恢复脑损伤患儿神经系统功能的最有效手段。
头颅CT及MRI：CT在对出血性病变及钙化灶的检出更为敏感，MRI对髓鞘发育异常、先天性脑白质病及后天性脑白质损伤、脑发育畸形及微小病变的发现更具优越性。
早产儿 PVH / IVH
室管膜下-脑室内出血
PVL
脑室周围白质软化
脑损伤的相关检查
脑电图
脑损伤患儿的脑电图(EEG)可表现背景活动异常及痫样放电。背景活动异常尤其是正常波形的缺失、电静息、爆发抑制及低电压对脑发育成熟度、脑损伤、脑功能状态及预后具有重要的预测价值。视频脑电图的监测，对识别脑损伤患儿的一些异常行为、肢体动作及癫痫发作具有重要价值。 EEG表现为单纯背景活动紊乱且在3~6月随访时EEG恢复正常者，预后较好；而首次EEG重度异常特别是低电压、电静息、爆发抑制及痫样放电者且在随访过程中持续EEG异常者预后不良。

脑瘫儿的早期诊断ppt课件

n 小婴儿神经系统在解剖上、功能极不成熟，新生儿神经系统功能相当大部分由脑干和脊髓控制，如婴儿期的反射，如拥抱、握持、踏步、放置等
均代表不受高级大脑的约束的原始神经功能释放。是皮质下中枢统合的一种未成熟的运动形式。产前或围产期所造成的脑损伤在新生儿期并不显著，当小儿逐渐成熟而具有更复杂行为时才逐渐表现。
脑瘫儿的早期发现
n 看到脑瘫儿的一些现状，确实是很让人震惊，这些孩子自己的人生是非常艰难的，同时给家庭和社会带来很重的负担。
n 小儿在二岁以内是大脑、神经系统发育的高速期，其修复能力非常强，很多脑瘫儿如果在早期给予及时的干预和治疗，是可以回归到正常儿童的主流中，只是由于我们的家长和我们有的的医务人员没有足够的警觉，往往给一些孩子造成终生的遗憾。
第4相：9－12个月
异常反应：较正常反应相有3个月以上的延迟
1)有头过度弯曲，或角弓反张 2)两下肢硬直伸展。呈棒状拉起 3)头脊曲，四肢硬性屈曲 4)两下肢过度抬高，躯干震颤
Vojta姿势反射：俯卧位悬垂反射
出发姿势：俯卧位诱发：以手掌支撑婴儿胸腹部，水平托起。
n 脑瘫儿的早期诊断有时是很困难的 n 三个月以前发现问题是超早期诊断
n 六个月以前是早期诊断
n 探讨婴幼儿发育障碍问题，必须首先要掌握正常发育的规律。只有这样才能正确地诊断和评价。
所有的脑瘫儿比正常儿要晚达到发育的指标脑瘫的诊断在某种程度上可以说是发育的诊断
临床常用检查
n 新生儿20项测评 (NBNA) n 52项神经运动检查，用于临床检查，有利
于早期的诊断 n "Vojta7种姿势反射检查可早期发现
Vojta姿势反射：拉起反射
出发姿势：仰卧位，头正中。诱发：检查者以拇指伸入婴儿手掌，其余4 指握住腕部 (不要触碰手背) ，将小儿从床上提起，使躯干与床成45度角。

小儿脑瘫早期发现及诊治课件

功能评估
采用儿童神经发育评估量表等方法评估患儿功能情况。
提高预后效果的干预措施
01
02
03
04
康复治疗
包括物理疗法、作业疗法、言语疗法等，可改善患儿的功能
状况。
药物治疗
针对病因及症状给予相应药物进行治疗，可改善预后。
手术治疗
对于某些类型的脑瘫可采取手术治疗，如肌腱松解术、矫形
手术等。
家庭康复指导
肌肉力量及协调性有无异常
步态是否稳定、协调
语言及交流能力是否正常
神经影像学检查
CT及MRI检查脑结构是否异常
脑组织是否存在缺氧性改变
脑室及脑池是否扩大或变形
神经电生理检查
EEG检查脑电波有无异常 SEP检查脑神经传导速度是否正常
EMG检查肌肉神经功能是否受损
04
治疗与干预
物理治疗
01
02
社区资源与服务利用
社区康复资源
社区活动参与
了解当地社区的康复资源，包括康复中心、康复医生、治疗师等，以便为患儿提供全面的康复服务。
鼓励家长积极参与社区活动，与其他患儿家庭交流、分享经验，增强社会归属感。
政策支持
了解相关政策，如医疗保险、残疾人福利等，为患儿家庭提供必要的支持和帮助。
06
指导家长进行家庭康复训练，提高患儿的生活质量。
07
展望与未来发展趋势
脑瘫病因学研究进展
遗传因素研究
近年来，科学家们对脑瘫的遗传因素进行了深入研究，发现了一些与脑瘫发病相关的基因和突变位点，为从源头上预防和治疗脑瘫提供了新的思路。
环境因素研究
除了遗传因素外，环境因素对脑瘫的发生发展也起着重要作用。研究环境因素对脑瘫的影响及其与遗传因素的相互作用，将有助于深入了解脑瘫的发病机制。

小儿脑性瘫痪诊断与治疗PPT

况
电生理检查：如脑电图、肌电图等，了解脑部神经功能
情况
基因检测：了解是否存在遗传因素导致的
脑性瘫痪
实验室检查：如血液、尿液、脑脊液等，了解是否存在感染、代谢等疾
病因素
康复评估：了解患儿的运动、语言、认知等方面的功能情况，制定个性化的康复治疗
方案
鉴别诊断
脑损伤：脑损伤可能导致小儿脑性瘫痪，需要与脑性瘫痪进行鉴别诊断
性
言语治疗：通过语言训练和沟通技巧训练提高语言能力
职业治疗：通过日常生活技能训练提高生
活自理能力
心理治疗：通过心理咨询和治疗帮助患者适应疾病和改
善心理状态
手术治疗
手术目的：改善脑瘫儿童的运动功能、提高生活质量
手术类型：选择性脊神经后根切断术、脑瘫矫形手术等
手术适应症：适合于病情较重、保守治疗无效的患儿
孕期保健：定期产检，避免接触有害物质
合理饮食：均衡营养，避免过度摄入高脂肪、高糖食物
避免感染：孕期避免接触病毒、细菌等感染源
避免早产：避免过度劳累、情绪波动等可能导致早产的因素
避免缺氧：孕期避免长时间处于缺氧环境，如高原地区、密闭空间等
避免外伤：孕期避免受到外伤，如跌倒、撞击等
预防重点人群
保持良好的生活习惯，如定时作息、合理饮食等
保持良好的心理状态，如鼓励孩子、给予关爱等
定期进行健康检查，如视力检查、听力检查等
小儿脑性瘫痪的预后
预后影响因素
病情严重程度：病情越严重，预后越差
治疗时机：早期治疗效果较好，预后较好
治疗方法：选择合适的治疗方法，预后较好
家庭支持：家庭支持对预后影响较大，支持越多，预后越好

小儿脑瘫诊断与治疗课件PPT

手术治疗的风险
手术治疗具有一定的风险，如手术并发症、术后康复问题等，需要在医生的指导下进行决策。
04
小儿脑瘫的护理与康复训练
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
家庭护理与日常照顾
日常生活护理
保持患儿生活环境整洁、舒适，定期更换衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，预防感染。
社会支持
加强社会对脑瘫患儿及其家庭的支持和关爱，建立健全的康复服务体系，提高康复效果和预后。
THANKS
感谢观看02小儿脑瘫的 Nhomakorabea断BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
诊断标准与流程
诊断标准
根据小儿脑瘫的定义和诊断标准，结合患儿的症状、体征和病史进行综合评估。
诊断流程
按照一定的流程进行诊断，包括初步评估、详细病史采集、体格检查、必要的辅助检查等步骤。
诊断方法与工具
和表达能力。
认知康复
通过游戏、教育等方式，提高患儿注意力、记
忆力和思维能力。
心理康复
关注患儿心理健康，给予关爱和支持，帮助其
建立自信心。
康复训练注意事项
01
02
03
04
持之以恒
康复训练需要长期坚持，家长应耐心引导患儿积极参与。
适度训练
根据患儿身体状况和康复进展，合理安排训练强度和时间。
定期评估
定期随访
在治疗过程中，应定期进行随访，监测宝宝的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
长期跟踪
对脑瘫患儿进行长期跟踪随访，关注其生长发育、康复进展和社会适应能力，为进一步的研究和治疗提供依据。

小儿脑性瘫痪PPT演示课件

对于已经发生脑瘫的患儿，应尽早进行干预和康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等，以减轻症状、提高生活质量。
家长应积极参与患儿的康复治疗和护理，提供良好的家庭环境和教育支持，促进患儿的身心发展。
社会应加强对脑瘫患儿的关注和支持，提供必要的医疗、教育和社会福利保障，帮助患儿及其家庭度过难关。
心理支持与辅导
心理评估与干预
对患儿进行心理评估，了解其心理状态和需求，制定相应的心理干预措施。
社交技能训练
通过角色扮演、情景模拟等方式帮助患儿提高社交技能，增强其社会适应
能力。
家庭心理支持
为家庭提供心理支持服务，帮助家长缓解焦虑和压力，提高家庭应对能力。
情绪管理与调节
教授患儿情绪管理和调节的方法，如深呼吸、放松训练等，提高其情绪稳定性和自我控制能力。
产时因素
难产、窒息、产伤等导致胎儿脑部受损。
获得性因素
中枢神经系统感染
如脑炎、脑膜炎等，导致脑组织病变。
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等，影响脑部供血。
头部外伤
意外事故或摔倒等造成的头部损伤。
危险因素分析
早产与低出生体重
多胎妊娠
早产儿和低出生体重儿更容易出现脑部发育不良。
多胎妊娠容易导致胎儿宫内生长受限，增加脑瘫风险。
姿势异常
患儿姿势异常，如头后仰、屈髋、屈膝、尖足等。
反射异常
患儿原始反射持续存在，如握持反射、拥抱反射等，同时可
出现一些异常反射。
诊断方法与标准
病史采集
详细询问患儿出生史、生长发育史、家族史等，了
解有无高危因素。
体格检查
对患儿进行全面的体格检查，包括神经系统检查、运动系统检查等。

小儿脑性瘫痪演示ppt课件

谢谢聆听
指导家长掌握正确的抱姿、卧姿，协助患儿进行日常生活活动，
如洗漱、进食等。
功能锻炼
教授家长针对患儿的运动功能进行锻炼的方法，如关节活动度训练、肌力训练等，以促进运动功
能的恢复。
语言与认知训练
指导家长进行语言训练和认知训练，提高患儿的语言表达能力和
认知水平。
家长心理支持体系建设
心理疏导
为家长提供心理疏导服务，帮助他们缓解焦虑、抑郁等负面情绪，建立积极的心态。
发病率和流行情况
小儿脑性瘫痪是全球儿童残疾的主要原因之一，发病率约为每1000名活产婴儿中有23.5例。
发病原因及危险因素
发病原因
包括产前、产时和产后因素。产前因素如宫内感染、缺氧、母亲疾病（如高血压、糖尿病等）；产时因素如难产、早产、窒息等；产后因素如新生儿感染、脑出血、黄疸等。
危险因素
早产、低出生体重、多胎妊娠、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、宫内发育迟缓、母亲孕期疾病和感染等都是小儿脑性瘫痪的危险因素。
社会公益活动参与
鼓励家长和患儿参加社会公益活动，增强社会认同感和归属感。
07 总结与展望
当前存在问题和挑战
早期诊断困难
治疗手段有限
小儿脑性瘫痪的早期症状不典型，容易被忽视或误诊，导致治疗延误。
目前针对小儿脑性瘫痪的治疗手段相对有限，且效果因人而异，缺乏特效治疗方法。
康复训练不足
社会认知度低
运动模式异常
肌张力障碍
患儿的肌张力可能会增高或降低，导致肌肉僵硬或松软，影响运动功能。
患儿的运动模式异常，表现为运动不协调、笨拙，如手足徐动、共济失调等。
伴随症状
智力障碍癫痫视力障碍听力障碍语言障碍

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早产儿系统管理的必要性
• 早产是造成脑瘫、智力落后等残疾的重要原因。
• 早产儿的系统管理和早期干预是NICU工作的延续
• 抢救存活只是成功的第一步，全面改善预后才是最高境界
早产儿系统管理的目的
• 尽早识别及处理高危因素，避免不良结局 • 发现体格、运动和智力的发育异常，及早
纠正 • 及时发现和治疗并发症 • 对家长进行咨询、指导和健康教育 • 有关信息给产儿科大夫
小儿脑瘫早期诊断与干预策略早产儿出院后管理
一.脑瘫的早期诊断
脑瘫是出生后1个月内发育时期非进行性中枢性运动障碍。
• 表现为： 1.运动发育落后； 2.肌张力和姿势异常； 3.主动运动减少和/或出现异常运动； 4.反射异常。 • 可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等，除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小遗传史 (1) 妊娠；（2）临产/分娩；
(3) 围产/新生儿。 • 3)发育指标微笑、俯卧抬头、手抓握、坐、
爬和站立等 • 4) 其他发育特征社会交往、生活自理和情绪 • 5) 既往史特别是惊厥和行为异常等
2.发育性体格检查：
• 头围 • 异常体征 • 对环境反应 • 各感觉器官功能活动情况 • 行为特点。
高危儿系统管理的方式
• 定期随诊：由专人（儿保医生）负责定期的随诊。半岁以内每月一次，以后根据情况1-2个月一次，一年后3-4个月一次不等。
• 专项或俱乐部管理：可会员制形式，提供更细化和优质的服务。内容包括生长发育监测、喂养及早期教育指导、心理行为发育测评、就诊优先、热线咨询、家长课堂和活动等。
轻伤残。
(一)早期干预计划(2)
因此早期干预计划已经从个别的系统的治疗形式转移到早期干预的广泛计划，结合早期教育进行运动、认知、情绪、社会交往和生活自理能力等全面指导。
早期干预计划在美国和整个西方世界内增长着。有些是以家庭为基础，另一些是治疗师和教育专家组成的中心为基础。
1997年，美国已提供全部50个州3岁以前早期干预计划。早期干预计划提供最早形式的早期教育，并给家长主动参与的大量机会，将治疗计划结合进总的早期教育中，大大促进儿童的早期学习和社会成熟。
重点管理对象
• 早产儿，尤其VLBW、ELBW • 有围产期缺氧、宫内感染史 • 严重并发症，如IVH、败血症、BPD等 • 呼吸机、吸氧时间较长 • 肠外营养时间较长 • 宫内外生长迟缓
随诊内容
• 体格发育和营养状况评价：早产儿根据校正月龄
脑瘫是一种运动性伤残，婴儿期脑瘫症状的发展是动态的过程。这和0～1岁婴儿神经运动发育顺序和规律有关。通过系统的神经运动检查方法，可以及早发现运动落后、反射、肌张力和姿势异常。结合围产期历史、全面体格和智力检查，可早期作出脑瘫的诊断。脑瘫康复越早越好，甚至在发展为典型脑瘫症状以前进行功能训练，对于减少或减轻脑瘫的发生，可能起到事半功倍的效果。
特异性(82~100%)。
3.发育性神经检查- 2
3) 肌张力 4) 运动行为型
(1) 原始运动型即原始反射 (2) 姿势运动型即姿势反射 5)感觉：触摸、疼痛 6)颅神经 7)小脑功能 8)张力障碍 9)运动征象上神经元下神经元
4. 发育筛查
• NBNA
• 0～1岁神经运动检查方法 • CDCC等
早产儿系统管理的方式
• 围产讨论：遇高危分娩由产儿科共同讨论母婴的风险和处理方式；高危分娩必须到场参与复苏和转运。
• 出院前家长谈话交待：有病房主管、经治医生和负责随诊的三线医生共同参加。使家长了解孩子目前的状况和出院后可能出现的问题，进行喂养和护理相关知识及早期干预重要性的指导，增加随诊的依从性。
不完全。 • 当孩子成长才能做出脑瘫特殊类型、受累的程
度和范围的诊断。
二．脑瘫早期干预治疗
(一)早期干预计划 (二)早期治疗的指导思想
(一)早期干预计划(1)
早期干预非常必要，理由如下： 1.脑瘫征象一般出现较晚，早期需要进行系统观察和评估，才能逐渐明确诊断。 2. 儿童的运动发育和认知、语言、行为和情绪发育是相辅相成和有着密切的联系, 早期干预应是全面的良好育儿刺激以促进婴儿全面发育。 3. 婴儿期是大脑生长发育最快的时期，可塑性最强，干预治疗愈早效果愈好，使脑损伤得到康复或至少减
3. 发育性神经检查-1
1) 一般性观察 2) 一般运动（GMs）质量
GMs有两种类型：（1）扭动运动(Writhing Movement) 从孕9周
至生后第8周（2）不安定运动(Fidgety Movement) 足月后
6～9周开始到生后20周 • GMs质量的改变是脑功能障碍的可靠指针。 • 预测2岁预后有很高的敏感性(94.5%)和
议进一步的诊断和实验室检查。 (2)指导家长如何照看发育落后的孩子。 (3)开始干预，指导家长如何促进婴儿神经系统
正常发育，纠正和克服发育落后的征象。
诊断2.脑瘫
• 必须强调脑瘫确诊应在1岁以后。 • 早期可以做出可能是脑瘫的诊断的依据： (1)有窒息和早产等高危因素。 (2)3～4个月内有GMs肯定异常， (3)肌张力不正常， (4)原始反射延迟消失，姿势反应出现延迟或
5 . 实验室评价
有选择性的检查 • 血尿常规、血清铅、 • TORCH 筛查、甲状腺功能、PKU、尿液氨基酸筛查、 • CT、MRI 等， • 有抽风者做EEG.
6. 诊断1.发育延迟
当发现有怀疑指标，但不能确诊为脑瘫者，最好告知父母孩子有发育延迟，使家长在思想上加以重视。这个初步诊断为进一步处理打下基础。 (1)告知家长要定期来门诊，以便监察变化，建
*脑瘫的运动功能异常没有定量标准，无早期能确诊的征象、影像学或实验室试验。
*脑瘫诊断只是按某时期的行为和发育为依据。
*脑瘫有病变静止性和发展动态变化的双重特征。
*运动异常在婴儿期出现较晚。
*脑瘫早期干预更有效，儿科医生需熟悉儿童神经运动和智能发育规律，尽早认识发育异常，并有效的纠正神经系统的各种缺陷。