浅议益气养阴活血通络法治疗糖尿病心肌病

益气活血法干预糖尿病肾病远期疗效及证候变化规律研究一、益气活血法的治疗原理益气活血法是中医药学中一种常用的治疗方法，其主要通过调节患者体内的气血运行情况，促进气血的流通以及新陈代谢的正常进行。

在糖尿病肾病的治疗中，益气活血法能够改善患者的气滞血瘀情况，提高患者的气血运行能力，从而达到改善肾功能的目的。

二、益气活血法的干预疗效研究表明，益气活血法对于糖尿病肾病的远期疗效具有显著的改善作用。

首先，益气活血法能够改善患者的肾脏功能，减轻蛋白尿的程度，降低肌酐、尿素氮等肾功能指标的水平。

其次，益气活血法能够改善患者的血液循环情况，降低患者的高血压、心脏负荷等病情，从而减少心脑血管并发症的发生率。

此外，益气活血法还能够改善患者的症状，减轻患者的疲乏、食欲不振、消化不良等症状，并有效提高患者的生活质量。

三、益气活血法的证候变化规律益气活血法在干预糖尿病肾病过程中，其证候变化规律主要表现为以下几个方面：首先，患者的气血运行情况得到改善，出现气机畅通、气血和谐的证候。

其次，患者的症状得到缓解，如疲乏消退、食欲增加、精神状态改善等。

同时，患者的肾脏功能指标也呈现出改善的趋势，如蛋白尿的减少、肌酐、尿素氮的降低等。

最后，患者的心脑血管病变也能得到改善，如高血压症状的减轻、心脏负荷的降低等。

总之，益气活血法作为一种传统中医药的治疗方法，在糖尿病肾病的远期疗效上具有一定的优势。

通过调节气血运行情况，益气活血法能够改善患者的肾功能，减轻蛋白尿的程度，并降低肌酐、尿素氮等肾功能指标的水平。

此外，益气活血法还能够改善患者的血液循环情况，降低患者的高血压、心脏负荷等病情，并减少心脑血管并发症的发生率。

因此，益气活血法在糖尿病肾病的治疗中具有广阔的前景和临床应用价值。

益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效观察关键词益气养阴活血通络法糖尿病周围神经病变临床观察糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。

笔者采用益气养阴活血通络法对伴有周围神经病变的2型糖尿病患者进行了为期12周的治疗观察，现总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料：选择近年来本院门诊和住院的2型糖尿病DPN病人65例，随机分为两组，中药组35例中，男17例，女18例；平均年龄58±10岁。

西药组30例中，男14例，女16例；平均年龄57±9岁。

两组糖尿病病程3个月～5年，平均2.3年。

两组患者的年龄、性别、周围神经病变病程、糖化血红蛋白(HbAlc)、血液流变学指标、神经传导速度等比较，无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准：参照《糖尿病慢性并发症》［1］、《糖尿病学》［2］制定如下标准:①符合糖尿病诊断标准:空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/L；或糖耐量试验(OGTT)餐后2h血糖(2hPG)≥11.1mmol/L；或随机血糖≥11.1mmol/L。

②周围神经损害的症状和体征:四肢感觉异常(包括痛觉、温度觉过敏或迟钝，肢体麻木，末端有束感、袜套感、踩棉花感，针刺样疼痛、钝痛、灼痛感)或行走不稳或肢体活动受限；神经电生理检查示神经传导速度减低；除外其他因素(如遗传、酒精中毒、尿毒症、感染、营养不良、药物及重金属中毒等)引起的周围神经病变。

符合上述诊断标准的患者，血糖保持平稳至少3个月以上（HbAlc＜7.5%），原用治疗神经病变的药物停药2周以上纳入观察。

1.3 排除标准：年龄在18岁以下或70岁以上；妊娠或哺乳期妇女；有糖尿病酮症，酮症酸中毒以及中度感染者；有严重心、肝、肾等并发症，或合并有其它严重原发性疾病，精神病患者；其它原因引起的神经病变。

2 治疗方法两组患者均予以饮食、运动疗法及口服降糖药或胰岛素控制血糖等基础治疗。

养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变的临床效果糖尿病是一种代谢性疾病，全世界范围内都有着不断增加的发病率。

糖尿病患者在长期高血糖的作用下容易发生周围血管病变，严重的情况甚至可能导致肢体坏疽、脑卒中、心脏病等严重后果。

治疗糖尿病周围血管病变成为了临床工作中的一个重要课题。

传统中医认为，糖尿病周围血管病变的形成主要是由于阴虚火旺、气滞血瘀等多种病理因素导致的，因此治疗糖尿病周围血管病变需要调理阴虚、活血化瘀、通络健脉。

在中医中，有一种治疗糖尿病周围血管病变的方法被称为“养阴活血通络法”，在临床上获得了一定的应用。

养阴活血通络法主要包括中药治疗、穴位按摩、饮食调理等多种治疗手段，下面我们就来详细了解一下养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变的临床效果。

一、中药治疗在治疗糖尿病周围血管病变时，中医中药一直发挥着重要作用。

根据中医的药性理论和辨证施治原则，中药可以根据患者的具体情况来进行个性化的治疗。

一些中药具有清热养阴、活血化瘀、通络健脉的作用，可以有效地帮助患者改善糖尿病周围血管病变的症状。

临床上常用的中药有龙胆草、黄芩、丹参、川芎、红花、桃仁、当归等。

这些药物有的可以清热解毒，滋阴清肺；有的可以活血化瘀，舒筋活络；有的可以调节气血，和解经络。

在临床上，医生会根据患者的具体情况，选择合适的中药组合，并依据中医的辨证施治原则进行个性化的治疗。

养阴活血通络法中的中药治疗在临床上已经积累了大量的治疗经验和临床数据，其临床效果得到了肯定。

一些临床研究表明，采用养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变可以明显改善患者的症状，减轻病症，提高生活质量，缓解病情进展。

二、穴位按摩穴位按摩也是养阴活血通络法中的重要治疗手段之一。

在中医理论中，人体有多个经络，通过刺激特定的穴位可以调理气血，舒筋活络，对疾病起到一定的治疗作用。

对于糖尿病周围血管病变患者来说，穴位按摩可以帮助改善周围血管的循环，缓解疼痛，促进组织修复。

常用的穴位包括三阴交、大椎、合谷、太冲等。

浅谈益气养阴通络法在糖尿病心肌病中的应用祖国医学认为糖尿病心肌病属于消渴、心悸、胸痹心痛等范畴，其病机以气阴两虚为本，血瘀、痰湿、寒凝等为标。

治疗宜标本兼顾，在益气养阴的基础上，对其辩证治疗，探讨中医对糖尿病心肌病的治疗方法，提高在临床中的应用。

标签：益气养阴通络；糖尿病心肌病；应用糖尿病心肌病（Diabetic cardiomyopathy，DCM）是内分泌科常见的一种糖尿病微血管病变，其主要表现是心肌局部的肥大、纤维化、灶性坏死等，使得心脏的收缩及舒张功能受损，临床上可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死等，在糖尿病死亡原因中占有很大比例。

控制血糖、调节血脂、调整血压等是目前现代医学治疗本病的基本方法。

因此，探讨传统医学对DCM的治疗方法尤为重要。

1 DCM中医病因病机祖国医学把DCM归属于消渴、心悸、怔忡、胸痹心痛等范畴。

公元前2世纪的《黄帝内经》早已对其有所论述，如《灵枢·本脏》曰：“心脆则善病消瘅热中”，就是指出心火易动伤津而致消瘅热中；《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“心脉微小为消瘅”，告诉后人心脉微小代表的是消谷善饥的消瘅病，据此我们可以了解到早在公元前2世纪时的医家已经认识到消渴病与心肌病之间存在一定关系。

《伤寒论》也曾提到“消渴，气上撞心，心中痛热”，说明医圣张仲景注意到临床实践中的消渴病与心病之间有关系。

中医认为肺脾肾阴虚燥热，会不断耗气伤阴，久病攻心，致心脏气阴耗伤，日久导致心体受损，表现为心气心阴亏虚，阴损及阳会出现心阳心血不足、身体虚衰，最终导致气郁、瘀血、痰浊、寒邪等痹阻心脉，各种因素综合导致发病[1-2]。

林兰认为DCM以心气虚、心阴虚为主，病位在心，与肺、脾、肾等脏腑功能均有关系。

此病有气阴两虚到阴阳两虚，最后导致痰瘀内阻，即为该病的终末期[3]。

中医基础理论认为心主血脉，气为血之帅，若心气不足，则不能充分鼓动气血到达全身，四肢百骸失养，经脉壅塞不通，舒缩失常，常见心悸怔忡或心胸憋闷疼痛，唇舌青紫，脉细涩或结代等。

益气养阴中药治疗2型糖尿病血管病变沈学然【期刊名称】《吉林中医药》【年(卷),期】2015(035)002【摘要】目的观察益气养阴中药对2型糖尿病血管病变(DA)的治疗作用及其对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法选取2013年10月-2014年5月间我院收治的2型DA患者148例,随机分为治疗组与对照组,2组患者入院均给予糖尿病常规治疗,治疗组在常规治疗的基础加用益气养阴中药参芪复方治疗,参芪复方由人参、黄芪、山药、生地黄、天花粉、山茱萸、制大黄、丹参组成,水煎服,3次/d,150 mL/次;对照组只进行糖尿病常规治疗;2组患者均治疗8周,对比2组患者治疗前血清hs-CRP、IL-6水平、中医症候积分改善及临床疗效.结果 2组患者治疗后血清hs-CRP、IL-6分别为(2.41±1.16) mg/L、(4.69±1.56) mg/L,(7.44士3.12)ng/L、(10.60±5.6) ng/L,较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组治疗后血清hs-CRP、IL-6比较显著低于对照组(P＜0.05);2组治疗4周后中医症候积分较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗8周后2组中医症候积分较治疗4周及治疗前下降更为显著(P＜0.05);治疗组患者治疗4、8周时中医症候积分(16.42±4.44、9.39±3.11)均显著低于对照组(18.29±2.77、12.31±4.38)(P＜0.05);治疗组患者治疗后治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论益气养阴中药参芪复方可有效改善DA患者临床症状,降低hs-CRP、IL-6水平,改善患者血管炎症状态.【总页数】3页(P147-149)【作者】沈学然【作者单位】张家口市第二医院内一科,河北张家口 075000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.益气养阴活血方结合西医治疗老年2型糖尿病微血管病变临床研究 [J], 何志明;陈冬清;吕小强;谢汉文2.自拟益气养阴祛瘀汤辅助西医治疗2型糖尿病合并微血管病变疗效及对血浆8-iSo-PGF2α、VEGF、D-二聚体的影响 [J], 李姗3.自拟养阴益气活血汤联合常规疗法治疗2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)的临床研究 [J], 刘伟;陈贞;朱慧君;彭科娟;刘永平4.益气养阴活血通络汤治疗2型糖尿病合并周围血管病变的临床观察 [J], 解志坚5.自拟养阴益气活血汤联合常规西药治疗2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)的临床观察 [J], 彭木辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

益气养阴活血通络法对糖尿病肾病治疗作用的临床观察【摘要】目的：观察滋阴清热活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。

方法：将早期糖尿病肾病患者110例随机分为治疗组和对照组，治疗组予中药治疗，对照组予降糖，使用洛汀新治疗，观察血糖、尿微量白蛋白排泄率，24h尿蛋白，血清肌酐、肾小球滤过率的变化。

结果：治疗组患者临床疗效优于对照组。

结论：益气养阴，活血通络法治疗糖尿病肾病临床疗效显著。

【关键词】益气养阴活血通络法糖尿病肾病临床观察【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0683-021 临床资料1.1 一般资料本组110例糖尿病肾病患者均来自我院糖尿病科门诊和住院患者。

治疗组60例，男38例，女22例，年龄30-70岁，病程1-20年；对照组50例，男26例，女24例，年龄28-68岁，病程2-18年。

两组病例均衡性检验，在性别、年龄、病程等方面差异均无显著性（p>0.05）。

1.2 诊断标准符合2011年who糖尿病诊断及分型标准及糖尿病分期标准，排除急性肾炎、尿路感染、结石、心衰、发热及近期使用影响肾功能药物的患者。

中医诊断标准参考中国中医药学会糖尿病学会消渴专业委员会制定的消渴病分型辨证标准，为气阴两虚，气滞血瘀型等。

2 治疗方法2.1 对照组接受糖尿病相关知识教育、控制饮食、适当运动，同时根据空腹血糖（fbg）及餐后2小时血糖合理使用降糖药物。

合并高血压者使用洛汀新（10-20mg）每天一次，口服。

2.2 治疗组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血通络法中药治疗。

基本方：黄芪30g 党参15g 生地15g 枸杞子15g 泽泻15g 益母草30g 山药20g 丹参30g 牛膝20g 当归15g 山芋15g，阴虚内热者加知母10g 黄柏10g ；兼湿热便结者加大黄5—10g 麻子仁10g；兼水湿者加茯苓15g 白茅根15g 。

每日一剂，水煎服，分两次，治疗4周为1疗程，1疗程后评定疗效。

益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变34例临床观察李劲松
【期刊名称】《福建中医药》
【年(卷),期】2010(041)003
【摘要】@@ 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,60%～70%糖尿病患者可在疾病发病过程中出现周围神经损害,是糖尿病患者致残的主要原因,目前缺乏疗效显著的治疗手段.笔者采用益气养阴、活血化瘀法对糖尿病周围神经病变患者进行治疗观察,现总结如下.
【总页数】2页(P18-19)
【作者】李劲松
【作者单位】厦门市中医院,福建,厦门,361009
【正文语种】中文
【中图分类】R745
【相关文献】
1.益气养阴、活血化瘀法治疗病毒性心肌炎46例临床观察 [J], 王晓臣;曲宝全
2.益气养阴活血法联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 陈志刚;罗宏斌
3.益气养阴通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 王玉梅;汤荔;宋宏
4.益气养阴活血方治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 江正志
5.益气养阴化瘀法治疗糖尿病周围神经病变临床观察 [J], 杜凯琼
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107第17卷 第4期 2015 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 4 Apr .，2015糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，是由糖代谢异常引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，发生率逐年增高，已成为终末期肾脏疾病的主要病因[1]。

调查显示我国糖尿病患者中DN 的发生率为47.66%，己成为我国血液透析患者第二大原因，占糖尿病患者死亡人数的60%[2]。

近年来，随着中医药防治DN 的临床及实验研究工作的广泛开展，显示了祖国医学在防治糖尿病肾病方面具有一定的优势。

笔者运用益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证，取得了较好的疗效，结果报道如下。

1资料与方法1.1 临床资料1.1.1 诊断标准糖尿病西医诊断标准：所有病例均参照 2010 年中国2型糖尿病防治指南制定的“糖尿病的诊断及分型标准”[3]，明确诊断为糖尿病：糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加上随机血糖检测（静脉血浆葡萄糖水平）≥11.1 mmol/L 或空腹血糖≥7.0 mmol/L 或葡萄糖负荷后2 h 血糖≥11.1 mmol/L。

无糖尿病症状者，需改日重复检查。

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究李德锋1，2，陈军3，梁军2，4，龚莹2，4，耿跃春1，2（1.徐州市医学科学研究所，江苏 徐州 221006；2.徐州市糖尿病研究所，江苏 徐州 221006；3.徐州市中医院，江苏 徐州 221003；4.徐州市中心医院，江苏 徐州 221009）摘 要：目的：观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。

方法：将糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者60例，随机分为益气养阴活血方治疗组30例、西药厄贝沙坦对照组30例，两组均以连续用药8周为1个疗程。

益气养阴通络法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察[摘要] 目的：探讨益气养阴通络法治疗糖尿病周围神经病的临床疗效。

方法：将符合诊断标准的130例患者分成治疗组66例采用益气养阴通络法和对照组64例采用糖尿病基础治疗，疗程均为1个月，比较两组患者之前前后的临床疗效、空腹血糖、餐后2小时血糖。

结果：两组患者经治疗后，空腹血糖与餐后2小时血糖均有不同程度下降，其中治疗组空腹血糖下降程度优于对照组（p<0.05）；治疗组总有效率为81.8%，对照组总有效率为62.5%，治疗组疗效优于对照组（p<0.05）。

结论：益气养阴通络法可以降低血糖、改善糖尿病周围神经病变的临床症状，提高周围神经传导速度，值得临床推广运用和深入研究。

关键词：糖尿病神经病变；中医药；益气养阴通络法中图分类号：r587.2 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0055-02糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一，随着糖尿病病程的进展，其发病率和病死率随之增高。

糖尿病周围神经病变的发病机制尚未完全明了，临床表现的复杂性决定了其治疗方法的多样性，目前临床治疗糖尿病周围神经病变多采用降糖、改善血循、营养神经等治疗方法来改善神经功能和缓解临床症状，疗效并不见佳。

我们在运动治疗、饮食控制、西药降糖、营养神经治疗糖尿病周围神经病变的基础上，依据中医理论对其认识，以益气养阴、活血通络为中医治则，我们采用益气养阴通络法治疗糖尿病周围神经病变66例，取得较好疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1病例来源：130例糖尿病周围神经病变患者均为2008年1月至2011年12月我院门诊患者，所有患者均符合1999年who糖尿病诊断标准[1]，并具备糖尿病周围神经病变的临床表现：①四肢或双下肢感觉肢端对称性麻木、触电感、疼痛及手套、袜套样感觉障碍等；②跟、膝腱反射减弱或消失；③排除有非糖尿病性神经病变。

1.2分组：按患者就诊顺序编号，对纳入观察病例采用随机数字表随机分为治疗组66例和对照组64例。

益气养阴活血通络法对糖尿病肾病炎症因子及血管紧张素Ⅱ的影响徐进英【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)021【摘要】目的:观察益气养阴、活血通络法对糖尿病肾患者炎症因子及血管紧张素Ⅱ的影响.方法:48例2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各24例.两组患者均给予基础治疗,试验组在此基础治疗上加用糖肾康一号方.治疗12周后比较两组的治疗效果.结果:治疗12周后,治疗后,两组患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化与治疗前比较,且试验组优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).试验组血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平治疗后优于治疗前,且优于对照组治疗后,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴、活血通络法能降低糖尿病肾病患者的炎症因子及血管紧张素Ⅱ水平,改善炎症状态,保护肾功能,延缓疾病发展.【总页数】2页(P54-55)【作者】徐进英【作者单位】山东昌乐县人民医院潍坊262400【正文语种】中文【中图分类】R573.1【相关文献】1.益气养阴、活血通络法对糖尿病肾病(Ⅲ期)中医证候及尿蛋白影响的研究 [J], 李洁;杨洪涛;杨波;姜晨;任桐2.益气养阴活血通络法对2型糖尿病肾病临床指标的影响 [J], 黄诗茵;梁妙芝3.养阴益气补肾方加减治疗糖尿病肾病的效果以及对患者肾功能、炎症因子和血流动力学水平的影响 [J], 王卫红4.养阴益气补肾方加减治疗糖尿病肾病的效果以及对患者肾功能、炎症因子和血流动力学水平的影响 [J], 王卫红5.益气养阴通络方对早期糖尿病肾病患者炎症因子及肾功能的影响 [J], 王永军;石良静;范正超;宫磊;贺延法因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

益气活血法在糖尿病患者中的临床应用及安全性研究目的临床分析益气活血发在糖尿病患者中的临床应用效果。

方法选取我院2015年8月至2016年6月收治的糖尿病患者120例糖尿病患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组60例，对照组实施洛汀新降糖治疗，研究组给予中药益气活血法治疗，对比两组患者的临床疗效。

结果经过治疗后得知，研究组护理效果比对照组明显更优，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。

结论针对糖尿病患者，实施益气活血法治疗，能够起到活血通络和益气养阴的作用，值得临床推广应用。

标签：益气活血法；糖尿病；临床疗效1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年8月至2016年6月收治的糖尿病患者120例糖尿病患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组60例。

其中研究组男35例，女25例，年龄32～68岁，平均年龄45.3岁，病程2a～19a。

对照组男性40例，女20例，年龄34～69岁，平均年龄46.8岁，病程1a～17a，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，均无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法1.2.1 对照组实施洛汀新降糖治疗。

根据糖尿病疾病的相关知识进行宣传教育，控制好患者饮食，指导适当运动。

按照空腹血糖、餐后2 h的血糖水平，科学选择降糖药物。

本组实验选择洛汀新降糖治疗，15～22 mg/次，一日一次，口服食用。

1.2.2 研究组在对照组基础上，选择益气活血法治疗，主要是中药治疗，成分：15g山芋、30 g益母草、30 g丹参、20 g牛膝、15 g生地、15 g当归、30 g黄芪、20 g山药、15 g枸杞子、15 g泽泻、15 g党参。

针对阴虚内热者，辅助10 g黄柏和10 g知母。

针对湿热便结者，辅助10 g麻子仁和8 g大黄。

针对水湿者，辅助15 g白茅根和15 g茯苓。

1剂/日，一日两次，一个疗程四周。

待治疗一个疗程之后，再评价临床疗效，如果有效，则继续服用中藥，待治疗3个疗程后，总结治疗效果。