（二）、临床表现： 上腹部疼痛，食欲减退、乏力、体重减轻、进行性黄疸等。
（三）、声像图：
一、直接征象： 1、胰腺形态改变：胰腺发生癌肿时，胰腺肿大，多数为 癌肿部位局限性肿大，当癌肿广泛浸润时整个胰腺肿大，胰 腺轮廓不规则，向外突起或呈分叶状改变。 2、胰腺肿瘤的边缘：轮廓不整齐或不清晰，癌组织向周 围呈蟹足样或花瓣状浸润（图示）。 3、肿瘤内部回声异常：大部分癌肿呈低回声区或无回声。 少数为分布不均，形态不规则的混合性回声，也有的癌结节 显示为强回声，分界较清晰，但大多数癌肿由于浸润性生长， 癌结节无明显分界，当癌肿有坏死、出血，亦管阻塞时，可 有“无回声”暗区出现。 4、癌肿后方回声减弱或消失，较小的癌肿不出现此征象。 5、胰管扩张，癌肿压迫使胰管阻塞，其尾侧胰管扩张， 92%胰头癌可显示主胰管扩张，呈蛇形和不规则串珠样扩张。 胰腺癌是少血供的，CDFI显示血流不丰富。
第二节
一、检查前准备
脾脏超声检查方法
一般不需要特殊准备，如有腹胀、肠管气体较多时，可在检 查前用生理盐水灌肠。检查前不宜进餐过饱，以免脾脏向后上 方移位。脾脏上部受肺的影响，不易探测时可嘱病人深吸气后 屏气时扫查。
二、体位及扫查方法
1、右侧卧位：多采用此体位,测量脾的长径 和厚度。 体位 2、仰卧位：其缺点是易受肋骨声影的干扰。
二、胰腺与周围脏器的关系
胰腺与周围脏器及大血管的毗邻关系是超声显 像定位胰腺的重要标志。胰头的后方有下腔静脉和肠 系膜上静脉，但胰腺的钩突则伸到肠系膜上静脉的后 方。在胰头前方有胃窦部和十二指肠第一段部分，胰 体的后方有腹主动脉、肠系膜上动脉、左肾上腺， SPV位于胰体的上后方。肝左叶和胃体的一部分与胰 体前面相邻（图示）。 胰管贯穿整个胰头至胰尾部，分主胰管和副胰管 。主胰管由尾部向头部逐渐增粗，直径一般不超过 0.2cm，进入胰头与胆总管汇合成共通管，开口于十 二指肠。副胰管短而细，位于胰头部和主胰管前上方 （图示），超声难以显示；
