2019年手卫生培训课件

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2019手卫生规范培训课件

2021/6/16
49
健康在你的手中请及时清洗你的双手
2021/6/16
50
从现在起，做个合格的“手”护神
2021/6/16
观念可以转变，习惯可以形成
51
LOREM IPSUM DOLOR
谢谢您的聆听！
2021/6/16
52
结束语
若有不当之处，请指正，谢谢！
低下时，马上就可能发病。
洗手=保护患者，保护自己，保护亲人
2021/6/16
14
手卫生的目的
清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。将常居菌减少到最低程度。抑制微生物的快速生长及再生。
2021/6/16
15
手卫生可有效降低医院感染
国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30%的医院感染。
有研究表明30～40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。
2个前（保护处理对象）； 3个前后(保护双方)；
3个后（污染接触后）
“二前三后”
2021/6/16
29
洗手与卫生手消毒方法
应遵循以下原则： •当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，洗手液和流动水洗手。 •手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
2021/6/16
养成良好卫生习惯，从正确洗手做起
取适量产品于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤，再按六步洗手法步骤。
45
正确的干手方法
2021/6/16
46
小结
做为一名医务人员，我们必须掌握的东西
1. 手卫生的概念 2. 七步洗手法,外科洗手法 3. 洗手指征、手消毒指征
2021/6/16
47
关键是手卫生评估
知晓率 100%

手卫生指征及注意事项 PPT课件

手卫生— 最简单、最有效、最方便、最经济
• WHO: 2005年10月10日正式颁布了“手卫生指南” 2009年5月5日为首个“手卫生日”
• 我国卫生部： 2006年《医院感染管理办法》明确医务人员手卫生规定措施。 2009年《医务人员手卫生规范》。
三甲评审相关要求：
• 第三章患者安全
四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 3.4.1 医院全员手卫生依从性≥95%。 3.4.2 全员洗手正确率≥95%，
• 当郑某的手术切口拆线时，伤口出现感染，郑某提出是主管医生给王某换药后不洗手,即检查他的伤口造成的，是医疗事故。
• 主管医生认为手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前已向家属作了交待，不属于医疗事故。郑某提出对手术切口感染进行细菌培养，结果也培养出凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。
• 医院答应减免郑某的医疗费用，并给予一次性营养补助，并保证伤口愈合后出院，这样纠纷才予平息。
手卫生指征及注意事项
手卫生的重要性
手卫生之父
150年前，奥地利医生Welss首先证实了手卫生的价值
医生用漂白粉洗手后，产褥热的发病率由15%降至1%
“手” 感染事件
• 患者郑某，男，因左膝关节半月板损伤住某院骨科准备手术，与因外伤致截瘫的王某同住一病室。
• 郑某的手术比较顺利，但与他同屋的王某却在郑某的术后第二天臀部出现疖肿。又过两天疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。
二、手卫生指征
.
三前
八个做到
两先后
三前后
抽血
扎针
穿刺
三前
1、无菌操作前要洗手或手快消
2019/9/13
13
一次性物品

手卫生知识培训PPT课件

了解各种消毒剂和消毒设备的性能特点和使用范围，避免使用不当导致安全事故或消毒失败。
在使用消毒剂和消毒设备时，要遵循相关操作规范和安全要求，确保人员安全和环境安全。
手套佩戴与更换规
04
范
手套种类选择及适用场景
01
02
03
04
一次性手套
适用于一般清洁操作和轻度污染操作，如接触非感染性物质
。
耐酸碱手套
医务人员手卫生管
05
理策略
医务人员手卫生现状分析
手卫生知识掌握不足
部分医务人员对手卫生的重要性认识不足，缺乏正确的洗手方法和时机。
手卫生设施不完善
部分医疗机构手卫生设施配置不足，如洗手液、干手设施等，影响医务人员手卫生的执行。
工作繁忙影响手卫生执行
医务人员工作繁忙，往往忽视手卫生的重要性，导致手卫生执行不到位。
将物品浸泡在装有消毒剂的容器中，按照规定时间进行浸泡消毒。注意定期更换消毒剂、保持容器清洁，避免交叉污染。
高压蒸汽灭菌器
将物品放入灭菌室内，关闭门盖并启动设备。注意定期检查设备安全阀、压力表等部件是否正常，确保灭菌效果。
消毒剂与设备选用原则
根据消毒对象和目的选择合适的消毒剂和消毒设备，确保消毒效果达到预期要求。
戴口罩和穿脱隔离衣前后，摘手套后接触患者周围环境及物品后
处理药物或配餐前
消毒剂和消毒设备
03
使用指南
常见消毒剂类型及特点介绍
醇类消毒剂
含氯消毒剂
以乙醇、异丙醇等为代表，具有快速杀菌、易挥发、无残留等特点，适用于皮肤表面和物品表面的消毒。
以次氯酸钠、漂白粉等为代表，具有广谱杀菌、价格低廉等优点，但需要现配现用，且对金属有腐蚀性。

手卫生培训课件ppt

手卫生的目的和意义
01
02
03
预防感染
手卫生可以有效地减少细菌、病毒等感染源在患者、医护人员和环境之间的传播，降低感染风险。
保护患者
手卫生可以减少患者之间的交叉感染，保护患者的健康。
提高医疗质量
手卫生可以减少医疗差错和事故的发生，提高医疗质量。
手卫生的分类
洗手
使用肥皂和水清洁手部，适用于一般情况。
06
手卫生培训与考核
手卫生培训计划
制定培训计划
根据医疗机构的实际情况，制定手卫生培训计划，明确培训对象、时间、地点和内容。
确定培训内容
根据国家卫生健康委员会发布的手卫生规范，结合医疗机构实际情况，确定手卫生的概念、意义、标准操作流程等培训内容。
确定培训方式
可采用线上或线下授课方式，鼓励使用多媒体教学资源，提高培训效果。
手卫生培训课件
目录
• 手卫生概述 • 手卫生基础知识 • 手卫生技术 • 手卫生在医疗环境中的应用 • 手卫生与感染控制 • 手卫生培训与考核
01
手卫概述
手卫生的定义
01
手卫生指的是通过洗手、手部消毒等措施清洁手部的过程。
02
手卫生是一种简单而有效的预防感染传播的方法，是医疗机构和患者家庭中常用的预防感染措施。
提高医疗质量
手卫生可以降低院内感染的发生率，从而减少患者的住院时间和医疗费用，提高医疗质量。
手卫生的适用范围
接触患者前
在接触患者之前，医务人员应进行手卫生，以减少细菌传播的可
能性。
接触患者后
在接触患者之后，医务人员应进行手卫生，以避免细菌传播给其
他患者或自己。
接触体液后

新版手卫生规范培训(2019版)

应重新进行外科手消毒。
a)不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 b)在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向
肘部。 c)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 d)术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。 e)用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定的容器中；
洗手与卫生手消毒方法
世界卫生组织（WHO）指南建议手卫生全过程操作时间应
花费40秒—60秒完成。
六部洗手法
洗手与卫生手消毒指征
➢ 下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
➢
两前三后
➢ a) 接触患者前。
➢ b) 清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
➢ c) 暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌
手卫生的监测（知晓率）
手卫生知晓率监测要求：
三级医院等级评审条款
手卫生依从性的监测方法
采用直接观察法在日常医疗护理活动中，不告知观察对象时，随机选择观察对象，观察并记录医务人员手卫生时
机及执行的情况，计算手卫生依从率，以评估手卫生的依从性。
观察持续时间不宜超过 20 min。观察人员可同时最多观察 3 名医务人员。一次观察一名医务人员不宜超过 3 个手卫生时机。
➢
➢ 下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：
➢
➢ a) 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。 ➢ b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
戴手套不能代替手卫生，摘手套后应进行手卫生。
外科手消毒方法
外科手消毒应遵循以下原则： a) 先洗手，后消毒。 b) 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，

《手卫生知识培训》PPT课件

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、 02 最经济的方法之一。
保持手卫生可以有效减少手上的细菌数量，从而 03 降低因接触传播而导致的医院感染风险。
手卫生与医院感染关系
01 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
02 手卫生不良是导致医院感染的主要原因之一，医护人员的手是传播病原体的重要媒介。
开展手卫生知识讲座
邀请手卫生专家或医生进行手卫生知识讲座，向公众传授正确的洗手方法和手卫生知识。
建立手卫生激励机制和监管制度
设立手卫生奖励机制
对于积极参与手卫生活动、认真执行手卫生规范的个人或集体，给予一定的奖励和表彰，激励更多人关注手卫生。
建立手卫生监管制度
制定手卫生监管制度，明确监管职责和监管方式，对手卫生执行情况进行定期检查和评估，及时发现问题并督促整改。
手部清洁用品选择及使用
01 洗手液与肥皂
选择温和、无刺激、易冲洗的洗手液或肥皂，避免使用固体肥皂以减少交叉污染的风险。
02 消毒剂
在必要时，如接触传染病患者或处理污染物后，应使用合适的消毒剂进行手部消毒。
03 使用方法
按照正确的步骤和方法使用清洁剂和消毒剂，确保双手彻底清洁和消毒。
手套等防护用品的正确使用
03
手卫生操作方法
六步洗手法步骤详解
第一步
掌心相对，手指并拢相互摩擦；
第二步
手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；
第三步
掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；
第六步
搓洗手腕，交换进行。
第五步
弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；
第四步
一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；

手卫生培训课件ppt完整版

关注手卫生领域的新技术、新方法，积极引进和推广先进的手部清洁和消毒技术，提高手卫生工作的科技含量和效率。
26
THANKS
感谢观看
2024/1/30
27
2024/1/30
5
保持良好手卫生习惯重要性
降低医院感染率
提高医疗质量
通过保持良好的手卫生习惯，可以有效地减少手部细菌的数量，从而降低医院感染的发生率。
手卫生是医疗过程中的重要环节，保持手部清洁可以提高医疗操作的准确性和安全性，从而提高医疗质量。
保障患者安全
维护医护人员健康
医护人员的手部是与患者接触最频繁的部位之一，保持手部清洁可以减少患者感染的风险，保障患者的安全。
手卫生定义
手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通过手卫生，可以有效地降低医院感染的发生率，保障患者和医护人员的安全。
手卫生的意义
手卫生不仅是医疗过程中的重要环节，还是保障患者安全、提高医疗质量的关键措施。医护人员的手是传播病原体的重要途径，因此保持手部清洁对于预防医院感染至关重要。
2024/1/30
正确使用消毒剂
按照说明书要求使用消毒剂，注意个人防护和通风换气。
选择合适的干燥方法
根据物品性质和环境条件选择合适的干燥方法。
正确使用干燥设备
按照设备说明书要求使用干燥设备，注意设备维护和保养。
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04
手套佩戴与更换时机掌握
2024/1/30
15
手套种类选择及适用场景
一次性手套
手卫生培训课件ppt完整版
2024/1/30
1

医务人员手卫生基础知识培训(PPT课件)

无菌手套
用于无菌操作或手术，确保手术部位的无菌状态。
耐高温手套
用于高温环境下的操作，如烘干、灭菌等过程，防止手部烫伤。
手套佩戴和摘除正确方法
佩戴手套前，确保双手干燥、清洁，无破损或炎症。
佩戴时，先戴左手手套，再戴右手手套，避免交叉污染。
选择合适的手套尺寸，确保手套紧贴皮肤，无皱褶或气泡。
摘除手套时，先摘右手手套，再摘左手手套，避免手部皮肤接触污染面。
手套破损或污染处理措施
发现手套破损或污染时，应立即停止操作，更换新手套。
若手部皮肤出现破损或炎症，应立即停止佩戴手套，并寻求医疗帮助。
若破损或污染严重，应立即用流动水冲洗双手，并使用洗手液彻底清洗。
在处理完破损或污染的手套后，应及时记录并报告相关部门，以便追踪和管理。
加强手卫生专项检查
医院感染管理部门要定期组织手卫生专项检查，对全院各科室的手卫生执行情况进行全面评估和监督。
及时反馈和整改
对于检查中发现的问题，要及时向相关科室反馈，并督促其限期整改，确保手卫生工作的持续改进和提高。
THANKS
感谢观看
手消毒剂应存放在阴凉、干燥、通风良好的地方，避免阳光直射
和高温。
不同类型的手消毒剂应分类存放，避免混淆使用。
定期检查手消毒剂的有效期，过期产品应及时更换。
保持手消毒剂瓶口清洁，避免污染。
06
提高医务人员手卫生依从性策略
加强宣传教育，提高认识水平
定期开展手卫生知识培训
01
通过讲座、培训班等形式，向医务人员普及手卫生的重要性和
正确的洗手方法。
制作并发放手卫生宣传资料
02
设计制作手卫生宣传海报、折页等，张贴在医院显眼位置，方

手卫生知识培训PPT课件全

绝对没有穿透性。 2. 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更
有利于细菌的滋长。
手卫生重要性
PART 01
假如医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？
答案
病人很容易发生医院感染
自己很容易携带病菌患病
带给自己的家人、朋友，如果他们免疫力低下时，马上就可能发病
PART 02
手卫生知识
手卫生知识
洗手后消毒的指征
接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
2清洁无菌操作前 1接触病人之前
3接触病人体液、血液和分泌物后
4接触病人之后
五个手卫生时机：两前三后
5接触病人环境之后
手卫生知识---指征
洗手后消毒的指征
① 手卫生不是做了就好，达不到清洁消毒效果，等于没做。
② 谈正确率的关键要有依从性为基础
备注：使用速干手消毒剂进行手消毒时，应按七步洗手法操作。
手卫生依从性
如何提高手卫生依从率
PART 03
01
加强学习手卫生知识，人人提高洗手意识
02
科室院感小组重视，加强手卫生监督
03
院感科加强监控管理力度
养成好习惯从我做起健康宣传伴我们成长
觅知市中心医院·消化内科
培训人：XXX
时间：XXX
Contents
01 手卫生重要性 02 手卫生知识 03 手卫生依从性 04 手卫生措施
PART 01
手卫生重要性
手卫生重要性
PART 01
手卫生是降低医院感染最简单、最经济的措施。
手卫生重要性
PART 01

七步洗手法PPT课件

七步洗手法的操作步骤
PART 04
5、一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。
七步洗手法的操作步骤
PART 04
6、将五个手指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
七步洗手法的操作步骤
PART 04
7、螺旋式擦洗手腕，交换进行。
感
再谢 2018 聆见听！
！
2019/11/8
洗手的指征
PART 02
① 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
② 接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
③ 穿脱隔离衣前后，摘手套后； ④ 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； ⑤ 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
PART 04
第一步洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢，相互搓擦（20-30s）。第二步洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互搓擦，双手交换进行（20-30s）。第三步洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦（20-30s）。第四步洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行（20-30s）。第五步洗拇指：一手握另一手大拇指旋转搓擦，双手交换进行（20-30s）。第六步洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行（20-30s）。第七步洗手腕、手臂：搓洗手腕、手臂，达肘上6cm（非手术前洗手达腕关节上5cm即可），双手交换进行（60s）。最后用流水冲净手上的洗手液（或肥皂），用干燥的无菌擦手巾擦干双手。

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如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？
答案：１：病人很容易发生医院感染２：自己很容易携带病菌、患病３：带给自己的家人、朋友．如果他
们免疫力低下时，马上就可能发病.
“提灯女神” —南丁格尔
南丁格尔通过改善卫
生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从 42%下降到2.2%。
大力推广速干手消毒剂的使用。速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便，可以节约医务人员大量的工作时间，提高工作效率。更重要的是，手卫生使用速干手消毒剂，可以不受水源、水池、场所等限制，尤其是当医务人员的手没有受到患者血液、体液等明显污染时，使用速干手消毒剂就可代替洗手。
手卫生
急诊科医护人员：手卫生知识知晓100% 手卫生依从性≧80% 洗手方法正确率≧97%
二
甲
手卫生贯穿到全院各个部门，从病
复
人进入门诊开始，到检查、入院、
审个
治疗、手术等等，凡是病人经过的地方，医疗、护理、院感各检查组都在查手卫生的执行情况，计算出
案
医务人员手卫生的依从性。
追踪
所以手卫生这一项是全院医务人员必须掌握的重点！
瘆人吗？
手与医院感染---重要传播途径
恶心吗？
做好手卫生 ---切断院感传播途径
你记住了吗？
二
医务人员手卫生规范
类
患者
2009年4月，国
家卫生部颁布了我国首个《医务人
安
员手卫生规范》，
全
对医务人员该如何
目标
“认真洗手”作出
详细规定，希望以
此控制高发的院
内交叉感染。
手
《医务人员手卫生规范》起草背景
测
和医务人员防护工作中暴露出医疗机构手卫生
方
问题突出，如手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范等，使广大的
法
医院管理者和医务人员认识到了手卫生工作的
重要性
《医务人员手卫生规范》起草背景
•2019年卫生部开始成立专家小组立项制定“医务人员手卫生规范”，
•专家小组收集整理国际
•上有关手卫生的法规要求结合我国的实际情况，起草并多次修改
➢ 1867年英国外科医生李斯特提出感染是在人与人之间通过手、医疗器械、敷料进行传播，最早提出了消毒的观点，使手术感染率从45.7%降到15% ；
➢ 1886年法国外科医生柏格曼采用了热压蒸汽消毒器进行灭菌，研究了布单、敷料手术器械的无菌措施，使无菌技术的实现有了可靠的基础。
➢ 1889年法国医生费布林格提出了手消毒法。
这些实例你会觉得很熟悉
• 实例1某医生
一边看病人，一边接电话
这些实例你会觉得很熟悉
• 实例2 不能做到接诊一位患者一洗手的原因
其中一个重要原因就是“忙！！！”
这些实例你会觉得很熟悉
• 实例3 个别外科医生洗手速度
• 个别外科医生洗手的全过程，用一个字
形容就是“快”。
• 护士洗手依从性及正确率好于医生
实例4用带这些实例你会觉得很熟悉手套来取代洗手
• 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！
虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限
• 手套带给护理人员一种安全感的假象：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有
利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手
卫
2019年“传染性非典型肺炎（SARS）”在我
生效
国发生暴发流行， SARS病例数占全球病例的92%某些医院成为
SARS的重要传染源，导致医院感染的暴发给
果
患者、医院和社会造成巨大的经济损失，社会
的监
反响强烈；同时医务人员在救治SARS病人的过程中发生大量的感染，感染比例高在SARS患者的救治
西安交大事件
➢ 医务人员未规范洗手 ➢ 部分医务人员的手、物表、奶瓶、奶嘴、暖箱注
水口检测有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌的明显污染 ➢ 洗手池设置数量不足 ➢ 未准备速干手消毒剂 ➢ 未使用非触摸式水龙头 ➢ 皂盒不洁 ➢ 干手问题
在一次次感染暴发的反思中认识手卫生
• 医疗环境中的污染无处无时不在 • 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 • 手的污染随时随地发生 • 不卫生的手可能是“罪恶”之手 • 手卫生不良的双重伤害——害人害己
•完成了“医务人员手卫生规范”。
•2019年卫生部网上征求意见，但就在此时，卫生部加强了医政标准工作，新成立了医院感染控制标准专业委员会，并将《医务人员手卫生规范》的制定纳入了本标委会的重要工作内容。经过多次的专家讨论，不同层面、不同形式的征求意见，数十次的反复认真修改，历时5年“医务人员手卫生规范”终于与大家见面了
依从性低的原因？
忙、没时间手看起来很干净观念不到位
• 科室实行成本核算， • 医疗费用收费限制， • 一次性耗材（比如手消毒液）是不能向患者收取
费用的。 • 这些成本是计算到科室的，科室成本又直接与奖
金挂钩。 • 只要能不使用，医护人员就尽量不使用。
节约？
工作忙怎样执行？
接诊病人数量多、医务人员特别忙的部门，使用速干手消毒剂，具有洗手无可比拟的优势。
卫生
急诊科王俊山
2019年9月23日
一、医院感染的发生、发展
➢ 明代李时珍《本草纲目》中有关消毒的记载； ➢ 19世纪中期欧洲出现的产褥热，导致大批产妇死
亡，1847年塞麦尔韦斯通过对产褥热的研究，规定医生再接生之前必须用肥皂水洗手，再用漂白粉去除“毒素",不到一年死亡率从10%降到 1%。 ➢ “提灯女神”—南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、戴手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤员的死亡率从 50%下降到2.2%。
你
大家知道10月15日是什么日子吗？
知
道
吗
？
手是医院感染病原体传播最主要的媒介之一！
医院感染患者由于医务人员的手传播占 30%若不进行洗手、没有正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄，则易形成接触—污染—携带—传播，给患者带来极大的危害
手与医院感染---重要传播途径
想到过吗？
手与医院感染---重要传播途径
这样的场景熟悉吗？洗手否？
大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！
白大褂是首选甩手运动第二
手卫生遇到一个共同的问题：
• 各部门都重视，可是执行却很艰难。
怎么落实执行？
什么是洗手依从性？
洗手依从性是指医务人员能够按照洗手（手消毒）指证坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定依从性也称顺从性、顺应性,指医生按规定进行洗手。