宴用胖癌杂志２ＯＯｇ年第１７卷第１期 致，提高剂量强度或增加累积总量均未能提高疗效， 加大化疗量则明显增加毒副反应。超大剂量顺铂治 疗上皮性卵巢癌难 达到计划顺铂剂量强度，在人 体内提高顺铂剂量并不一定提高化疗疗效，且毒副 反应严重影响治疗及相应期间生活质量，所需对症 处理，花费也大 更主要是近期治疗反应率和生存期 并不比一般剂量优越（石一复，２０００年）。大剂量化 疗加自体骨髓移植或外周血干细胞移植技术，所产 生的毒副反应及昂贵的治疗费用，更主要的是也仅 取得短期效果，其实际价值均有待进一步验证。 ６交界性肿瘤的化疗问题 卵巢交界性肿瘤Ｉ期不必接受辅助化疗，可严 密随访；有残存肿瘤的Ⅱ～Ⅳ期者应给予联合化疗。 一般Ｉ 期交界性肿瘤趋向保守，而超过卵巢范围 的交界性肿瘤应在术后加用化疗，为减少毒副反应， 以腹腔化疗或口服美法仑，或ＰＣ方案联合化疗，疗 ・３・ 程不宜过于集中， 提高其生存率 ｌ 期效果及预 后差，宜适量化疗，Ｉ期 上者术后正规化疗３～４ 个疗程，方案同上皮性卵巢癌。 卵巢交界性Ｉ 、Ｉ 、Ｉ 均有术后复发或死亡 报道（Ｊｉ Ｈ，１ ９９６年，ＳｙＫｅｓ ＰＨ．１９９７年）．所 对卵 巢交界性肿瘤Ｉ期者是否决定化疗与观察病理切片 的多少及正确性也有密切关系。若原先实为交界性 肿瘤细胞分化差，而误诊为分化好；蜡块标本制作 少、仅见少数切片、又是分化程度好，或原先已为浸 润癌等未化疗、术后不予辅助化疗，则日后均有可能 复发，所以决定交界性肿瘤术后是否化疗与病理关 系密切。 综上所述，上皮性卵巢癌的化疗虽临床已广泛 应用，但实际化疗中还有许多有争议和不统一的诸 多方面，仍需在今后进一步研讨，通过多中心、前瞻 性对照研究 逐步澄清。
卵巢恶性肿瘤的介人治疗进展 穆玉兰，汤春生 （山东省立医院妇产科．山东济南２５００２］） 关键词：卵巢胂瘤／治疗；体层摄影术；ｘ线计算机｝磁共振成像 中圉分类号：Ｒ７３７ ３１ 文就标识码 Ａ 文章编号 １００１—１６９２（２００２）０１一∞０３一ｏ３ 介入治疗（ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔ￣ｅａｔｍｅｎｔ）是利用超 声、计算机断层摄影（ｃＴ）、核磁共振（ＭＲＩ）、ｘ射线 等现代医学影像导向技术，定向地对病变所在器官 和组织进行诊断及治疗的方法，它属于介入放射学 （ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｎａｌ ｒａｄｉｏｌｏｇｙ）范畴 目前此法已成为与 内科药物治疗、外科手术治疗并驾齐驱的第三大治 疗体系 Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ创立了经皮穿刺血管技术为肿瘤 的介入治疗带来了巨大的进步，自２０世纪５ｏ年代 开始首先采用动脉灌注氮介治疗，开创了化疗药物 经动脉治疗恶性肿瘤的先河 随着介入放射学的发 展，介入治疗在治疗恶性肿瘤方面发挥着愈来愈大 的作用。卵巢癌是一种恶性程度很高的肿瘤，临床发 收稿日期：２００］一０８—２０ 作者简介：穆玉兰（１９６７一） 女．山东济南＾．山东省立医 院．主治医师，博士．从事妇科肿瘤研究． 现时多属晚期，减瘤术后的全身静脉化疗除产生耐 药外，严重的化疗反应常使病人不能耐受而使治疗 失败，近年来介入治疗的广泛开展使卵巢癌的治疗 有所改观，综述如下。 １理论基础 多项研究表明，化疗药物对恶性肿瘤的治疗效 果与以下因素有关：（１）肿瘤的生物学特性；（２）化疗 药物的敏感性及耐药的产生；（３）化疗药物的浓度． 在一定范围内，杀伤癌细胞的作用呈浓度依赖性； （４）化疗药物与肿瘤组织接触的时间，当达到有效浓 度后，作用时间越长，疗效越好。超选择性髂内动脉 插管（ｓｕｐｅｒｓｅｌｅｅｔｉｖｅ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｉｌｉａｃ ａｒｔｅｒｖ ｃａｔｈｅｒｉｚａ— ｔｉｏｎ，ＳＩＡＣ）灌注化疗可使（１）营养肿瘤的血管减少 或明显减少，从而使肿瘤体积缩小；（２）盆腔肿瘤组 织所含的药物浓度明显高于静脉及腹腔给药浓度，
超声对卵巢恶性肿瘤的诊断价值
【摘要】目的：观察超声对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析2009年1月-2011年10月在我院进行治疗的27例诊断明确、临床资料完整的卵巢恶性肿瘤病例的超声图像，统计检测的敏感性，特异性，准确性。结果：27例卵巢恶性肿瘤患者经超声检查，充分显示病变及周围情况。应用超声检查的敏感性为89.12%，特异性为95.22%，准确性为94.76%，说明超声检查检测卵巢恶性肿瘤有良好的敏感性，特异性，准确性。结论：超声检查卵巢恶性肿瘤能明确病变的范围、程度及病变周围情况，指导临床医生制定合理有效的治疗方案，具有良好的临床价值。
【关键词】超声检查；卵巢恶性肿瘤
【中图分类号】r737.31 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0615-02
随着我国经济水平的发展，人民生活水平的提高，社会观念的改变，女性在社会经济生活中的作用和地位发生了很多的改变。已经有越来越多的女性将重心由家庭生活转换到工作事业上。但由于现代生活节奏加快，工作紧张及女性自身的特殊性，妇科肿瘤，特别是卵巢肿瘤的发病率在逐年上升［1，2］，如果不能及时诊断、治疗，将给女性患者造成极其严重的后果，危及患者的生命。针对卵巢肿瘤的诊断和治疗技术的研究已成为当代社会的关注热点。以下是对2009年1月-2011年10月在我院治疗的27例确诊为卵巢恶性肿瘤的患者进行超声检查的临床观察，希望能为今后的卵巢恶性
肿瘤诊断和治疗提供临床依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料：选择2009年1月-2011年10月在我院治疗的27例确诊为卵巢恶性肿瘤的患者，年龄27-63岁，平均年龄（48.1±1.6）岁，其中，粘液性囊腺癌7例,浆液性囊腺癌7例,恶性畸胎瘤5例，性索间质性恶性肿瘤4例,内胚窦瘤2例，子宫内膜样腺癌2例。所有病例均经病理证实,按figo［3］分期标准进行临床分期：i期11例，ⅱ期10例，ⅲ-ⅳ期6例。
2019年5月C第6卷/第15期
May. C. 2019 Vol.6, No.15
123实用妇科内分泌电子杂志
Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
卵巢子宫内膜样恶性肿瘤的CT及MRI诊断
朱 琼
（江苏省淮安市妇幼保健院放射科，江苏 淮安 223001）
【摘要】探析CT和MRI在卵巢子宫内膜样恶性肿瘤中的诊断价值，本文对20例患者在CT和MRI中表现与
特征进行了研究，其中病灶位于左侧者12例，右侧者8例，病灶直径在（7.4±0.3）cm；肿瘤均表现出囊实性；
形态为不规则的分叶状者16例，圆形/椭圆形者4例；肿瘤边界模糊者17例，清晰者3例；肿瘤的实性成分CT值
（40.6±1.3）HU，囊性成分CT值为（25.2±1.1）HU。患者MRI显示T1WI实性成分均表现出等信号，囊性成分表
现出低信号，T2WI实性成分均表现出稍高信号，囊性成分表现出较高信号，增强后肿瘤实性成分均表现出中等程
度强化。可得出CT与MRI均能更好地反映卵巢子宫内膜样恶性肿瘤的病理特征，可显示肿瘤内部结构、形态，在
患者临床诊断中具有较高应用价值。
【关键词】子宫内膜；卵巢；CT；恶性肿瘤；MRI
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.15.123.02
卵巢子宫内膜样癌为原发性妇科上皮恶性肿瘤疾病，
该疾病组织学与子宫内膜癌具有相似性，在临床中比较少
见，同时患者手术前误诊率相对较高[1]。本次研究将重点探
讨分析卵巢子宫内膜样癌患者的CT和MRI表现，以期为患
者临床诊断提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2015年1月～2018年12月期间诊治的20例卵
巢子宫内膜样癌病人为回顾分析对象，患者均为女性，年
龄范围33～68岁，年龄均值（49.3±0.4）岁；患者临床表
现：盆腔包块者9例，腹痛者8例，阴道出血者4例，腹胀
国际妇产科学杂志２０１０年８月第３７卷第４期 Ｊ Ｉｎｔ Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏ！，Ａｕｇｕｓｔ ２０１０，Ｖｏ１．３７，Ｎｏ．４
妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断与治疗
赵建国综述 曲芄苑审校
【摘要】妊娠合并卵巢恶性肿瘤极其少见，依靠影像学检查及血清标志物检查诊断多无困难。对于希
望继续妊娠的卵巢恶性肿瘤患者的治疗，在妊娠早期主要是严密随访，包括影像学检查和血清标志物检查： 妊娠中期可以进行简单的分期手术及活检．术后可进行辅助化疗；妊娠晚期剖宫产同时行卵巢恶性肿瘤全面
分期手术，术后辅以足疗程化疗。妊娠能够促使肿瘤生长和转移，肿瘤生长及对其治疗可造成胎儿流产、早
产、胎儿窘迫和胎儿生长受限等并发症。 【关键词】妊娠；卵巢肿瘤；诊断；治疗；肿瘤转移
ＴｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＰｒｅｇｎａｎｃｙＣｏｍｂｉｎｅｄ ｗｊｔｈＭａｌｉｇｎａｎｔＯｖａｒｉａｎＴｕｍｏｒＺＨＡ０Ｊｉａｎ－ｇｕｏ，ＱＵ
ｐｅｎｇ．Ｔｉａｎｊｉｎ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ ａｎｄ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ ３０００５２，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺＨＡ ０ Ｊｉａｎ－ｇｕｏ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｋｉｌｌｉｎｇｙｏｕｓ ＠１２６．ｃｏｍ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｏｖａｒｉａｎ ｔｕｍｏｒ ｉｓ ｅｘｔｒｅｍｅｌｙ ｒａｒｅ．Ｉｔ＂ｓ ｅａｓｙ ｔｏ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｂｙ ｉｍａｇｉｎｇ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｓｅｒｕｍ ｍａＦｋｅｌ＂Ｓ．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｏｖａｒｉａｎ ｔｕｍｏｒ ｗｈｏ ｗａｎｔ ｔｏ ｋｅｅｐ ｏｎ
ｇｅｓｔａｔｉｏｎ ｎｅｅｄｓ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｓｔｒｉｃｔｌｙ ｉｎ ｔｈｅ ｆｌｉｎｔ ｔｒｉｍｅｓｔｅｒ，ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｓｅｒｕｍ ｍａｒｋｅｒｓ．Ｂｉｏｐｓｙ，ａ
