2015年上半年江西省主治医师(消化科)相关专业知识考试题

2015年上半年江西省主治医师(消化科)相关专业知识考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是

A．肠梗阻

B．急性下壁心肌梗死

C．急性阑尾炎

D．急性胆囊炎

E．急性胃肠炎

2、Krukenberg瘤发生在哪个部位

A．肠壁

B．盆腔

C．卵巢

D．大网膜

E．膀胱

3、你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为多少

A．30次胸外按压，2次通气

B．5次胸外按压，1次通气

C．15次胸外按压，2次通气

D．15次胸外按压，5次通气

E．5次胸外按压，2次通气

4、心包叩击音最常见于

A．二尖瓣关闭不全

B．扩张型心肌病

C．心包积液

D．缩窄性心包炎

E．心力衰竭

5、中心线经被照体的内侧射向外侧的方向称

A．外内方向

B．后前方向

C．掌背方向

D．内外方向

E．前后方向

6、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的

A．外观浑浊、草绿色半透明

B．比重＞1.018 C．黏稠、不易抽出

D．可自凝

E．细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主

7、有关消化性溃疡的病理，以下哪种不正确

A．溃疡的直径一般小于2cm

B．溃疡愈合一般需要4～8周

C．溃疡呈圆形或椭圆形

D．消化性溃疡多单发

E．溃疡的边缘不整齐

8、最重要的可控制的中风危险因素是

A．高胆固醇和高脂血症

B．吸烟

C．糖尿病

D．高血压病

E．高血黏稠度

9、患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为

A．沙丁胺醇

B．特布他林

C．异丙托溴胺

D．布地奈德

E．二丙酸倍氯米松

10、不符合胶片保存条件的是

A．胶片在10～15℃保存

B．储存条件要标准

C．避免有害气体接触

D．防止压力效应的产生

E．有效期限出厂24个月

11、患者女性，34岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径＜2mm，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为

A．瘀点

B．斑疹

C．小红痣

D．蜘蛛痣

E．玫瑰疹

12、关于明胶使用特点的叙述，错误的是

A．能提高乳剂的感光度

B．是一种保护性胶体

C．参与坚膜作用

D．是一种吸卤剂

E．黏性较差

13、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法

A．X线断层摄影

B．胸部超声检查 C．支气管碘油造影

D．细胞学检查和细菌学检查

E．以上都不是

14、胃内分泌促胃液素的细胞主要是

A．主细胞

B．黏液细胞

C．G细胞

D．胃内分泌细胞

E．壁细胞

15、以下哪个不是慢性支气管炎的发病因素

A．吸烟

B．职业粉尘和化学物质

C．感染

D．空气污染

E．遗传因素

16、患者男性，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是

A．肌电图

B．脑血流图

C．诱发电位

D．磁共振成像

E．脑电图

17、出现Cheyne-StOkes和Biots呼吸最主要的机制为

A．胸部外伤呼吸受抑制

B．胸腔积液呼吸受抑制

C．呼吸中枢兴奋性降低

D．呼吸肌麻痹

E．严重神经衰竭

18、消化性溃疡易引起出血的位置是

A．球后溃疡

B．幽门管溃疡

C．胃小弯溃疡

D．十二指肠壶腹部溃疡

E．复合性溃疡

19、CT成像的物理基础是

A．X射线的吸收衰减

B．计算机图像重建

C．像素的分布与大小

D．原始扫描数据的比值

E．图像的灰度和矩阵大小

20、患者女性，56岁，以“右侧胸痛伴气短1个月”入院。体格检查及肺CT检查均提示右侧胸腔积液，为鉴别胸腔积液的良、恶性，下列哪项检查最有价值

A．蛋白质含量 B．胸液/清CEA比值

C．Rivalta试验

D．胸液比重

E．免疫学检查

21、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白3 +，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择

A．塞来昔布口服

B．羟氯喹口服

C．白芍总苷口服

D．糖皮质激素+环磷酰胺

E．丙种球蛋白静脉滴注

22、干性咳嗽常见的疾病是

A．慢性支气管炎

B．肺炎

C．支气管扩张

D．肺脓肿

E．急性咽喉炎

23、女婴16个月，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。查体：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是

A．肠道病毒感染

B．猩红热

C．风疹

D．药疹

E．麻疹

24、下列不属于肌张力障碍的是

A．扭转痉挛

B．面肌抽搐

C．书写痉挛

D．痉挛性斜颈

E．Meige综合征

25、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在

A．大脑皮质

B．内囊

C．中脑

D．脑桥

E．延髓

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、“猖獗龋”是哪种结缔组织病的特征性表现

A．系统性红斑狼疮

B．银屑病关节炎 C．干燥综合征

D．皮肌炎

E．硬皮病

2、关于开瓣音的听诊特点，正确的是

A．音调较低

B．听诊部位在胸骨左缘第2肋间

C．响亮、清脆、持续时间长

D．在第二心音后出现

E．吸气时增强

3、下列关于B型胃炎的病因说法正确的是

A．自身免疫

B．肠道细菌感染

C．幽门螺杆菌

D．NASID

E．胆汁反流

4、在普通增感屏中，最早使用的荧光体是

A．硫化锌

B．钨酸钙

C．硫酸铅钡

D．硫化铬锌/银

E．硫氧化镧

5、下列哪项临床表现不符合重症急性胰腺炎

A．低血压和休克

B．代谢性碱中毒

C．血糖升高

D．Grey-Turner征

E．低钙血症

6、诊断肾动脉狭窄的金指标是

A．超声检查

B．放射性核素检查

C．磁共振显像或螺旋CT血管造影

D．肾动脉血管造影

E．血肌酐

7、患者女性，26岁，半年来持续发热，间断出现脐周剧烈疼痛，每日排2～3次糨糊样便，不含黏液脓血，排气正常。查体：体温37.6℃，消瘦，贫血貌，心肺未及异常，腹平软，脐周有压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及大。结肠镜检查所见结肠黏膜正常，为进一步确诊下列哪项检查最必要

A．X线立位腹平片

B．上腹部CT

C．剖腹探查

D．X线钡剂检查

E．肠系膜上动脉造影

8、患者女性，3l岁，出现疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、双下肢无力4个月，并体重增加，查 FT3、FT4低，该病人不可能出现下列哪项情况

A．血清TSH正常

B．血清TSH降低

C．血清TSH升高

D．碘摄取率升高

E．血清TPOAb和TgAb阴性

9、肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆

A．肺囊肿并感染

B．细菌性肺炎

C．支气管扩张

D．空洞型肺结核

E．支气管肺癌并感染

10、肝脏CT检查，需要采用窄窗的疾病是

A．肝腹水

B．肝巨大恶性肿瘤

C．肝脓肿

D．脂肪肝

E．肝硬化

11、患者男性，25岁，胰岛素依赖型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是

A．低血糖昏迷

B．脑血管疾病

C．糖尿病酮症酸中毒昏迷

D．高渗性非酮症性昏迷

E．乳酸性酸中毒

12、多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值

A．异常免疫球蛋白增多

B．尿本—周蛋白阳性

C．病理性骨折

D．骨髓内见到骨髓瘤细胞

E．肾功能障碍

13、引起肠易激综合征的原因不包括以下哪一条

A．特殊饮食

B．精神因素

C．肠道菌群失调

D．肠道感染

E．免疫异常

14、乙脑病人最常见的并发症是

A．肺不张

B．金葡菌败血症

C．支气管肺炎

D．尿路感染

E．压疮

15、肝硬化病人3个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹