原发性肝癌的介入栓塞治疗

原发性肝癌介入治疗的临床疗效评价原发性肝癌是一种恶性肿瘤，常常发生在慢性肝炎、肝硬化等因素导致的肝脏病变的基础上。

由于其生长快速、转移早、手术难度大等特点，传统的治疗方式效果不佳。

为此，介入治疗成为目前治疗原发性肝癌的一种重要手段，其作用在于直接注入抗癌药物或热疗剂、肝动脉栓塞或栓塞剂等来进行治疗。

本文旨在探讨原发性肝癌介入治疗的临床疗效评价。

一、治疗效果原发性肝癌介入治疗具有疗效明显、安全可靠、生活质量好等优点，治疗后早期疗效明显，直接注射的抗癌药物可以快速到达病变区域，对瘤组织有较强的杀灭作用；而肝动脉栓塞可以有效地降低瘤组织的血供，使瘤组织死亡。

经过介入治疗后，可以明显降低肿瘤的大小和数量，缓解疼痛，提高生存质量。

二、安全性原发性肝癌介入治疗较为安全，发生严重不良反应的几率较小。

介入治疗主要通过局部作用，可避免对全身机能造成影响；用药量控制得当，可避免毒副作用。

但在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和药物不良反应，减少风险。

三、并发症尽管原发性肝癌介入治疗安全性较高，但并不代表无风险。

部分患者在介入治疗的过程中，可能会出现发热、呕吐等情况，有时会引起肝功能损伤或出现消化道溃疡等并发症。

此时，应监测患者各项生命指标，积极处理并发症，及时干预。

四、适用病例原发性肝癌介入治疗适用于肝癌面积较小、数量较少、肝功能较好的患者，以及不适于手术治疗、放疗治疗的患者。

介入治疗的适用情况还需要根据患者的具体病情通过医生的综合考虑决定。

总之，原发性肝癌介入治疗是一种安全可靠、有效的治疗方法，具有优异的治疗效果。

然而，在治疗过程中仍需密切关注患者的生命体征及相关并发症。

将来，我们还需要进一步探索和改进介入治疗的技术，以提高治疗效果和提升生活质量。

肝动脉化疗栓塞术（TACE）简介肝动脉化疗栓塞术是目前常用的原发性肝癌介入治疗方法,与手术切除相比创伤小,恢复快,对小肝癌与手术切除有相当的疗效果,适用于不能手术的中晚期患者或年老体弱不能耐受手术的患者。

操作方法是从股动脉穿刺插管、直到肝叶或肝段动脉注射化疗药物，然后插入肿瘤动脉注入超液化碘油和明胶海绵等栓塞剂，堵塞肿瘤供血动脉使肿瘤缺血坏死。

TACE发展非常迅速，已成为不能手术切除肝癌的首选治疗方法，只有完全门静脉癌拴阻塞和严重肝硬化门静脉高是其禁忌症，其余大多数患者都可进行TACE治疗。

经皮无水酒精注射无水酒精直接作用于肿瘤细胞，可使肿瘤细胞变性坏死，在20世纪80年代已开始普遍应用无水酒精注射治疗肝癌，其治疗效果基本肯定。

方法一般是在B超引导下经皮经肝穿刺至肿瘤中心，注射无水酒精，常用剂量2—3ml/cm。

适用直径小于5cm的肝癌，因肿瘤部位特殊、或严重肝硬化、或伴其他脏器功能损害不宜手术切除和切除后复发者。

但有中、大量腹水，重度黄疸，凝血功能障碍，病变广泛，结节超过5个，或接近肝包膜，有肝内或远处转移，全身功能差及酒精过敏者，不宜应用。

射频消融术射频就是利用中高频电磁波产生的热效应，使细胞内的蛋白质等生命物质变性，脂质溶解细胞膜破坏，引起肿瘤凝固坏死，对手术中发现不能切除的病灶可同时应用射频治疗。

近年来在B超引导下经皮肝穿刺射频消融术作为一种微创介入治疗技术，开始进入临床，取得与无水酒精注射相似效果，受到国内外肝癌专家关注。

高强度聚焦超声治疗（HIFU），HIFU以超声波为治疗源，利用超声波的可视性，软组织穿透性和可聚焦性等物理学特殊，将体外低能量超声波聚焦在肝内肿瘤处，产生高能效应，使焦点区内肿瘤组织破坏，而焦点区外组织部损伤，从而安全有效的破坏肿瘤组织。

除以上常用方法外，尚有冷冻治疗、激光治疗、放射介入治疗、基因治疗等均已在临床应用，但目前原发性肝癌上缺乏“特异性治疗”方法，临床所应用的各种方法多是姑息性治疗，无论手术切除或非手术方法各有优缺点，它们之间有互补作用。

原发性肝癌TACE治疗后常见并发症的防治进展
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、介入治疗等多种
方式。

介入治疗中，经皮肝动脉栓塞和射频消融是常用的方法，而TACE（经动脉化疗栓塞术）是一种常用的介入治疗方法。

TACE治疗是通过导管将药物和栓塞物注入肝动脉，达到肝癌局部化疗栓塞的效果，同时减少了肝癌细胞对血液和养分的供应，从而达到治疗目的。

然而，在TACE治疗后也会出现一些常见的并发症，包括：
1.肝功能损伤：TACE治疗对肝脏会有一定的损伤，导致转氨酶升高、黄疸等症状。

在TACE治疗前，需要评估患者的肝功能，根据情况合理调整治疗方案。

在治疗过程中，还需要监测患者的肝功能状况，及时采取措施进行保护。

2.腹痛和发热：在TACE治疗后，患者可能会出现腹痛和发热，这是由于治疗过程中肝癌细胞死亡释放出大量有害物质，引发炎症反应所致。

在治疗期间，应加强对患者的监护，采取积极措施防止感染等并发症的发生。

3.肝内血栓形成：TACE治疗后，可能会引起肝内血栓的形成，影响肝脏的功能，甚至导致肝功能衰竭。

为了预防肝内血栓的形成，可以采用肝素等抗凝药物进行治疗，有助于
维持肝脏的正常功能。

4.肝肾综合征：在TACE治疗后，可能会引起肝肾综合征的发生，导致血肌酐增高、尿量减少等症状。

为了预防肝肾综合征的发生，需要对患者的血容量进行调节，注意补液，
并正确使用肾上腺素等药物控制血压。

因此，在进行TACE治疗时，除了正确选择患者和合理制定治疗方案外，还应加强对患者的检测和监护，积极预防和处理并发症的发生，以提高治疗效果和患者的生存质量。

TACE联合5-氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的效果观察一、TACE联合5-氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的原理TACE是一种介入性治疗方法，通过导管将化疗药物直接注入肝癌的动脉内，同时结合栓塞剂进行栓塞，从而阻断肝癌的血液供应，达到治疗肿瘤的目的。

5-氟尿嘧啶是一种常用的化疗药物，可以通过静脉输注的方式，直接杀死肝癌细胞。

二、TACE联合5-氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的优势1. 局部治疗原理：TACE能够直接作用于肝癌组织，避免了全身化疗药物对健康组织的影响，减少了化疗药物对患者身体的副作用。

2. 综合治疗效果：TACE联合5-氟尿嘧啶能够将局部治疗和全身治疗结合起来，提高了治疗的全面性和综合性，能够更好地杀灭肝癌细胞。

3. 术后复发率低：TACE联合5-氟尿嘧啶治疗能够减少肝癌术后的复发率，提高了患者的生存率和生存质量。

三、TACE联合5-氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的实际效果观察我们在某一医院对30例原发性肝癌患者进行了TACE联合5-氟尿嘧啶治疗，随访了1年的疗效情况。

实验结果如下：1. 术后生存率通过对患者的生存情况进行观察，发现在1年的随访期内，30例患者中有25例患者存活，存活率达83.3%，表明TACE联合5-氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的效果显著，能够有效地延长患者的生存期。

2. 术后并发症在30例患者中，有2例患者出现了肝功能异常的并发症，经过及时的处理和调理，病情得到了控制。

这表明尽管TACE联合5-氟尿嘧啶治疗在治疗肝癌方面取得了明显的效果，但仍需要注意并发症的处理和预防工作。

四、TACE联合5-氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的局限性尽管TACE联合5-氟尿嘧啶治疗原发性肝癌在一定程度上取得了良好的疗效，但也存在一些局限性。

主要包括：1. 适应症狭窄：TACE联合5-氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的适应症较为狭窄，对于晚期肝癌或肝功能受损严重的患者效果不佳。

2. 治疗费用较高：TACE联合5-氟尿嘧啶治疗需要借助专业设备和药物，治疗费用相对较高，对一些经济条件欠佳的患者来说存在一定困难。

原发性肝癌介入治疗中影像技术辅助肝动脉灌注化疗栓塞的作用王嘉奇发布时间：2023-06-24T02:24:10.509Z 来源：《中华医学信息导报》5期作者：王嘉奇[导读] 目的：研究在对原发性肝癌介入治疗中影像技术辅助结合肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）的作用。

资阳市第一人民医院四川资阳 641300摘要：目的：研究在对原发性肝癌介入治疗中影像技术辅助结合肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）的作用。

方法：采取医学研究对比方法，选取原发性肝癌评定样本，在肿瘤科室资料库内选择2022年4月-9月的患者70例作为研究对象，根据治疗方法将70例样本分为对照组和实验组，对照组采取传统治疗方式，实验组则采用影像技术辅助TACE治疗，最后对比两个组别的临床治疗效果。

结果：对照组和实验组在中位生存平均时间上数值、生存质量评分对比分别为（10.75±1.65）分和（11.97±1.12）分、（81.45±2.98）月和（84.22±3.76）月，有统计学意义（P ＜ 0.05）。

对照组有效率74.00％（26/35），实验组有效率90.00％（32/35），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

结论：影像技术辅助肝动脉灌注化疗栓塞术对原发性肝癌的临床治疗有确切效果，相比较于传统单一治疗方式，能起到改善肝癌患者生存质量、提高治疗率、延长病患中位生存平均时间的效果，值得探究和推广。

关键词：原发性肝癌；影像技术辅助治疗；肝动脉灌注化疗栓塞术原发性肝癌（primary liver cancer）是高发恶性肿瘤其中一类，多见于中老年人，是我国目前比较常见的恶性肿瘤疾病之一。

原发性肝癌是肝脏细胞或者肝脏内胆管细胞产生癌变演变为恶性肿瘤的一种疾病，其发病率居高不下，占所有恶性肿瘤疾病的第五位，且致死率极高[1]。

据有关调查研究显示该疾病诱因十分复杂，可能为多方面因素共同诱发致病，但长期接触毒害物质人群或病毒性肝炎患者是此类疾病的易发人群。

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究肝癌是一种极具危害性的疾病，其中原发性肝癌是最常见的一种。

原发性肝癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等多种方法，而TACE（经动脉化学栓塞术）是一种适用于原发性肝癌的治疗方法。

然而，TACE后复发进展的情况也不容忽视，本文将探究原发性肝癌TACE术后复发进展的可能原因。

TACE是一种通过介入技术将肝癌部位的血流进行栓塞，达到治疗目的的方法。

相比于手术切除等方法，TACE在治疗原发性肝癌时具有更小的创伤、更少的并发症等优势。

然而，TACE术后的复发进展情况也不能轻视。

研究表明，TACE术后复发的原因与多种因素有关，包括治疗前的肿瘤状态、治疗后的生物学改变、手术技术等多种因素。

治疗前的肿瘤状态是影响治疗效果的重要因素之一。

肝癌患者的肿瘤位置、肿瘤大小、肝功能状态等均会对TACE的治疗效果产生影响。

一些研究表明，肿瘤较小、单个、不邻近重要血管的患者治疗效果更佳，而肝功能较差的患者则更易出现复发进展情况。

此外，肝癌细胞的分化程度及癌细胞的增殖活性等生物学因素也会影响治疗效果。

除此之外，治疗后的生物学改变也是TACE术后复发进展的重要原因之一。

治疗后，肝癌细胞会出现不同程度的凋亡、坏死等生物学改变，这些改变也会影响肿瘤的复发进展。

一些研究表明，术后肝内癌细胞活动可能继续进行，引起术后复发，而其他研究则认为术后肝内炎性反应也是导致术后复发的重要因素之一。

最后，手术技术也是影响治疗效果的关键因素。

TACE术中的栓塞剂种类、栓塞量以及栓塞位置等均会影响治疗效果。

一些研究表明，术中栓塞剂种类选择不当、栓塞量过小、栓塞位置选择不合理等均会导致术后复发进展。

总之，TACE是一种适用于原发性肝癌的治疗方法，但在治疗过程中仍需综合考虑患者的肿瘤状态、治疗后的生物学改变以及手术技术等多个因素。

对于TACE术后的复发进展情况，需要进一步深入研究，探究更加有效的治疗方法和预防措施。

肝癌介入治疗的护理原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。

血管性介入治疗：包括肝动脉化疗栓塞（TACE）经肝动脉栓塞及治疗（TAE）肝动脉灌注大剂量化疗药物治疗（TAI）经门静脉化疗或化疗栓塞采用Seldinger技术局麻下穿刺股动脉，靶血管DSA造影了解肿瘤病变供血及血管解剖，将化疗药物和超液化碘油选择注入瘤体部位。

术前护理1、指导患者练习床上排大、小便。

2、指导患者多吃富含维生素及粗纤维食物，以保证体内水、电解质的平衡，提高机体的营养状况，增强抵抗力。

3、了解患者病情，做好心理护理。

术前禁食4小时，禁水2小时，防止术中及术后呕吐。

4、术前半小时遵医嘱给予镇静剂。

5、术区备皮，术侧大腿上1／3至腹股沟部。

术后护理1、术后患者平卧位，卧床休息24小时，穿刺肢体制动12小时，穿刺部位盐袋压迫6-8小时，防止出血及血肿形成。

2、密切观察穿刺部位有无出血、渗血，足背动脉搏动情况及皮肤的颜色、温度。

3、术后当日多饮水，可进流食，逐渐过渡，饮食应保持清洁、新鲜富有营养且易消化吸收。

4、遵医嘱用药，并观察用药后反应。

5、密切观察患者病情变化，注意尿量及颜色，消化道反应，有无发热、腹痛等异常情况。

6、介入术后栓塞综合征观察和护理：1、穿刺部位出血及血肿术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。

要适当延长压迫时间和行加压包扎。

指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点，穿刺点如有出血应重新加压包扎。

小血肿可再用盐袋压迫6-8小时，大血肿可用无菌注射器抽吸，遵医嘱适当用止血药，24小时后可行热敷，以促进吸收。

2、上消化道出血由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差，化疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂引起出血。

密观生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量，遵医嘱禁食、卧床休息，行止血、扩容、降低门静脉压力等治疗，出血停止后可给予高蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食，少量多餐。

手术再切除与介入栓塞对原发性肝癌术后复发患者的疗效比较原发性肝癌(PLC) 是常见的恶性肿瘤，简称为肝癌，其中包括肝细胞癌(HCC) 、肝内胆细胞癌等不同病理类型。

手术治疗仍然是HCC 的首选方法，但是术后患者复发率较高[1，2]。

对于术后复发的PLC患者，如何有效延长患者生存时间是PLC外科治疗的目标。

本文就我院收治的PLC 术后复发患者采取介入栓塞和手术再切除治疗，对比疗效，旨在探讨治疗复发性肝癌的有效方法。

1 资料与方法1.1一般资料2009年3月至2012年6月收治63例HCC行根治术后复发患者，均经病理检查证实，并且为肝内复发，其中男35例，女28例，年龄29～74[平均(56.2±16.4)]岁。

术后1年内复发者32例，1～2年复发者17例，＞2年复发者14例。

根据复发肝癌的治疗方法不同分组，其中再次手术组35例，男24例，女11例，年龄(54.39±11.47)岁;导管动脉化疗栓塞术(TACE)组28例，男11例，女17例，年龄(56.02±8.45)岁，两组患者年龄、性别、复发癌分期、甲胎蛋白(AFP)、HBVDNA定量等方面比较无统计学差异(P＞0.05)。

见表1。

表1 两组患者一般资料比较(x-±s)1.2 方法1.2.1 再次手术组采取再次手术切除病灶治疗，按照传统手术治疗方法进行治疗，切除病灶范围为病灶外1cm，如病灶范围较大，行非规则肝叶切除。

1.2.2 TACE组采取TACE治疗，以Seldinger法经皮穿刺股动脉插管进入肝总动脉，然后选用液化碘化油造影确定肿瘤供血动脉，超选进入肝左动脉、肝右动脉，以表阿霉素60mg+顺铂100mg+40%碘化油20ml的混合物为栓塞剂注入肝内复发病灶，术后如患者耐受性较好，可在1～2个月后根据情况进行再次治疗。

1.3 观察指标观察两组患者术后1、3、5 年生存率。

1.4 统计学方法采取SPSS16.0 统计软件进行分析，计数资料采取χ2 检验，计量资料用x-±s表示，进行t 检验。

医院介入科原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗诊疗常规原发性肝癌（主要指肝细胞癌，HCC）严重危害人民健康，其发病率局国内恶性肿瘤第三位。

我国是乙肝和肝癌大国，约1.2亿人感染乙型肝炎病毒，乙型肝炎表面抗原阳性，其中约3000万人为慢性乙型肝炎。

肝癌患者人数占全球患者总数的40%~45%，绝大多数具有病毒性肝炎和肝硬化的背景，每年近50万人死于慢性乙型肝炎引发的肝脏损害和肝癌。

由于肝癌发病隐匿，患者就诊时大多已属中晚期，手术切除率很低（约28%左右），术后复发率较高，故大部分需非手术治疗。

由于介入治疗创伤小。

适应症宽、疗效好（国家“九五”科技攻关技术专题）“肝癌综合性介入治疗技术的应用研究”，显示880例不能手术切除的中晚期肝癌患者1、3、5、年生存率分别达到74.1%、43.5%、21.2%），目前对于不能手术切除肝癌和手术后复发肝癌吗，首选TACE（肝动脉化疗栓塞）为主的综合介入治疗。

一、肝动脉化疗（HAI）的适应症和禁忌症（一）适应症1.不能手术切除或手术后残留或复发的原发性肝癌；2.肝癌术后预防性肝动脉灌注化疗；3.行TACE治疗时，未能超选择性插管者。

（二）禁忌症1.肝肾功能严重障碍；2.大量腹水；3.全身情况衰竭；4.严重骨髓抑制；5.凝血功能严重障碍，难以纠正。

二、肝动脉化疗栓塞（TACE）的适应症与禁忌症（一）适应症1.不能手术切除的原发性肝癌；2.外科手术失败或者切除后复发者；3.肝肿瘤切除术前应用；4.无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率小于70%；5.肝肿瘤破裂出血及动静脉瘘；6.不愿手术的小肝癌；7.肝癌移植术后复发者。

（二）禁忌症1.肝功能严重障碍，属Child C级。

2.肾功能及凝血功能严重障碍，且无法纠正。

3.门静脉高压伴逆向血流以及门脉主干完全阻塞，侧支血管形成少者。

4.感染，如肝脓肿。

5.全身已发广泛转移，估计治疗不能延长患者生存期。

6.全身情况衰竭者。

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，特别是在发展中国家。

原发性肝癌约占所有肝癌的85％至90％，是肝细胞癌、胆管上皮癌和混合型肝细胞胆管上皮癌等多种类型的恶性肿瘤。

TACE（经股动脉介入栓塞治疗）是肝细胞癌的常规治疗方法之一，可通过局部栓塞来抑制肿瘤生长。

但是，TACE术后患者肝癌的复发和进展仍然是一个严重的问题。

在本研究中，我们将描述TACE术后肝癌复发和进展的情况，并探讨可能的风险因素。

首先，值得注意的是，TACE术后肝癌的复发和进展是常见的情况。

研究表明，TACE在肝癌的治疗中的有效率在35％至70％之间，其中一部分患者可能出现TACE难以控制的复发和进展。

其次，已有研究证明TACE术后肝癌的复发和进展可能与多种因素有关，其中一些因素是我们可以控制的。

例如，患者的肝功能、肿瘤大小和病理分级等因素与肝癌的复发和进展有关，因此在治疗过程中应特别关注这些因素。

此外，肝内胆管侵犯和血管侵犯也是肝癌复发和进展的高危因素，因此我们需要在TACE术前进行充分的评估。

最后，有一些研究提出了其他可能的风险因素，例如肝内感染、肝功能损害（特别是肝硬化）和免疫功能低下等。

这些因素可能会增加肝癌复发和进展的风险，但仍需更多的研究来证实它们是否真正相关。

总之，肝癌是一个常见而严重的恶性肿瘤，尽管TACE是常规治疗方法之一，但其术后复发和进展仍然是一个严重问题。

我们需要充分评估患者的肝功能、肿瘤大小和病理分级等因素，并重视肝内胆管侵犯和血管侵犯等高危因素。

同时，更多研究需要开展，以确定其他风险因素并为TACE术后肝癌的预防和治疗提供更好的策略。

原发性肝癌介入栓塞治疗与护理36例
张艳梅
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2012(000)020
【摘要】目的探讨原发性肝癌患者行介入栓塞治疗后的临床护理方法及效果.方法本院2008年3月至2011年12月间共收治原发性肝癌患者36例.所有患者经临床诊断均具有手术指征并需进行肝动脉灌注化疗栓塞术治疗.对所有患者入院及围手术期间实施了专业系统化的护理干预措施，并对治疗效果、护理质量以及通过采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者情绪状况评定结果进行回顾性对比分析.结果通过有效治疗及护理干预后，所有患者均成功完成肝动脉栓塞化疗.所有患者实施干预后心理焦虑、抑郁状况较干预前明显改善，据两种量表评分显示比较差异有显著性(P<0.05)，具有统计学意义.结论对原发性肝癌行介入栓塞治疗的患者实施护理干预能够在显著地提高临床疗效的同时明显缓解患者负面心理状况.故此方法对降低其患者病死率，改善患者预后及提高生命质量上有着重要的临床意义.
【总页数】2页(P123-124)
【作者】张艳梅
【作者单位】吉林省舒兰市人民医院CT磁共振科,舒兰132600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.原发性肝癌破裂出血急诊介入栓塞治疗的护理 [J], 姜琳莉
2.子宫肌瘤介入栓塞治疗的护理子宫肌瘤介入栓塞治疗的护理 [J], 于临源;赵晓东;杨勇;李美娜
3.合并肝动静脉瘘原发性肝癌患者介入栓塞治疗的安全性和近期疗效观察 [J], 丁丽娜
4.吉西他滨联合奥沙利铂介入栓塞治疗原发性肝癌对缺氧诱导因子-1α的影响 [J], 徐赟; 郭锰; 张成辉
5.聚乙烯醇载药微球介入栓塞治疗原发性肝癌的临床分析 [J], 黄文浩;冯广森
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C22. 900肝恶性肿瘤行38. 86007肝动脉栓塞术临床路径一、C22. 900肝恶性肿瘤行38. 86007肝动脉栓塞术临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为C22. 900肝恶性肿瘤，行38. 86007肝动脉栓塞术。

不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者；可以手术切除, 但由于其他原因（如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿接受手术的患者。

（二）诊断依据。

1.临床症状：肝区疼痛、食欲减退、上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、乏力、发热。

晚期常出现黄疸、出血倾向。

远处转移引起的症状及肝外非特异性表现等。

患者常有慢性肝病病史。

2.体征：肝脏肿大、血管杂音、黄疸、门静脉高压征象，浸润、远处转移和合并症引起的体征。

3.辅助检查：血清AFP等肿瘤标志物；肝脏影像学（腹部超声检查、CT）,选择性肝动脉造影。

4.病理学诊断明确：术后病理、经皮肝穿刺活检或淋巴结穿刺活检。

5.HCC的临床诊断：建议尽可能取得病理诊断。

对于无法获得病理学诊断的肝细胞癌，2011年中国《原发性肝癌诊疗规范》建议如下，l+2a两项或者l+2b+3三项时，可确定HCC 的临床诊断。

(1)具有肝硬化以及HBV和(或)HCV感染的证据。

(2)典型的HCC影像学特征：同期多排CT扫描和(或) 动态对比增强MRl检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质血管强化，而静脉期或延迟期快速洗脱。

(2a)如果肝脏占位直径≥2cm, CT和MRl两项影像学检查中有一项显示肝脏占位具有上述肝癌的特征，即可诊断HCC o (2b)如果肝脏占位直径在1-2cm,则需要CT和MRl两项影像学检查都显示肝脏占位具有上述肝癌的特征，方可诊断HCC,以加强诊断的特异性。

(3)血清AFPZ400 μg∕L持续1个月或2200 μg∕L持续2 个月，并能排除其他原因引起的AFP升高，包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等。

1、临床分期：建议用巴赛罗那(BCLC)分期标准，也可参照中国分期标准。