中风病中医辨证护理常规
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中风中医护理常规中风是由质痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚等因素所致,常见临床表现为突然昏仆、不醒人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩等症状,病位在脑,涉及肝肾。
护理评估方面,需要根据入院评估表对患者进行全面评估,包括生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达、生活情况、休息、排泄等情况。
并且还需要进行辨证,分为中脏腑证和中经络证。
在一般护理方面,需要按照中医急症一般护理常规进行护理。
卧床休息,取适宜体位,避免搬动,保持肢体功能位置,定时为患者翻身拍背防褥疮等并发症。
同时需要注意肢体的防寒保暖,对于呕吐、流口水者,将头偏向一侧,防窒息;烦躁者加床栏保护;加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理,用盐水或中药液清洗口腔,眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱块,留置尿管者,定时进行膀胱冲洗。
对于病情危重者,需要每30-60分钟观察生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况,并做好记录。
发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,需要及时报告医生并及时处理。
在给药护理方面,需要注意服用中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。
服药后观察患者病情的逆顺变化,并及时记录服用至宝丹、牛黄解毒丸、苏和香丸等XXX开窍、急救醒脑之品的时间,神志清醒后及时报告医生。
对于服降压药、脱水药时应观察血压变化,防止头晕,注意安全。
在饮食护理方面,需要参照辨证施膳指导,饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。
对于昏迷和吞咽困难者,可以采用鼻饲。
在情志护理方面,需要耐心做好情志护理,解除患者恐惧、急躁、焦虑、紧张等不良刺激。
在辨证施护方面,对于高热者,需要冰袋冷敷头部。
对于元气衰败,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撤肢冷、脉微欲绝的患者,需要遵医嘱艾灸。
对于尿潴留者,可以按摩腹部,虚证加艾灸,必要时导尿。
对于便秘者,需要遵医嘱给予通便中药服用。
最后,在健康指导方面,需要保持心情舒畅,避免急躁恼怒、过激过喜过劳过饱,防疾病复发。
饮食宜低盐、低脂肪、低胆固醇,多吃新鲜(含纤维素多)的蔬果、豆制品,忌吃辛辣刺激之品,戒烟酒。
中风中医护理要点
中风是一种突发性脑血管疾病,需要认真的中医护理来协助患者康复。
以下是中风中医护理的要点:
早期护理
- 病情评估:对患者进行详细的病情评估,包括症状、体征及病史等。
- 保持安静:提供一个安静、舒适的环境,减少刺激和干扰。
- 心理支持:给予患者和家人必要的心理支持和鼓励,减少焦虑和抑郁。
中医治疗
- 针灸疗法:采用针刺对症治疗的方法,促进血液循环和恢复功能。
- 草药调理:根据患者的病情特点,使用中药来调理身体,促进康复。
- 推拿按摩:通过推拿按摩来促进血液循环,缓解肌肉痉挛和紧张。
- 中医食疗:根据患者的体质和病情,推荐适当的食物来促进康复。
饮食调理
- 饮食清淡:减少油腻和刺激性食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。
- 控制盐摄入:避免高盐饮食,控制盐的摄入量有助于控制血压。
- 补充维生素:适当补充维生素B和维生素C,促进神经细胞修复和康复。
- 平衡膳食:合理搭配食物,确保营养均衡,避免过度肥胖或营养不足。
康复训练
- 物理治疗:通过物理训练来增强肌肉力量,促进身体功能的恢复。
- 言语治疗:进行言语和语言训练,帮助患者恢复语言能力。
- 改善协调:进行平衡和协调训练,提高患者行走和动作的控制能力。
以上是中风中医护理的要点,通过综合运用中医治疗、饮食调理和康复训练,可以帮助中风患者恢复健康和功能。
然而,具体的护理方案应根据患者的病情和医生的建议来制定。
请在使用中医护理前,咨询专业的中医医生并获得准确的指导。
中风病(脑梗死恢复期)中医护理常规中风病又名卒中,多由忧思恼怒、饮食不洁等诱因,以致阴阳失调,气血错乱,临床表现为猝然昏迷、口眼歪斜、半身不遂,亦有未见昏迷,仅见半身不遂者。
一、护理评估(1)评估患者生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
(2)了解患者生活方式及休息、排泄等情况。
(3)评估患者心理-社会状况。
(4)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型①风痰瘀阻证。
证候:口眼歪斜,舌强语睿或失语,半身不遂,肢体麻木。
舌暗紫,苔滑腻。
②气虚血瘀证。
证候:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。
舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白。
③肝肾亏虚证。
证候:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩。
舌红脉细,或舌淡红。
二、护理要点(1)按针灸科一般护理常规进行护理。
(2)保持患者肢体正常功能位,防止关节强直,预防垂足、内翻、肩关节半脱位等合并症Q(3)观察病情,做好护理记录。
①严密观察患者生命体征、瞳孔、意识及四肢情况,保持呼吸道通畅,做好口腔护理和皮肤护理等基础护理。
②患者出现头痛、颈项强直、呕吐时,立即通知医生,及时处理。
③注意患者安全,防呛咳窒息、跌倒坠床、压疮及烫伤、走失等意外。
④生命体征稳定后尽早进行肢体功能锻炼。
(4)给药护理:使用血管扩张剂时,注意血压变化,严格控制滴速;使用抗凝纤溶药物时,注意有无出血倾向,严格掌握剂量。
(5)饮食护理①患者宜进营养均衡软食,以植物蛋白为主,限制动物脂肪摄入,忌肥甘厚味之品。
②患者应多饮水,多食纤维丰富的蔬菜,保持大便通畅。
③患者意识障碍、吞咽困难、有吸入性肺炎风险时,可采用鼻饲饮食。
(6)情志护理:①语言疏导法。
运用语言,鼓励患者间多沟通、多交流。
鼓励患者家属多陪伴患者,家庭温暖是调节患者情志的重要方法Q②移情易志法。
通过娱乐、音乐等手段,或设法培养患者某种兴趣、爱好,以分散患者注意力,调节其心境情志。
③五行相胜法。
在情志调护中,护士要善于运用《内经》情志治疗中的五行制约法则:怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思:忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐。
中风中医护理措施中风是一种严重的脑血管疾病,也是导致致残和死亡的一种常见原因。
中风后的康复过程中,中医护理措施起着非常重要的作用。
中医注重整体看待和治疗疾病,主张调整人体阴阳平衡,促进身体的自我修复能力,以下是中风中的一些中医护理措施:1.确定中医辨证:中医强调治疗病因,辨证施治是中医常用的方法之一、辨证施治需要通过详细的问诊和望闻问切等方法,确定中医辨证类型,如中风后的痰浊内阻、气滞血瘀、肾虚等。
确定中医辨证,可以针对不同的病情采取相应的治疗方法。
2.中药调理:中药是中医治疗的核心手段之一、中医药选择根据患者的实际情况进行,如血管瘤型中风、血管动脉阻塞等不同类型的中风,采用的中药方剂也不同。
一般来说,中药有活血化瘀、祛痰祛湿、理气解郁等药物功效,可以帮助患者恢复脑功能。
3.针灸疗法:针灸是中医的特色疗法之一,通过刺激穴位,调整气血运行,促进机体恢复。
对于中风患者来说,针灸可以改善患者的脑血流量,减少脑水肿,促进细胞再生等。
对于中风后的步态失调、肢体无力等症状,针灸也有较好的疗效。
4.推拿按摩:推拿按摩是一种通过刺激经络和穴位来调理气血的疗法。
中风后的患者往往伴有肌肉痉挛、肢体无力等症状,推拿按摩可以通过调理肌肉组织,改善局部血液循环,缓解症状,促进康复。
5.膏药外敷:中医也常常采用膏药外敷的方法,通过贴敷在相关的穴位上,达到温通经络、行气活血的效果。
常用的膏药有乳香、没药、三七等,对于中风后的肢体瘫痪、感觉障碍等症状,贴敷膏药可以促进血液循环,改善症状。
6.食疗调理:中医食疗强调通过调整饮食来治疗疾病。
中风患者需要合理搭配饮食,选择一些有益于血液循环和神经功能恢复的食物,如黑豆、核桃、花生、香菇等。
在中风康复期,还需要根据个人情况限制高盐、高脂、高糖等食物的摄入,保持适当的体重。
7.心理疏导:中风对患者的身心都会造成较大的冲击,因此心理疏导也是中医护理中的重要组成部分。
中医强调人的身心统一,心情舒畅可以促进气血的畅通,帮助康复过程。
中风中医护理措施
中风是指由于脑血管突发性疾病导致脑部血液供应中断或减少,引起脑组织损
伤的疾病。
中风后,中医护理措施可以起到辅助治疗和康复的作用。
以下是针对中风的中医护理措施:
1. 中药治疗:根据患者的具体情况,中医师会开具具有活血化瘀、理气通络作
用的中药。
常用的中药有丹参、川芎、桃仁等,可促进血液循环,改善脑组织供血。
2. 针灸疗法:针灸可以通过调节气血运行,刺激神经系统,促进脑血管的功能
恢复。
常用的针刺穴位有百会、曲池、内关等。
3. 中医按摩:中医按摩可以刺激经络,促进气血循环,改善神经功能,缓解肌
肉紧张。
常用的按摩手法包括推拿、揉捏、敲击等。
4. 中医饮食调理:根据中医理论,中风患者宜以清淡易消化的食物为主,避免
辛辣、油腻、牛羊肉等食物。
适当增加水果、蔬菜、鱼类的摄入,可以提供丰富的维生素和营养物质,有助于康复。
5. 中医理疗:如火罐、艾灸等中医理疗方法可以促进血液循环,消除疲劳,促
进康复。
6. 中医养生:建议中风患者保持良好的生活习惯,避免熬夜,适量运动,避免
过度劳累和精神紧张。
以上是中风中医护理的常见措施,但需要注意的是,中医护理措施仅作为辅助
治疗手段,患者还需要遵循医生的建议进行规范治疗,定期复诊,并在治疗期间注意身体状况变化,及时与医生沟通。
如果出现紧急情况,应立即就医。
中风病症的中医护理方案一、中风病症概述中风,又称脑卒中,是一种急性脑血管疾病,主要由脑部血管突然破裂或阻塞导致。
中风病症具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点。
根据病因和发病机制,中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类。
二、中医对中风病症的认识中医学认为,中风病症主要是由气血失调、阴阳失衡、脏腑功能失常等原因引起的。
中医治疗中风病症注重辨证论治,强调调整阴阳、调理气血、滋养肝肾、强化筋骨等方法。
三、中风病症的中医护理方案1. 急性期护理(1)病情观察:密切观察患者生命体征、意识状态、面色、舌象、脉象等,及时了解病情变化。
(2)基础护理:保持患者床铺平整、干燥,保持室内空气流通、适宜的温度和湿度。
保持患者口腔、皮肤、会阴等清洁。
(3)饮食调理:给予患者高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化的饮食,戒烟限酒。
根据中医辨证,给予相应的食疗建议。
(4)康复护理:病情稳定后,早期开展康复训练,包括床上运动、坐姿训练、步态训练等,以促进患者功能恢复。
2. 恢复期护理(1)情志调理:加强与患者的沟通,了解患者心理需求,给予心理支持和安慰,保持患者心情舒畅。
(2)功能康复:在康复医生的指导下,继续开展康复训练,针对患者遗留的肢体功能障碍、言语障碍等进行针对性训练。
(3)中药治疗:根据中医辨证,给予中药内服、外敷、针灸、推拿等治疗,以调节阴阳、调理气血、滋养肝肾、强化筋骨。
(4)养生调护:指导患者加强体育锻炼,增强体质,养成良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。
四、总结中风病症的中医护理方案应以整体观念和辨证论治为原则,注重急性期和恢复期的护理,给予患者全面的生活照护、康复训练和中医治疗,以促进病情恢复,降低复发率。
中风(急性脑梗死)中医护理常规中风,是以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、言语睿涩或仅见口眼歪斜为主证的疾病。
一、护理评估(1)评估患者生命体征、神志、瞳孔、肢体活动、言语表达等情况。
(2)了解患者饮食,生活方式、休息及排泄等情况。
(3)评估患者心理-社会状况。
(4)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型:①中脏腑:a.痰蒙清窍证。
证候:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语睿涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。
舌质紫暗,苔白腻。
b.痰热内闭证。
证候:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语睿涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。
舌质红,苔黄腻。
c.元气败脱证:证候:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗。
舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻。
②中经络:a.风火上扰证。
证候:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。
舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。
b.风痰阻络证。
证候:头晕目眩,痰多而黏。
舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
c.痰热腑实证。
证候;腹胀,便干便秘,头痛目眩,咳痰或痰多。
舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
d.气虚血瘀证。
证候:面色白光白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸,便清,手足肿胀。
舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。
阴虚风动证。
证候:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。
舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。
二、护理要点(1)按中医内科急症一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静、整洁、空气清新。
(3)急性期患者卧床休息,病情稳定后适当运动以利气血运行。
(4)加强基础护理,保持肢体良肢位摆放,防跌倒、坠床等意外。
(5)观察病情,做好护理记录。
①密切观察患者神志、瞳孔、生命体征、四肢活动等情况。
②发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血、血压持续上升时,应报告医生,及时处理。
(6)给药护理:①中药汤剂宜温服,观察用药后效果及反应Q②及时记录服至宝丹、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑药的时间,神志清醒后立即报告医生。
中医科中风护理常规中风以突然昏仆,不省人事,口眼舌歪斜,半身不遂,语言蹇涩为主证。
多因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,加之饮食、情志、劳倦等所致。
病位在心、脑、肝、肾。
现代医学中得脑溢血、脑血栓形成、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作及面神经麻痹等病,均可参照本病护理。
一、按心脑病科一般护理常规。
二、病室宜安静,光线柔与,避免噪声、强光等一切不良刺激。
三、卧床休息,取适宜体位,减少搬动。
半身不遂者,保持患肢功能位,早期给予功能锻炼。
四、密切观察患者神志、瞳孔、呼吸、血压、体温、脉搏、舌苔、二便、四肢活动等情况,详细记录。
对烦躁不安者应加用床栏。
五、加强口腔护理,用2、5%碳酸氢钠溶液清洗口腔,每日二次,保持口腔清洁。
眼睑不能闭合者,用生理盐水湿纱布覆盖双眼。
做好防褥护理,保持床单元清洁,定时为患者翻身拍背。
尿失禁者遵医嘱给予留置导尿,定期进行膀胱冲洗。
六、临证(症)施护:1、阳闭证:突然昏仆、不省人事、伴高热者,予头部冰袋冷敷,并将头部垫高约2一3cm、遵医嘱针刺人中、涌泉、内关等穴位。
2、脱证:突然昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝,可艾灸神厥、气海、关元穴。
3、尿潴留者,可按摩关元、中极、气海穴等,必要时遵医嘱留置导尿。
4、便秘者,遵医嘱可给予麻仁丸口服或番泻叶5g泡水饮服。
七、遵医嘱准确、按时给药。
八、饮食宜低盐低脂、清淡易消化,可多食新鲜蔬菜、水果,忌食肥甘、辛辣等刺激之品,禁烟酒。
昏迷与吞咽困难者,应遵医嘱给予鼻饲饮食,如牛奶、菜汤、米汤、豆浆、藕粉等。
九、神志清醒患者,应加强心理护理,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪、劝慰患者保持心境平与,防止过度情绪波动,积极配合治疗与护理。
十、运用各种康复仪器为患者进行肢体功能锻炼,鼓励患者遵医嘱采用针灸康复治疗。
教会患者及家属锻炼得正确方法,以利于患者出院后得家庭康复与护理。
十一、健康宣教及出院指导:1、帮助患者制订功能锻炼计划,并指导其正确得功能训练方法。
中风中医辩证施护
中风属于本虚标实之证,中医临床上将中风分为中经络和中脏腑两类。
给予环境与体位护理,生命体征护理,口腔、皮肤、眼睛护理,饮食护理以及情志护理等一般护理措施。
在此基础上给予中医辩证施护。
中经络的护理中经络患者的护理重点是镇静安神、对患者要进行耐心的解释和说服,增强患者对于治疗的信心,减少对患者的烦忧;对于半身不遂的患者,特别要注意患肢的护理,保持肢体的功能位置,防止患肢的受压变形;患者病情稳定后可协助患者适当活动,进行肢体按摩,加快患者的恢复;对于语言不利的患者,护理人员要鼓励家属对与之交谈,必要时,可配合针灸治疗。
中脏腑的护理中脏腑可分为闭证和脱证。
闭证表现为突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、口噤不开、双手握固、大小便闭、肢体强痉;脱证主要表现为突然昏仆、不省人事、目合口张、鼻鼾息微、手撒尿遗、汗出肢冷、肢体软瘫、舌萎、脉微欲绝。
对于闭证患者,应该时刻保持病室的安静通风,嘱咐患者尽量少活动,防止脑出血的再次发生;可以让患者的头偏向一侧有利于呼吸通畅,呼吸困难的患者给予氧气吸入,并保持鼻导管通畅;做好口腔护理,每日用盐水清
洗口腔2~3次;保持患者的二便通畅,对于便秘患者可采取中药灌肠法;双眼闭合不全者可用氯霉素眼药水。
对于脱证的护理,给与患者平卧位,鼻饲流食,给与氧气吸入;二便自溢患者,要经常对患者进行擦洗和换衣,保持被单和褥单的清洁,预防褥疮的发生;密切监视患者病情变化,如出现血压下降、呼吸急促、脉细微等危象,应该立即通知医生进行抢救。
中风的中医护理辨证施护方法中风是一种常见的脑血管意外,发病急骤,病情危重。
中医护理中注重辨证施护,根据患者的具体症状和体质特点,采取相应的治疗方法,以达到疗效最佳的效果。
1. 辨证施护的理论基础:中医认为中风的发生主要与气血运行障碍有关。
常见的辨证分为风证、痰瘀证、气血虚证三种类型。
例如,中风病变较轻者多为风痰证;病变较重者多为气血虚证。
2. 风证的中医护理方法:风证主要为突发症状,表现为半身不遂、言语不明、口眼歪斜等。
治疗时可采用疏风祛湿、活血化瘀的方法。
常用的方法包括针灸、推拿、艾灸等。
3. 痰瘀证的中医护理方法:痰瘀证主要表现为肢体沉重、舌苔厚腻、言语不清等。
治疗时可采用祛痰化瘀、行气活血的方法。
常用的方法包括温针灸、拔罐、刮痧等。
4. 气血虚证的中医护理方法:气血虚证主要表现为精神疲乏、肢体无力等。
治疗时可采用补气养血、温阳活血的方法。
常用的方法包括气功、按摩等。
5. 配合物理治疗的中医护理方法:中风患者常常伴有肢体功能障碍,需要进行物理治疗。
可以采用针灸、推拿、艾灸等方法,促进神经恢复、肌肉活动。
6. 辨证施护的注意事项:在进行中医护理时,需要有专业医师的指导和监督。
患者在接受治疗时应注意休息,避免劳累,同时坚持传统中医理疗方法,如中药调理、食疗等。
总结起来,中风的中医护理方法主要注重辨证施护,根据患者的病情及体质特点进行治疗。
不同证候类型采用不同的治疗方法,常用的包括针灸、推拿、艾灸、气功、按摩等。
同时,配合物理治疗,促进神经恢复、肌肉活动。
在进行中医护理时,需要有专业医师的指导和监督,患者应注意休息和坚持传统中医理疗方法。
中风中医辨证护理常规中风为本虚标实之证,在本为阴阳偏胜,气机逆乱;在标为风火相煽,壅塞,瘀血内阻。
常见的病因有忧思愤怒,饮酒无度,或恣食肥甘,纵欲劳累,或起居不慎等。
中风有和中脏腑之分。
一、护理常规【临床表现】一、中经络:平素眩晕、头痛,突然口眼歪斜,口角流涎,语言不利,半身不遂或手足拘挛,苔薄白,脉弦滑。
二、中脏腑:突然昏迷,昏迷不醒,牙关紧闭,两手紧握,面赤气粗,舌红,苔黄,脉滑数。
【临证护理】一、高热者,头部给予冰袋冷敷。
二、元气衰败者,突然出现昏仆、昏迷不醒、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等救治。
3、尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵医嘱行留置导尿。
便秘者,遵医嘱给予通便中药内服。
4、半身不遂的病人,应避免患肢受压变形,应维持肢体的功能位置。
五、中风患者语言不利,行动不方便,生活不能自理,护士要给予开导,树立战胜疾病的信心。
【饮食护理】一、饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。
二、昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以维持营养。
【用药护理】一、服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。
二、服药后观察患者病情的逆顺转变。
3、及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时刻,神志清醒后当即报告医师。
4、服降压药、脱水药时,应观察血压转变,避免头晕,注意安全。
【情志护理】一、中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理。
解除患者的恐惧、急躁等情绪,避免不良刺激。
二、对神志清醒患者及家眷进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,踊跃医治。
【并发症护理】一、肺部感染脑部病报可能致使肺和呼吸道血管功能紊乱,肺淤血;较长时刻不翻身,会致使肺部份泌物坠积;和呕吐物误吸入气管等,都会促使发生。
应增强护理,如每3-4小时轻轻变更病人的体位并轻拍背部,使肺部份泌物不至于长期积贮,并使它容易排出。
喂食时要特别小心,尽可能避免发生。
二、褥疮由于瘫痪肢体活动受限,骨头隆起部位容易受压,局部皮肤血液循环与营养障碍,故容易发生褥疮,好发部位在腰背部、能尾部、股骨大转子、、足跟处。
为避免褥疮发生,可帮忙病人每2小时改换1次体位;在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等。
以维持皮肤干燥;还可进行局部,以改善血液循环。
3、脑出血病人因昏迷或失语,不能反映主观感觉,加上症状复杂,医治矛盾较多;也常因频繁呕吐、发烧、、脱水剂的应用和补液不足而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。
有时因缺氧、饥饿、呼吸异样等致使,或偶然发生。
故应注意观察。
当发觉呼吸加深加速,心动过速,意识障碍加重,血压下降,尿量减少或无尿,肢体及脸部水肿或脱水等现象时,要仔细寻觅病因,及时作结合力、非蛋白氮、等检查,发觉异样时,及时处置。
4、体温调节障碍当脑出血波及到及前部时,散热机制被破坏,可引发持续性,体温常达40℃以上,并可伴有无汗、肢冷、、呼吸增快等症状。
但白细胞一般多不增高,复方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降,有时用巴比妥加冰枕降温有效,如不及时处置,数小时可死亡。
【健康指导】一、维持心情愉快,避免急躁愤怒、情志过激而使疾病再度复发。
二、生活起居有常,避免过劳,适当休息。
随天气转变增减衣被,注意保暖。
3、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒。
4、维持大便通畅,避免使劲过度,以避免再发脑出血。
常常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。
五、踊跃医治原发病,按时服药,注意血压的转变,按期到医院复查。
六、按照自身的情形,适当参加锻炼,增强肢体功能活动。
二、辨证施护【中经络】【肝阳暴亢,风火上扰】一、主症:半身不遂,偏身麻木,舌强言蹇或不语,或口舌歪斜。
兼症:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。
舌脉:舌质红或红绛,舌苔薄黄,脉弦有力。
二、施护:1)维持居室安静,严格限制探视,避免噪音、暴怒、抑郁,维持情绪稳固。
2)入眠困难者,辗转反侧,烦躁不安者,可适当给予镇定剂或睡前按摩涌泉穴100次。
3)饮食宜清淡甘寒为主,如绿豆、黄瓜、梨等,忌大蒜、葱等辛香走窜之品。
【风痰瘀血,痹阻脉络】一、主症:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木。
兼症:头晕目眩。
舌脉:舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉滑。
二、施护:1)眩晕重者,应卧床休息,避免摔倒。
2)3天之内紧密观察病情的转化。
若舌质不红,无眩晕头痛、病情平稳,能够进行动能锻炼;若舌苔变黄厚腻,口臭,便秘,脉弦滑而大,说明已转化为痰热腑实证,即汇报医生。
3)饮食宜黑大豆、藕、香菇、桃、梨,忌羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、乌梅等。
【痰热腑实,风痰上扰】一、主症:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木。
兼症:腹胀便干便秘,头晕目眩,咯痰或痰多。
舌脉:舌质暗红或暗淡,苔黄或黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
二、施护:1)室温不宜太高,衣被不可太厚,避免冷风直接吹入.2)用通腑化痰饮服药后3-5小时泻下2-3次稀便即可说明腑气已通,不需再服。
若服完上药后,未见大便,可报告医生,继续服药,以泻下为度。
3)若是出现嗜睡、朦胧,说明病情加重向中脏腑转化,即汇报医生。
4)饮食宜清热、化痰、润燥为主,如萝卜、绿豆、丝瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等,忌羊肉、牛肉、鸡肉、对虾、鱼、韭菜、辣椒、大蒜等。
【气虚血瘀】一、主症:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩不语,偏身麻木。
兼症:面色惨白,气短乏力,口流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀。
舌脉:舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉沉细,细缓或细弦。
二、施护:1)体弱多汗者,居住环境宜温暖避风,及时擦干汗液,改换被服。
2)由于气虚血瘀,手足肿胀或肤色紫暗,可用中药或温水浸泡以消肿化瘀,然后自动或被动地做屈伸运动,以疏通经络,消除肿胀。
3)饮食宜益气、健脾通络,如山药苡仁汤、黄芪粥、莲子粥、白菜、冬瓜、丝瓜、木耳、赤小豆等。
【阴虚风动】一、主症:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木。
兼症:烦躁失眠,眩晕耳鸣,手足心热。
舌脉:舌质红绛或暗红,少苔或无苔,脉细弦或细弦数。
二、施护:1)阴虚火旺,五心烦热,甚则潮热盗汗者,可用五倍子粉水调外敷神阙、病房宜通风凉爽,但避免冷风直接吹入。
2)避免情志刺激,勿惊恐、郁怒,避免复中。
3)饮食以养阴清热为主,如百合莲子粥、苡仁粥、甲鱼汤、淡菜汤、面汤、银耳汤、黄瓜、鹿角菜汤、芹菜等。
【中脏腑】【风火上扰清窍】一、主症:神识恍忽,半身不遂。
兼症:平时多有眩晕、麻木之症,情志相激病势突变,肢体强痉拘急,便干便秘。
舌脉:舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦大滑数。
二、施护:1)患者肢体强痉拘挛、躁动不安,应将指甲剪短,双手握固软物,以避免被伤。
2)轻轻按摩强痉的肢体,疏松减缓肌肉筋脉的拘挛。
维持功能位置,切忌强劲拉伸。
3)如有大便干结,可用生大黄粉1--3克装胶囊口服或溶化鼻饲以通腑泻热。
4)饮食可加白菜汤、丝瓜汤、萝卜汤、芹菜汤、小米粥、面汤、橘汁、西瓜汁、油菜、鲜木瓜汤等,忌油腻、厚味肥甘、生湿助火之品。
【痰湿蒙塞心神】一、主症:神昏,半身不遂。
兼症:素体多是阳虚湿痰内蕴,肢体松懈瘫软不温,继则四肢厥冷,面白唇暗,痰涎壅盛。
舌脉:舌质暗淡,舌苔白腻,脉沉滑或沉缓。
二、施护:1)肢体瘫软者,要维持肢体功能位置,避免足下垂和肩关节脱臼,四肢不温。
2)饮食宜偏温性食物,如石菜花、萝卜汤、糯米、油菜、南瓜等【痰热内闭清窍】一、主症:神昏,昏愦,半身不遂。
兼症:起病急骤,鼻鼾痰鸣,肢体强痉拘急,项强身热,躁扰不宁,甚则手足厥冷,频繁抽搐,偶见呕血。
舌脉:舌质红绛,舌苔褐黄干腻,脉弦滑数。
二、施护:1)病情凶险,应周密观察面红、身热、躁扰不宁、肢凉、舌锋、苔黄褐等证的转变,还有频繁呃逆、抽搐、呕血及戴阳证出现,均做好记录,同时报告医生,配合抢救。
2)神昏高热时可用宣通擦剂擦治外,遵医嘱针刺人中、百会或三棱针点刺十二井穴出血,以泄热开窍。
3)口噤不开者,应用开口器,启开上下牙齿,加牙垫,以避免咬伤舌头。
【元气败脱,神明散乱】一、主症:突然神昏、昏愦,肢体瘫软。
兼症:手厥冷汗多,重则周身湿冷,二便自遗。
舌脉:舌痿,舌质紫暗,苔白腻,脉沉缓、沉微。
二、施护:1)元阳败脱重危阶段,应踊跃进行中西医综合办法抢救。
中药可用红人参,附子煎汤鼻饲或参附注射液,或生脉注射液静点,以回阳固脱。
2)观察病情转变:a.观察舌的转变。
若舌体紧缩、卷曲,为肝气欲绝的弥留表现;若舌苔花剥而腻,多为痰浊未化、正气枯竭、胃气大伤的重危证。
b.观察汗的转变,若全身大汗淋漓、汗液较清稀、淋漓不止、汗冷、黄豆珠样、颗粒不明,标志病重。
c.观察神的转变,是不是有神、无神、假神。
详细记录,及时汇报医生。
3)口张不合用湿纱布覆盖口部,维持湿润。
4)四肢厥冷,适当给予热水袋保暖。
5)可用艾灸神阙、气海、关元等穴20分钟,有助于回阳固脱。