门诊输液告知书

门诊输液须知患者朋友，你们好：感谢您选择到我院治疗。

我们非常荣幸能为您的健康服务。

初次到医院输液的朋友，您对环境和输液流程以及输液注意事项可能会比较陌生，为了保证您的输液安全以及输液顺利，请您注意以下几点：一、您来本院输液时，务必带齐您的门诊病历、注射单和需输注的药物，拒绝身份不符合者的用药。

由于药品在保存、运输、使用中的特殊性，根据医院管理和药品管理的规定，自备药物不能在本院输注（样品示范：门诊病历、门诊注射单和需输注的药物）二、来到输液室后请您在护士站（电脑处）配合接待护士的安排，按先后顺序排队把药物放在接药处进行接药核对。

（示范排队）三、护士接好药后，请您在等候区等候输液，切勿离开等候输液区，成人请在成人输液室门前长椅上等候，小儿请到儿童输液室内等候，肌肉注射及皮试者在注射室门口等候。

请勿站在治疗室窗口以及其他地方，以免输液护士呼叫您的姓名您听不到，而延迟您的输液时间。

（示范）四、静脉穿刺成功后，请到输液座位椅上进行输液，在输液过程中请注意以下一些问题：1、凡青霉素类等需做过敏试验的药物，必须先做皮肤过敏试验，皮试阴性者方能注射，注射前请不要空腹。

2、在输液过程中，请不要离开本科区域，以免出现意外3、切勿随意调节输液滴速。

如您在输液时出现头晕、胸闷、气急、寒战、恶心、呕吐、皮疹等不适情况时，请立即与护士联系4、在输液过程中，小便次数可能会增多，您在上厕所时，请将输液瓶挂在高处的挂钩上，以免回血，同时请保护好静脉注射部位，防止针头滑出。

5、输液药品中，有少数药品会引起个别患者产生胃肠不适，或手部轻微胀痛，这些是正常反应，不必紧张，一般在停药后不适感即会消失，请您尽量避免空腹输液，治疗期间饮食宜清淡6、输头孢类药品的患者请注意：用药4小时内不能饮酒，否则可能诱发过敏休克7、年老、体弱和小儿患者输液时，请家属在旁陪护，以免出现意外8、输液时，请您保管好您的随身物品，以免失窃或丢失。

9、输液毕，请您按压注射针眼处5分钟后不出血再离开。

儿童输液告知书尊敬的患儿及家长：欢迎您到我院儿科门诊就诊。

为了您的孩子能获得安全、及时、有效的治疗，在输液过程中，请您配合我们做好以下工作：1．输液前请您将孩子的门诊病历，发票以及药品交给护士，以便护士核实、查对，准确填写输液卡。

2．在做皮试前请如实告知护士患儿有无药物，酒精，胶布等过敏史，防止发生过敏反应。

皮试过程中请您在病房或过道内等候，不要远离病区，避免发生意外，皮试部位不要触摸，抓挠，以免影响皮试的判断。

3．在进行静脉穿刺时，请您配合护士稳好小孩，因儿童属于特殊群体，静脉穿刺是否成功受很多因素影响，若不能做到一针见血，请您谅解。

在输液过程中，请您照顾好小孩，尽量少抖动小孩，或让小孩随意走动，并看好小孩的双手，防止漏针或抓针现象的发生。

4．在输液过程中请勿将孩子带离病区，在病房内输液请勿锁门，以防发生意外，在无交代的情况下请勿随意调节输液速度，或自行将输液瓶内液体放入输液袋内。

输液过程中患儿若出现面色改变，呼吸急促，胸闷，皮疹，呕吐，剧烈干咳等情况，请及时与医护人员联系。

5．发热患儿在输液结束前，请您及时告知护士，测量患儿体温，若患儿高热持续不退，遵医嘱进行进一步的处置观察。

6．输液完毕后，请您按压针眼3至5分钟，休息15分钟，经医生诊治无不适再离开病房。

回家后，若患儿病情发生变化请您及时到医院就诊。

7．为了您和他人的健康，请自觉维护病区卫生，请家属不要在病区内吸烟，不要随地吐痰，乱扔垃圾，请不要在病区内大声喧哗。

8．为了您的财产安全，请您保管好所带的物品，请不要将贵重物品带入病区，以免发生意外。

谢谢您的配合，祝您的孩子早日康复！大理州妇幼保健院儿科门诊Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。

门诊输液病人告知书尊敬的病友，您好！首先感谢您对我院的支持及信任，为保证您在输液过程中的安全，请您遵守并配合我们门诊输液室做好以下规定及注意事项：1．儿童、急重症病人、行动不便的老年人及有精神病患者，输液时必须有家属或其监护人陪同，直至输液结束，输液期间如家属擅自离开病人，发生的一切后果自行承担。

2．做药物皮试者，请您不要空腹，在护理人员为您做皮试前，请务必真实地告知自己的过敏史，护理人员为您做好皮试后，在观察时间（20分钟）内，不能离开输液区域，以便不适时立即处理。

如擅自离开所产生的一切后果自负。

皮试后请不要揉搓皮试部位，以免影响观察结果。

3．输液过程中，护士会根据您的年龄、病情及药物性质及时调整输液速度，您不可自作主张，自行调节滴数，以确保您的输液安全。

4．输液过程中，出现发冷、寒战、高热并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状时，请您不要紧张，及时告知医护人员，给予对症处理。

5．输液过程中，请您不要活动注射部位的肢体，以防止发生针头移位、阻塞或滑出血管外，如出现注射部位肿胀、疼痛或液体不滴等现象，请及时告知护士，护士会及时为您排除输液故障。

6．输液过程中可能会出现输液反应及药物过敏反应，为了您的用药安全，请不要擅自离开输液观察室。

7．输液过程中，如果您需要如厕，可由家属协助（家属不在时，请医务人员帮忙），病人不可自行如厕。

如厕时防止注射部位抬高，针头处回血而堵塞针头，影响输液，或在活动中使输液瓶倾斜，滴管内进入空气，造成输液事故。

8．在输液期间严禁将液体带走，若自行带走后出现一切后果，责任自负。

9．病人输注头孢类抗生素时或7天内，不得饮酒或含有酒精的饮料及食物，如若不遵医嘱仍然喝酒及含酒精饮食，从而导致“双硫仑反应”时一切后果自负。

10．输液结束时，拔针后请您按压针眼处5—10分钟及以上，直至不出血为止，切忌揉搓针眼处，以防发生皮下淤血、青紫等症状。

并原地观察20分钟后未特殊不适方可离开。

11．请您自觉保持输液观察室卫生，请勿随地乱扔瓜果皮核及废弃输液胶贴，因您个人原因造成输液观察室物品及被服损毁、污染者，须支付相应的经济赔偿。

安全输液告知书（2016年3月修订）患者姓名: 性别: 年龄:
尊敬的患者朋友：
为了保证您的输液安全,我们向您告知以下注意事项,请认真阅读后签字：
１、输液前请告知医护人员是否有家族过敏史，如有过敏史一定要告知护士，以免发生过敏反应导致猝死。

输液前后三天内禁止饮酒，尤其是静点头孢类及甲硝唑等药物。

如静点青霉素、头孢类药物时间隔超过24小时者需重新做过敏试验。

2、请不要自行调节滴速，如滴速过快加重心脏负担，诱发心力衰竭，
滴速过慢可以导致药效降低。

3、请尽量避免拎吊瓶上厕所，防止发生输液反应、穿刺渗漏、针头
和留置针管道脱落。

4、请不要过度活动穿刺部位，以免发生药液外渗。

尤其是甘露醇、
氯化钾等药物具有强烈的刺激性，药液外渗可引起组织坏死，造成严重后果。

5、请不要自行加热输液瓶和输液管道，以免药效降低，发生输液反
应。

6、请不要自行更换药液，以免发生空气栓塞。

7、输液过程中请不要留过多的陪护及探视人员，以免人员过多，发
生输液反应。

8、输液结束后，请不要自行拔针，拔针后轻压针眼3-5分钟，不要
揉，以免出现皮下血肿。

拔针后不要立即洗手或洗澡，以免针眼发生感染，形成静脉炎。

留置针注意事项：
１、留置针固定好后，请注意保护，不可自行拔出，以免处理不当出现管道断裂或皮下血肿。

2、留置针部位请保持清洁、干燥、避免用水清洗，防止感染。

3、躁动患者，家属要协助护士做好防护，防止患者自行拔出，或
者留置针断裂，引发意外。

4、留置针内有少量回血属正常现象，请不要紧张。

患者或家属签字责任护士签字
年月日。

静脉输液告知书
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静脉输液知情同意书
根据你的病情，我院需要为你进行静脉输液治疗，现将有关事项向你说明如下，请你在接受治疗前务必仔细阅读。

如有任何不明之处，敬请及时提出，我们会给你详细的解答。

由于医学的特殊性和患者的个体差异，在静脉输液的过程中可能出现下列情况：
1、静脉炎
2、发热反应
3、急性肺水肿（循环负荷过重）
4、疼痛
5、神经损伤
6、静脉穿刺失败
7、药液渗出或药物外渗
8、注射部位皮肤损伤
9、其它
需要您和家属配合的有：
1、请您及家属不要随意调节输液速度；
2、输液期间请避免过度活动输液侧肢体；
3、如出现胸闷、呼吸困难、寒战、发热等情况，请及时通知医护人员；
4、有家属陪伴，以便在发生不良反应时及时通知医护人员进行紧急处理。

在操作过程中，护士会严格执行操作流程，如有不适请及时与操作者沟通，以便给予相应的处理，最大限度避免以上意外情况的发生。

一旦出现以上意外情况，医护人员将采取一切措施，积极处理。

科别：姓名：床号：住院号：
责任护士：患者或家属签字（若家属签字，请注明关系）：
告知时间：年月日Xxx人民医院护理部。

门急诊输液病人告知书尊敬的病友，您好！首先感谢您对我院的支持与信任。

为保证您在输液过程中的安全，请您遵守并配合我们急诊输液室做好以下规定及注意事项：1.做药物皮试者，请您不要空腹。

在护理人员为您做皮试前，请务必真实的告知自己的过敏史，护理人员为您做好皮试后，在观察时间（20分钟）内，不能离开输液区域，以便不适时立即处理。

如擅自离开所产生的一切后果自负。

皮试后请不要揉搓皮试部位，以免影响观察后果。

2.输液过程中请不要自行离开输液区域，如自行离开可能发生的一切后果由病人、家属及监护人负责。

3.输液过程中，护士会根据您的年龄、病情、药物性质及时调整输液速度，您不可自行调节滴速，以确保您的安全。

4.病人输注头孢类抗生素时或7天内，不得饮酒或含有酒精的饮料或食物，如若不遵医嘱仍喝酒及含酒精饮食，从而导致“双硫仑反应”时,一切后果自负。

如输注需做皮试的药物时,次日来输注时切勿超过24小时,超时需重新做皮试。

需要做皮试的药物更换批号时也需重新做皮试,并负担相应的医疗费用。

5.输注需做皮试的药物，即使皮试阴性，仍可能会出现迟发性过敏反应，出现皮疹、瘙痒、胸闷、呼吸困难、寒战、高热等情况，请及时通知医护人员。

输注这类药物时15分钟之内速度会慢些,不要自行调节滴速，请您理解和配合。

6.请您凭我院的注射单缴费后输液，非本院的药物一律不接待输液治疗。

7.输液时，将药交给护士并与护士核对好药物，护士配好药液后并与您核实姓名后注射。

8.请您尽可能不要空腹输液，准备输液前请先到卫生间方便。

静脉穿刺时不要紧张，主动配合会减轻穿刺疼痛感，且容易成功。

9.儿童输液需在成人的陪同下进行，请家长积极配合医护人员，如穿刺不成功请您原谅。

对治疗不懂合作的婴幼儿，容易导致液体外渗，需重新穿刺者，请家长密切配合。

10.由于药物包装的材质原因，护士配置药物过程可能会产生一些微粒，请您不用担心，输液器的终端有过滤膜可将这些微粒100%阻挡在人体之外。

危重病人输液告知书范文英文回答：Dear Patient,。

We would like to inform you that you will be receiving intravenous (IV) fluids as part of your treatment. IVfluids are a common medical intervention used to deliver fluids, medications, and nutrients directly into your bloodstream. This method is often used for patients who are unable to take fluids orally or require immediate and precise administration.The purpose of administering IV fluids to you is to help maintain your body's fluid balance, provide necessary medications, and support your overall health and recovery. The fluids will be carefully prescribed and monitored by our medical team to ensure that you receive the appropriate amount and type of fluids for your specific condition.During the administration of IV fluids, a small plastic tube called a catheter will be inserted into one of your veins. This may cause a slight discomfort or a pinching sensation, but it should not be painful. The catheter will be secured in place with a transparent dressing to prevent it from moving or becoming dislodged.It is important to note that there may be potential risks and side effects associated with IV fluid administration. These can include infection at theinsertion site, infiltration of fluids into surrounding tissues, or an allergic reaction to the fluids or medications being administered. Our medical team will closely monitor you for any signs of complications and take appropriate measures to prevent and address them.If you have any questions or concerns about the IVfluid administration or its potential risks, please do not hesitate to communicate with our medical team. We are here to provide you with the necessary information and support to ensure your safety and well-being.中文回答：亲爱的患者，。

自带药品输液告知书
尊敬的患者及家属：
您自带药品要求在我卫生室输液（注射），我们无法确定你的药品来源及质量是否安全，原则上不予输液，以免产生不必要的麻烦。

假如你坚持要求自带药品在我处输液，我们保证在输液（注射）过程中严格执行有关操作规程，但是由于药物本身及其它不可抗因素，输液（注射）过程中（后）可能出现如下情况：
1、输液反应；
2、药物过敏反应；
3、迟发性变态反应；
4、其它不可预料的反应（包括潜在的疾病）；
如出现上述情况，我们将积极处理，但一切后果由患者自己及家属承担。

（附：需做皮试的药物，若病历卡上未注明，一律应重新做好皮试，阴性后方能输液或注射）。

上述告知内容本人已充分了解，如出现上述情况，后果自负，经慎重考虑，选择在此输液（注射），并签字为证
附：自带药品输液，注射费为8元（含一组），两组以上每组另加4元。

郧西县关防乡XXX村卫生室
年月日。