降纤酶治疗脑血栓的临床治疗效果观察
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血栓通与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效页数:2
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降纤酶治疗急性脑梗死30例临床观察页数:4
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降纤酶治疗急性脑梗死68例临床分析
２ 结果
２ １ 临床疗效评定 ． ６ ８倒 中 痊 血 ２ ４倒 ，占 ３ ． ； 著 进 步 ３ ５３ 显 １倒 ， 占 ４ ． ； 步 ８倒 ， １ ． ； 变 化 ５ ， ７ ３ ｝ 化 ０ ５６ 进 占 １８ 无 倒 占 恶
倒 ； 有效 章 ９ 总 ２７
１ 资 睾 与 方 法 斗
全。 Байду номын сангаас
表 １ 治疗 前后 实验室指标变化（ －ｓ ｒ－ ）
１２ 治 疗 方 法 ．
２ ３ 不 良 反 应 １ 出 现 皮 下 多处 瘀 斑 （ 生 率 １５ ） 出血 时问 ９ｓ凝 例 发 ． ， ｏ， 血 时 问 为 １ｏ ． 血 酶原 时 间 １ｓ 未 影 响 治疗 与观 察 。 ５ｓ 凝 ８，
＾选 病例 诊断 明确后 立即给予 降纤 酶 （ 大连高 新生 物制
药 公 可生 产 ） ＾ 生 理 盐 水 ８ ０ （． ｈ 内滴 完 ） 于 入 院 第 １ 加 ５ ｍｉ１ ５ ，
天 １ｕ． ３ ５天 静脉滴注 。 ０ 第 ， 用药期 间同时酌情用脱水降血 压、 降血塘 尊药 物 ． 不予其它抗凝 剂及 血管扩强剂
动物 实验 证明 一降纤酶鸵溶解 光化学诱导 的血 栓 ， ， 在板早 期
（ｈ 降纤 醛 主 要 是 通过 直 接 溶 捡 使 血 流 恢 复 达 到 缩 小 短 死 灶 ６）
。缎 显著进步 ， 功能ｌ 损 评分敞 ， ‘ ～９ ， 艟 ６ ０ 病残程度 ｌ ～
３ 级 步 ． 能 缺 损 评 分 减 少 １ ～ ５ ； 变 亿 ， 髓 疑 撮 进 功 ８ 无 功 评 丹 减 少 １ 左 柏 ； 化 ． 能 醯 损 评 分 无 减 少 或 增 蛐 ｌ ７ 功 ８ 工 。统 ｜ 处 理 采 棚 《验 ． 神 姒均 值 ± 标准 差 表 示 。 十学 芭 数
降纤酶治疗老年脑梗塞20例临床观察
降纤酶治疗老年脑梗塞20例临床观察随着我国人口老年化的到来，缺血性脑血管病的发病率不断上升的趋势,由于其死亡率、致残率都非常高，严重威胁和影响老年人的生命和生存质量。
到目前为止，还没有任何药物的临床研究都一律有效，近年来提出的“治疗窗”观点认为，早期适应干预对防止和减轻缺血再灌注不可逆损伤的扩延是有效的。
因外应用基因重组纤维蛋白溶酶原激活物（rt-PA）做早期溶栓治疗效果好，再通率高，但脑出血合并症多，链激酶、尿激酶也有致颅内出血的副作用。
我院用降纤酶治疗20例老年脑梗塞结果报告如下.1 资料与方法1.1资料：本组20例均为住院病人，男16例，女4例，最大年龄78岁，最小年龄62岁，平均年龄72.5±3.8岁。
病例的符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》并经头CT扫描或头MRI证实，其中动脉硬化性脑梗塞13例，腔隙性脑梗塞7例，既往史中高血压13例，冠心病4例，糖尿病6例。
全部病人常规检查血脂、血糖、出凝血时间、心电图等，参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《卒中患者临床神经功能缺损成都评分标准》，治疗前后进行评分。
1.2给药方法选用降纤酶注射液5单位，加入生理盐水250毫升静脉滴注，首次倍量，连用3天，除常规用脑细胞激活剂及对症治疗外，停用影响纤溶系统的药物。
1.3疗效判定标准：治愈：症状体征基本消失，肌力恢复到V级，生活能治理;显效：症状体征明显改善，瘫痪肢体肌力提高2级以上，失语有明显改善；有效：瘫痪肢体肌力提高1级以上，或失词症状有所好转；无效：治疗后症状体征无改善。
1.4观察指标：观察用药前后的临床疗效，凝血酶原时间、纤维蛋白原含量及药物副作用。
2 结果2.1临床疗效见下表降纤酶治疗脑梗塞的临床疗效治疗后FiB含量明显减少（P＜0.05）,而PT改变不明显。
3 讨论脑血栓形成导致脑梗塞有一发展过程，梗塞坏死灶先在缺血区中心形成，周围则形成缺血不完全的半暗带，如果早期及时给予溶解血栓改善微循环治疗剂对半暗带有治疗意义，能够挽救死亡的脑组织及其功能。
降纤酶联合依达拉奉在急性脑血栓形成中的应用效果分析
南 医学 院学报 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ ９ ） ： １ １ ５ ７ — １ １ ５ ９ ．
降纤酶 联合依 达 拉奉在 急性 脑血 栓形成 中的 应 用 效 果 分 析
张璐 【 摘 要 】 目的 探讨 降纤酶联 合依达拉奉 在急性 脑血栓形成 中的应用效果 。方法 选择 本院脑血 栓形 成患 者共 ９ ０ 例 ， 上 述患者 随机分 为观察组 和对照组 。每组各 ４ ５例 。对 照组患者在 常规 给药基础 上应用 降纤酶 ， 观察 患者在对照组用药基础上 给予依达拉奉 。依达拉奉 ３ ０ ｍ ｇ 静脉滴 注 ， 降纤酶用法为 第 １天给予 １ ０ Ｕ静脉滴 注 ， 而后降纤 酶在第 ３ 天 及第 ５天 的剂量均 为 ５ ｕ， 静脉滴 注。两组患 者均在治 疗 ２周后评定 神经功能 缺损状况 和评定疗效 。结果 观察 组治疗后神 经功能缺 损评 分显著低 于对照组 治疗 后 ， 差异有 统计学 意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组 总有 效率 （ ９ ５ ． ６ ％） 高于对 照组 （ ７ ７ ． ８ ％） ， 差异有统 计学意义
能 障碍 患者。
对 照组 患者在给予降纤酶治疗前 和药物治疗 ２周后的神经功 能 缺损评分 分别为 （ ２ ３ ． ５±３ ． ７ ） 和（ １ １ ． ５±２ ． ０ ） 。观察组 治疗前 和对 照组治疗前 的神经功能缺损评 分相 比较 ， 差 异无统计学
意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观 察组治疗后 神经功能 缺损评分 和对照组治 疗 后的神经功能 缺损 评分分别 与本 组治疗前评分 比较 ， 治疗
ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
降纤 酶联合依达 拉奉在急性脑 血栓形成 中的应用效果显著 ， 能够显著 改善患者神经功
降纤酶 联合依 达 拉奉在 急性 脑血 栓形成 中的 应 用 效 果 分 析
张璐 【 摘 要 】 目的 探讨 降纤酶联 合依达拉奉 在急性 脑血栓形成 中的应用效果 。方法 选择 本院脑血 栓形 成患 者共 ９ ０ 例 ， 上 述患者 随机分 为观察组 和对照组 。每组各 ４ ５例 。对 照组患者在 常规 给药基础 上应用 降纤酶 ， 观察 患者在对照组用药基础上 给予依达拉奉 。依达拉奉 ３ ０ ｍ ｇ 静脉滴 注 ， 降纤酶用法为 第 １天给予 １ ０ Ｕ静脉滴 注 ， 而后降纤 酶在第 ３ 天 及第 ５天 的剂量均 为 ５ ｕ， 静脉滴 注。两组患 者均在治 疗 ２周后评定 神经功能 缺损状况 和评定疗效 。结果 观察 组治疗后神 经功能缺 损评 分显著低 于对照组 治疗 后 ， 差异有 统计学 意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组 总有 效率 （ ９ ５ ． ６ ％） 高于对 照组 （ ７ ７ ． ８ ％） ， 差异有统 计学意义
能 障碍 患者。
对 照组 患者在给予降纤酶治疗前 和药物治疗 ２周后的神经功 能 缺损评分 分别为 （ ２ ３ ． ５±３ ． ７ ） 和（ １ １ ． ５±２ ． ０ ） 。观察组 治疗前 和对 照组治疗前 的神经功能缺损评 分相 比较 ， 差 异无统计学
意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观 察组治疗后 神经功能 缺损评分 和对照组治 疗 后的神经功能 缺损 评分分别 与本 组治疗前评分 比较 ， 治疗
ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
降纤 酶联合依达 拉奉在急性脑 血栓形成 中的应用效果显著 ， 能够显著 改善患者神经功
降纤酶治疗脑血栓的临床观察
的作用 。 一
２结
果 比较６ 例患 者在治 疗前和 治疗后４ ０ 周按神 经功 能缺损程 度评分 ，
计 算治 疗 后评 分减 少 的百 分数 ，并根据 减 少 的百分 数将 疗 效分 为４ 级 ：①基本痊愈 ：减 少７％以上 ；②显著进 步 ：减少５％～ ５ ６ １ ７ ％；③好 转 ：减少３％ ５％；④无效 ：减少０３％。结果 ：治疗组基本痊 愈３ １ －０ ～０ ０
２６ ４例采用中西医结合治疗的患者中治愈２３ ，显效１例 ，有效 ２例 ７
６Ｊ Ｖ ，有效率达 １０ ０ ％。 ３讨 论 附睾炎是一 种常见 的泌 尿生殖 系统的炎症 。由于 尿道 、输精管和
止痛；麻黄发汗消肿；透骨草、伸筋草祛风通络。加上热力本身具活
血化瘀 的作用 ，使患处局部 血液循环得 到改善 ，精索外 膜顺应性变为 正常 ，促进代 谢产物排 泄，防止 了睾丸 发生萎缩 ，并且 可防止附睾管 组织纤 维化和瘢 痕的 形成 ，降低 了附睾 硬结及 不育症 的发生率 。２６ ４ 例患者采用上述治愈２３ ，显效 １例 ，有效６ ，有效率达 １０ ２例 ７ 例 ０％。 综上所述 ，超声是诊断附睾炎的一种 简便有效的方法，确 诊后采用 中西医结合的方法对治疗此病有 良好的效果 ， 得在临床上推广应用 。 值
附睾之间的特殊解剖学关系，一旦病原菌从尿道侵入后可沿着输精管
逆行感 染附睾 ，因此从解剖学 的部位分析 ，附睾尾部 比附睾 头和附睾 体容易感 染。在本组２ ６ 附睾 炎患者 中附睾尾部 发病 １７ ，证明了 ４例 ９例 与附睾解剖结构有 关。 不同类型 的附睾炎在 采用超声检查 时虽然 回声不均匀 ，但 附睾与 阴囊壁界 限回声均较 清 ，即是慢性 炎症病变时 ，有时和 阴囊壁 有粘连 的现 象 ，但仔 细观 察 ，仍有 一定 界限 。大部 分 附睾炎 患者伴 有睾 丸 鞘膜积 液 ，精索静脉 曲张。本组２ ６ ４ 例患者 中１６ ５ 例伴发精索扩 张、炎 症 ，１４ 合并睾 丸鞘膜 积液 。急性附睾 炎会导 致附睾 内组织 充血 ， ３例 血管扩 张 ，因此彩 色血 流丰富 ，呈 “ 蜂窝 、火 山海状” 。并可测到动 脉频谱 ，呈低速高 阻，阻力指数一般 为０７０８ ． ． － 。如果炎症得 到控制 ， 病情逐渐 好转 ，彩色血 流也会逐渐 减少。虽然 附睾炎的声像 图变化 复 杂 ，但只 要熟练掌握 各种声像 图的演变过程 ，并从血 流动力学 角度 来
２结
果 比较６ 例患 者在治 疗前和 治疗后４ ０ 周按神 经功 能缺损程 度评分 ，
计 算治 疗 后评 分减 少 的百 分数 ，并根据 减 少 的百分 数将 疗 效分 为４ 级 ：①基本痊愈 ：减 少７％以上 ；②显著进 步 ：减少５％～ ５ ６ １ ７ ％；③好 转 ：减少３％ ５％；④无效 ：减少０３％。结果 ：治疗组基本痊 愈３ １ －０ ～０ ０
２６ ４例采用中西医结合治疗的患者中治愈２３ ，显效１例 ，有效 ２例 ７
６Ｊ Ｖ ，有效率达 １０ ０ ％。 ３讨 论 附睾炎是一 种常见 的泌 尿生殖 系统的炎症 。由于 尿道 、输精管和
止痛；麻黄发汗消肿；透骨草、伸筋草祛风通络。加上热力本身具活
血化瘀 的作用 ，使患处局部 血液循环得 到改善 ，精索外 膜顺应性变为 正常 ，促进代 谢产物排 泄，防止 了睾丸 发生萎缩 ，并且 可防止附睾管 组织纤 维化和瘢 痕的 形成 ，降低 了附睾 硬结及 不育症 的发生率 。２６ ４ 例患者采用上述治愈２３ ，显效 １例 ，有效６ ，有效率达 １０ ２例 ７ 例 ０％。 综上所述 ，超声是诊断附睾炎的一种 简便有效的方法，确 诊后采用 中西医结合的方法对治疗此病有 良好的效果 ， 得在临床上推广应用 。 值
附睾之间的特殊解剖学关系，一旦病原菌从尿道侵入后可沿着输精管
逆行感 染附睾 ，因此从解剖学 的部位分析 ，附睾尾部 比附睾 头和附睾 体容易感 染。在本组２ ６ 附睾 炎患者 中附睾尾部 发病 １７ ，证明了 ４例 ９例 与附睾解剖结构有 关。 不同类型 的附睾炎在 采用超声检查 时虽然 回声不均匀 ，但 附睾与 阴囊壁界 限回声均较 清 ，即是慢性 炎症病变时 ，有时和 阴囊壁 有粘连 的现 象 ，但仔 细观 察 ，仍有 一定 界限 。大部 分 附睾炎 患者伴 有睾 丸 鞘膜积 液 ，精索静脉 曲张。本组２ ６ ４ 例患者 中１６ ５ 例伴发精索扩 张、炎 症 ，１４ 合并睾 丸鞘膜 积液 。急性附睾 炎会导 致附睾 内组织 充血 ， ３例 血管扩 张 ，因此彩 色血 流丰富 ，呈 “ 蜂窝 、火 山海状” 。并可测到动 脉频谱 ，呈低速高 阻，阻力指数一般 为０７０８ ． ． － 。如果炎症得 到控制 ， 病情逐渐 好转 ，彩色血 流也会逐渐 减少。虽然 附睾炎的声像 图变化 复 杂 ，但只 要熟练掌握 各种声像 图的演变过程 ，并从血 流动力学 角度 来
21例脑梗塞患者应用降纤酶治疗的观察及护理
（０ ２ ０ — ６收 稿 ，０ ２ ０ — ２修 回 ） ２ １— １ ０ ２１—３２
２ １例脑 梗 塞 患 者应 用 降纤 酶治 疗 的观 察及 护 理
李金艳
（ 津 市 中医药 大学 第一 附属 医院 ， 天 天津 ３ ０ ９ ） ０ １ ３
关 键 词 脑 梗 塞 ： 纤 酶 ； 理 降 护 中 国 分 类 号 Ｒ ７ ． 文 献标 志 码 Ｂ ４ ３７ ４
Ｔ孤 ｉＪ ｕｎｌ ｆ ｕｓ ｇＡ ｇｓ２ １， ｏ．０Ｎ ． ｉｊ ｏｒａｏ ｒ ， ｕｕｔ ０２ Ｖ １ ， ｏ ４ ｎ Ｎ ｉ ｎ ２
・３ ・ ２ ｌ
缝 合 皮 下 组 织 ， 中 角 针 ｌ号 丝 线 缝 合 皮 肤 ， 盖 无 菌 敷 料 。 递 覆
与 子溶 液 中备用 。止 Ｉ钳 止 血 ， 电 刀进一 步 止血 ，／ 吸收 线 手术 室 护 士通 过 查 阅 病 历 、 患 儿及 家 属 交 谈 等 活动 对手 术 患 Ｉ ｎ 递 ３０可 儿进 行 回访 。本 组 ｌ ０例 患 儿术 后 的 恢 复 程度 较 好 ， 感染 等 情 无
３ － ． ３移植 皮 片 的配 合 将 修 整好 的 全厚 皮 片植 于严 格 止 血处 理 况 发 生 。 ２ 后 的 皮肤 缺 损 创 面 七，将 小 角针 ０号丝 线 递 与手 术 大夫 进 行 缝 参考 文献
１ 皮 Ｍ】 北 人 ２０ ． ５ 扎， 缝扎 后递 镊 子 ， 起缝 好 的皮 片用小 组 织 剪打 眼 ， 提前 吸 好 ［ ］ 张 学 军 ． 肤 性 病 学 【 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ １１４ 提 用 ２ 先 Ｊ中 Ｉ 生 长 因子 溶液 的 １ ０ｍＬ注 射器 进彳 皮下 冲洗 ， 包加 压包 扎 。受 ［ ］ 俞 俊 辉 ． 天 性 黑 色 素 痣 患 儿 围 手 术 期 护 Ｒ ［ ． 国 医 疗 前 沿 ， 了 打
２ １例脑 梗 塞 患 者应 用 降纤 酶治 疗 的观 察及 护 理
李金艳
（ 津 市 中医药 大学 第一 附属 医院 ， 天 天津 ３ ０ ９ ） ０ １ ３
关 键 词 脑 梗 塞 ： 纤 酶 ； 理 降 护 中 国 分 类 号 Ｒ ７ ． 文 献标 志 码 Ｂ ４ ３７ ４
Ｔ孤 ｉＪ ｕｎｌ ｆ ｕｓ ｇＡ ｇｓ２ １， ｏ．０Ｎ ． ｉｊ ｏｒａｏ ｒ ， ｕｕｔ ０２ Ｖ １ ， ｏ ４ ｎ Ｎ ｉ ｎ ２
・３ ・ ２ ｌ
缝 合 皮 下 组 织 ， 中 角 针 ｌ号 丝 线 缝 合 皮 肤 ， 盖 无 菌 敷 料 。 递 覆
与 子溶 液 中备用 。止 Ｉ钳 止 血 ， 电 刀进一 步 止血 ，／ 吸收 线 手术 室 护 士通 过 查 阅 病 历 、 患 儿及 家 属 交 谈 等 活动 对手 术 患 Ｉ ｎ 递 ３０可 儿进 行 回访 。本 组 ｌ ０例 患 儿术 后 的 恢 复 程度 较 好 ， 感染 等 情 无
３ － ． ３移植 皮 片 的配 合 将 修 整好 的 全厚 皮 片植 于严 格 止 血处 理 况 发 生 。 ２ 后 的 皮肤 缺 损 创 面 七，将 小 角针 ０号丝 线 递 与手 术 大夫 进 行 缝 参考 文献
１ 皮 Ｍ】 北 人 ２０ ． ５ 扎， 缝扎 后递 镊 子 ， 起缝 好 的皮 片用小 组 织 剪打 眼 ， 提前 吸 好 ［ ］ 张 学 军 ． 肤 性 病 学 【 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ １１４ 提 用 ２ 先 Ｊ中 Ｉ 生 长 因子 溶液 的 １ ０ｍＬ注 射器 进彳 皮下 冲洗 ， 包加 压包 扎 。受 ［ ］ 俞 俊 辉 ． 天 性 黑 色 素 痣 患 儿 围 手 术 期 护 Ｒ ［ ． 国 医 疗 前 沿 ， 了 打
降纤酶与奥扎格钠雷联用治疗急性脑梗死临床观察
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中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ ０ ０ ７年 ９月 第 １ ０卷第 ６期
Ｃｈｎｓ ｏ ｒａ ｆ ｒｃｉａ Ｎｅｖｕ ｓａｅ ｅｔ２ ０ ， ｏ． ０Ｎｏ ６ ｉｅｅ ｕｎ ｌ ａｔ ｌ ３ Ｎａ ａ ｔ ，Ｔａ ａＳ ， ｍｅ ａ ，ｅ １ ２ ｋ ｍｏｏ Ｎ ｄ Ｋａ ｙ ｍａＫ ｔａ．Ａ ｒ ｅｒｄｃ １ ｃ ｖ ｎ ｆｅ ａ ｉａ ａ ｅ — ｓ
ｇ ｒ ｅ ａ ａ ｏ ， ｔ ｅ ｕ ｔ ｓ ｓ ｅ ｔ ｓｓ ａ ｄ ｃ ｌ ｄ ａ ｈ ｖａ ｒ ｄ ｉ ｇ ｉ — ｅ ， ｄ ｒ ｖ ｎｅ ａ ｔ ｎ ａ ｅ ｔ ａ ｏ ｉ ｎ ｅ １ ｅ ｔ ｉ ｅ ｕｃｎ ｎ
以 阴离 子 形 式 存 在 ， 可转 移 一 个 电 子 给 自 由基 而 产 生 依 达 拉 并 奉 基 团打 断 脂 质 过 氧 化 反 应 链 进 而 保 护 神 经 细 胞 。 依 达 拉 奉 可 以通 过 减 少 神 经 细 胞 的 程 序 性 死 亡 作 用 来 保 护 缺 血 缺 氧 的神 经 细 胞 。 。有 实 验 表 明 依 达 拉 奉 结 合 亚 低 温 治 疗 脑 梗 死 具 有 更 好 的 脑 保 护 作 用 “ 。Ｓ ｉ ｉｏ ｅ 研 究 发 现 依 达 拉 奉 可 ］ ｈｃ ｎ ｈ 等 ｈ 以明 显 的 阻 止 梗死 中心 区周 边 的过 氧化 物 的增 加 ， 且 缩 小 梗 并 死 的 体 积 达 ７ ， 研 究 说 明 依 达 拉 奉 可 以 通 过 清 除 氧 自 由基 ５ 该
・４ ・ ９
依达拉奉是新 开发的一 种针对 脑梗 死 急性 期 的新型 自由 基清 除 剂 ， 化 学 结 构 为 ３甲 基 一一 基 一 其 一 １苯 ２吡 唑 啉－－ （ Ｉ ５酮 ＭＣ －
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ ０ ０ ７年 ９月 第 １ ０卷第 ６期
Ｃｈｎｓ ｏ ｒａ ｆ ｒｃｉａ Ｎｅｖｕ ｓａｅ ｅｔ２ ０ ， ｏ． ０Ｎｏ ６ ｉｅｅ ｕｎ ｌ ａｔ ｌ ３ Ｎａ ａ ｔ ，Ｔａ ａＳ ， ｍｅ ａ ，ｅ １ ２ ｋ ｍｏｏ Ｎ ｄ Ｋａ ｙ ｍａＫ ｔａ．Ａ ｒ ｅｒｄｃ １ ｃ ｖ ｎ ｆｅ ａ ｉａ ａ ｅ — ｓ
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以 阴离 子 形 式 存 在 ， 可转 移 一 个 电 子 给 自 由基 而 产 生 依 达 拉 并 奉 基 团打 断 脂 质 过 氧 化 反 应 链 进 而 保 护 神 经 细 胞 。 依 达 拉 奉 可 以通 过 减 少 神 经 细 胞 的 程 序 性 死 亡 作 用 来 保 护 缺 血 缺 氧 的神 经 细 胞 。 。有 实 验 表 明 依 达 拉 奉 结 合 亚 低 温 治 疗 脑 梗 死 具 有 更 好 的 脑 保 护 作 用 “ 。Ｓ ｉ ｉｏ ｅ 研 究 发 现 依 达 拉 奉 可 ］ ｈｃ ｎ ｈ 等 ｈ 以明 显 的 阻 止 梗死 中心 区周 边 的过 氧化 物 的增 加 ， 且 缩 小 梗 并 死 的 体 积 达 ７ ， 研 究 说 明 依 达 拉 奉 可 以 通 过 清 除 氧 自 由基 ５ 该
・４ ・ ９
依达拉奉是新 开发的一 种针对 脑梗 死 急性 期 的新型 自由 基清 除 剂 ， 化 学 结 构 为 ３甲 基 一一 基 一 其 一 １苯 ２吡 唑 啉－－ （ Ｉ ５酮 ＭＣ －
观察降纤酶对伴有纤维蛋白原增高的脑供血不足患者治疗效果
观察降纤酶对伴有纤维蛋白原增高的脑供血不足患者治疗效果宋鑫;王绍东【摘要】目的分析并研究降纤酶对伴有纤维蛋白原增高的脑供血不足患者的治疗效果.方法选取4年间本院就诊的脑供血不足患者共110例,依据随机原则分为观察组(采用降纤酶治疗)与对照组(采用丹参川芎嗪治疗),分别比较其临床疗效.结果经研究得出观察组采用降纤酶治疗患者的方法比对照组采用丹参川芎嗪治疗患者的方法效果好,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论对伴有纤维蛋白原增高的脑供血不足患者采用降纤酶的治疗方法进行医治,效果满意.%Objective To analyze and study the therapeutic effect of defibrase in treatment of the patients with cerebral blood supply deficiency accompanied with the increase of fibrinogen.Methods A total of 110 patients with cerebral blood supply insufficiency in our hospital during 4 years were selected. According to the principle of random,it was divided into observation group(treated with defibrase)and control group(treated with salvia miltiorrhiza).Results Compared with the two groups,the curative effect of observation group was better than that of the control group,and the difference was statisticaly significant(P<0.05).Conclusion The treatment method for defibrase in treatment of the patients with cerebral blood supply deficiency accompanied with the increase of fibrinogen has a remarkable effect.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(006)027【总页数】2页(P105-106)【关键词】降纤酶;脑供血不足;川芎嗪;纤维蛋白原【作者】宋鑫;王绍东【作者单位】163311 黑龙江省大庆市中医医院;163311 黑龙江省大庆市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R742脑梗死在我国是一种常见疾病，早期由于脑供血不足易引发脑梗死。
依达拉奉联合降纤酶治疗脑梗死60例临床疗效观察
依达拉奉联合降纤酶治疗脑梗死60例临床疗效观察摘要目的：观察依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及平安性。
方法：将60例患者随机分为两组，分别采用单用降纤酶及依达拉奉联合降纤酶治疗。
以疗程14天神经功能缺损评分及3个月时Barthel指数评分为标准观察疗效。
结果：两组疗程14天神经功能缺损评分及3个月时Barthel指数差异有显著性意义。
结论：依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死平安有效，能显著改善患者的预后。
关键词依达拉奉降纤酶急性脑梗死年1月～年2月采用依达拉奉联合降纤酶治疗急性缺血性卒中患者，取得满意疗效，现报告如下。
资料与方法年1月～年2月收治急性缺血性卒中患者60例。
入选标准：①在24小时以内的急性脑梗死；②经头颅扫描排除出血性卒中；③伴有明确的肢体瘫痪（肌力N级及以下）；④年龄35～80岁；⑤血浆纤维蛋白原（FIB）>1.5g/L。
排除标准：①合并意识障碍患者；②有明显出血倾向或血小板180/120mmHg且经治疗持续不降；④严重心、肝、肾功能障碍；⑤心房纤颤；⑥可疑为短暂性脑缺血发作；⑦有出血史、消化道溃疡或血液系统疾病；⑧合并妊娠；⑨过敏体质。
将上述患者随机分为两组，A组30例，男16例，女14例，年龄48～75岁；前循环综合征28例，后循环综合征2例；治疗开场时收缩压150.5±26.5mmHg，舒张压95.7±15.9nunHg；神经功能缺损计分18.2±11.5，其中轻型17例，中型10例，重型3例。
B组30例，男17例，女13例，年龄46～73岁；前循环综合征29例，后循环综合征1例；治疗开场时收缩压150.0±15.2mmHg，舒张压95.9±14.6mmHg；神经功能缺损计分17.9±10.8，其中轻型18例，中型9例，重型3例。
两组以上指标经统计学检验无显著性差异。
治疗方法：A组给予依达拉奉联合降纤酶治疗。
尤瑞克林联合降纤酶治疗急性进展型脑梗死的疗效观察
ｃｎｒｌ ｒｕ ＝４ ） ａ ｅ ｔｄｗ ｔ ｒ ａｙ ａｌ ｉｏ ｅ ａｅ Ｔ ｅｓ ｄ ｏ ｐ（ ｏ ｔ ｏ ｐ（ ｏｇ ５ ｗ ｓｔ ａｅ ｉ ｕｉ ｒ ｌ ｉ ｎ ｇｎ ｓ． ｈ ｔ ｙｇ ｕ ＝４ ） ａ ｅ ｔ ｉ ｒ ａｙｋ ｌ ｉｏ ｒ ｈ ｎ ｋ ｄ ｕ ｒ ５ ｗ ｓ ｒａｅ ｗｔ ｕｉ ｒ ａ ｉ ｎ － ｔ ｄ ｈ ｎ ｌ ｄ
急性 进 展 型脑 梗 死 患 者 随机 分 为 研究 组 与 对 照组 各 ４ ５例 ， 照组 采用 尤 瑞 克林 治 疗 ， 究 组 采 用尤 瑞 克 林 联 合 降 对 研 纤 酶治 疗 ， 观察 比较 两 组 患 者 治疗 前 后 神 经 功 能 损伤 情 况 及 不 良反 应 。 结 果 治疗 后 两 组 患 者 的 神 经损 伤 情 况 均 得 到改 善 ， Ｎ Ｈ Ｓ得 分与 治 疗前 比较 ， 异有 统 计 学 意义 （ 且 ＩＳ 差 Ｐ＜００ ） ．５ 。研 究 组 的 ＮＩ Ｓ得 分 明 显低 于 对 照组 （ ＨＳ Ｐ＜ ００ ） ．５ 。研 究组 治疗 后 的总有 效 率 为 ８ ．７ 明显 高 于对 照 组 的 ６ ．２ ｘ＝ ．３ Ｐ＜００ ） ６６ ％， ２２ ％（ ４２ ， ．５ 。研 究组 的 不 良反 应发 生 率 为 ２２ ％， ． ２ 明显低 于对 照组 的 ６６ ％（ ｚ３７ Ｐ＜００ ） 结 论 尤 瑞 克 林 联合 降纤 酶 治疗 急 性 进 展型 脑 梗 死疗 效 ．７ ）＝ ． （ ３， ．５ 。
确 切 ， 良反应 少 ． 全 可 靠 ， 得 临床 推 广 。 不 安 值
［ 关键 词】尤瑞 克林 ； 纤酶 ； 降 急性 进展 型 脑梗 死 【 中图 分类 号】Ｒ ４ ．３ ７ ３３ 【 献标 识 码】Ｂ 文 【 章 编号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ — ０ ８ ０ 文 ６ ３ ９ ０ （ ０ ２） ６ ０ ８ — ２
使用降纤酶应注意什么
使用降纤酶应注意什么降纤酶是一种具有溶解血栓，抑制血栓形成，改善微循环作用的蛋白水解酶。
降纤酶的不良反应相对较少，个别患者用药后可能出现少量皮下瘀斑、鼻出血或牙龈出血，也可以有暂时性的肝功能指标轻度上升，停药后多数可以自行消失。
降纤酶具有降低纤维蛋白原的作用，用药后可能有出血或止血延缓现象。
因此，治疗前及给药期间应对患者进行血纤维蛋白原和其他出血及凝血功能的检查，并密切注意临床症状。
给药期间一旦出现出血和可疑出血时，应中止给药,并采取输血或其他措施。
如果患者有动脉或深部静脉损伤时，使用降纤酶有可能引起血肿。
因此，用药前后应避免进行如神经节封闭、动脉或深部静脉等的穿刺检查或治疗。
对于浅表静脉穿刺部位有止血延缓现象发生时，应采用压迫止血法。
降纤酶必须用足够量的液体稀释后方可使用，一旦稀释后应立即使用。
滴注过程中应该注意速度，一旦出现胸痛、心悸等不适症状时应减慢滴注速度。
个别患者用药后可能出现少量瘀斑、鼻出血或牙龈出血，或有一过性门冬氨酸氨基转移酶或丙氨酸氨基转移酶轻度上升，停药后自行消失。
下列患者禁用降纤酶：①有内源性出血倾向、过敏体质患者慎用。
严重肝、肾功能不全患者禁用。
②手术后不久者。
③正在使用具有抗凝作用及抑制血小板功能药物者。
④正在使用具有抗纤溶作用制剂者。
⑤重度肝或肾功能障碍及其他如乳头肌断裂、室中隔穿孔、心源性休克，多脏器功能衰竭者。
⑥对本制剂有过敏史者。
下列患者慎用降纤酶：①有药物过敏史者。
②有消化道溃疡病史者。
③患有脑血栓后遗症者。
④70岁以上高龄患者。
降纤酶需按专业医生处方购买和使用。
如有外观异常或瓶子破裂、过期失效等情况不可使用。
降纤酶必须用足够量的输液稀释，并立即使用。
注意静脉点滴速度，点滴速度过快时，患者易有胸痛、心悸等不适症状。
降纤酶具有降低纤维蛋白原的作用，用药后可能有出血或止血延缓现象。
因此,治疗前及给药期间应对患者进行血纤维蛋白原和其他出血及凝血功能的检查，并密切注意临床症状。
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降纤酶治疗脑血栓的临床治疗效果观察
发表时间：2015-09-23T10:09:49.077Z 来源：《航空军医》2015年第3期供稿作者：李兰君王芳夏永梅[导读] 日照市东港区人民医院减小了血粘度，对红细胞聚集产生抑制，提高血管的通透性及红细胞变形的能力，加快血流速度，避免血栓的形成。
李兰君王芳夏永梅日照市东港区人民医院 276800 【摘要】目的：研究分析降纤酶应用于脑血栓的治疗效果。
方法：择取2013.08-2014.08 期间在我院接受治疗的66 例脑血栓患者，随机性将其分成对照组（低分子右旋糖酐）与研究组（降纤酶），每组患者各有33 例。
结果：研究组33 例患者总有效率为93.94%（31/33）
远远大于对照组的69.70%（23/33），差异P<0.05 有统计学意义。
结论：降纤酶应用于脑血栓的治疗具有突出成效。
【关键词】降纤酶；脑血栓；效果脑血栓是因为供血脑动脉发生粥样硬化等自身病变[1]，导致脑血管官腔狭窄或闭塞，最后形成血栓，引起脑局部急性血流中断，出现缺血、缺氧症状，甚至软化坏死，产生一系列神经系统症状，一般临床症状为失语、偏侧感觉障碍以及偏瘫等。
现择取2013.08-2014.08期间在我院接受治疗的66 例脑血栓患者，对比论证降纤酶在临床治疗中的作用效果，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料择取2013.08-2014.08 期间在我院接受治疗的66 例脑血栓患者，随机性将其分成
2 组，对照组与研究组各有3
3 例患者。
研究组中，包括18 例男性患者，15 例女性患者。
年龄范围为49-80岁之间，平均年龄（70.02±2.14）岁。
病程时间最短6 小时，最长14
4 小时，平均病程（52.45±12.54）小时。
对照组中，包括19 例男性患者，14 例女性患者。
年龄范围为51-82 岁之间，平均年龄（70.14±2.49）岁。
病程时间最短7 小时，最长140 小时，平均病程（53.58±13.21）小时。
两组患者的临床基本信息之间差异性不大，没有统计学意义（P>0.05），研究可比性显著。
1.2 方法对照组：33 例患者应用低分子右旋糖酐进行治疗。
低分子右旋糖酐（上海华源长富药业（集团）有限公司，国药准字H31022787），剂量为500 ml，给药方式为静脉滴注，每天一次，共计治疗14 天。
研究组：33 例患者应用降纤酶进行治疗。
降纤酶（长春远大国奥制药有限公司，国药准字H10983238），将10 u 剂量的药物溶于250 ml 的生理盐水中进行稀释，在一个小时内静脉滴注完。
然后每隔一天给药一次，每次剂量为5 u，共计治疗3 次[2]。
1.3 疗效评判基本治愈：意识恢复正常水平，肌力测试达4-5 级，生活可以自理。
显效：失语、偏瘫得到显著改善，肌力水平提高程度超过2 级。
有效：自觉症状有所改善，肌力水平提高程度1 级，但是生活无法自理。
无效：治疗前、后自觉症状没有任何改变。
1.4 统计学分析选用统计学软件SPSS13.0 对试验数据实施系统化处理，运用X2 对试验所得计数数据进行检验，运用t 对所得计量数据进行检验。
当对比差异P<0.05 时，试验存在统计学意义。
2 结果表一两组脑血栓患者的临床疗效分析表［n（%）］
研究组33 例患者总有效率为93.94%（31/33）远远大于对照组的69.70%（23/33），差异P<0.05 有统计学意义。
详见表1.3 讨论脑血管疾病的有关危险因素的病理学试验发现[3]，血液高凝状态、血液流动缓慢、血液变性能力下降以及血脂代谢障碍是造成缺血性脑血管疾病、动脉硬化的关键因素。
在脑血栓疾病发生、发展过程中，纤维蛋白原、血液粘度与脑血流量之间呈负性相关，梗塞周围暗区的血管失去了自动调节的能力，其血流量受到血粘度、血压的影响。
脑血栓临床治疗的目的在于在脑缺血组织发生不可逆损伤前，有效消溶，让动脉可以再通，尽量降低缺血损害，抢救由于缺血损伤但还没坏死的组织，提高临床预后效果，避免损伤的进一步扩展及复发，积极预防、控制临床并发症的出现。
降纤酶是由中国蝮蛇毒中提取出来的单一成分蛋白水解酶制剂，其具有减少血粘度及血浆凝血因子I、抗血小板聚集的作用，提高纤缩活性，进而发挥溶解血栓，避免血栓再次形成的效应，促进微循环加快。
药物的作用机理在于：（1）对血纤维蛋白原产生直接作用，纤维蛋白α-链释放得到肽A，这时合成肽A 血纤维蛋白单体，松散血纤维蛋白多聚体，很容易被纤维溶系统在血液中清除。
（2）可以将机体内纤维系统激活，诱发t-PA 的释放，提高t-PA 活性，加强纤溶酶的产生，进而达到溶栓的治疗目的。
减小了血粘度，对红细胞聚集产生抑制，提高血管的通透性及红细胞变形的能力，加快血流速度，避免血栓的形成。
通过本次试验对比降纤酶与低分子右旋糖酐得出，研究组33例患者总有效率为93.94%远远大于对照组的69.70%，由此数据显示，降纤酶应用于脑血栓的治疗具有突出成效，并且没有发生毒副作用，更适合在临床治疗中应用、推广。
参考文献：[1]闫国锋.奥扎格雷钠联合降纤酶用于脑血栓治疗的临床观察[J].北方药学，2014，12（6）：323-234.[2]张璐.降纤酶联合依达拉奉在急性脑出血形成中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：912-913.[3]赵来荣.降纤酶治疗脑梗塞临床近期疗效观察[J].中国厂矿医学，2011，12（3）：415-416.作者简介：李兰君，1983.01—，中级，本科，神经内科专业，主要研究神经内科相关领域。