介入治疗解剖学图谱——神经血管精品PPT课件

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脑血管介入治疗PPT课件

• 近期一项多中心随机临床试验——国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验（ISAT）对血管内弹簧圈栓塞和神经外科夹闭两种方法进行了比较，结果表明前者能够提高患者术后1年独立生活的机会。介入治疗安全性、有效性的提高无疑有赖于新技术和新材料的发展。
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介入技术分类（1）
1)动脉瘤腔内微弹簧圈栓塞
多饮水，促进造影剂排出。给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食,保持大便通畅。
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（6）用药护理
应用止血剂的护理急性期大量使用止血剂，以阻止纤维蛋白溶酶形成，抑制纤维蛋白的溶解，防止再出血。静脉给药过快时可有低血压、心动过缓，故输液速度不宜过快。用药过程中，注意观察有无胃肠道反应、早搏、皮疹及结膜充血等。
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围手术期护理
• 1、入院护理
（1）测量双上肢脉搏、血压；（2）常规术前准备，特别是凝血指标的检测。
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• 2、术前护理
（1）心理支持教育病人对新方法有顾虑，首先说明脑血管造影
的并发症发生率是很低的，已是非常安全可靠的检查手段，相比之下，脑血管疾病发展的危险性更大，如不及时正确诊断治疗会致残、致死；介绍已完成造影病例，解除顾虑；介绍本科室目前从事该项治疗的专家及技术现状及导管室硬件设备；加强与患
主要内容
颅内动脉瘤
1、疾病概述 2、临床表现
脑血管介入术
1、技术概述 2、适应症与禁忌症 3、术后并发症 4、围手术期护理 5、介入神经放射术
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疾病概述
• 颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。
• 高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。

神经介入治疗ppt课件

01
02
03
04
脑血管疾病
如脑动脉瘤、脑血管畸形、脑血栓等。
颅内肿瘤
通过介入手段进行肿瘤的栓塞或化疗。
脊柱与脊髓疾病
如椎间盘突出、脊髓血管畸形等。
功能神经疾病
如帕金森病、癫痫等。
02
神经介入治疗的技术与方法
血管内介入治疗
01
02
03
诊断性血管造影
通过血管造影技术了解血管病变的性质、部位和程度，为后续治疗提供依据。
神经介入治疗ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 神经介入治疗概述 • 神经介入治疗的技术与方法 • 神经介入治疗的临床应用 • 神经介入治疗的未来展望 • 神经介入治疗的案例分享
01
神经介入治疗概述
定义与特点
定义
神经介入治疗是一种通过血管途径，利用特殊的导管和材料，对神经系统进行诊断和治疗的技术。
特点
微创、精准、恢复快，适用于多种神经系统疾病的治疗。
神经介入治疗的历史与发展
历史
神经介入治疗始于20世纪50年代，最初主要用于脑血管疾病的诊断。随着技术和材料的不断进步，其应用范围逐渐扩大。
发展
近年来，神经介入治疗在技术和设备方面取得了重大突破，为更多神经系统疾病的治疗提供了可能。
神经介入治疗的适用范围
功能性神经介入治疗
电刺激治疗
基因治疗
通过电刺激调节神经功能，改善异常生理状态。
将正常基因导入病变细胞，纠正异常基因表达。
神经调节
通过刺激或抑制特定神经元，调节神经递质或荷尔蒙的分泌。
神经介入治疗的并发症及处理
出血和血肿
感染

【可编辑全文】神经介入治疗(DSA)及围手术期概述精品PPT课件

2、能量减影在引入碘对比剂后，分别用两种不同条件曝光；将所得影像相减，消除其他组织的影响（不同条件下，碘与其他结构的衰减特征差别较大，可突出减影中碘的对比度)。特点：只能消除一种组织的影像。不能将软组织和骨骼同时抵消。
3、混合减影两种物理变量的减影方法相结合的减影技术。混合减影对消除软组织的移动伪影与标准不良很有效。
DSA图像的形成
其基本过程为：X线发生器产生的X线穿过人体，产生不同程度的衰减后，形成X线图像，Ｘ线图像经影像增强器转换成可见的视频图像，然后由电子摄像机将可见的视频图像转变为电子信号，再将电子信号送至模／数转换器，变成数字信号，最后将数字信号送入电子计算机进行处理。处理后的所有图像均可以数据形式存储并随时显示出来。
控制室
各类导丝及穿刺针储存柜
控制室
穿刺针（套管针）血管扩张器（血管鞘）Y 阀（二相、三相）三通高压输液袋延长管导丝造影导管
血管造影所需器材
血管造影各类导丝
血管内介入治疗其他器材
球囊导管系统（扩张，封堵）血管远端保护装置（保护伞）捕捞器（Goose neck snail…) 支架导管系统（球扩式，自膨式，带膜）微导管（OTW，漂浮）栓塞材料（Coil，Onyx，NBCA，PVA）)
治疗技术分为：血管成形术（血管腔内球囊扩张及支架植入）血管栓塞术（固体材料栓塞术、液体材料栓塞术、可脱球囊栓塞术、弹簧圈栓塞术等）血管内药物灌注（超选择性溶栓、超选择性化疗、局部止血）
禁忌症：病情严重，如颅内高压严重或脑疝，不能耐受介入治疗者有严重的心、感、肾等重要器官功能障碍者碘过敏病人高龄病人、血管硬化纡曲，导管难以到位者穿刺部位存在感染、创面或肿物病人及家属不愿意接受介入治疗各种疾病不适宜血管内介入治疗的患者
穿刺处护理术后6h（造影）或12h（治疗）内穿刺点加压包扎，查看包扎处松紧情况（应可插入2-3指）在此期间穿刺下肢严格制动并不能翻身。观察记录穿刺点有无出血、青紫、血肿，足背动脉搏动情况。观察穿刺部位有无出血或肿胀、肢体远侧脉搏、皮肤颜色、温度和功能情况，发现异常情况应及时报告医师处理。防止腹压增高动作：如咳嗽及用力排便。及时给予镇静剂，控制剧烈咳嗽，咳嗽时要用双手加压动脉穿刺部位，缓冲动脉压力，防止血栓脱落。病情观察根据病情测量患者血压、脉搏、呼吸，注意病人有无头晕、头痛、呕吐、失语、肌力下降、癫痫等神经系统症状。全麻或病情较重患者，要严密观察病情变化，如有异常，及时报告医师。饮食护理鼓励患者大量饮水以促进造影剂排出，4h内饮水1000ml，总量约2500ml。术后可进食普食，但避免食用甜汤、鸡蛋，以防胀气。活动监督患者卧床24h，期间每2h按摩一次穿刺侧肢体，防止静脉血栓形成。24h后如无异常去除加压后包扎，穿刺点常规消毒，纱布覆盖，可下床行走。疼痛护理局部疼痛明显者，观察记录疼痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症状，遵医嘱给予镇痛药，并记录用药效果，调整舒适的体位。

脑血管疾病介入治疗的健康宣教ppt课件

3
;
8
出院健康教育
饮食与休息
用药指导
合理进食富含蛋白质、维生素及高热量的食物，保对继续用药者，向患者证睡眠，必要时给予镇静详细说明用药剂量、时剂。保持心态平稳，避免间、方法及药物的毒副情绪波动；保持大便通畅，作用和注意事项。必要时给予缓泻剂；预防呼吸道感染，以免剧咳颅内压骤增；避免弯腰用力等动作；发现异常及时就诊。
2
;
9
疾病知识宣教
术后及时将检查结果反馈给患者及家属，脑动脉瘤或血管畸形的患者，要防止再出血的发生。提醒患者避免剧烈活动，情绪激动等。如有重度脑血管狭窄者，告知患者及家属应做好支架置入的准备。
3
;
0
饮食及排尿指导
术后第一天嘱患者进食低盐、低脂、易消化、不含高维生素K的食物，第二天正常饮食。指导患者多饮水，量约800～1000ml，以促进造影剂排泄。督促患者尽早排尿，指导患者正确排尿的方法，预防术后尿潴留。
;
9
数字减影原始图像
数字减影后的图像
1
;
0
介入设备
AXIOM Artis dTA 悬吊式通用型平板探测器
1
;
1
介入设备
1
;
2
介入设备
1
;
3
介入设备
1
;
4
操作步骤
1
;
5
操作步骤
1
;
6
操作步骤
1
;
7
操作简便、微创
疗效明确
优
适应症广泛
点
恢复快
直观可视
定位精准副作用小，并发症相对少
1
3
;
6

介入治疗解剖学图谱神经血管课件

小脑前下动脉小脑后下动脉基底动脉
大脑中动脉外侧面观
眼动脉
颈内动脉
三干型和双干型大脑中动脉
三干型
双干型
大脑中动脉内侧面观
眼动脉颈内动脉
大脑中动脉分支
左锁骨下动脉造影显示左椎动脉
脑干小脑腹侧面观
大脑前动脉大脑中动脉小脑上动脉（双干）小脑前下动脉
椎动脉
小脑后下动脉
前交通动脉颈内动脉后交通动脉大脑后动脉小脑上动脉
桥脑基底动脉
延髓
基底动脉及分支
大脑前动脉大脑中动脉
颈内动脉后交通动脉大脑后动脉小脑上动脉
基底动脉桥脑
小脑后下动脉
前交通动脉
小脑前下动脉椎动脉延髓
椎-基底动脉系统（腹侧面观）
大脑后动脉小脑上动脉小脑前下动脉
基底动脉
小脑后下动脉 Ⅴ
Ⅳ
Ⅲ
椎动脉分段
Ⅱ Ⅰ
左椎动脉造影正位像（动脉期）
大脑中动脉大脑后动脉
小脑后下动脉椎动脉
颈内动脉系和椎-基底动脉系（外侧面）
大脑中动脉颈内动脉
椎动脉
颈内动脉造影侧位像（动脉期）
大脑前动脉眼动脉
大脑中动脉
颈内动脉
大脑后动脉后交通动脉
颈内动脉造影正位像（动脉期）
大脑前动脉
后交通动脉
眼动脉颈内动脉
大脑中动脉分段和豆纹动脉
大脑中动脉及分段
颈内动脉
脑桥
大脑后动脉及其分支（底面观）
大脑后动脉颈内动脉
基底动脉后交通动脉
前交通动脉
大脑后动脉及其分支（侧面观）
后交通动脉
大脑后动脉
颈内动脉
基底动脉
脑动脉后面观

脑血管解剖与介入治疗幻灯片

脑血管解剖与介入治疗幻灯片
本课件PPT仅供大家学习使用学习完请自行删除，谢谢！本课件PPT仅供大家学习使用学习完请自行删除，谢谢！
脑部血液循环的调节和病理生理
• 脑的供能：靠糖的有氧代谢产生能量，几乎没有能量储藏
• 血供丰富占全身20－30％，正常脑血流量，800-1000ml/min，1/5流入椎基底动脉，4/5流入颈内动脉，脑的平均重量 1400g，占体重的2～3％。代谢旺盛。
⑴不需全麻和颈部切口，防止了全麻的不适和颅神经及皮神经的损伤；
⑵缩短平均住院日。
血管〔支架〕成形术的目的：
⑴防止管腔的闭塞； ⑵增加颅内的血液供给〔 intracranial revascularization〕； ⑶防止溃疡型斑块脱落栓子。
血管内支架术后护理
1、术侧肢体伸直制动24小时，取术侧侧卧与平卧位的交替，体位变动以患者舒适为准，鼓励病人活动术侧踝关节和脚趾。
A1 段，水平段； A2 段，上行段； A3 段，膝段； A4 段，胼周段； A5 段，终段，为楔前动脉。
大脑前动脉
〔2〕分支及分布
皮质支：
额底内侧动脉；额前内侧动脉；
额中间内侧动脉；额后内侧动脉；
胼周动脉；
中央旁动脉；
楔前动脉。
营养顶枕沟以前的半球内侧面及额叶底
面的一局部、额、顶二叶上外侧面的上
Hybrid Braiding
.064 ’ ’
.067
’’
Brite Tip sheath
• Basic features:
– Avanti+ cannula – Tungsten-filled
radiopaque tip – 5.5, 11, 23, 35, 45, 55,

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Ⅳ
Ⅲ
椎动脉分段
Ⅱ Ⅰ
左椎动脉造影正位像（动脉期）
小脑上动脉基底动脉
小脑前下动脉
大脑后动脉基底动脉
小脑前下动脉大脑后动脉
椎动脉
小脑上动脉小脑后下动脉
椎动脉造影正位像
左椎动脉造影侧位像
后交通动脉小脑上动脉小脑前下动脉
小脑后下动脉
大脑后动脉脑膜后动脉
脑桥中脑腹侧面观
大脑中动脉后交通动脉
大脑大静脉
基底静脉直窦
大脑下静脉
窦汇横窦
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
视神经
大脑后动脉
小脑上动脉
基底动脉
大脑前动脉长中央动脉（Heubner返动脉）
颈内动脉
脑桥
大脑后动脉及其分支（底面观）
大脑后动脉颈内动脉
基底动脉后交通动脉
前交通动脉
大脑后动脉及其分支（侧面观）
后交通动脉
大脑后动脉
颈内动脉

基底动脉
脑动脉后面观
大脑静脉及静脉窦侧面观
海绵窦乙状窦
下矢状窦
上矢状窦
右颈内动脉
右颈外动脉右椎动脉
右颈总动脉
左颈总动脉造影侧位像
颈外动脉
颈内动脉颈总动脉
左颈总动脉造影侧位像
眼动脉
大脑后动脉
颈外动脉颈内动脉
颈总动脉
颈内动脉入颅路径（后面观）
海绵窦
颈内动脉海绵窦部
颈内动脉岩部
颈内动脉颈部
颈内静脉
颈内动脉海绵窦段（侧面观）
中脑
大脑后动脉
右大脑中动脉（断端）
颈内动脉海绵窦段
大脑前动脉颈内动脉脑段
眼动脉
颈内动脉分段
I. 脑段 II. 海绵窦段 III. 岩段 IV. 颈段
V. C1 终段 VI. C2 床突上
段 VII. C3 膝段 VIII. C4 海绵窦
段
颈内动脉海绵窦段（下面观）
颈内动脉基底动脉左椎动脉右椎动脉
垂体
小脑下前动脉
颈内动脉海绵窦段分支
椎动脉小脑下后动脉
前交通动脉基底动脉
大脑动脉环
额叶
大脑前动脉
大脑中动脉
后交通动脉大脑后动脉小脑上动脉
基底动脉
颈内动脉
脑桥
右颈内动脉造影正位像（同时压迫左颈总动脉）
大脑前动脉大脑中动脉前交通动脉
眼动脉
大脑前动脉大脑中动脉颈内动脉
颈内动脉
颈内动脉系和椎-基底动脉系（内侧面）
大脑前动脉
大脑中动脉分段和豆纹动脉
大脑中动脉及分段
脑正中矢状切内侧面观
背侧丘脑和第三脑室左右大脑前动脉
基底动脉
蝶窦
鼻咽
透明隔
中脑脑桥
延髓
松果体中脑导水管
小脑
第四脑室
小脑下后动脉小脑延髓池
大脑半球内侧面观
大脑前动脉基底动脉
大脑中动脉的分支大脑前动脉的分支
脑动脉前面观
大脑前动脉内侧面观
大脑前动脉造影侧位像
介入治疗解剖学图谱
神经血管
主动脉弓造影正位像
右颈总动脉
右椎动脉右锁骨下动脉
头臂干
左椎动脉
左锁骨下动脉左颈总动脉主动脉弓
主动脉弓上血管起源的解剖变异
左颈总动脉
左椎动脉
右锁骨下动脉
颈总动脉及分支（侧面观）
右颈总动脉右锁骨下动脉
右颈外动脉
甲状腺左颈总动脉头臂干主动脉弓
颈总动脉及分支（后面观）
眼动脉
颈内动脉
后交通动脉
颈内动脉海绵窦段（前下面观）
垂体
大脑前动脉眼动脉
颈内动脉膝段
椎-基底动脉和大脑动脉环（前下面观）
大脑前动脉大脑中动脉后交通动脉
椎动脉
颈内动脉（断端）大脑后动脉小脑上动脉基底动脉
小脑下前动脉
脑的动脉（下面观）
大脑前动脉颈内动脉
大脑后动脉小脑上动脉小脑下前动脉
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
后交通动脉
小脑上动脉小脑下前动脉
基底动脉颈内动脉
大脑中动脉大脑后动脉
小脑后下动脉椎动脉
颈内动脉系和椎-基底动脉系（外侧面）
大脑中动脉颈内动脉
椎动脉
颈内动脉造影侧位像（动脉期）
大脑前动脉眼动脉
大脑中动脉
颈内动脉
大脑后动脉后交通动脉
颈内动脉造影正位像（动脉期）
大脑前动脉
后交通动脉
眼动脉颈内动脉
脑动脉侧面观
小脑上动脉
小脑前下动脉小脑后下动脉基底动脉
大脑中动脉外侧面观
眼动脉
颈内动脉
三干型和双干型大脑中动脉
三干型
双干型
大脑中动脉内侧面观
眼动脉颈内动脉
大脑中动脉分支
左锁骨下动脉造影显示左椎动脉
脑干小脑腹侧面观
大脑前动脉大脑中动脉小脑上动脉（双干）小脑前下动脉
椎动脉
小脑后下动脉
前交通动脉颈内动脉后交通动脉大脑后动脉小脑上动脉
桥脑基底动脉
延髓
基底动脉及分支
大脑前动脉大脑中动脉
颈内动脉后交通动脉大脑后动脉小脑上动脉
基底动脉桥脑
小脑后下动脉
前交通动脉
小脑前下动脉椎动脉延髓
椎-基底动脉系统（腹侧面观）
大脑后动脉小脑上动脉小脑前下动脉
基底动脉
小脑后下动脉 Ⅴ