腹腔双套管冲洗及护理的维护
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腹腔双套管的应用及护理腹腔双套管是一种用于腹腔内引流和灌洗的医疗器械。
它由两根平行的小管组成,一根用于引流,另一根用于灌洗。
腹腔双套管的引流管通常比灌洗管略长,以便引流效果更好。
腹腔双套管的应用主要是对腹腔内的液体和积气进行引流和灌洗。
它广泛应用于以下几个方面:1. 腹腔手术后引流:腹腔双套管可以用于减少手术后腹腔内的炎症浸润和积液,帮助伤口愈合、减少感染风险。
2. 腹腔感染的治疗:对于腹腔感染、腹腔脓肿等病情,腹腔双套管可以通过引流和灌洗来清除感染灶和减轻炎症反应。
3. 腹腔内出血的处理:腹腔双套管可以用于引流和清除腹腔内的出血,帮助止血和恢复腹腔的稳定。
4. 腹水的引流和治疗:对于腹水积聚的患者,腹腔双套管可以引流腹水,减轻腹胀和压迫感,并且通过灌洗可以加快腹水的吸收。
腹腔双套管的护理非常重要,以下是一些常见的护理措施:1. 定期观察:护理人员需要定期观察腹腔双套管的引流情况、引流液的性质和量,以及病人的症状变化。
如果发现异常情况,应及时报告医生并采取措施。
2. 引流管的位置固定:为了保持腹腔双套管引流的效果,护理人员需要固定好引流管的位置,避免移位和拔除。
3. 定时灌洗:如果医嘱需要对腹腔进行灌洗,护理人员需要按照医嘱的要求做好灌洗操作,并观察患者的反应。
4. 引流袋的管理:引流液应收集到封闭的引流袋中,护理人员需要定期检查引流袋的连接是否安全,避免漏液和污染。
5. 个人卫生:护理人员需要保持良好的个人卫生,勤洗手、戴手套等,以减少感染的风险。
6. 缓解疼痛:腹腔双套管的插入可能会引起不适和疼痛,护理人员可以通过适当的镇痛措施缓解疼痛。
总而言之,腹腔双套管在引流和灌洗腹腔液体和积气方面具有广泛的应用。
护理人员需要做好定期观察、引流管的固定、定时灌洗、引流袋的管理、个人卫生和疼痛缓解等护理措施,以确保腹腔双套管的正常使用和患者的安全。
重症胰腺炎术后双套管冲洗低负压引流的护理【关键词】双套管重症胰腺炎负压引流腹腔双套管已被广泛应用于重症胰腺炎术后手术区域的冲洗引流。
双套管持续负压吸引可充分引流手术区域渗液,有助于对术后出血、胰瘘等并发症的早期发现及处理,并可减少腹腔积血积液、减少或清除残留坏死组织及多种毒素引起的膈下积液、腹腔感染等并发症,有利于患者康复[1]。
我科2004年1月~2008年11月共有35例重症胰腺炎(SAP)术后放置腹腔双套管患者,通过持续冲洗低负压引流,效果满意。
现将观察护理报告如下。
临床资料1.一般资料本组男28例,女7例,年龄26~68岁,平均37.5岁。
其中胆道疾患引发15例,因酗酒、暴饮暴食引发20例。
根据国内临床诊断及分级标准[2]均符合重型胰腺炎。
35例均手术治疗,行胆囊切除、胆总管探查、空肠造瘘及大网膜切除术,术中不对胰腺或胰腺周围组织作任何处理,尽可能保持胰膜的完整性。
术后放置腹腔双套管持续冲洗低负压引流。
结果34例治愈,1例死于多器官功能衰竭。
2.双套管的结构及引流原理腹腔双套管由一根外套管和一根内套管组成,内外套管前端的管壁有4~5个侧孔。
外套管接冲洗液,内套管末端接负压吸引器持续吸引。
其引流原理是在具有吸引的内管之外,套有一个多孔的外管,内外管之间有一定的间隙,外套管起支撑作用。
外套管前端封闭,避免肠壁或组织被负压吸引而损伤及堵塞吸引管,周围的多侧孔有利于扩大吸引范围,使双套管周围产生全方位的负压,促进窦道的形成。
当腹腔内有液体时,液体将从外套管的多孔中进入内套管间隙,再由内套管接负压吸引,将坏死组织和引流液有效清除。
内外套管均采用硅胶管,硅胶管较橡胶管硬,不易被负压吸引塌陷,异物反应小。
护理措施1.双套管低负压吸引的护理(1)双套管的放置及冲洗:双套管一般术中放置或沿窦道创口放置,距胰头或胰尾1 cm处。
先用缝线或胶布固定于腹壁,再用别针固定于床桌上,并保持一定的活动度,以防患者翻身、活动时压迫、扭曲和移动管道。
一、概述腹腔双套管是一种用于腹腔引流和灌洗的医疗器械,主要用于术后腹腔内积液、积血、感染等并发症的引流和冲洗。
在腹腔双套管术后,正确的护理措施对于预防并发症、促进患者康复具有重要意义。
本文将详细介绍腹腔双套管术后护理措施。
二、护理措施1. 一般护理(1)术后密切观察患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等,确保患者生命安全。
(2)保持病室清洁、舒适,定时通风,保持适宜的温湿度。
(3)给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,以增强机体抵抗力。
2. 引流管护理(1)妥善固定引流管,防止脱落、扭曲。
引流管近皮肤处做好标记,便于观察。
(2)保持引流通畅,定期挤捏管道,观察引流管标记,避免打折、扭曲、受压及脱出。
(3)观察引流液的颜色、性状和量,如有异常及时汇报医生。
(4)根据引流液量、引流物的性状调整负压冲洗速度,一般每24小时的冲洗液总量为3000~5000mL(40~50滴/min),不可过快或过慢。
(5)妥善处理引流管,避免污染,保持管道清洁。
3. 伤口护理(1)观察伤口敷料干燥、整洁,无渗血、渗液,伤口局部无肿胀、发红等炎症反应。
(2)定期更换敷料,保持伤口清洁干燥。
(3)观察伤口愈合情况,如有异常及时汇报医生。
4. 体位护理(1)患者病情平稳时可取半卧位或半坐卧位,以利于引流。
(2)指导患者进行深呼吸、咳嗽,促进痰液排出。
5. 营养支持(1)根据患者情况给予肠内营养或肠外营养,保证患者的营养需求。
(2)动态监测水、电解质平衡。
6. 心理护理(1)关心患者,了解患者的心理需求,给予心理支持。
(2)讲解疾病相关知识,消除患者的紧张、焦虑情绪。
(3)鼓励患者积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
7. 健康教育(1)指导患者正确翻身、咳嗽,保持引流通畅。
(2)告知患者保持伤口清洁、干燥,预防感染。
(3)讲解术后注意事项,如避免剧烈运动、保持大便通畅等。
(4)告知患者定期复查,如有异常及时就诊。
三、并发症预防及处理1. 感染:保持引流管、伤口清洁,定期更换敷料,观察引流液性质,如有异常及时汇报医生。